PREVENCION DE LESIONES POR PRESION EN PACIENTE POSTRADO

PRESENTA:
Miltzin Ilhuicatzi Ortiz
LIDER DE LA CLINICA DE HERIDAS
 •Mejorar la seguridad de los pacientes y
disminuir la incidencia de úlceras por
presión intrahospitalaria.

•Educar al personal acerca de las causas y

factores de riesgo del desarrollo de la LPP y
la forma de minimizar riesgos.
OBJETIVOS
•Generar conciencia sobre la importancia
de la prevención y adecuado tratamiento de
las LPP.

•Aumentar el apego a las acciones básicas

para prevenir la aparición de LPP.
 PIEL
Función:
1.- Termorreguladora
2.- Queratogena
Órgano extenso que reviste 3.- Sebácea
nuestro cuerpo. 4.- Sudorípara
5.- Melanogena
6.- Inmunológica
 DEFINICION

Lesión de origen isquémico

que se localiza en la piel y
tejidos subyacentes, sobre una
prominencia ósea, causada
por presión prolongada,
fricción o fuerzas de
cizallamiento.
 • Se producen como
consecuencia del
aplastamiento tisular entre
una prominencia ósea y la
superficie externa durante un
período prolongado.
Presiones superiores
FISIOPATOLOGIA ejercidas sobre un área
concreta durante un tiempo
prolongado desencadenan un
proceso isquémico que, si no
se revierte a tiempo, origina
la muerte celular y su
necrosis.
 FACTORES DE RIESGO
ESTEROIDES
CANCER SEDANTES FARMACOS
AMINAS

INTRINSECOS
PESO HOSPITALIZACION
PROLONGADA

ENFERMEDAD
ES FECAL
NEURODEGEN INCONTINENCIA
E-RATIVAS URINARIA
 FACTORES EXTRINSECOS
PRESION
FRICCION
Presión constante con CIZALLAMIENTO
una superficie dura:
cama, silla o camilla Roce de la piel contra Fuerzas paralelas que
otra superficie. se producen cuando
dos superficies
adyacentes se deslizan
una sobre la otra.
(Paciente mal sentado
comprime las vasos
sanguíneos).
HUMEDAD

Presencia de cualquier liquido o fluido que impregne la

superficie de la piel.
Ejemplo:
Sudor, humedad en pliegues, incontinencia fecal o urinaria
 Áreas con mayor riesgo de
presentar lesiones por presión.
DECUBITO SUPINO:
• Occipital
• Omoplato
• Codos
• Sacro
• Coxis
• Talones
• Dedos de pies

DECUBITO LATERAL:
• Costillas
• Crestas iliacas
• Dedos laterales de
los pies
• Rodilla
• Pabellón auricular
DECUBITO PRONO
• Mejilla
• Mamas
• Genitales
• Rodillas y dedos
 Clasificación por categorias
• 13 de abril 2016, el termino de lesión por presión reemplaza a
ulcera por presión en el sistema de la NPUAP.

CATEGORIA I
 CATEGORIA II

Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la

epidermis, dermis o ambas, puede tener aspecto de
abrasión, ampolla o cráter superficial.
 CATEGORIA
III

Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o

necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia
abajo, pero no por la fascia subyacente.
 Pérdida total del
grosor de la piel
con destrucción
extensa, necrosis
del tejido o lesión
CATEGORIA
en músculo,
IV
hueso o
estructuras de
sostén como el
tendón o la
cápsula articular.
Lesiones con perdida de la coloración de la piel o
lesiones marmóreas, azuladas o grises en piel integra.
VALORACION

BAJO >16
RIESGO PUNTOS
MEDIANO 13-15 ALERTA
RIESGO PUNTOS VISUAL
<12 ALERTA
PUNTOS VISUAL
PREVENCION DE
LESIONES
 Valoración al ingreso
1.-Determinar el riesgo de desarrollar LPP.
2.- Evaluación de la piel c/2 hr

Intervenciones
Inspección de la piel por turno

Escala de BRADEN
Movilidad
Higiene
Incontinencia
Nutrición
Zonas de dispositivos médicos
Protección de las zonas de riesgo
Cuidados generales: baño jabón neutro, no
colonias ni soluciones con alcohol.
Documentar hallazgos.
 3.- CONTROL DE LOS FACTORES
ETIOLOGICOS
CAMBIOS POSTURALES 2 hr
Considerar la estabilidad del
Reducir el tiempo y cantidad de presión
paciente, tolerancia de los tejidos,
tolerancia del paciente

FOMENTAR Y MEJORAR LA MOVILIZACION PARTICIPACION EN LAS

MOVILIZACON Y LA MOVILIZACION ASISTIDA ACTIVIDADES DE LA VIDA
ACTIVIDAD DIARIA

PROTECCIÓN LOCAL
Uso de apósitos (espumas), siliconas, AGHO.

SUPERFICIES ESPECIALES PARA EL MANEJO DE LA PRESION

Permite la redistribución de la presión, así como otras funciones terapéuticas
(fricción, cizallamiento y/o microclima)
 CAMBIOS POSTURALES
Colchón para redistribuir la presión.
PACIENTE Colocar apósitos de espuma en sacro y zonas de
riesgo (profilácticos).
QUE NO
SE Cambios posturales 2 hrs.
MUEVE Separar rodillas y tobillos, uso de almohadillas o
geles.
 SUPERFICIES
ESPECIALES PARA
EL MANEJO DE
PRESIÓN

• Abarcan la totalidad o
una parte del cuerpo.
• Redistribución de la
presión.

• NO SUSTITYEN al resto
de medidas de
prevención.
• Reevaluar
constantemente la piel.
 PROTECCIÓN DE
LA PIEL
Deben permitir la inspección diaria
de la zona.
No deben dañar la piel a su retirada.
APOSITOS

Apósitos hidrocoloides y películas de

poliuretano dan protección ante
fricción no ante la presión.

AGHO se aplican en las prominencias

oseas sin dar masajes.
Valorar la piel (enrojecimiento,
edema, induración).
 CONTROL DE FACTORES
ETIOLOGICOS: HUMEDAD

Exposición continua de
orina y materia fecal.
Colocar pañales altamente
absorbentes en la cama.

Cuidados de la piel basados

en tres aspectos:
LIMPIEZA, HUMECTACION
Y PROTECCION.
 CONTROL DE
FACTORES
COADYUVANTES
NUTRICION
• Una nutrición
adecuada, puede
prevenir la aparición de
LPP y favorecer la
cicatrización y evita
infecciones.

PERFUCION
• Anemia, diabetes,
hipotensión o procesos
respiratorios
distribuyen la
oxigenación a nivel local
sobre las zonas de
riesgo.
 POSICIÓN EN CAMA

INCORRECTO
Cabecera muy alta

Lleva a

Presión extrema y
delizamiento sobre el
Piecera baja/plana
sacro
 POSICIÓN EN CAMA

CORRECTO

Cabecera entre
Piecera Elevada 20-30 Grados
 DISPOSITIVOS
MEDICOS

Ulceras que se
producen por el roce
continuo de un equipo
indispensable para el
tratamiento y/o
diagnostico. Ejemplo:
PROTECCIÓN
DE ZONAS DE
RIESGO
• Protección de
sacro, talones
• Utilizar placas de
protección para
aliviar la presión.
• Colocar almohada
en los pies para
que los talones
queden al aire.
 TRATAMIENTO LPP CATEGORIA I

Protección de
Aplicar protector zonas sometidas a
Limpiar la zona con cutáneo en zonas fricción con
agua y jabón Aplicar AGHO
de humedad o apósitos
neutro sutilmente antes de colocar un Linovera hidrocoloides,
y secar con toques apósito apósitos de
espuma
LESIONES DE LA
PIEL ASOCIADAS
AL USO DE
ADHESIVOS
MEDICOS (MARSI)
 MARSI APOSITO

VENDAJE

• LESION CUTANEA CINTAS

RELACIONADA CON ADHESIVAS
EL USO DE
PRODUCTOS O CATETER
DISPOSITIVOS
ELECTRODO

EQUIPO DE
OSTOMIA
CATEGORIA
CATEGORIAS DE LESIONES
TIPO CAUSA RESULTADO IMAGEN
Eliminación de Eliminación de una
adhesivos cinta o o mas capas de la
apósito epidermis. Los
PIEL DESNUDA daños suelen ser
MECANICO superficiales o de
forma irregular.
Llagas abiertas
pueden ir
acompañadas de
eritema y ampollas

CATEGORIA TIPO CAUSA RESULTADO IMAGEN

Mala aplicación de Lesión causada por
apósito o cinta fuerza cortante
adhesiva (separación de la
TENSION LESION O Cubrir epidermis de la
MECANICO AMPOLLA articulaciones u dermis
otra área de
movimiento con un
apósito no flexible
CATEGORIA TIPO CAUSA RESULTADO IMAGEN
DERMATITIS IRRITANTE Respuesta al Piel enrojecida y
CONTACTO contacto con un puede ampollarse,
irritante químico secarse, engrosarse
en el adhesivo. o agrietarse.
Lesión causada por
fuerza cortante
(separación de la
epidermis de la
dermis)

OTROS MACERACION Daño de la piel por Piel arrugada y

acumulación blanca/ gris.
prolongada de Ablandamiento de
humedad bajo un la piel aumenta la
apósito, vendaje o susceptibilidad a
cinta. infecciones
 1.- Valoración del paciente
INTERVENCIONES 2.- Selección de adhesivo correcto basado en las
necesidades y características del paciente
PARA LA (tegaderm, bolsas de colostomía, ileostomías,
PREVENCIÓN bolsas recolectora)
3.- Preparación de la piel ( barreras protectoras,
hidrocoloides)
4.- Retiro del adhesivo (soluciones removedoras)
ONCOSYS
GRACIAS…