CONCEPTOS BÁSICOS DE

ANTIBIOTICOTERAPIA

Dra. Eugenia Pinto De Erazo

12 abril 2018
 HISTORIA
• La primera observación de
antibiois fue realizadas por
Pasteur sobre el origen
microbiano de algunas
enfermedades y la
capacidad de los
microorganismos como
agentes terapéuticos.
 HISTORIA
• Ehrlich ensayó la síntesis de compuestos
orgánicos capaces de atacar de manera
selectiva a los microorganismos infecciosos.

• Domagk estudió los colorantes dotados de

acción antimicrobiana, que dieron lugar al
asilamiento de numerosos compuestos que
reciben el nombre de sulfamidas.
 Historia
• En 1928 Fleming descubrió
el primer antibiótico, la
penicilina, pero no fue
hasta 1940 cuando la
penicilina pudo ser
extraída y purificada por
Florey y Chaín.
 DEFINICIÓN
• Antibiótico
-Cualquier sustancia química producida por un
microorganismo, utilizada para eliminar o inhibir el
crecimiento de otros microorganismos infecciosos.

• Antimicrobiano
-Sustancia química que en bajas concentraciones es
capaz de inhibir e incluso de destruir microorganismo
sin producir efectos tóxicos en el huésped.
EVOLUCIÓN
 CLASIFICACIÓN

• Por su estructura química

• Por su efecto antibacteriano
• Por su espectro de acción
• Por su mecanismo de acción
 Clasificación según su efecto bacteriano
Bactericida Bacteriostático
• Penicilinas • Tetraciclinas
• Cefalosporinas • Macrólidos
• Aminoglucósidos • Sulfamidas
• Rifampicina • Cloranfenicol
• Fluoroquinolonas • Lincosamidas
• Monobáctamicos • Trimetropima
• Polimixinas
• Glucopéptidos
Tipos de bacterias
 Por espectro
• De amplio espectro
-Pueden actuar sobre bacterias, hongos o protozoos.
-Interfieren en el crecimiento de más de uno de ellos o de numerosas
especies bacterianas (ej: Tetraciclinas, clorafenicol y algunos
betalactámicos).

• De espectro intermedio
-Actúan frente a un número más limitado de especies (ej: macrólidos y
aminoglucósidos).

• De espectro reducido
-Solo tienen un comportamiento eficaz frente a un número limitado de
especies, como son los glucopéptidos.
 Por mecanismo de acción
• Inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana.
Fosfomicina y cicloserina, bacitracina, glucopéptidos
( vancomicina y teicomplamina) y betalactámicos.

• Inhibidores de la permeabilidad de la membrana

plasmática. Polimixinas, polienos e imidazoles.

• Inhibidores de la síntesis proteica. Macrólidos,

lincosamidas, tetraciclinas, aminoglucósidos y
cloranfenicol.
 Por mecanismo de acción

• Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos.

Quinolonas, rifamicinas y nitroinidazoles.

• Inhibidores de las vías metabólicas.

Sulfamidas, trimetropina, PAS y sulfonas.
GRAM NEGATIVOS
 Resistencia a los antimicrobianos

• Desarrollo de un objetivo estructuralmente

alterado para el fármaco.

• Desarrollo de vías metabólicas alternativas.

 Resistencia a los antimicrobianos

• Destrucción o inactivación del agente

antimicrobiano.

• Resistencia por disminución de la

concentración intrabacteriana del antibiótio.
– Modificación de la permeabilidad al fármaco.
– Salida del antibiótico exterior.
Reacciones adversas
 AB y reacciones adversas

• Alergias
• Disbacteriosis
• Sobrecrecimientos
• Resistencia
• Toxicidad
FUNCIÓN VS RESISTENCIA
Sitios de acción de los ATBS
Sensibilidad y resistencia
Capítulo Goodman y Gilman
Capítulo 43 de Katzung