LUIS PASTEUR, ROBERT KOCH.
•POR SU ESTRUCCTURA QUIMICA: se agrupan en familias
•ANTIBIOTICO: cualquier sustancia química producida
por un microorganismo, utilizada para eliminar o inhibir
el crecimiento de otros microorganismos.
•QUIMIOTERAPICOS: son compuestos obtenidos por
síntesis química que poseen actividad antimicrobiana.
•AGENTE ANTIMICROBIANO: sustancias químicas que
en bajas concentraciones son capaces de inhibir incluso
destruir microorganismos sin producir efectos tóxicos en
el huésped
–EFICACIA
–SEGURIDAD
–COSTO
–APARICIÓN DERESISTENCIA BACTERIANA
NOTAS: -SE DAN AB ANTES Y DESPUÉS DE UNA CIRUGIA PARA EVITAR
UNA INFECCION.
- LOS ANTINEOPLASICOS NO SON EXCLUSIVO, ATACAN EN TEJIDO
SANO TAMBIÉN.
- NO SE PUEDE EXCEDER LA DOSIS TERAPEUTICA DE LOS AB PORQUE SE
CREA RESISTECIA Y REACCIONES ALÉRGICAS
como betalactámicos, tetraciclinas, quinolonas,
aminoglucósidos, glucopéptidos, macrólidos, etc.
•POR SU ESPECTRO DE ACCION: se dividen en función del
tipo de microorganismo sobre el cual tienen actividad, en
antibacterianos, antivíricos, antifúngicos y
antiprotozooarios. Así mismo por su espectro puede ser
amplio, intermedio y reducido
•DE AMPLIO ESPECTRO: pueden actuar sobre bacterias,
hongos o protozoario. Interfiere en el crecimiento de más
de uno de ellos o de numerosas especies bacterianas.
Comprenden las tetraciclinas, cloranfenicol y algunos
betalactámicos.
•DE ESPECTRO INTERMEDIO: actúan sobre un número
más limitado de especies. Este grupo incluye la mayoría
de los antimicrobianos entre los que destacan
macrólidos y aminoglucósidos.
•DE ESPECTRO REDUCIDO: solo tienen comportamiento
eficaz sobre un número limitado de especies como son
los glucopéptidos (SOLO DE FORMA HOSPITALARIA)
 •ANTIMICROBIANOS INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA
PARED CELULAR: GLUCOPEPTIDOS, BETALACTAMICOS,
• BACTERIOSTÁTICOS:BLOQUEAN EL DESARROLLO Y LA
MULTIPLICACIÓN DE LAS BACTERIAS, PERO NO LAS LISAN, POR LO CEFALOSPORINAS, FOSFOMICINA, CICLOSERINA Y
QUE AL RETIRAR EL ANTIMICROBIANO, SU EFECTO ES REVERSIBLE. BACITRACINA.
NOTAS: - ALGUNOS DE
- TETRACICLINAS - CLORANFENICOL ESTOS EN DOSIS ALTAS •ANTIMICROBIANOS INHIBIDORES DE LA
- SULFAMIDAS - MACROLIDOS
Y USO PROLONGADO PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA PLASMÁTICA:
PUEDE ACTUAR COMO
- TRIMETROPIN - LINCOSAMIDAS. UN BATERICIDA POLIMICINAS, ANTIFÚNGICOS.

• BACTERICIDAS: PROVOCAN MUERTE BACTERIANA Y POR LO •ANTIMICROBIANOS INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS

TANTO EL PROCESO ES IRREVERSIBLE. SE USAN EN INFECCIONES SEVERAS PROTEICA: MACROLIDOS, LINCOSAMINAS,
- POLIPEPTIDOS TETRACICLINAS, AMINOGLUCÓSIDOS, CLORANFENICOL
- BETALACTÁMICOS - QUINOLONAS,
- AMINOGLUCOSIDOS - RIFAMPICINA • ANTIMICROBIANOS INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE
- FOSFOMICINA - VANCOMICINA ÁCIDOS NUCLEICOS: QUINOLONAS, RIFAMICINAS Y
NITROIMIDAZOLES.
NOTAS: -no confundir una infección con una reacción
alérgica •ANTIMICROBIANOS INHIBIDORES DE LAS VÍAS
hay que identificar el proceso infeccioso para poder saber METABÓLICAS: SULFONAMIDAS, TRIMETROPIN, PAS,
que ab administrar, un dolor abdominal se puede confundir
SULFONAS.
con muchas cosas, puede ser una cistitis o una colitis, y son
completamente diferentes.

NOTAS: -se pueden asociar, pero deben ser bacteriostáticos

con bacteriostáticos, bactericidas con bactericidas y deben
tener diferente mecanismo de acción.
si se usan ab con el mismo M.A uno antagoniza la acción del
otro. y si se usa un bactericida con un bacteriostático pasa lo
mismo.
•ALTERACIÓN DE SÍNTESIS PARED BACTERIANA
•ALTERACIÓN DE SÍNTESIS PROTEICA
•ALTERACIÓN DE PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA
•ALTERACIÓN DE SÍNTESIS DE ÁCIDO NUCLEÍCOS
•INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE FOLATO
 POTENCIA SE MIDE
SUBUNIDAD 30S RIBOSOMAL: SUBUNIDAD 50S RIBOSOMAL: EN LA CANT DE AB
–CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA QUE ES CAPAZ DE
•AMINOGLICÓSIDOS •LINCOSAMIDAS •EFECTO POST ANTIBIOTICO PRODUCIR EL
•TETRACICLINAS •MACRÓLIDOS •RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS EFECTO
•GLICILCICLINA: TIGECICLINA •CLORANFENICOL ANTIBACTERIANO
•ESPECTINOMICINA •OXAZOLIDINONAS
(LINEZOLID) –QUIMIOPROFILAXIS PARA PROCEDIMIENTOS QX
PREGUNTA DE
EXAMEN •ESTREPTOGRAMINAS –TTO PRESINTOMÁTICO
–TTO EMPÍRICO
–TTO DEFINITIVO PATOGENOS DX
1.INHIBIDORES DE LA FASE INICIAL DE LA ELONGACIÓN:
TETRACICLINAS –PROFILAXIS EN PTE INMUNOSUPRIMIDO
–PROFILAXIS EN PTES CON RIESGO DE ENDOCARDITIS
2.INDUCTORES DE ERRORES EN LA LECTURA DEL ARNM:
INFECCIOSA
AMINOGLUCÓSIDOS
–PROFILAXS EN TEJIDOS INFECTADOS
3.INHIBIDORES DE LA TRANSLOCACIÓN: MACRÓLIDOS –PROFILAXIS POSTERIOR A EXPOSICION
–TERAPIA PREVENTIVA (CMV EN PTE
4.INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPCIÓN DE LAS EUBACTERIAS: TRANSPLANTADOS)
RIFAMICINAS –TERAPIA SUPRESORA POSTRATAMIENTO
 PROFILAXIS PRESINTOMÁTICO EMPÍRICO DEFINITIVO DEPRESOR

✓ CAMBIOS DE PERMEABILIDAD DE LA
MEMBRANA (GRAM - PORINA)
✓ MODIFICACION QUIMICA EN LA
AUSENCIA INFECCIÓN SÍNTOMAS AISLAMIENTO RESOLUCIÓN PRODUCCION DE SISTEMAS ENZIMATICOS
DE DEL ✓ MODIFICACION DEL SITIO DE UNION DEL
PATÓGENO ANTIBIOTICO
INFECCIÓN

✓ CONJUGACIÓN: POR PILOSIDADES

CONTACTO DIRECTO (RESISTENCIA Y
✓ Efecto sinérgico TRANSFERENCIA)
✓ Efecto antagónico: AB que bloquean el ✓ TRANSFORMACIÓN: CAPTACION E
efecto del otro INCORPORACION DENTRO DEL GENOMA
DEL HOSPEDADOR DEL DNA LIBERADO POR
OTRAS BACTERIAS
✓ TRANSDUCCIÓN (BACTERIOFAGO)
✓ MUTACIÓN
También es importante saber combinar
Hay que tener en cuenta la
✓ Ampliar espectro farmacocinética del AB porque no basta
los AB para ampliar el efecto, por
✓ Sinergia solo con que haga efecto en la bacteria,
ejemplo, unos de bacteria gram – y
otros para gram + y así se cubre más, y
✓ Retardar resistencia se necesita que también penetre en el
más que nada en infecciones mixtas
tejido y de la vía de eliminación y
✓ Tto infecciones mixtas absorción
como la E. coli