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Lavado Quirurgico, Mesa de Instrumental, Instrumental
Lavado Quirurgico, Mesa de Instrumental, Instrumental
JONATHAN MAZARIEGO DE LA O
ASEPSIA
1. FLORA TRANSITORIA:
• E COLI PSEUDOMONAS
• SERRATIA STAPHYLOCOCCUS AUREUS
• BACILLUS GRAM NEGATIVOS ENTEROCOCCI
2. FLORA RESIDENTE
• YODO O YODÓFOROS.
• TINCIÓN E IRRITACIÓN DE PIEL.
• AFECTAN LA SÍNTESIS PROTEICA Y ALTERA LA MEMBRANA
CELULAR.
• BUENA ACTIVIDAD CONTRA G (+), (-) Y CIERTAS BACTERIAS COMO
CLOSTRIDIUM.
• ACTIVIDAD RESIDUAL.
• SU ACTIVIDAD SE MODIFICA POR EL PH, TEMPERATURA, TIEMPO DE
EXPOSICIÓN Y LA PRESENCIA DE FLUIDOS.
• ALCOHOLES.
• ISOPROPANOL, ETANOL, 1-PROPANOL O COMBINACIÓN.
• DESNATURALIZAN PROTEÍNAS.
• 60-95%
• GRAN ESPECTRO GERMICIDA.
• SOCIAL O HIGIÉNICO.
• CLÍNICO O NO QUIRÚRGICO.
• QUIRÚRGICO
HIGIÉNICO
• IGUAL PROCEDIMIENTO.
• DURACIÓN 30 – 60 SEGUNDOS.
LAVADO QUIRÚRGICO.
• ESPONJA ESTÉRIL.
• LIMPIA UÑAS.
• COMPRESAS ESTÉRILES.
• RETIRO DE RELOJES Y
ANILLOS.
• HUMEDECER BRAZOS Y
ANTEBRAZOS.
• LAVADO PRELIMINAR.
• ENJABONAR DESDE MANOS
HASTA CODOS, SIN
REGRESAR.
• ESPECIAL ATENCIÓN A
PLIEGUES DE LAS MANOS Y
UÑAS.
• ACLARAR JABÓN DESDE
PUNTA DE LOS DEDOS, HACIA
EL CODO.
• REPETIR.
• ACLARAR JABÓN COMPLETAMENTE
• MANTENER LAS MANOS MAS ALTAS QUE
LOS CODOS.
• LAS PALMAS DEBEN ESTAR UNA FRENTE A
LA OTRA.
• SECAR POR CONTACTO, NO POR FRICCIÓN,
CON COMPRESA ESTÉRIL.
LAS
HERRAMIENTAS
QUE EMPLEA EL
CIRUJANO EN LA
INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA.
MESA DE INSTRUMENTACION
• MESA DE RIÑON:
SE COLOCA ROPA
QUIRÚRGICA Y
MATERIAL QUE NO
ES DE USO
CONTINUO.
• MESA MAYO.
• INSTRUMENTOS QUE SE
UTILIZAN FRECUENTEMENTE
DURANTE L ACTO
OPERATORIO.
• MESA DE PASTEUR:
• RECURSO DE
APOYO A
CIRCULANTE Y
ANESTESIÓLOGO.
• CUBETA DE PATADA:
• DEPOSITO DE
MATERIALES DE
DESECHO.
• Bancos de altura.
• Apoyar un pie o
elevar la altura
de un integrante.
• LAMPARA CIELITICA.
• LUZ CONVERGENTE HACIA REGION ANATOMICA.
• HALOGENOS.
• UNO O VARIOS FOCOS.
INSTRUMENTAL QUIRURGICO.
• PUNTAS: COMPONEN EL EXTREMO DE UN
INSTRUMENTO. CUANDO EL INSTRUMENTO SE
INSTRUMENTAL ENCUENTRA CERRADO, ELLAS DEBEN QUEDAR
ESTRECHAMENTE APROXIMADAS.
• MANDÍBULAS: ASEGURAN LA PRENSIÓN DEL
TEJIDO. LA MAYORÍA SON ASERRADAS Y
ALGUNAS TIENE EN SU INTERIOR UNA LÁMINA
DE TUNGSTENO (PARTICULARMENTE EN EL CASO
DE LOS PORTA-AGUJAS).
• CAJA DE TRABA: ES LA ARTICULACIÓN EN
BISAGRA DEL INSTRUMENTO QUE PERMITE DAR
MOVILIDAD DE APERTURA Y CIERRE DURANTE LA
MANIPULACION.
• MANGO O RAMAS: ES EL ÁREA ENTRE LA CAJA DE
TRABA Y LAS ANILLAS.
• CREMALLERA: MANTIENE AL INSTRUMENTO
TRABADO CUANDO ÉSTE SE ENCUENTRA
CERRADO.
• ANILLAS: ELEMENTO QUE SIRVE PARA SUJETAR EL
INSTRUMENTO.
• CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL:
• EL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO SE PUEDE CLASIFICAR EN SEIS
GRANDES GRUPOS:
Tijera mayo.
-Es una tijera fuerte. Puede ser
corta, mediana o larga. Con ella se
pude cortar las suturas, sondas,
etc., además de poder seccionar
tejidos robustos que no se pueden
seccionar con las delicadas.
Tijera Metzembaum:
-Sus mandíbulas pueden Tijera iris:
ser rectas o curvas. -Tijera pequeña para
Puede ser corta, cortes finos y delicados
mediana o larga. Corte
de tejido fino y cortes
precisos. Es una tijera
delicada.
• GUBIAS:
• COMPUESTAS POR
CUCHARILLAS OPUESTAS DE
BORDES FILOSOS LAS CUALES
SE COMBINAN MEDIANTE UNA O
DOS ARTICULACIONES
OTORGÁNDOLE GRAN FUERZA
DE CORTE EN LA PUNTA.
GENERALMENTE SE LAS UTILIZA
PARA REGULARIZAR
SUPERFICIES ÓSEAS DE SECCIÓN
POR EJEMPLO EN
INTERVENCIONES EN TÓRAX.
• BISTURI. Un N°4; acepta hojas
• EL TIPO DE del 20 al 25 (se utiliza
Un mango N° 3; para el corte de piel en
BISTURÍ MÁS acepta hojas 10 al incisiones amplias
15( utiles en trabajos
FRECUENTE TIENE como en la pared
de mucha precisión,
abdominal).
UN MANGO para cortes mas finos
y en planos como
REUTILIZABLE aponeurosis,
peritoneo y órganos
CON UNA HOJA
DESECHABLE.
internos ).
• TANTO HOJAS Un N°7; acepta hojas del 10
COMO MANGOS al 15 (útil en trabajos de
DIFIEREN EN mucha precisión en planos
TAMAÑO Y FORMA. profundos).
• BISTURÍ ELÉCTRICO O CAUTERIO.
• PRESIÓN ELÁSTICA
• PRESIÓN CONTINUA
• FUERTE
• DELICADA.
PRESIÓN ELÁSTICA.
• PINZA MURPHY.
INSTRUMENTAL DE
CLAMPEO.
• EL INSTRUMENTAL DE CLAMPEO SE UTILIZA PARA
TOMAR LOS VASOS O LOS ÓRGANOS SIN AGREDIRLOS.
• GENERALMENTE SON DE MANDÍBULAS LARGAS CON
ESTRIACIONES LONGITUDINALES, PUEDEN SER
ANGULADAS E INCLUSO TENER DOBLE ANGULACIÓN.
• SEPARADO ARMY.
• SEPARADOR DE FINOCHIETTO:
CUENTA CON DOS BRAZOS CON VALVA
Y UN SISTEMA DE CREMALLERA DE
MANEJO MANUAL ARTICULABLE.
TRAE DOS TAMAÑOS DISTINTOS DE
VALVAS; DOS MÁS CHICAS Y DOS MÁS
GRANDES. SE UTILIZA PARA SEPARAR
LAS PAREDES DEL TÓRAX.
INSTRUMENTAL DE
ASPIRACIÓN.
• LA ASPIRACIÓN ES LA LIMPIEZA DEL CAMPO
OPERATORIO, LA REMOCIÓN DE SANGRE
EXTRAVASADA QUE POR MOMENTOS IMPIDE LA
VISIÓN DE LOS ÓRGANOS O ESTRUCTURAS
ANATÓMICAS.
• ESTE SECADO SE EFECTÚA CON GASAS LIBRES O
MONTADAS EN PINZAS, COMPRESAS O MEDIANTE
ASPIRACIÓN CENTRAL, PARA LO CUAL SE
UTILIZAN CÁNULAS DE ASPIRACIÓN.
• TUBO DE POOL
INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS.
• LA SÍNTESIS ES EL TIEMPO DE LA INTERVENCIÓN
DESTINADO A LA APROXIMACIÓN DE LOS TEJIDOS
QUE FUERON ESCINDIDOS EN LA DIÉRESIS, CON
LA FINALIDAD DE ACELERAR EL PROCESO DE
CICATRIZACIÓN.