RESFRÍO

COMÚN
EN PEDIATRIA
 Familiar del paciente escolar de 6 años de edad acude a consulta refiriendo que menor de edad sin antecedentes de
importancia, niño sano, esquema de vacunación completa. Presenta hace aproximadamente 1 día dolor de garganta,
acompañado de abundante secreción nasal, estornudos, tos y malestar general.

Examen Clínico:
Apetito: Disminuido.
Síntomas Signos
• Rinorrea • Leve taquicardia
Sed: Aumentada
• Odinofagia • Febrícula
Orina: Conservado
• Tos y estornudos • Paladar eritematosa
Deposiciones: Conservado
• Malestar general con petequias
Sueño: Alterado

Examen General:
Signos vitales: FC: 120x min FR: 20x min Tº: 37.8ºC

Estado General: Paciente AREG, AREN, AREH, decaído

- Piel: Caliente, elástica, sin signos de deshidratación, no palidez, no cianosis.
- Orofaringe: Eritematosa, petequias en paladar, no exudado
- Cabeza y cuello: Normocefalo, cuello cilíndrico, simétrico.
- T y P: Amplexación conversada, MV pasa bien en ACP, no se auscultan ruidos agregados.
- CV: RCR de buena intensidad, no se auscultan soplos.
- Abdomen: Globuloso, abundante tejido adiposo, RH presentes, no doloroso a la palpación superficial ni profunda.
- GU: PPL (-) PPU (-)
- Locomotor: Conservado
- SNC: LOTEP, Glasgow 13/15.
  Asistencia escolar.
 Hacinamiento y deficiencia
de ventilación en casa.

U E  Consumo de tabaco por los

S Q S Medio
familiares (tabaquismo

T E LA ambiente pasivo)

E N A
E D E N S
C
E IB U Y D E
T A
A N N TR I L I D C A S  Mal estado nutritivo y
ausencia de deporte.
O S I B ST I
C O Ó Estilos
 Bajas condiciones higiénico
P G N de vida
sanitarias

D I A  Ausencia de LME
 Escolaridad materna baja

Factores
hereditarios  Bajo peso al nacer
y genéticos
 ETIOLOGIA PATOGENIA
Los agentes mas importantes son Características
 Rinovirus (52 -72%) Trasmisión
Presenta mas de
 Coronavirus (10 – 15 %) 100 serotipos Auto
 V. sincitial respiratorio (5- 10 %) inoculación en
 Para influenza 10 %
Contacto con las la conjuntiva o
Temperatura
optima de manos mucosa nasal
desarrollo 33- 35 °c
FAMILIA picoRNAVIRIDAE Inoculación de Toser o
gotitas de partículas estornudar
(trasportan)
pequeñas
Deposición de Contacto
directo caen en
partículas grandes la conjuntiva y
mucosa nasal

Epidemiologia
Labilidad a
PH : < 5 - 6 Produce mitad de los
casos de resfrió común

En niños entre 8 y 12
Periodo de
veces por año incubación
12 y 72 Hasta 7 días y la
Estacionario durante Duración
horas tos puede seguir
otoño y primavera
hasta 2 ss
 Efecto citopático muy leve
FRIO
interleukina 1, 6 y 8,
VASOCONSTRICCION
Atraen mononucleares
polimorfo nucleares

gí a
t ol o
opa Mayor permeabilidad

i s i Sistema vascular

F colinérgico Edema
Obstruccion nasal

• permeabilidad Rinorrea
vascular
• Vasodilacion
local Aclaramiento
• Aumento de la mucociliar
mucosidad
 RESUMIENDO LA FISIOPATOLOGIA

MEDIADORES
INFLAMATORIOS IRRITACION /INFLAMACION FARINGEA

AUMENTO DE LA
• AUMENTO DE LA PRODUCCION DE
PERMEABILIDAD
MOCO: RINORREA, TOS.
VASCULAR
• OBSTRUCCION NASAL

SENSIBILIZACION DE
RECEPTORES DEL
TOS Y ESTORNUDOS
ARBOL
RESPIRATORIO

ESTIMULACION AUMENTO DE MOCO, RINORREA, TOS.

COLINÉRGICA BRONCOCONSTRICCION
 síntomas y signos referidos de la enfermedad
diagnosticada
Síntomas EXAMEN FISICO (signos)

 RINORREA  LEVE TAQUICARDIA

 DOLOR DE  FEBRICULA
GARGANTA  PALADAR
 TOS Y ESTORNUDOS ERITEMATOSO CON
 MALESTAR GENERAL PETEQUIAS
 ¿Cuáles es la ayuda al diagnóstico que se puede solicitar en
el primer nivel de atención?

NO AMERITA NINGUNA AYUDA

AL DIAGNOSTICO EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCION,
YAQUE EL DIAGNOSTICO ES
PLENAMENTE CLINICO.
 ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se
plantean para el caso?

RINITIS
RINOSINUSITIS
ALERGICA

SINTOMAS
PODROMOS DE
FARINGITIS SARAMPION Y
AGUDA VIRAL OTRAS.
 ¿Cuáles son las opciones terapéuticas que se pueden manejar en el primer nivel de atención?
(nombre genérico, presentación, dosis: si es niño/niña por kilogramo de peso, vía de
administración, frecuencia y duración)?

SE RESUME EN 5
REGLAS:
1. MANEJO DE LA
FIEBRE
2. CONTINUIDAD CON
LA ALIMENTACION
3. AUMENTO CON LA
INGESTA DE
LIQUIDOS
4. ENSEÑAR A LA
FAMILIA RECONOCER
EL EMPEORAMIENTO
DEL NIÑO
5. LIMPIEZA DE LAS
FOSAS NASALES
 ¿Cuáles son las medidas preventivas a tomar?

VENTILAR LA CASA Y PERMITIR LA ENTRADA DEL SOL

INCREMENTAR LA INGESTA DE FRUTAS Y VERDURAS PARA FORTALECER EL SISTEMA

INMUNOLOGICO
 ¿Cuáles son los motivos de referencia que se consideran
respecto al problema de salud?

 No responda al
No aplica los tratamiento
criterios de  Desature
referencia  No tolerancia a la
vía oral a líquidos
 Dificultad
respiratoria: tirajes