5547 Alteraciones del Lenguaje y la Comunicación

Tema 1 Las alteraciones del lenguaje y la comunicación:

etiología, definición y características

1.2 Características
• EL NIÑO QUE NO HABLA
– Mutismo
• No habla.
• Tiene miedo de ser el centro de atención.
• Con frecuencia no sonríen y tienen expresiones vacías.
• Pueden ser muy sensibles a la luz, al ruido y al gentío, tímidos,
susceptibles a las bromas.
• Se mueven de manera rígida y torpe.
• Aparición de las primeras palabras después de los 2 años.
• La unión de palabras comienza después de los 3 años.
• Vocabulario muy reducido a los 4 años.
• Lenguaje telegráfico (ausencia de determinantes y nexos
gramaticales).
• Desinterés comunicativo y difícil contacto visual.
• La comprensión del lenguaje aparece como superior a la expresión.
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Tema 1 Las alteraciones del lenguaje y la comunicación:
etiología, definición y características

1.2 Características
• EL NIÑO QUE NO HABLA
– Mutismo selectivo
• Capacidad para hablar en el hogar con la familia.
• Miedo o ansiedad entorno a personas que no conocen bien.
• Timidez excesiva.
• Tartamudeo.
• Factores familiares como un exceso de protección y la acomodación a
sistemas alternativos no verbales que se consolidan, también al recibir
una atención “extra”
• Este patrón de mutismo se debe observar durante al menos un mes para
considerarse mutismo selectivo (el primer mes en la escuela no cuenta, ya
que es común que se presente timidez durante este período).
• Incapacidad para hablar en ciertas situaciones sociales.
• Incapacidad para hablar, pero no por falta de competencia lingüística.
• La situación no es consecuencia de otro trastorno de la comunicación, un
trastorno psicótico ni un trastorno generalizado del desarrollo.
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etiología, definición y características
1.2 Características
• EL NIÑO QUE NO HABLA
– Trastorno Específico del lenguaje (TEL): receptivo-expresivo (descodificación);
procesamiento central (elección de palabras); expresivo (comprensión normal)
• Dificultad en el aprendizaje de palabras. Antes decía papá, mamá, y ha
dejado de decirlo o simplemente no ha aumentado su vocabulario.
• Las tareas de denominación o repetición de listas de palabras suelen ser
muy difíciles para niños con TEL.
• Las tareas que prueban habilidades receptivas (comprensión y
reconocimiento) las suelen realizar de acuerdo a su nivel de edad.
• Dificultades con el aprendizaje de verbos, por lo que la proporción de
verbos en el léxico de los niños con TEL es inferior al esperado.
• Problemas de sintaxis y morfología.
• En ocasiones parece no entendernos y nos ignora.
• Es bastante irritable "cabezota", con frecuentes y fuertes rabietas….
• Le cuesta participar en los juegos de otros niños.
• Juega demasiado tiempo solo. Manipula muy bien los juguetes, los busca,
los mira, permaneciendo bastante tiempo con esas actividades.
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1.2 Características
• RETRASO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE
– Retraso Simple del Lenguaje
• La aparición de las palabras se retrasa hasta los dos años y la unión de dos
palabras hasta los tres, además de dominar un vocabulario limitado a lo
cotidiano.
• El uso de los pronombres, fundamentalmente el personal "yo", aparecen sobre
los cuatro años.
• Ausencia del artículo y de los marcadores de posesión y plurales.
• Uso de frases simples, palabras yuxtapuestas sin empleo de nexos, rellenando los
espacios vacíos con sonidos indescifrables, dando la sensación de frases largas.
• Muchos de estos sujetos compensan su déficit de expresión con un uso masivo de
gestos, que generalmente son bien comprendidos en su entorno, acomodándose
a la expresión gestual en detrimento del lenguaje oral.
• Comprenden más de lo que expresan en sus frases mal estructuradas
sintácticamente.
• Se puede acompañar de retraso motor con dificultad de precisión y coordinación
de movimientos y con frecuencia, un retraso en la aparición de la marcha.
• Habla como un bebé, cambia algunas letras CACA /Tata/ o las omite PATO /ato/.
• Las oraciones con las que se expresa son cortas, ejemplo agua vaso (yo quiero
agua en el vaso), observamos en este ejemplo que omite el pronombre YO, verbo
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1.2 Características
• RETRASO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE
– Disfasia
• Es el TEL (Trastorno Específico del Lenguaje)
• Cuando el retraso Simple del Lenguaje ya en edad escolar (5 años
y medio) no evoluciona positivamente y se confirman
características del TEL.
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1.2 Características
• PÉRDIDA DEL LENGUAJE
– Afasia de predominio motor (Broca)
• La persona usa sólo palabras sueltas al hablar (por ej. el
nombre de los objetos)
• Habla en frases cortas y fragmentarias.
• Omite las palabras más cortas como "el/la", "de", "y" (así
que el mensaje suena como un telegrama).
• Coloca las palabras en el orden equivocado.
• Intercambia los sonidos o las palabras (por ej. usa "mesa"
para "cama", o "plavalatos" para "lavaplatos").
• Inventa palabras.
• Conecta palabras inexistentes y palabras reales con
facilidad, así que lo que dice no tiene sentido.
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1.2 Características
• PÉRDIDA DEL LENGUAJE
– Afasia de predominio receptivo o sensorial (Wernicke)
• La persona necesita tiempo adicional para entender
mensajes orales (es por ej. como traducir de un idioma
extranjero).
• La persona tiene gran dificultad en poder seguir el
habla rápida (por ej. las noticias de radio o televisión).
• Malinterpreta las sutilezas del lenguaje, entiende por
literal el lenguaje figurado (por ej. "llueve a cántaros").
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1.2 Características
• PÉRDIDA DEL LENGUAJE
– Afasia global o total
• Puede que no entienda nada de lo que se le diga.
• Puede decir poco, o nada en absoluto.
• Puede usar aproximaciones de frases comunes, como
"sí", "no", "hola" y "gracias".
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1.2 Características
• ALTERACIÓN DEL LENGUAJE EN LA DISCAPACIDAD AUDITIVA
• De 1 a 3 de cada 1.000 niños nacen sordos. Diversas causas
afectan posteriormente hasta el 8% del total
• La secuela sobre la adquisición del lenguaje depende del
momento de la adquisición de la hipoacusia:
– Postlocutiva: Son más fáciles de tratar ya que había lenguaje
después de los 5 años
– Pre o perilocutiva: El 80% lo son de nacimiento o antes de los 5
años y afectan a la adquisición lingüística.
• La pérdida auditiva se valora mediante audiometría y el
informe expresa la pérdida en decibelios (dB):
– Pérdida auditiva leve De 20 a 40 dB
– Pérdida auditiva moderada De 40 a 70dB
– Pérdida auditiva severa De 70 a 90 dB
– Pérdida auditiva profunda De 90 a 120dB
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1.2 Características
• ALTERACIÓN DEL LENGUAJE EN LA DISCAPACIDAD AUDITIVA
– Hipoacusia de transmisión, de percepción o mixta
• El déficit puede afectar tanto a los elementos
segmentales del lenguaje (emisión de fonemas), como
a los suprasegmentales (prosodia, ritmo, melodía) por
la falta de feedback auditivo y la falta de imitación.
• El aprendizaje del lenguaje se afecta por la interrupción
de la interacción con el adulto:
– Por la “atención dividida” entre el objeto y la alocución del
adulto fuera del campo visual del niño.
– Por la pérdida de expectativas mutuas en las situaciones de
juego y diálogo.
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1.2 Características
• ALTERACIONES DEL LENGUAJE ASOCIADAS A ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
– Degenerativas: Leucodistrofias
• Cursan con degeneración cognitiva y motora.
• Se presentan en la infancia y a temprana edad.
– A.C.V. o Ictus y Sufrimiento fetal
• Puede afectar a cualquier función y la afectación mejora.
• La anoxia perinatal se manifiesta en disfunciones cerebrales.
– Epilepsia
• No hay evidencia de afectación.
• Los fármacos antiepilépticos pueden bajar el nivel de activación.
– Infecciones: Meningitis
• Generalmente se supera sin secuelas.
• Pueden quedar secuelas neurológicas irreversibles.
– Tumores cerebrales
• Antes de la cirugía el comportamiento se afecta en relación al área.
• Después de la cirugía pueden quedar ciertas secuelas.
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etiología, definición y características

1.2 Características
• ALTERACIONES DEL LENGUAJE EN LA DISCAPACIDAD MOTORA
– Descoordinación motora atáxica (cerebelo)
• Dificultad de coordinación de la motricidad fina.
• Movimientos inestables de tronco, brazos y pernas.
– Parálisis cerebral atetósica (ganglios basales)
• Cambios bruscos del tono muscular.
• Movimiento involuntario constante y reflejos arcaicos.
– Parálisis cerebral asociada a Retraso Mental
• Baja capacidad intelectual
• Suele estar en correlación con el grado de generalidad de la PC.
– Parálisis cerebral sin patología asociada (corteza, 70%)
• Independientemente del grado de PC se mantiene el CI
• Voz espástica.
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etiología, definición y características

1.2 Características
• ALTERACIONES DEL LENGUAJE EN LA DISCAPACIDAD MENTAL-INTELECTUAL
– Retraso mental
• Aparición tardía del lenguaje.
• Dificultades en los componentes cognitivos del lenguaje.
– Síndromes genéticos: Down
• Aparición tardía del lenguaje.
• Voz hipotónica.
– Secuelas de enfermedades infecciosas
• Depende de la secuela neurológica.
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1.2 Características
• ALTERACIONES DEL LENGUAJE EN LA DISCAPACIDAD PSICOLÓGICA-EMPÁTICA (TGD)
– Trastornos del espectro autista
• El problema es más de comunicación que de lenguaje.
• Lenguaje autista: soliloquio estereotipado.
– Síndrome de Asperger
• Empleo de un lenguaje peculiar: desinhibido, excesivo, pedante.
• Temas recurrentes, restringidos y egocéntricos
– Síndrome de Rett
• Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado.
• Problemas de movilidad orofaríngea y deglución.
– Otros trastornos Generalizados del desarrollo (TGD)
• En el resto de TGD´s el problema es de comunicación.
• Alteraciones graves de la interacción, de tipo autista.