UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

OTORRINOLARINGOLOGÍA
MUCOCELE – PAPILOMA - RINOFIMA

Docente:
Estudiantes:
Dr. Luis Alfonso Cruz Lozano
• Paulo Sebastián Macas Espinosa
• Jean Carlos Armijo Bravo
Curso: 5

Ciclo: 2024 – 2025 CI

 ENFERMEDADES OCUPATIVAS BENIGNAS Y CATASTROFICAS
 Quistes expansivos MUCOCELE FISIOPATOLOGÍA

 Potencial destructivo
-Epitelio
-PGE2 + Macrófagos + IL= reabsorción osteoclástica
 ++Frontoetmoidal
+Presión
 40 – 60 años =remodelación
ósea
 ¿Pediatricos?

Clasificación
ETIOLOGÍA

-Primarios Novo

 Rinosinusitis -Tumoral
-Secundarios -Iatrogénica
 Anatomía -Trauma
 ++Frontoedmoidal

• Estudiante: Sebastián Macas Espinosa

 MUCOCELE
CLÍNICA MAXILAR

 Asintomática Erosión -Rinorrea  57%

- Obstrucción nasal  28,6%
 Variable

 Complicación

 Efecto expansivo

Frontoetmoidal ESFENOIDAL

-Cefalea frontal -Cefalea

-Asimetría -Rinorrea
-Agudeza visual
-Oculomotilidad Meningitis
-Proptosis Fistula LCR

• Estudiante: Sebastián Macas Espinosa PIOMUCOCELE

 MUCOCELE
DIAGNÓSTICO
TAC
 Historia Clínica
RM
 Hallazgos radiológicos

PAAF

¿RX?

DX DIFERENCIAL TRATAMIENTO
Morbilidad significativa
 Lipomas Abiertos
 Quistes Deformidad facial
 Abcesos
 Leiomioma
 Neurofibromas
 Tumores malignos
 Quirúrgico Mixto
de glándulas
salivales

Cicatrices X
marsupialización Endoscópicos -morbilidad
-traumatica
• Estudiante: Sebastián Macas Espinosa
 PAPILOMAS
Papiloma
Etiología
1. Recidivas Factores de riesgo VPH
invertidos
• Tabaco

Papilomas fungiformes • Noxas inhaladas

Oncocítico
 50 – 60 años
 M (2:1) F

Invertido Fungiforme Oncocítico - Cilíndrico

+Complicaciones -Complicaciones
 PAPILOMAS SCHNEIDERIANOS
Invertido Mas común
Fungiforme Oncocítico - Cilíndrico
+Complicaciones -Complicaciones

Sexo: M>F

CLÍNIC
A
Obs. Nasal
Epistaxis
Anosmia
 PAPILOMAS SCHNEIDERIANO TIPO INVERTIDO
Fisiopatología 47%
+Complicaciones

Polipoideo Sexo: M>F

Metaplasia CLÍNIC
Atipia
A
Inespecífico
Potencial de s
transformación
Displasia
> Obs. Nasal Friable

carcinoma in situ
Inspección
localizada

¿Destrucción ósea?
 PAPILOMAS SCHNEIDERIANO TIPO INVERTIDO
CLASIFICACI
ÓN
Clasificación de Krause – Papiloma invertido nasal

T1 Tumor limitado solamente a la cavidad nasal

T2 Tumor limitado al seno etmoidal y porciones medial y superior

del seno maxilar
T3 Tumor envuelve porciones laterales o inferiores del seno maxilar
o senos frontales o esfenoidales
T4 Tumor más allá de los límites de la nariz y senos paranasales o
degeneración maligna

invasión de S.P - posible malignización

DIAGNÓSTICO TRATAMIENT -Quirúrgico ¿Recurrencia?

O
Fibroscopia Histopatología Nasal no endoscópico

TC prequirúrgica Abordaje
Extranasal limitada

RM Maxilectomía
-radiación Extranasal radical medial
 PAPILOMA FUNGIFORME

GENERALIDADES
1. Más frecuentes en Hombres
entre la 2-5 década de la vida
EXOFÍTICO Nosocomiales

2. Puede presentar Malignidad entre un 30-35%

3. Histológicamente presentan forma papilar CLÍNICA

columnar u hongo • Conductos nasales
bloqueados, generalmente solo
de un lado
4. Se originan generalmente en el tabique nasal • Secreción/descarga nasal
en la porción anterior-medial • Sinusitis
• Hemorragias nasales
Tratamiento
• Generalmente implica la extirpación quirúrgica del tumor
• Radioterapia de intensidad modulada (RTIM) y la radioterapia en arcos de
volumen modulado (RAVM)

• Estudiante: Jean Carlos Armijos Bravo

 PAPILOMA ONCOCÍTICO

GENERALIDADES MIXTOS
1. Es el más raro

2. Afecta igualmente a hombres y mujeres

mayores de 50

3. Ocurre en la pared lateral o senos

4. Radiológicamente similar al papiloma

invertido

Tratamiento
CLÍNICA
• Generalmente implica la extirpación quirúrgica del tumor • Epistaxis
• Obstrucción nasal

• Estudiante: Jean Carlos Armijos Bravo

 RINOFIMA

También conocida como rosácea hipertrófica, es una

enfermedad cutánea crónica que afecta principalmente
la nariz, provocando un engrosamiento deformante y
progresivo de la piel que la cubre

GENERALIDADES

1. Vasos sanguíneos dilatados

2. Agrandamiento de las glándulas sebáceas

3. Forma bulbosa

La etiología de la enfermedad se considera

desconocida, pero existe predisposición genética a la
condición clínica, debido a la característica constante de
los pacientes a presentar poros anchos en la región
nasal.

• Estudiante: Jean Carlos Armijos Bravo

 RINOFIMA
CLASIFICACIÓN

CLÍNICA
• Rosácea eritematotelangiectásica
• Rosácea papulopustular
FISIOPATOLOGÍA • Rosácea fimatosa
• Rosácea ocular.
• Se atribuye a una anomalía primaria de la
vascularización facial
• Formación de nuevos vasos sanguíneos que
conducen al edema y a la sobre nutrición del tejido
conectivo subyacente
• Atrofia de la dermis papilar
• Aumento en el grosor de la dermis, con reducción
marcada o ausencia de estructuras pilosebáceas

• Estudiante: Jean Carlos Armijos Bravo

 RINOFIMA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO
• Va a depender con el tipo de rinofima de cada
paciente, en casos severos siempre es recomendable
la cirugía

• Estudiante: Jean Carlos Armijos Bravo

 BIBLIOGRAFÍA

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[citado 14 de abril de 2024];70(1). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en

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10. El-Sabaawi M, Al-Mutairi F, Al-Hussain M. Management of Rhinophyma: A Comprehensive Review. Dermatol Ther 2020;33(5):e17617.