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ACOMPAÑADO?

Atención Integral al Niño y Adolescente

Atención Integral al Niño y Adolescente

Integrantes:
Anaheim Deyanira Mendoza Ortiz
Lizbeth Martínez Guzmán
Brayan Domínguez Montejo
FACIES CARACTERÍSTICAS

Fisuras palpebrales oblicuas

Puente nasal deprimido
Pliegues epicánticos en los ángulos internos de los ojos.
Cuello Corto
Hendidura palpebral
Oreja redonda de implantación baja de lado izquierdo
A nivel oral podemos observar microstomía, labios
gruesos.
 MALFORMACIONES CONGÉNITAS
TETRALOGÍA DE FALLOT DEFINICIÓN
Asociación de cuatro defectos cardiacos: comunicación
interventricular, estenosis o atresia de la válvula pulmonar,
dextroposición o cabalgamiento de la aorta e hipertrofia del
ventrículo derecho.

ETIOLOGÍA
Defecto en el septo
Trisomía 21,18,13
Síndrome Down
Madre mayor a 40 años
Diabetes Mellitus materna

TRATAMIENTO
Reparación intercardíaca
 ESTUDIO DE LABORATORIO
ELECTROCARDIOGRAMA
Ondas P picudas en DII y
V1,
aQRS a la derecha,
Hipertrofia ventricular
derecha (Rs en V1 con
onda T negativas,
V2 disminución
significativa de amplitud
de onda R (transición
brusca)
Onda T positiva.
 ESTUDIO DE LABORATORIO
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Encontramos corazón en forma de
bota; aumenta el tamaño del ventrículo
derecho, hay vascularización pulmonar
disminuida y puede presentarse arco
aórtico derecho.
Arcos costales horizontalizados
Matidez radiolucido en el ápice
derecho
Tráquea agrandada
 MALFORMACIONES CONGÉNITAS
DEFINICIÓN
LARINGOMALACIA
es producto de una debilidad de los tejidos blandos de la
laringe
que provoca el colapso de estas estructuras durante la
respiración,

ETIOLOGÍA
Laxitud de estructuras cartilaginosas
Alteraciones neuromusculares
Edema en mucosas

TRATAMIENTO

Defecto que se corrige por si solo

 MALFORMACIONES CONGÉNITAS
DEFINICIÓN
ANO IMPERFORADO
Es la ausencia u obstrucción del orifico anal al nacimiento. Se
conoce también como malformación anorrectal y atresia anal.
Puede presentarse con o sin fístula. En la descripción es
necesario mencionar:
1. Tipo de atresia: baja (imperforación anal), alta (atresia
rectal)
2. Existencia de fístula rectoperineal, vaginal, vesical, etc.

ETIOLOGÍA
Alteración en la separación cloacal en conducto
anorrectal y seno urogenital
Diabetes materna
TRATAMIENTO
Colostomía temporal
 ABORDAJE SX DOWN
INICIO DE ATENCIÓN CONTROL DE PESO

EVALUACIÓN DE
LACTANCIA

TOMA DE SIGNOS VITALES Y

SOMATOMETRÍA

EVALUACIÓN DE
ESTADO PSICOACTIVO

EXAMEN FÌSICO

INTERCONSULTA A
PSIQUIATRÍA Y
PSICOLOGÍA
INMUNIZACIONES
 ABORDAJE SX DOWN
TOMA DE SIGNOS VALORAR ESTADO
INICIO DE ATENCIÓN VITALES Y NUTRICIONAL
SOMATOMETRÍA

INTERCONSULTA
CARDIOLÓGICA

HIPERTENSIÓN COMUNICACIÓN
PULMONAR TETRALOGÍA DE FALLOT INTERVENTRICULAR
 ABORDAJE SX DOWN
TOMA DE SIGNOS VALORAR ESTADO
INICIO DE ATENCIÓN VITALES Y NUTRICIONAL
SOMATOMETRÍA

INTERCONSULTA A
GASTROENTEROLOGÍA

FÌSTULA
ARTRESIA ESOFÁGICA ARTESIA DUODENAL ARTESIA YEYUNOILEAL ANO IMPERFORADO
TRAQUEOESOFÁGICA

INTERCONSULTA A
CIRUGÍA PLÁSTICA
 REFERENCIAS
Capurro, N. N., Basualto, C. C., Olivos, A. A., Lein, M. G., Aristizabal, L. L., Torrente, A. G., Contreras, V. O., & Montero, M. J. I. (2020).
Anomalías congénitas y comorbilidad en neonatos con síndrome de Down. Revista chilena de pediatría, 91(5), 732-742.
https://doi.org/10.32641/rchped.vi91i5.1518
CENETEC (2011) Tratamiento de la Tetralogía de Fallot en Edad Pediátrica. México: Instituto Mexicano del Seguro Social. Encontrado en:
http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx
Moreno Vivot, E. (s. f.). El recien nacido con Síndrome de Down. Revista Española de Pediatría, 68(6), 404-408.
González Meneses A. (2008) Dismorfología clínica y genética I: enfoque diagnóstico del paciente dismórfico. An Pediatr Contin;6(3):140-
146.
RENAC-Ar. (2015). Guía para la detección y descripción de las anomalías congénitas: Atlas RENAC-Ar. pp 31-40.
SINDROME DE
GOLDENHAR.
descripción de facies:
asimetría facial con
predominancia derecha
microcefalia, microftalmia
derecha y hemimicrosomia
derecha
Puente nazal aplanado con
ensanchamiento de fosas
nasales
con desviación de los labios
hacia el lado derecho
MEDICAL SERVICES
microtia en grado 2 del lado
derecho
con presencia de apendice
izquierdo, en la fotografía se puede
ver que tiene una cicatriz faciales
no se sabe la causa
DIAGNOSTICO

se hace por exploración física

exaustiva para tener una
sospecha .
el diagnostico se puede
establecer postparto, ya que el
estudio de USG no presenta la
capacidad para detectar
malformaciones.
MALFORMACIONES CONGENITAS

Anomalías oculares, auriculares, mandibulares y vertebrales.

las causas aun no se sabe del porque se manifiestan estas
malformaciones.
pero forman parte de las anomañías del primer y segundo arco braquial
MICROTIA
defecto en la cual la oreja es pequeña
o no se ha formado correctamente
ETIOLOGÍA
se debe a una caída de los niveles de
oxígeno durante el 1° trimestre del
embarazo.
TRATAMIENTO
Es quirurgico
 MICROCEFALIA
defecto congenito dónde la cabeza es
pequeña, en comparación con bebés
de la misma edad y sexo.
ETIOLOGÍA
multicausal exposición a toxicos
radioactivos, consumo de alcohol y
tabaco, malnutrición grave durante el
embarazo
TRATAMIENTO
No hay tratamiento especifico
COLOBOMA DEL IRIS
ausencia de la parte del iris, en la
que se notará en forma de
cerradura o ojo de gato.
ETIOLOGÍA
se puede deber por genes
anormales o alteraciones que tiene
el ojo, de igual manera puede ser
hereditarios.
TRATAMIENTO
anteojos antireflejantes y cirugpia

Manejo estomatológico
El manejo estomatológico de cada
paciente es individualizado
dependiendo de la severidad y
manifestaciones sistémicas, en el caso
de que presenten únicamente las
anomalías que definen al síndrome sin
afección sistémica como microsomia
hemifacial, dermoides epibuibares y
diferentes grados de microtia
TRATAMIENTO
Tratamiento
Interdiciplinario
Manejo quirúrgico
Manejo Ortodóncico
Se clasificara con la escala de:
El objetivo del tratamiento será nivelar
el canteamiento, descompensar
y nivelar el plano oclusal, y en casos
más severos se requerirá de la
fabricación de férulas quirúrgicas como
parte del procedimiento de corrección
quirúrgica.
 TRATAMIENTO QUIRURGICO

0-12 meses 1-5 años 5-10 años 10-15 años 15-18 años

Reconstrucción
Queiloplastia Palatoplastia Lipoinyección Implantes faciales
auricular

Corrección de Resección de quistes

Comisuroplastia Rinoplastia
macrostoma epibulbares

Colgajo libre de
Injerto nervioso cruzado Resección de poliotia Deslizante de mentón
peroné

Colocación de
Lefort
distractores externos
 REFERENCIAS
AINAII-T3-L8.pdf. (2019). AINAII-T3-L8.pdf. Google Docs. https://drive.google.com/file/d/1seQzS5NdrpIdXxzbTGTFRI5lTrIfv6Yw/view
‌gruporecoletas.es. (2023). Microtia, qué es, causas y tratamiento- Grupo Recoletas. Gruporecoletas.com. https://www.gruporecoletas.com/enfermedades-o-
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Las%20causas%20de&text=%C2%B7%20Ca%C3%ADda%20en%20los%20niveles%20de,en%20el%20desarrollo%20del%20o%C3%ADdo.
Microcefalia - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. (2018). Paho.org.
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3xicos,grave%20durante%20la%20vida%20fetal.
‌Coloboma | National Eye Institute. (2021). Nih.gov. https://www.nei.nih.gov/espanol/aprenda-sobre-la-salud-ocular/enfermedades-y-afecciones-de-los-
ojos/coloboma#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20causa%20el%20coloboma%3F,veces%2C%20el%20coloboma%20es%20hereditario.
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