Trastorno Limite de la

peronalidad

Fabiola Adolescente
Fronteriza
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Antesedentes
Problemática actual
Descripción general
Refiere vómitos inducidos (dos
Tez morena clara máximos al día)
1.60 metros de altura Atracones y ayunos prolongados
Adecuado aliño personal Uso de laxantes y diuréticos por 4
años sin disminución del peso
Cabello castaño
Abuso de sustancia sin crear
Facciones gruesas dependencia
Presenta sobre peso Tres intentos suicidas
importante desde la Conductas auto destructivas
adolescencia
Automutilaciones.

Signos y sintomas
Síntomas
» Necesito ayuda
» Me siento ansiosa
» Me siento triste porque
se separaron mis
padres
» Me corto los brazos
piernas y abdomen
» Me siento obesa
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Signos
 El sobrepeso
 Vómitos inducidos
 Auto mutilación
 Acting out
 Ilusiones frecuentes
 Consumo de drogas
 Bajo rendimiento
escolar
 Impulsividad
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Mecanismos de defensa
Madre
Escisión Experiencia
“Un día antes la madre le había comentado de los problemas
desagradable
económicos familiares. En esa misma sesión relata que su padre Tristeza e
le ha conseguido boletos en primera fila para el concierto de impulsividad
Arjona y que eso la pone sumamente contenta”

Lo que pasa es que a veces siento que no te importo lo suficiente

Padre
y me enojo…Venganza pensé en venganza…si tu puedes dejar de Experiencia
verme yo también…tuve un sueño…de pronto volteo y estas tú, placentera
del otro lado de la reja, tu estas adentro y yo afuera. Felicidad
Terapeuta: Una parte de ti parece que me ama y la otra parece
que me odia.
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Mecanismos de defensa

Proyección
“Siento que en las ultimas tres o cuatro sesiones cuando me hablas es para
agredirme o porque estas enojado conmigo… Bueno si creo que he estado
enojada contigo. Lo que pasa es que a veces siento que me estas regañando y
entonces me enojo mas y me pongo ansiosa, triste y empiezo hacerme cosas”.

Idealización
Soñé que estaba en un puente…en el sueño tengo la sensación de que he tome
pastillas o algo así…entonces aparece mi mama y me esta regañando, me dice
que como es posible que haga esas cosas, que no cambio y que estoy muy mal.
De pronto volteo y estas tu, estas del otro lado de la reja, tú estas adentro y yo
afuera, me empiezas hablar y no se que me dices pero son cosas lindas. Que me
hacen sentir bien. Después vamos caminando por ahí y me tomas de la mano.
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Mecanismos de defensa

Desplazamiento
Hace referencia al traslado del sentimiento de una idea u
objeto a otro que se asemeja al original.
Desplazamos ciertas emociones asociadas a un objeto, a
otro objeto que atacamos o evitamos.
“Lo que pasa es que a veces creo que no te importo lo
suficiente, entonces me enojo y me hago daño, me corto
o me tomo pastillas y te lo dirijo a ti, siento que te estoy
atacando y dañando, porque al fin no te importo”.
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Relaciones de Objeto
Fabiola es como una bebé demandante, aunque
aparentemente se trata de una conducta seductora,
es una conducta demandante, como un bebé hacia
su madre, no quiero que mires a nadie más, solo
quiero que estés conmigo, eso mismo le pide al
analista.
“Es que yo entiendo que tienes otras cosas que
hacer, que estás ocupado, pero me enoja, yo te
quiero ver y quiero que solo estés para mí”.
Para poder encontrar un poco de afecto se somete a
lo que sea.
Pensé que si tú podías dejar de verme, yo también
podía dejar de verte.
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Relaciones de Objeto
Poner en el otro los sentimientos de abandono.
Relación parcial porque se relaciona con una parte del
objeto, lo cual se puede identificar en el siguiente
relato:
Va con Christian: no tienen una relación amorosa.
Tienen relaciones sexuales esporádicas Va con él y el
encuentro solo es sexo oral, no habla de un encuentro
amoroso.
Dice que ella se va y ni si quiera la acompaña a la
parada del camión, porque no hay una relación, es
sexual.
Una relación de objeto total incluye aspectos sexuales,
pero también amorosos, aspectos de la sexualidad oral
pero también genital, implica un vínculo y no solo
sexualidad.
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Hipótesis Diagnostica
Trastorno de la personalidad Limite
Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales,
de la autoimagen y de los afectos, e impulsividad intensa, que comienza en las
primeras etapas de la edad adulta y está presente en
diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:

2.Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una

alternancia entre los extremos de idealización y de devaluación.
 Lo que pasa es que a veces siento que no te importo lo suficiente y me enojo…Venganza
pensé en venganza…si tu puedes dejar de verme yo también…tuve un
sueño…de pronto volteo y estas tú, del otro lado de la reja, tu estas adentro y yo
afuera.
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Hipótesis Diagnostica
Trastorno de la personalidad Limite
3.Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente dela autoimagen y del
sentido del yo.
 Ella se siente obesa, aunque es impresión varia de acuerdo en su estado de animo
4. Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas (p. ej.,
gastos, sexo, drogas, conducción temeraria, atracones alimentarios). (Nota: No
incluir el comportamiento suicida ni de automutilación que figuran en el Criterio
5.)
 Mantiene relaciones sexuales casuales con Christian, consumo de sustancia desde los 17 años
con patrón de abuso, además de presentar vómitos inducidos desde y atracones, presenta
cortes en los brazos, abdomen y piernas con vidrios.
5.Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de suicidio, o
comportamiento de automutilación.
 Toma las pastillas porque las encontro y no tolero el deseo de intoxicarse; atracones, presenta
cortes en los brazos, abdomen y piernas con vidrios; cunado llega a consulta tenia ya tres
intentos suicidas.
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Hipótesis Diagnostica
Trastorno de la personalidad Limite
6.Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo (p. ej., episodios intensos de
disforia, irritabilidad o ansiedad que generalmente duran unas horas y, rara vez, más de unos días).
7. Sensación crónica de vacío.
 Llega a tiempo a la sesión desde inicio se muestra cabizbaja, con un tono de voz bajo; el ritmo de su
lenguaje es semilento. Refiere que en los últimos días se ha sentido muy extraña y sumamente triste,
habla de que fue su cumpleaños y ha recibido regalos de su padre y de su novio, además de que salió a
beber con sus amigos
8. Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira (p.ej., exhibición frecuente de genio,
enfado constante, peleas físicas recurrentes).
 Al darse cuenta de que le cambio el horario te enojas y quieres vengarte pero cuando te das cuenta que
nos veremos te angustia y te da culpa porque pasara tiempo sin que nos podamos ver
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Ambivalencia
Al darse cuenta de que le cambio el horario te enojas y
quieres vengarte pero cuando te das cuenta que nos veremos
te angustia y te da culpa porque pasara tiempo sin que nos
podamos ver

Sentimientos de rechazo o de abandono

Venganza… creo que pensé en vengarme, la verdad es
que pensé que si tu podías dejar de verme yo también
podía hacerlo, pero luego me sentí mal, muy mal
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Diagnostico estructural
Organización Limite

Este tipo de organización limite se caracteriza por el síndrome de

difusión de identidad, es decir de experiencias contradictorias tanto
en él como en otras personas, esto no le permite integrar aspectos
buenos y malos de un mismo objeto, lo cual lo lleva presentar una
incapacidad a la hora establecer vínculos afectivos.