CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA- CASO JUANITA

(TAREA 1)

COMPONENTE 1: LISTA DE PROBLEMAS

1. Maltrato físico y psicológico en la pareja

2. Síntomas depresivos (insomnio, tristeza, culpa, anhedonia…)
3. Insomnio
4. Aislamiento social
5. Dependencia emocional
6. Complaciente
7. Auto Recriminación
8. Autocrítica
9. Autoinculpación
10. Ansiedad/ temor de ser castigada
11. Pensamientos intrusivos respecto a la infidelidad
12. Sentimiento de indignidad
13. Sentimiento de no merecimiento

COMPONENTE 2: MODELO COGNITIVO

SITUACIÓN PENSAMIENTO EMOCIÓN CONDUCTA

“Ser infiel a mi “Eres una Culpa. Aislamiento

marido” decepción” Tristeza. social.
“Eres una zorra” Evitar a sus
“Eres mala” amigas.
Soportar el
maltrato de su
esposo.
Dejar de asistir a
misa.

SITUACIÓN PENSAMIENTO EMOCIÓN CONDUCTA

Ir/ estar en la “Dios me va a Culpa Salirse de la iglesia.

iglesia castigar por lo que Ansiedad
hice”
SITUACIÓN PENSAMIENTO EMOCIÓN CONDUCTA

Las amigas buscan “Si les digo lo que Culpa Evitar y alejarse de
ver a Juanita. hice (infidelidad) Decepción sus amigas.
van a reaccionar Vergüenza
igual que mi
madre”
“No tengo cara
para verlas”

COMPONENTE 3: IDENTIFICAR LAS CREENCIAS INTERMEDIAS

“Si eres malo, mereces ser castigado”

“Si cometes errores, entonces no sirves para nada”
“Si no haces las cosas, eres malo y no sirves”
“Si eres rebelde, dios te va a castigar”
“Las faltas de respeto, te hacen mala hija”
“Si haces todo lo posible por ser buena hija, entonces tu familia te aceptará”
“Si no satisfaces las expectativas de tu madre entonces eres decepcionante”
“Si te equivocas, dios te castigará”
“Si no hago bien las cosas como esposa, mi esposo tiene permitido pegarme”
“Si las cosas no están bien en mi matrimonio entonces yo debo ser la
culpable”
“Ser infiel es algo terrible y no merece ser perdonado”
“Si soy infiel, soy una decepción”
“Si soy infiel, entonces dios debe castigarme”
“Si las personas conocen tus errores van a reaccionar recriminando y
castigando”
“Si fallas en algo, no mereces nada bueno, no mereces divertirte”
“El que se equivoca debe soportar el maltrato del otro para pagar su error”
“Para agradar a otros tengo que comprar cosas o hacer cosas por ellos”
“Para ser buena persona, debe satisfacer las necesidades de otros”
“Ser buena hija es complacer en todo a tu madre”
COMPONENTE 4: IDENTIFICAR LAS CREENCIAS CENTRALES

“Soy mala persona”

“No merezco ser amada”
“No merezco disfrutar la vida”
“Las otras personas juzgan”

COMPONENTE 5: HISTORIA DE APRENDIZAJE

Juanita creció con una madre que constantemente la hacía sentir una mala
niña, tenía expectativas muy elevadas e incongruentes para la edad de Juanita
cuando ella se equivocaba o no podía hacer las cosas, recibía golpes y
comentarios de que no servía para nada. Juanita creció en un entorno donde
se inculcó el temor a Dios ante sus actos , diciendo que sería castigada por
cualquier indicio de rebeldía o falta de respeto, esto generó un sentimiento
constante de culpa durante todos los años posteriores sintiéndose entonces
una “mala hija” y con la idea de que decepciona de algún modo a su madre y
su familia. Desde joven le enseñaron que debe confesarse en la iglesia
frecuentemente y debe tomar en serio las reprimendas de los sacerdotes lo
cual le ha generado ansiedad al pensar que Dios la castigará por sus errores.

COMPONENTE 6: PRECIPITANTE/DETONANTE
Juanita fue infiel a su esposo y esto generó sentimientos de culpa y temor de
ser castigada por sus actos.

ESTABLECER OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

(SMART)

Maltrato físico y psicológico en la pareja

Procurar su integridad física
(Hacer visible a través del violentómetro el tipo de maltrato al que está
expuesta, comunicar la importancia de la búsqueda de seguridad física para
ella y su hija, contactar con su red de apoyo para crear un plan de salida
segura durante los siguientes 2-3 meses de acuerdo a los recursos
disponibles).
Síntomas depresivos
(insomnio)
Monitorear las horas de sueño y detectar alternativas para que duerma las
horas adecuadas (medicación, meditación, técnicas de relajación, rutinas,
hábitos de sueño

(Tristeza)
En un periodo de 2 meses la paciente podrá identificar y desafiar los
pensamientos que contribuyen a la tristeza.

(Culpa)
En un periodo de 2 meses la paciente podrá identificar y desafiar los
pensamientos automáticos que contribuyen al sentimiento de culpa

(Anhedonia)
Se promoverá la activación conductual para que Juanita comience a retomar
conductas que le generen satisfacción, 3 veces a la semana realizará una
actividad placentera acompañada y 2 veces a la semana realizará una
actividad placentera sola durante las siguientes semanas.

Aislamiento social
Juanita contactará a las amigas que ha estado evitando para salir con ellas y
volver a verlas en un día libre que tenga en la semana. Promover el contacto
social y darle a conocer la importancia de esto.

Dependencia emocional
Desarrollo de habilidades y autonomía: Realizar una actividad nueva durante
la siguiente semana sin pedir la opinión de los demás. Realizar un FODA para
reconocer sus recursos personales.

Complaciente
Planear una reunión con sus amigas en las siguientes 3 semanas y decidir lo
que van a comer, la película que van a ver o la música que van a escuchar,
poner a prueba los pensamientos ansiógenos de anticipación.
Auto Recriminación/ Autoinculpación/Autocrítica/Sentimiento de
indignidad/Sentimiento de no merecimiento
Reestructuración cognitiva durante las sesiones psicoterapéuticas respecto a
los pensamientos asociados a la recriminación, autoinculpación, autocrítica,
indignidad, y no merecimiento.

Ansiedad/ temor de ser castigada

La paciente será capaz de identificar y desafiar los pensamientos asociados
al temor de ser castigada durante las sesiones psicoterapéuticas, promover la
metacognición respecto a pensamientos rígidos respecto a la religión.

Pensamientos intrusivos respecto a la infidelidad

Exponerse gradualmente a los pensamientos y situaciones que
desencadenan pensamientos intrusivos (evaluar y calificar la intensidad con
que se experimentan) así aprender a tolerar estos pensamientos y reducir su
impacto emocional.

EXPLICACIÓN DEL MODELO COGNITIVO A LA PACIENTE JUANITA

TERAPEUTA:

PACIENTE: