Incontinencia

Fecal
Dra. Daniela Casadiego
Residente de Tercer año de Cirugia General
Incontinencia Fecal: Roma IV
• Paso recurrente
• Incontrolado
• Materia Fecal
• 3 meses- 4 años

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

 Epidemiologia

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

 Epidemiologia
• 2.6% en personas entre 20 a 29 años hasta un 15% en personas
mayores de 70 años

• Mujeres: causas obstétricas

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

Factores de Riesgo IF

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

Fisiopatología IF
Continencia fecal
 ETIOLOGIA IF
1- DEBILIDAD DEL ESFINTER ANAL

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

 ETIOLOGIA IF
2- DESORDENES DEL PISO PELVICO

35%

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

 ETIOLOGIA IF
3- DESORDENES QUE AFECTAN LA CAPACIDAD
SENSORIAL

Cirugía anorectal
G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013
 ETIOLOGIA IF
4- DESORDENES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

 TIPOS DE IF
AGUDO MENOR ACTIVA
(Anatomico)

CRONICO MAYOR PASIVA

(Sensibilidad)

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

 Diagnostico
Escalas de prediccion de incontinencia fecal, Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 4: 226-230
 Diagnostico
Escalas de prediccion de incontinencia fecal, Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 4: 226-230
 ESCALA DE IF

Escalas de prediccion de incontinencia fecal, Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 4: 226-230
Escalas de prediccion de incontinencia fecal, Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 4: 226-230
 • PLIEGUES
IDx: •
•
PIEL: reflejo ano cutaneo
PROLAPSO
•
1- TACTO RECTAL •
DESCENSO DEL PERINE
HECES
Sensibilidad 57%
Especificidad 91%

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

 Gold standart

IDx: Grosor
2- Ultrasonido Cicatrización
endoanal
Perdida de tejido muscular
EAI

G. Claudio Wainstein1, Fecal incontinence in adults: A challenging problem, elsevier 2013

 Integridad funcional

IDx: del anorecto

Reflejos
3- Manometria
anorectal Sensibilidad rectal
 HIPERSENSIBLE

IDx:
3- Pruebas sensoriales
HIPOSENSIBLE
 Tratamiento
1. Estilo de vida
2. Rehabilitación pelviperineal (RPP)
3. Neuromodulación sacra
4. Neuromodulación tibial posterior (NTP)
5. Cirugía
andre

franco

Gracias.