Hospital del Niñ@ Manuel Ascencio Villarroel

Complejo Hospitalario Viedma

DISPLASIA CONGÉNITA
DE CADERA
Encargada: Dra. Rose Mary Villarroel Terrazas.
Internas: Gonzales Blacutt Patricia Fernanda.
Romero Heredia Indira Shirley.

Cochabamba - Bolivia
RECUERDO
ANATÓMICO
Articulación sinovial
esferoidea, diartrosis

Articulación soporta el
mayor peso del cuerpo
humano

Músculos principales:
• Psoas mayor.
• Ilíaco. Ligamentos capsulares:
• Recto femoral. • Iliofemoral.
Músculos flexores • Pubofemoral.
débiles: • Isquiofemoral.
• Pectíneo. Intracapsulares:
• Tensor de la fascia • Transverso del acetábulo.
lata. • De la cabeza del fémur.
• Sartorio.
RECUERDO
ANATÓMICO • Flexión.
• Extensión.
• Abducción.
• Aducción.
• Rotación externa.
• Rotación interna.
• Circunducción.
DEFINICIÓN
Es una alteración en la relación
entre el cótilo y la cabeza
femoral.

EPIDEMIOL
• OGÍA
Países desarrollados 2-3/1 000 nacidos vivos
• Países en vías de desarrollo 4/14 1 000 nacidos vivos.
• Frecuencia mayor en sexo femenino en proporción de
7:1
• Más frecuente en cadera izquierda.
ETIOLOGÍA
No existe una causa única que la
explique.

En más del 50% de los casos es

desconocida.

Causa primaria: RCIU de los

movimientos fetales al final de la
gestación.
FACTORES DE
RIESGO
Factores predisponentes

Considerar factores predisponentes y precipitantes:

• Genéticos.
• Sexo.
• Laxitud ligamentaria
familiar.
• Raza.
• Edad gestacional.
• Tabaquismo materno.
FACTORES DE
RIESGO
Factores precipitantes

Factores mecánicos

• Primiparidad.
• Presentación podálica. Factores hormonales
• Macrosomía.
• Embarazo múltiple.
•
• Exceso de
Oligohidramnios.
• DCP materno. estrógenos.
• Anomalías uterinas. • Progesterona
• Extensión brusca de cadera de materna.
RN.
• Envoltura rígida del neonato con
las caderas en aducción y
extensión.
 • Entre más oportuno sea el diagnóstico y se
DIAGNÓSTICO inicie el tratamiento, mejores son los
resultados.
• Detección de factores de riesgo.
Historia clínica

• Antecedentes
familiares.
• Antecedentes
personales.
DIAGNÓSTICO
EXAMEN FÍSICO
En lactantes 0 – 6
meses

• Limitación a la
abducción.
• Maniobra de Barlow.
• Maniobra de Ortolani.
• Click de cadera.
DIAGNÓSTICO
EXAMEN FÍSICO
En niños  1 año

• Asimetría de • Telescopaje.
pliegues. • Claudicación.
• Signo de Galeazzi o • Marcha de
Ellis. Trendelemburg.
DIAGNÓSTICO
ESTUDIOS
IMAGENOLÓGICOS
Ecografía

NORM
AL

PATOLÓG
ICA
DIAGNÓSTICO
ESTUDIOS
IMAGENOLÓGICOS
Radiografía
Línea de
Perkins

Índice
acetabular

Línea de
Hilgenreiner

Arco de
Shenton
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
• Displasia de cadera
habitual.
• Displasia del desarrollo de
la cadera.
 FLUJOGRAMA PARA DIAGNÓSTICO
TEMPRANO DE LA DDC EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Consulta del niño sano

Examen físico

Normal Anormal

Factores de riesgo Referir a

TyO
No Sí
TRATAMIENTO
• Menores de 6 meses: Arnés de
Pavlik o férula de Frejka.
• De 6 a 18 meses: Reducción
quirúrgica cerrada.
• Resección quirúrgica a cielo
abierto.
COMPLICACIONES/
SECUELAS
• Necrosis avascular de la
epífisis de cabeza
femoral.
• Recidiva de luxación.
• Subluxación residual.
• Displasia del acetábulo.
• Osteoartritis.
• Artrosis.
• Deambulación
claudicante.
Gracias por su atención