VALORACIÓN Y

HABILIDADES EN
LECTURA CRÍTICA DE
DOCUMENTOS
CIETÍFICOS

R1 MF ANA MELISSA GALLARDO REYES

 La medicina basada en la evidencia (MBE) propone
un método estructurado para resolver las dudas
derivadas de la práctica clínica habitual, y constituye
un filtro de calidad ante el exceso de información
biomédica.

La lectura crítica de documentos científicos es el eje

central de la MBE, y consta de dos etapas:

Decidir si son
Juzgar si los importantes y, en
resultados son consecuencia, valiosos
válidos (próximos a en potencia para el
la verdad y con lector en su condición
rigor científico). de clínico.

Bibliografía Evidence-Based Medicine Working Group. La medicina basada en la evidencia. Guías del usuario de la literatura médica. JAMA (ed.esp.) 2019;24-108
 Medicina basada en la evidencia es
un nuevo paradigma científico que
consiste en el proceso de búsqueda
sistemática, evaluación crítica y
aplicación de los hallazgos de
investigación a la toma de decisiones
clínicas.

Bibliografía Evidence-Based Medicine Working Group. La medicina basada en la evidencia. Guías del usuario de la literatura médica. JAMA (ed.esp.) 2019;24-108
 Pasos a seguir en la práctica de la medicina
basada en la evidencia

Primer paso: formular una PREGUNTA clara a partir del

problema clínico a analizar

Segundo paso: BÚSQUEDA sistemática de las MEJORES

PRUEBAS disponibles en la bibliografía para identificar los
trabajos relevantes

Tercer paso: VALORACIÓN CRÍTICA de las evidencias

científicas encontradas

Cuarto paso: APLICABILIDAD de los resultados de la

valoración a nuestra práctica clínica

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 LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA
CIENTÍFICA

Evaluar críticamente (“critical

appraisal”) se define como la
capacidad de verificar la validez
(aproximación a la verdad) y utilidad
(aplicabilidad clínica) de los
resultados de la investigación
publicados, con el fin de
incorporarlos al cuidado de los
pacientes y mejorar así la calidad
de la asistencia.

Bibliografía Evidence-Based Medicine Working Group. La medicina basada en la evidencia. Guías del usuario de la literatura médica. JAMA (ed.esp.) 2019;24-108
 FASES DE LA LECTURA CRÍTICA

Implica analizar si la Deberemos realizar un

metodología empleada es la estudio transversal
más adecuada para la comparándola con un patrón
consecución del objetivo del de oro; si queremos
estudio y si es correcta. Cada identificar la etiología de un
tipo de estudio tiene una problema debemos contar con
metodología distinta y la mejor un estudio casos control.
evidencia es la que aporta el
diseño más idóneo

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 1era aproximación a la validez: Localización y selección de
artículos

• Título dará una idea si el tema es el que nos interesa

• Resumen incluye brevemente todas las partes del mismo: objetivo, diseño,
número y principales características de los sujetos incluidos, tratamiento,
principales resultados y conclusiones

2da aproximación: Preguntas metódicas claves para determinar

la capacidad del articulo para contestar adecuadamente.

• Se analiza en profundidad la metodología del estudio y se determina su

calidad

Bibliografía Evidence-Based Medicine Working Group. La medicina basada en la evidencia. Guías del usuario de la literatura médica. JAMA (ed.esp.) 2019;24-108
 Existe muchos tipos de investigación y a cada objetivo y tipo de pregunta
clínica corresponde un diseño de investigación distinto. Como ejemplo de
tipos de estudio, tenemos:

- Etiología de una circunstancia o situación

- Procedimientos diagnósticos
- Curso clínico y Pronóstico de un patología
- Validez o eficacia de una intervención (terapéutica o preventiva)

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 Tercera aproximación:

Los artículos se realiza un

análisis meticuloso,
centrado fundamentalmente
en la sección de material y • Definición clara y precisa del objetivo
métodos. • Adecuación del diseño a la pregunta
de la investigación Adecuación de
los criterios de selección de la
población de estudio
• Tamaño de la muestra suficiente
• Consideraciones sobre errores y
sesgos, así como maneras en las que
el estudio podría haberse mejorado.
• Conclusión acorde con los resultados
del análisis

Bibliografía Evidence-Based Medicine Working Group. La medicina basada en la evidencia. Guías del usuario de la literatura médica. JAMA (ed.esp.) 2019;24-108