INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO

SOCIAL

UMF No. 13

IMPORTANCIA DEL CONSENTIMIENTO

INFORMADO

R1 MF ANA MELISSA GALLARDO REYES

20/03/2024
 Introducción

 La cuestión de la ética con respecto a la experimentación

médica en Alemania durante los años 1930 y 1940 fue crucial
en los juicios de Nuremberg y ensayos relacionados de
médicos y funcionarios de salud pública.

 Los implicados en crímenes horribles intentaron excusarse

argumentando que no había reglas explícitas que gobernaran
la investigación médica en seres humanos en Alemania
durante el período y que las prácticas de la investigación en
Alemania no eran diferentes a las de ellos en los países
aliados.

Vollman J., Winau R. Informed consent. BMJ 1996;313(7070):1445-9

Las cuestiones éticas del consentimiento informado en las
directrices para la experimentación humana se reconocieron ya en
el siglo XIX.

Las cuales arrojan luz sobre la cuestión aún contenciosa de

cuándo surgieron los conceptos de autonomía, consentimiento
informado e investigación terapéutica y no terapéutica.

Vollman J., Winau R. Informed consent. BMJ 1996;313(7070):1445-9

 Este tema adquiere una importancia renovada en el contexto de
los actuales intentos de evaluar la responsabilidad por el abuso
de personas en diversos experimentos realizados desde la
segunda guerra mundial en Estados Unidos, Canadá, Rusia y
otras naciones.

Vollman J., Winau R. Informed consent. BMJ 1996;313(7070):1445-9

Lavelle C., Byrne D., Cuschieri P. Factors affecting quality of informed consent. BMJ 1993;306:885
 • El consentimiento informado en México como
un acto legal era requerido anteriormente sólo
en caso de investigación en seres humanos y trasplantes

• A partir del año 2000 se ha constituido un requisito normativo en

gran parte de actividades relacionadas con la prestación de
servicios de salud.

• Consentimiento informado se formalizo por escrito, cuando bastaba

una adecuada relación médico-paciente para regular la prestación de
servicios de atención médica.

López D. Aspectos legales y éticos del Consentimiento Informado en la atención médica en México. Rev mex
patol clin 2001;48(1):3-6
 Dio a los médicos permiso para realizar actos que de otro modo
hubieran sido clasificadas como asaltos físicos.

 Protege al individuo contra el riesgo de daño, la autonomía personal,

la privacidad y derecho a controlar la información personal.

 La práctica de la medicina
defensiva, en muchos países ha
demostrado ser inapropiada,
costosa y poco ética.

 Hace más grande la distancia entre

el médico y sus pacientes.

Ploug T. Meta consent: a flexible and autonomous way ofobtaining informed consent for secondary research. BMJ 2015;350:2146
 Medicina Defensiva
Se considera una forma no ética de ejercicio profesional, desde que
el acto médico deja de tener por objetivo central al paciente.
Tampoco será éticamente admisible si se analiza desde la perspectiva
de la salud pública, ya que agrega enormes costos al sistema de
salud, sin justificación ni beneficios para los pacientes.

Estudio: 61% de los médicos desarrollaba prácticas defensivas

61%
Prácticas
defensivas

Sánchez-González JM, Tena-Tamayo C, et al..

Medicina defensiva en México: una encuesta exploratoria
para su caracterización. Cir Cir 2005; 73(3): 199-206
Postmodernismo

Participación Social

Tecnología

Medio Ambiente

Bioética

Autonomía

Consentimiento bajo previa información

Cambios en la Atención Médica

Escenario

Al actuar de la medicina, antes basada en el Saber y el Poder,

ahora se agrega el DEBER

Se reclama un enfoque integral de la persona

como paciente, con especial dedicación a su bienestar

Dime que servicio sanitario tienes y

te dire a que grado de
desarrollo perteneces
 El médico: encuentra cada vez
Resultado más difícil satisfacer sus
responsabilidades con los
pacientes y la sociedad.
Acto Médico

Brinda como resultado una medicina asertiva:

• Buena comunicación

• Respeto de los derechos del paciente

• Respeto de los derechos del médico

 “Profesionalismo médico en el
nuevo milenio”
Principios fundamentales: el bienestar de los pacientes, su
autonomía y la justicia social.

Diez compromisos

• Competencia
• Honestidad
• Confidencialidad
• Distribución justa de los recursos sanitarios
•Compromiso para mejorar la calidad de la atención, la seguridad
del paciente y el mantenimiento de buenas relaciones.

European Federation of Internal Medicine. Medical Professionalism in the

New Millennium: A Physician Charter. Ann Intern Med 2002;136(3):243-6.
Eje Central Cubrir Expectativas del paciente

Conocimiento Reflexión
ética

Dimensión
Moral

Beneficio Alteridad

Lévinas M.. Ética e infinito. Madrid, A. Machado Libros, S.A., 2000. Pág.80
Mito

“En casi el 90% de reclamos por mala praxis no hay

responsabilidad de los médicos ni de las instituciones”
 Medicina defensiva
¿Qué hacer? vs
Medicina asertiva

Necesario

Mantener una educación continua que permita tener los

conocimientos suficientes para actuar con seguridad, sin temor a un
resultado inesperado, respetar los derechos de los pacientes; exigir
que se respeten sus derechos como médicos y mantener una
adecuada relación M-P a través de comunicación asertiva.

“Responsabilidad”
Componente escencial que elimina el temor
Avance Científico y Equilibrio Ético

Requiere la promoción de un genuino profesionalismo, basado

en el cuidado esmerado de la salud del paciente y el
compromiso de defender los valores y los principios bioéticos.

Urge devolver los valores éticos al centro del escenario

GRACIAS