INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO

SOCIAL
HE CENTRO MEDICO NACIONAL DE
OCCIDENTE
IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y
TUMORES TERAPEÚTICA

MEDIASTINALES
Andrés López Valencia R3Rx
ANATOMIA
BrettW. Carter et al. ITMIG Classification of Mediastinal Compartments and Multidisciplinary Approach to Mediastinal Masses. RSNA, 2017
radiographics.rsna.org
 NIVELES MEDIASTINALES

Mediastinal Lymph Node Stations. Contributed by Alexandra LaPore. Obtenido el 15 de Julio de

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532863/figure/article-24847.image.f2/
 MARCADORES TUMORALES
MARCADOR TUMORAL TUMOR
ANTICUERPOS ANTIRECEPTOR DE MIASTENIA GRAVIS Y LINFOMA
ACETILCOLINA
ALFAFETOPROTEINA TUMORES GEERMINALES NO
SEMINOMATOSOS(80%)
CARCINOMA HEPATOCELULAR(70%)
OTRAS NEOPLASIAS GASTROINTESTINALES

FRACCION B hCG TUMORES GERMINALES NO

SEMINOMATOSOS(80-90%)
SEMINOMA(10%)

Carlos Ibarra-Pérez. Guía diagnóstico-terapéutica: Tumores y masas del mediastino. Revista del instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.
Medigraphic.
MEDIASTINO ANTERIOR
 6 TS

T: THYMUS
T: THYROID
T: THORACIC AORTA
T: TERRIBLE LYMPHOMA
T: TERATOMA
T: TESTICULAR CANCER

Dr Daniel J Bell and Assoc Prof Frank Gaillard et al. Obtenido el 12 de Julio del 2021 de https://radiopaedia.org/articles/anterosuperior-mediastinal-mass-
mnemonic
TIMOMA

Mas frecuente (20%) 40-60 años Heterogeneidad

Carcinoma tímico
Linfadenopatía • Invasión, Masa mediastínica +
ausente linfadenopatías, derrame sx paraneoplasico
pleural y mets.
Case courtesy of Dr Hani Makky Al Salam, Radiopaedia.org, rID: 8703
 ESQUEMA DE CLASIFICACIÓN DE LA OMS PARA LOS TUMORES EPITELIALES TÍMICOS

HALLAZGOS POR TC
TIPO A. MASAS REDONDEADAS, DE BORDES LISOS O LIGERAMENTE LOBULADOS, CON DENSIDAD DE PARTES
BLANDAS.
TIPO B. FRECUENTEMENTE CON PRESENCIA DE CALCIFICACIONES.
TIPO C. CARCINOMA TIMICO CON INVASIÓN A GRASA MEDIASTINAL Y ESTRUCTURAS ADYACENTES, MUCHO MAS
GRANDE QUE TIPO A Y B. ASÍ COMO CRECIMIENTO DE GANGLIOS LINFÁTICOS.

LA SIEMBRA A PLEURA ES VISTA EN TIMOMA INVASIVO O CARCINOMA TIMICO.

Dr Avni K P Skandhan and Dr Yuranga Weerakkody et al. Thymic epithelial tumors. Obtenido el 10 de Julio del 2021 de
https://radiopaedia.org/articles/thymic-epithelial-tumours?lang=us
Sergi Juanpere y cols. A diagnostic approach to the mediastinal masses. 2012 Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579993/
BrettW. Carter et al. ITMIG Classification of Mediastinal Compartments and Multidisciplinary Approach to Mediastinal Masses. RSNA, 2017 radiographics.rsna.org
BOCIO INTRATORÁCICO

> 3 cm en la
entrada Mujeres Extensión
torácica

TC brazos a los
75-80 UH
lados
BrettW. Carter et al. ITMIG Classification of Mediastinal Compartments and Multidisciplinary Approach to Mediastinal Masses. RSNA, 2017
radiographics.rsna.org
Case courtesy of Dr Balint Botz, Radiopaedia.org, rID: 83517
LINFOMA

Masa Masas múltiples,

Pxs jovenes mediastínica + redondeadas y
linfadenopatía voluminosas.

Signo de
Primario PET CT elección suavidad del
tumor
Case courtesy of Assoc Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 6312
Case courtesy of Dr Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 89085
 ESTADIFICACION DE LINFOMA

http://www.guiasleucemiaylinfomacolombia.leonardoenciso.com/pregunta3_hodgkin.html
Case courtesy of Vitor Vita Ricci, Radiopaedia.org, rID: 45845
Juan Manuel Pérez-Zúñiga y cols. Generalidades sobre linfomas. 2018. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/hematologia/re-2018/re184c.pdf
TERATOMA
60-70% de
neoplasia
germinal

Lesiones
heterogéneas

Liquido, tejidos
blandos, grasa
y calcio
SEMINOMA

Masa mediastínica
40% de neoplasias anterior, grande,
Hombres 20-40 a
germinales lobular y
homogénea

Mets pulmonar B-hCG y DHL

frecuente elevadas.
MEDIASTINO MEDIO
 DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
MEDISTINO MEDIO

• TUMOR PERICARDICO
• TUMOR CARDIACO
• LINFADENOPATIA
• ANEURISMA
• QUISTE CONGENITO

Robert Foley and Dr Jeremy Jones et al. Medistinal mass. Obtenido el 07 de Julio del 2021 de https://radiopaedia.org/articles/mediastinal-mass
LINFADENOPATIA

Etiología
Ubicación
variable

Morfología 10 mm
Case courtesy of Associate Professor Natalie Yang, Radiopaedia.org, rID: 8598
QUISTE BRONCOGÉNICO

Mediastino
5-10%
medio(65-90%)

Subcarinal, Lesiones
paratraqueal quísticas pueden
derecha e hiliar tener nivel
 QUISTE DUPLICACION
ANEURISMA TORACICO ESOFAGICA
MEDIASTINO POSTERIOR
 DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
MEDIASTINO POSTERIOR

• TUMOR NEUROGENICO
• ANEURISMA
• HERNIA
• MENINGOCELE TORACICO
• QUISTE DE DUPLICACION
• LINFADENOPATIA

Robert Foley and Dr Jeremy Jones et al. Medistinal mass. Obtenido el 07 de Julio del 2021 de https://radiopaedia.org/articles/mediastinal-mass
TUMOR NEUROGENICO

70% tumores de la
vaina nerviosa, Nervio espinal o
90% de los tumores
paragangliomas, intercostal
ganglios simpáticos

Masa iso a
Realce heterogéneo Capsula borde
hipodensa bien
áreas quísticas en hipointenso en
definida que
Schwannoma schwanoma
ensancha el foramen
ANEURISMA
MENINGOCELE
 REFERENCIAS
• BrettW. Carter et al. ITMIG Classification of Mediastinal Compartments and Multidisciplinary Approach to Mediastinal Masses. RSNA,
2017 radiographics.rsna.org

• Sergi Juanpere y cols. A diagnostic approach to the mediastinal masses. 2012 Obtenido de
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579993/

• Robert Foley and Dr Jeremy Jones et al. Medistinal mass. Obtenido el 07 de Julio del 2021 de
https://radiopaedia.org/articles/mediastinal-mass

• Dr Yuranga Weerakkody and Assoc Prof Frank Gaillard et al. Thoracic aortic aneurysm. Obtenido el 08 de Julio del 2021 de
https://radiopaedia.org/articles/thoracic-aortic-aneurysm?lang=us

• Dr Daniel J Bell and Assoc Prof Frank Gaillard et al. Obtenido el 12 de Julio del 2021 de
https://radiopaedia.org/articles/anterosuperior-mediastinal-mass-mnemonic

• Juan Manuel Pérez-Zúñiga y cols. Generalidades sobre linfomas. 2018. Obtenido de

https://www.medigraphic.com/pdfs/hematologia/re-2018/re184c.pdf

• Dr Tee Yu Jin and Dr Jeremy Jones et al. Bronchogenic cyst. Obtenido el 07 de Julio del 2021 de
https://radiopaedia.org/articles/bronchogenic-cyst?lang=us

• Dr Mostafa El-Feky and Dr Yuranga Weerakkody et al. Lateral thoracic meningocele. https://radiopaedia.org/articles/lateral-thoracic-
meningocele-1?lang=us

• Dr Avni K P Skandhan and Dr Yuranga Weerakkody et al. Thymic epithelial tumors. Obtenido el 10 de Julio del 2021 de
https://radiopaedia.org/articles/thymic-epithelial-tumours?lang=us

• Carlos Ibarra-Pérez. Guía diagnóstico-terapéutica: Tumores y masas del mediastino. Revista del instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias. Medigraphic.