PATOLOGÍA

VAGINAL
GINECOLOGIA II DR. CARLOS ANTELO
 MALFORMACIONES DE LA VAGINA

• - Tabiques vaginales
• - Sinequias de labios
• - Malformaciones del himen: la más conocida es el himen imperforado que se asocia a
amenorrea primaria, hematocolpo. Otras son himen cribiforme o tabicado.
• - Malformaciones del clítoris
 LESIONES BENIGNAS DE VAGINA

• Quiste del conducto de Gartner: vestigio remanente del conducto de Wolff o mesonefro.
Usualmente son pequeños y asintomáticos, pero si son sintomáticos se deben extraer
quirúrgicamente
• Quistes de inclusión: producido por laceraciones o por una epifisiotomía antigua y si son
sintomáticos deben extraerse quirúrgicamente
LESIÓN INTRAEPITELIAL VAGINAL (VAIN)

• Puede ser clasificada en 3 tipos según el compromiso del epitelio, siendo I el menor y III el
compromiso de todo el epitelio o carcinoma in situ. Se ubican principalmente en el tercio
superior de la vagina.
• El VAIN I y II se asocian a infección por HPV y generalmente no requieren mayor tratamiento
al de HPV si la infección está activa. El VAIN III está fuertemente asociado con el cáncer de
vagina, por lo que requiere tratamiento (ablación láser, escisión quirúrgica, tratamiento con 5-
fluoracilo y en caso de fracaso cirugías más radicales), buscando preservar la funcionalidad de
la vagina. Entre 50 y 70% de las pacientes con VAIN III tienen asociada una neoplasia
intraepitelial cervical o vulvar actual o en el pasado y aparecen hasta en el 1-2% de las
histerectomías por lesiones cervicales, es por esto, que se recomienda mantener la realización
del PAP luego de histerectomía.
NEOPLASIA VAGINAL INTRAEPITELIAL
 CÁNCER DE VAGINA

• Es una enfermedad muy infrecuente, representando sólo el 1-3% de las neoplasias

ginecológicas. La forma más frecuente es el cáncer escamoso y suele ocurrir en mujeres
mayores de 55 años.
 CÁNCER DE VAGINA

• El tratamiento de elección es la radioterapia, existiendo también tratamiento quirúrgico que

puede incluir vaginectomía, histerectomía, linfadenectomía y vulvectomía radical, pero que su
indicación depende del tipo de paciente y estadio del cáncer.
 SARCOMA BOTRIOIDES

Corresponde a un rabdomiosarcoma embrionario de la vagina. Es un tumor infrecuente que se da

en la edad pediátrica que se presenta como lesiones de aspecto polipoide con sangrado vaginal.
La quimioterapia es efectiva, lo que permite reducir el tamaño tumoral y así practicar una cirugía
conservadora.
GRACIAS