Trabajo de Próstata Arreglado

Próstata en caballeros de 50 a 55 años de edad de la cooperativa multiactiva
Título corazón de Jesús de la ciudad de Oruro del 2017
Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Paredes Cano José Manuel 32870
Autor/es
Guzmán Luna Aleida Shirley 201307530
Vacaflor Mamani Aideé 2015042
Fecha 18/10/2017
Carrera Medicina
Asignatura Anatomía humana II
Grupo B
Docente Mauricio Torres Bustamante
PeriodAcadémico II-2017
Subsede Oruro
Título: Próstata en caballeros de 50 a 55 años de edad de la cooperativa multiactiva
Corazón de Jesús de la ciudad de Oruro-Bolivia del II/2017
Autor/es: Paredes Cano José Manuel
Guzmán Luna Aleida Shirley
Vacaflor Mamani Aidee Maribel
AGRADECIMIENTO
AgradecemosA Dios todo poderoso por
un día más de vida que nos ilumina en
nuestros caminos para seguir adelante y a
nuestras familias por el apoyo
incondicional y darnosun ejemplo a
seguir en nuestros caminos.
Asignatura: Anatomía Humana Página 2 de 97

Carrera: Medicina
DEDICATORIA:
A dios todo poderoso al

cual depositamos toda
nuestra fe para alcanzar
nuestras metas.
A nuestros queridos
padres por su amor
incondicional por
apoyarnos y confiar en
nosotras en todo
momento.
A toda nuestra familia
que de otra forma
contribuyen para lograr
esta meta.

Carrera: Medicina
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 7
CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................. 8
1.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................. 8
1.2. OBJETIVOS ..................................................................................................... 9
1.3. JUSTIFICACIÓN ........................................................................................... 10
1.4. PLANTEAMIENTO DE LA HIPOTESIS ..................................................... 11
Metodología ..................................................................................................................... 32
3.1 Tipo de Investigación ......................................................................................... 32
3.2 Operacionalización de variables......................................................................... 32
3.3 Técnicas de Investigación .................................................................................. 32
3.4 Cronograma de actividades por realizar ............................................................. 33
cuadro 1........................................................................................................................ 33
Encuesta ....................................................................................................................... 34
Referencias....................................................................................................................... 86

Carrera: Medicina
RESUMEN
Mediante la elaboración del proyecto para el conocimiento sobre el cáncer de

próstata en caballeros de la cooperativa multiactica corazón de corazón de Jesús
de la mina San José de la ciudad de Oruro , Bolivia con un propósito de determinar
los factores y complicaciones que asocian al cáncer de próstata.
El cáncer de prostata es una patología o enfermedad denominadas en términos

médicos el cáncer de próstata.
Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos
glandulares del sistema reproductor masculino llamado próstata. El cáncer se
produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse
descontroladamente. Estas también podrían propagarse desde la próstata a otras
partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfáticos originando una
metástasis. Esta afección puede causar dolor, micción dificultosa, disfunción eréctil,
entre otros síntomas.
La enfermedad se desarrolla más frecuentemente en individuos mayores de 50

años. Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. Sin embargo, muchos
hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas, ni son
sometidos a terapia. Diversos factores, incluyendo la genética y la dieta, han sido
implicados en su desarrollo, pero hasta la fecha (2005), las modalidades de
prevención primaria conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer
la enfermedad.
El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, o bien una
combinación de todas. La edad y el estado de salud general del afectado, tanto
como el alcance de la diseminación, la apariencia de los tejidos examinados al
microscopio y la respuesta del cáncer al tratamiento inicial, son vitales en la
determinación del resultado terapéutico.
Concluyendo con este proyecto se determino que los caballeros de la ciudad de

Oruro de la cooperativa multiactiva corazón de Jesus no tienen información sobre
el tema respondiendo en un total de 40 caballeros.

Carrera: Medicina
ABSTRACT:
Through the elaboration of the project for the knowledge about prostate cancer in
gentlemen of the multiactic heart cooperative of Jesus of the mine San José of the city of
Oruro, Bolivia with a purpose to determine the factors and complications that associate the
cancer of prostate.
Prostate cancer is a pathology or disease called in medical terms prostate cancer.
It is called prostate cancer that develops in one of the glandular organs of the male
reproductive system called the prostate. Cancer occurs when some prostate cells mutate and
begin to multiply wildly. These could also spread from the prostate to other parts of the body,
especially the bones and lymph nodes causing a metastasis. This condition can cause pain,
difficult urination, erectile dysfunction, among other symptoms.
The disease develops more frequently in individuals older than 50 years. It is the second most
common type of cancer in men. However, many men who develop prostate cancer never have
symptoms, nor are they undergoing therapy. Several factors, including genetics and diet, have
been implicated in its development, but to date (2005), known primary prevention modalities
are insufficient to eliminate the risk of contracting the disease.
Treatment may include surgery, radiation therapy, chemotherapy, or a combination of all.

The age and overall health status of the patient, as well as the extent of dissemination, the
appearance of the tissues examined under the microscope and the response of the cancer to
the initial treatment, are vital in determining the therapeutic outcome.
Concluding with this project it was determined that the knights of the city of Oruro of the
cooperative multiactiva heart of Jesus do not have information on the subject responding in
a total of 40 knights.

Carrera: Medicina
INTRODUCCIÓN
El siguiente trabajo de investigación realizaremos en varones de 50 a 55 años de edad de la
cooperativa multiactiva corazón de Jesús de la ciudad de Oruro de la gestión 2017 para
determinar las causas y motivos por los cuales presentan cáncer de próstata.
El cáncer de próstata también se puede clasificar usando T (tamaño del tumor), N (grado de
diseminación a los ganglios linfáticos) y M (extensión de la diseminación a otras partes del
cuerpo). El tratamiento del cáncer de próstata es sumamente individualizado, y deben
considerarse muchos factores, sobre todo: la etapa de la enfermedad, los antecedentes
médicos generales del paciente, la edad, el estado general de salud, la esperanza de vida.
Prostatectomia radical. Consiste en la extirpación de la próstata y parte del tejido que la rodea.
La cirugía se puede realizar mediante una incisión en el espacio situado entre el escroto y el
ano (prostatectomia perineal) o mediante una incisión en el abdomen inferior (prostatectomia
retro púbica). La prostatectomía radical se lleva a cabo sólo si el cáncer no se ha diseminado
fuera de la próstata.
En algunos casos de cáncer de próstata avanzado, puede estar indicada la extirpación de los
testículos -estas dos glándulas son el productor principal de la hormona masculina
testosterona
La probabilidad de contraer cáncer de próstata aumenta al envejecer, la mayoría de los casos
se dan de los 50 años para arriba.
A pesar de que el tratamiento es relativamente problemático, el pronóstico del cáncer de
próstata suele ser alentador. Esto se debe a que el cáncer de próstata a diferencia de otros,
progresa muy lentamente.
El cáncer de próstata puede curarse si se detecta en fase temprana. Los tratamientos del cáncer
de próstata incluyen la extirpación de la glándula prostática, la terapia hormonal y la
radioterapia
El cáncer de próstata es el crecimiento anormal de las células de la glándula prostática que
además tiene la capacidad de invadir a otros órganos. El cáncer de próstata en un problema
de salud pública que afecta a la población masculina adulta y el proceso neoplásico más
frecuente en nuestro medio, en el hombre mayor de 40 años.

Carrera: Medicina
CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El trabajo de investigación pretende determinar las consecuencias que se presentan el cáncer

de próstata en varones de 50 a 55 años de edad de la ciudad de Oruro del 2017.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Por qué causasse presenta el cáncer de próstata en varones de 50 a 55 años de edad de la

cooperativa multiactiva corazón de Jesús en la ciudad de Oruro- Bolivia en la gestión 2017?

Carrera: Medicina
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
Determinar por qué causasse presenta el cáncer de próstata en varones de 50 a 55 años de

edad de la cooperativa multiactiva corazón de Jesús en la ciudad de Oruro- Bolivia en la
gestión 2017?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Determinar los factores de riesgo asociados de cáncer de próstata en varones de 50 a

55 años de edad de la cooperativa multiactiva corazón de Jesús.
• Identificar el grado de porcentaje de cáncer de próstata en varones de 50 a 55 años de
edad de la cooperativa multiactiva corazón de Jesús.
• Analizar el grado de conocimiento del cáncer de próstata en varones de 50 a 55 años
de edad de la cooperativa multiactiva corazón de Jesús.
• Identificar el tipo de cáncer de próstata en varones de 50 a 55 años de edad de la
cooperativa multiactiva corazón de Jesús
• Investigar las complicaciones que presentan los varones de 50 a 55 años de edad de
la cooperativa multiactiva corazón de Jesús

Carrera: Medicina
JUSTIFICACIÓN
¿Por qué?
El trabajo de investigación realizamos porque nos preocupa por que no tienen el cuidado que
se necesita para el cáncer de próstata, esto se debe porque ellos no van a consultar a un
especialista cuando se lo requiere una atención. Este tema es muy importante porque es una
enfermedad muy común en varones a partir de los 50 años de edad es una enfermedad que se
volvió frecuente en Bolivia siendo una enfermedad crónica más común en nuestro
departamento
¿Para qué?
Encontramos el problema para que consulten a un especialista y se realicen los cuidados
necesarios para el bienestar de su salud y puedan controlar el cáncer de próstata.

Carrera: Medicina
PLANTEAMIENTO DE LA HIPOTESIS
HIPÓTESIS ALTERNATIVA:
Existe cáncer de Próstata en caballeros de 50 a 55 años de edad de la cooperativa

multiactivacorazón de Jesús de la ciudad de Oruro del 2017.
HIPÓTESIS NULA:
No existe cáncer de Próstata en caballeros de 50 a 55 años de edad de la cooperativa

multiactivacorazón de Jesús de la ciudad de Oruro del 2017.

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CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO
ÁREA DE ESTUDIO/CAMPO DE INVESTIGACIÓN
El siguiente caso de investigación lo realizaremos en lacooperativa multiactiva corazón de

Jesús en la ciudad de Oruro de la gestión 2017.
DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO
GENERALIDADES:
El cáncer de próstata se origina cuando las células de la próstata comienzan a crecer sin
control. La próstata es una glándula que sólo tienen los hombres. Esta glándula produce parte
del líquido que conforma el semen. La próstata se encuentra debajo de la vejiga y delante del
recto. El tamaño de la próstata cambia con la edad. En los hombres más jóvenes, la próstata
es del tamaño aproximado de una nuez. Sin embargo, puede ser mucho más grande en
hombres de más edad. Justo detrás de la próstata se encuentran las glándulas llamadas
vesículas seminales, las cuales producen la mayor parte del líquido del semen. La uretra, que
es el conducto que transporta la orina y el semen fuera del cuerpo .El cáncer de próstata
(cáncer prostático) es el segundo cáncer más común en los hombres, después del cáncer de
piel, y la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres, después del cáncer
del pulmón. El cáncer de próstata se forma en la glándula prostática, y algunas veces puede
palparse a través de un tacto rectal. La detección del cáncer de próstata es uno de los
propósitos del examen rectal digital.La próstata es una de las glándulas sexuales masculinas.
Es una glándula pequeña (cerca del tamaño de una nuez) y sirve para la producción de líquido
seminal, que forma parte del semen o esperma. Está ubicada encima del recto y debajo de la
vejiga de la orina. La próstata rodea la uretra -el tubo que lleva la orina desde la vejiga al
pene- como una especie de "flotador", en el punto donde la uretra se conecta a la vejiga. Por
ello, cuando la próstata crece, hay dificultades al orinar o en las relaciones sexuales. El cáncer
de próstata se da con mayor frecuencia en hombres mayores. La próstata sigue creciendo
durante la mayor parte de la vida de un hombre, de forma que es muy frecuente presentar a
partir de los 60 años una condición inocua llamada próstata "agrandada" o hipertrofia
prostática benigna (HPB), mucho más común que el cáncer de próstata. Muchos de los signos
y síntomas de la HPB son los mismos que los del cáncer de próstata.
Como ocurre con muchos tipos de cáncer, la detección y el tratamiento tempranos aumentan
las perspectivas de curación. Además, el cáncer de próstata es un tipo de cáncer que crece
lentamente. Cuando se desarrolla muy a finales de la vida, como es frecuentemente el caso,
la repercusión de la enfermedad puede ser mínima. En efecto, muchos hombres con cáncer
de próstata mueren con el tiempo de causas no relacionadas con el cáncer mismo.
Carrera: Medicina
TIPOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA

Casi todos los cánceres de próstata son adenocarcinomas. Estos cánceres se desarrollan a
partir de las células de la glándula (las células que producen el líquido prostático que se
agrega al semen).Los otros tipos de cáncer de próstata incluyen:
• Sarcomas
• Carcinomas de células pequeñas
• Tumores neuroendocrinos (aparte de los carcinomas de células pequeñas)
• Carcinomas de células transicionales
Estos otros tipos de cáncer de próstata son poco comunes. Si usted tiene cáncer de próstata
es casi seguro que sea un adenocarcinoma.Algunos cánceres de próstata pueden crecer y
propagarse rápidamente, pero la mayoría crece lentamente. De hecho, los estudios realizados
en algunas autopsias muestran que muchos hombres de edad avanzada (e incluso algunos
hombres más jóvenes) que murieron por otras causas también tenían cáncer de próstata que
nunca les afectó durante sus vidas. En muchos casos, ellos no sabían, y ni siquiera sus
médicos, que tenían cáncer de próstata.
POSIBLES AFECCIONES PRECANCEROSAS DE LA PRÓSTATA:
Algunos estudios sugieren que el cáncer de próstata comienza con una afección precancerosa,
aunque esto aún no se conoce con certeza. Estas afecciones se encuentran a veces cuando se
le realiza una biopsia de la próstata a un hombre (extirpación de pequeños fragmentos de la
próstata para detectar cáncer).
NEOPLASIA PROSTÁTICA INTRAEPITELIAL:
En la neoplasia prostática intraepitelial (prostaticintraepithelial neoplasia, PIN), hay cambios
microscópicos en la apariencia de la glándula prostática, pero las células anormales no
parecen invadir otras partes de la próstata (como sí lo harían las células cancerosas).
Basándose en cuán anormales se ven los patrones de las células, se clasifican de la siguiente
forma:
• PIN de bajo grado: los patrones de las células de la próstata se ven casi normales.
• PIN de alto grado: los patrones de las células se ven más anormales.
En algunos hombres esta afección ya comienza a aparecer en la próstata desde los 20 a 29
años de edad.Muchos hombres comienzan a presentar una neoplasia de bajo grado cuando
son jóvenes, pero no necesariamente padecen cáncer. El posible vínculo entre la neoplasia
prostática intraepitelial de bajo grado y el cáncer de próstata aún no está claro.
Si se encontró una neoplasia prostática intraepitelial de alto grado en la muestra de la próstata
que se obtuvo mediante biopsia, hay aproximadamente 20% de probabilidades de que usted
también tenga cáncer en otra área de la próstata.
ATROFIA INFLAMATORIA PROLIFERATIVA:

Carrera: Medicina
En la atrofia inflamatoria proliferativa (proliferativeinflammatoryatrophy, PIA), las células

de la próstata lucen más pequeñas de lo normal, y hay signos de inflamación en el área. La
PIA no es cáncer, pero los investigadores creen que algunas veces puede convertirse en una
PIN de alto grado o tal vez directamente en cáncer de próstata.
CAUSAS
Los investigadores desconocen exactamente qué causa el cáncer de próstata. Sin embargo,
los investigadores han encontrado algunos factores de riesgo y han logrado avanzar en el
entendimiento de cómo estos factores causan que las células de la glándula prostática se
conviertan en cáncer.En términos generales, el cáncer de próstata es causado por cambios en
el ADN de una célula normal de la próstata. El ADN es el producto químico de nuestras
células que conforma nuestros genes. Nuestros genes controlan cómo funcionan nuestras
células. Por lo general, nos asemejamos a nuestros padres porque de ellos proviene nuestro
ADN. Sin embargo, el ADN afecta algo más que sólo nuestra apariencia.
Algunos genes controlan cuándo crecen nuestras células, cuándo se dividen para formar
nuevas células y cuándo mueren:
• A ciertos genes que ayudan a las células a crecer, dividirse y a mantenerse vivas se
les denominan oncogenes.
• Los genes que normalmente mantienen el control del crecimiento celular, reparan los
errores en el ADN, o que provocan que las células mueran en el momento oportuno
se llaman genes supresores de tumores.
El cáncer puede ser causado en parte por cambios en el ADN (mutaciones) que activan a los
oncogenes o desactivan a los genes supresores de tumores.Los cambios en el ADN pueden
ser heredados de uno de los padres o pueden ser adquiridos durante la vida de una persona.
MUTACIONES GENÉTICAS HEREDITARIAS:
Algunas mutaciones genéticas pueden ser transmitidas de una generación a otra, y se en
cuentan en todas las células del cuerpo. Estas mutaciones son hereditarias. Los cambios
genéticos hereditarios causan aproximadamente de 5% a 10% de los cánceres de próstata. El
cáncer causado por genes hereditarios se denomina cáncer hereditario. Varios genes mutados
heredados han sido vinculados al cáncer de próstata, incluyendo:
RNASEL (anteriormente HPC1) la función normal de este gen supresor de tumores consiste
en ayudar a las células a morir cuando algo anda mal en su interior. Las mutaciones
hereditarias en este gen podrían permitir que las células anormales vivan más tiempo de lo
que deberían, lo que puede dar lugar a un mayor riesgo de cáncer de próstata.
BRCA1 y BRCA2 Estos genes supresores de tumores normalmente ayudan a reparar errores
en el ADN de una célula (o provocan que la célula muera si el error no se puede corregir).
Las mutaciones hereditarias en estos genes causan más comúnmente cáncer de seno y de
ovario en las mujeres. Sin embargo, los cambios en estos genes (especialmente BRCA2)

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también son responsables de un pequeño número de cánceres de próstata.Genes de reparación

de discordancias de ADN (tal como MSH2 y MLH1)
Estos genes normalmente ayudan a corregir errores (discordancias) en el ADN que se
cometen cuando una célula se está preparando para dividirse en dos nuevas células. (Las
células deben hacer una copia nueva de su ADN cada vez que se dividen). Los hombres con
mutaciones hereditarias en estos genes tienen una condición conocida como síndrome de
Lynch (también conocida como cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC, y
tienen un mayor riesgo de padecer cáncer colorrectal, próstata y otros tipos de cáncer.
HOXB13 Este gen es importante en el desarrollo de la glándula prostática. Las mutaciones
en este gen han sido vinculadas al comienzo temprano del cáncer de próstata (cáncer de
próstata diagnosticado a una edad temprana) que tiende a darse en algunas familias.
Afortunadamente, esta mutación es poco común.
Otras mutaciones genéticas hereditarias pueden ser responsables de algunos tipos de cáncer
de próstata hereditarios, y se están realizando investigaciones para encontrar estos genes.
Mutaciones genéticas adquiridasAlgunas mutaciones ocurren durante la vida de una persona
y no son trasmitidas a los hijos. Estos cambios se detectan solamente en las células que
provienen de la célula original que mutó. A estos cambios se les denominan
mutaciones adquiridas. La mayoría de las mutaciones genéticas relacionadas con el cáncer
de próstata no parecen ser hereditarias, sino que se forman durante el transcurso de la vida
de un hombre.Cada vez que una célula se prepara para dividirse en dos nuevas células debe
copiar su ADN. Este proceso no es perfecto y algunas veces ocurren errores, lo que deja al
ADN con defectos en la célula nueva. No está claro con qué frecuencia estos cambios del
ADN se deben a eventos aleatorios, ni con qué frecuencia son influenciados por otros factores
(tal como alimentación, niveles hormonales, etc.). En general, entre más rápido las células
crecen y se dividen, mayores son las probabilidades de que ocurran las mutaciones. Por lo
tanto, cualquier cosa que adelante este proceso puede hacer que el cáncer de próstata sea más
probable.
Por ejemplo, los andrógenos (hormonas masculinas), como la testosterona, promueven el
crecimiento celular prostático. Tener niveles más altos de andrógenos puede contribuir al
riesgo de cáncer de próstata en algunos hombres.Algunas investigaciones han descubierto
que los hombres que presentan altos niveles de otra hormona, el factor de crecimiento
análogo a la insulina -1 (IGF1), tienen más probabilidades de padecer cáncer de próstata. Sin
embargo, otros estudios no han encontrado tal asociación. Se necesita más investigación para
comprender estos hallazgos.Como se mencionó en “Factores de riesgo del cáncer de
próstata”, algunos estudios han encontrado que la inflamación en la próstata puede contribuir
a la aparición del cáncer de próstata. Una teoría consiste en que la inflamación puede
ocasionar daño del ADN de la célula, lo que puede contribuir a que una célula normal se

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convierta en cancerosa. Aún se necesita investigar más al respecto. La exposición a la

radiación o a las sustancias químicas cancerígenas puede causar mutaciones en el ADN de
muchos órganos, pero no se ha comprobado que estos factores sean causas importantes de
mutaciones en las células de la próstata.
FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA:
Un factor de riesgo es todo aquello que afecta la probabilidad de que usted padezca una
enfermedad como, por ejemplo, el cáncer. Los distintos tipos de cáncer tienen diferentes
factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el fumar, pueden cambiarse. Otros
factores, como la edad de la persona o sus antecedentes familiares, no se pueden cambiar.
Sin embargo, tener uno o incluso varios factores de riesgo no significa que usted padecerá la
enfermedad. Muchas personas con uno o más factores de riesgo nunca padecen cáncer,
mientras que otras que padecen la enfermedad puede que hayan tenido pocos factores de
riesgo conocidos o ninguno de éstos.Los investigadores han descubierto varios factores de
riesgo que pueden afectar el riesgo de que un hombre padezca cáncer de próstata.
Edades poco común que el cáncer de próstata afecte a los hombres menores de 40 años, pero
la probabilidad de padecer cáncer de próstata aumenta rápidamente después de los 50 años.
Alrededor de 6 de 10 casos de cáncer de próstata se detectan en hombres mayores de 65 años.
Raza/grupo étnicoel cáncer de próstata ocurre con más frecuencia en los hombres de raza
negra y en hombres del Caribe con ascendencia africana que en los hombres de otras razas.
Los hombres de raza negra también tienen más del doble de probabilidades de fallecer debido
al cáncer de la próstata que los hombres de raza blanca. El cáncer de próstata ocurre con
menos frecuencia en los hombres asiático-americanos y en los hispanos/latinos que en los
hombres blancos. No están claras las razones de estas diferencias raciales y étnicas.
Geografíael cáncer de próstata es más común en Norteamérica y en la región noroeste de
Europa, Australia, y en las islas del Caribe. Es menos común en Asia, África, Centroamérica
y Sudamérica.Las razones de esto no están claras. Es probable que el uso más intenso de
pruebas de detección en algunos países desarrollados sea responsable por lo menos en parte
de esta diferencia, pero también es probable que otros factores sean importantes, como
diferencias en el estilo de vida (alimentación, etc.). Por ejemplo, los estadounidenses de
origen asiático tienen un menor riesgo de cáncer de próstata que los estadounidenses blancos,
pero el riesgo de ellos es mayor que el de los hombres que viven en Asia con antecedentes
similares.
Antecedentes familiaresparece ser que el cáncer de próstata afecta más a algunas familias, lo
cual sugiere que en algunos casos puede haber un factor hereditario o genético. (Aun así, la
mayoría de los cánceres de próstata ocurre en hombres que no tienen antecedentes familiares
de este cáncer).Si el padre o el hermano de un hombre padecen cáncer de próstata, se duplica
el riesgo de que este hombre padezca la enfermedad. (El riesgo es mayor para los hombres

Carrera: Medicina
que tienen un hermano con la enfermedad que para aquellos con un padre que tiene este
cáncer). Asimismo, el riesgo es mucho mayor en el caso de los hombres que tienen varios
familiares afectados, particularmente si tales familiares eran jóvenes cuando se les encontró
el cáncer.
Cambios genéticosvarios cambios genéticos heredados parecen aumentar el riesgo de
padecer cáncer de próstata, pero probablemente son sólo responsables de un pequeño
porcentaje de casos en general. Por ejemplo:
• Las mutaciones hereditarias de los genes BRCA1 o BRCA2 aumentan el riesgo de
padecer cánceres de seno y de ovario en algunas familias. Las mutaciones en estos
genes (en particular en el BRCA2) también puede aumentar el riesgo de padecer
cáncer de próstata en algunos hombres.
• Los hombres con el síndrome de Lynch (también conocido como cáncer colorrectal
hereditario sin poliposis o HNPCC), una afección causada por cambios genéticos
hereditarios, tienen un mayor riesgo de padecer varios tipos de cáncer, incluyendo el
cáncer de próstata.
Otros cambios genéticos hereditarios también pueden aumentar el riesgo de un hombre de
padecer cáncer de próstata. Para más información sobre algunos de estos cambios genéticos,
lea “ ¿Qué causa el cáncer de próstata?”.
FACTORES CON MENOS EFECTO CLARO EN EL RIESGO DE CÁNCER DE
PRÓSTATA:
Alimentaciónla función exacta que desempeña la alimentación en el desarrollo del cáncer de
próstata no está clara, aunque se han estudiado varios factores.Los hombres que comen
muchas carnes rojas o productos lácteos altos en grasa parecen tener una probabilidad
ligeramente mayor de cáncer de próstata. Estos hombres también tienden a comer menos
alimentos de origen vegetal como frutas, ensaladas y verduras. Los médicos no han
determinado cuál de estos factores es responsable del aumento en el riesgo.Algunos estudios
han sugerido que los hombres que consumen una gran cantidad de calcio (proveniente de
alimentos o complementos) pueden tener un mayor riesgo de padecer un cáncer de próstata.
Es posible que los productos lácteos (los cuales a menudo tienen mucho calcio) también
puedan aumentar el riesgo. Sin embargo, la mayoría de los estudios no ha encontrado tal
asociación con los niveles de calcio encontrados en una dieta promedio. Es importante indicar
que se sabe que el calcio proporciona otros beneficios importantes para la salud.
OBESIDAD:
La obesidad (sobrepeso en exceso) no parece aumentar el riesgo general de padecer cáncer
de próstata.Sin embargo, algunos estudios han encontrado que los hombres obesos tienen un
menor riesgo de una forma de la enfermedad de bajo grado (menos peligrosa), pero un mayor
riesgo de un cáncer de próstata más agresivo. Las razones de esto no están claras.Algunos

Carrera: Medicina
estudios también han encontrado que los hombres obesos pueden tener un mayor riesgo de
padecer cáncer de próstata avanzado y de morir a causa de esta enfermedad, pero no todos
los estudios han encontrado este vínculo.
TABAQUISMO:
La mayoría de los estudios no ha encontrado un vínculo entre el hábito de fumar y el cáncer
de próstata. Algunas investigaciones han vinculado el fumar con un posible aumento pequeño
en el riesgo de morir a causa de cáncer de próstata, aunque este hallazgo necesita ser
confirmado por otros estudios.
EXPOSICIONES A SUSTANCIAS QUÍMICAS:
Cierta evidencia indica que los bomberos pueden estar expuestos a sustancias químicas que
pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de próstata.Algunos estudios han sugerido un
posible vínculo entre la exposición al agente naranja, un producto químico ampliamente
utilizado durante la guerra de Vietnam y el riesgo de cáncer de próstata, aunque no todos los
estudios han encontrado tal vínculo. La Academia Nacional de Medicina considera que hay
“evidencia limitada/sugestiva” de un vínculo entre la exposición al agente naranja y el cáncer
de próstata. Para más información, lea (disponible" en inglés) Agent Orange and Cáncer
INFLAMACIÓN DE LA PRÓSTATA:
Algunos estudios han sugerido que la prostatitis (inflamación de la glándula prostática) puede
estar asociada a un riesgo aumentado de cáncer de próstata, aunque otros estudios no han
encontrado tal asociación. A menudo, la inflamación se observa en las muestras del tejido de
la próstata que también contiene cáncer. La asociación entre los dos no está clara, y es un
área activa de investigación.
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL:
Los investigadores han estudiado si las infecciones de transmisión sexual (como gonorrea o
clamidia) podrían aumentar el riesgo de cáncer de próstata, porque pueden causar
inflamación de la próstata. Hasta el momento, los estudios no han concordado, y no se han
logrado conclusiones sólidas.
VASECTOMÍA:
Algunos estudios han sugerido que los hombres que se han sometido a una vasectomía
(cirugía menor para volverse estériles) presentan un riesgo ligeramente mayor de cáncer de
próstata, aunque otros estudios no han encontrado esto. Se sigue realizando investigación
sobre este posible vínculo.
SÍNTOMAS DE CÁNCER DE PRÓSTATA
Por lo general, el cáncer de próstata en etapa inicial no causa síntomas. Los cánceres de
próstata más avanzados a veces causan síntomas, como:

Carrera: Medicina
• Problemas al orinar, incluyendo un flujo urinario lento o debilitado o necesidad de

orinar con más frecuencia, especialmente de noche
• Sangre en la orina o el semen
• Dificultad para lograr una erección (disfunción eréctil)
• Dolor en las caderas, la espalda (columna vertebral), el tórax (costillas) u otras áreas
debido a que el cáncer que se ha propagado a los huesos
• Debilidad o adormecimiento de las piernas o los pies, o incluso pérdida del control
de la vejiga o los intestinos debido a que el cáncer comprime la médula espinalEn su
estadio más inicial, el cáncer de próstata puede no producir signos o síntomas. Según
crece el tumor, pueden notarse ciertos signos o síntomas, incluyendo:
• Dificultad con comenzar o terminar de orinar
• Fuerza reducida del chorro de orina.
• Goteo al final de la micción.
• Micción dolorosa o con ardor
• Orinar poca cantidad cada vez y frecuentemente, especialmente por la noche.
• Eyaculación dolorosa
• Sangre en la orina
• Incapacidad para orinar
• Dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la pelvis, o en la zona superior de
los muslos.
Es más probable que la mayoría de estos problemas sean por causa distinta al cáncer de
próstata. Por ejemplo, la hiperplasia prostática benigna (un crecimiento no canceroso de la
próstata) causa dificultad para orinar con mucha más frecuencia que el cáncer. Aun así,
resulta importante que usted le informe a su médico si presenta cualquiera de estos síntomas
para que la causa se encuentre y se trate, de ser necesario.
DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA
1. TACTO RECTAL.
Debe formar parte del chequeo físico anual recomendado para los hombres mayores de 40
años de edad, según la Asociación Americana del Cáncer. Mediante la inserción de un dedo
enguantado en el recto, el médico palpa la superficie de próstata a través de la pared del
intestino. Masas sospechosas, texturas anormales o durezas llevarán a investigaciones
posteriores.
2. ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PRÓSTATA (P.S.A., SIGLAS EN INGLÉS).
Es una proteína producida en la próstata que puede elevarse cuando el cáncer está presente.
Los niveles de PSA pueden ayudar al médico en el seguimiento de un paciente con problemas
de próstata.
3. PUNCIÓN/BIOPSIA DE PRÓSTATA.

Carrera: Medicina
La única manera de determinar si una masa sospechosa es cáncer de próstata es examinar

microscópicamente una muestra del tejido tomado del área. Esta muestra puede ser extraída
por una aguja colocada directamente en la próstata a través del recto o del perineo (el espacio
entre el escroto y el ano). Este procedimiento se llama una punción-aspiración de aguja fina
(PAAF) o una biopsia por aguja. También puede obtenerse una biopsia mediante una
operación.
Si existe cáncer, varios otros procedimientos, incluyendo radiografías, pruebas de laboratorio
y procedimientos computarizados de radiología diagnóstica serán útiles en determinar el
grado de la enfermedad.
ESTADIOS O ETAPAS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA
ETAPA I (A).
El cáncer de próstata en esta etapa no se siente y no causa ningun síntoma. El cáncer se
encuentra solamente en la próstata y se detecta de forma casual.
ETAPA II (B).
Las células cancerosas se encuentran en la glándula prostática únicamente. El tumor puede
detectarse por medio de una biopsia por aguja, o por simple tacto rectal.
ETAPA III (C).
Las células cancerosas se han diseminado fuera del recubrimiento (cápsula) de la próstata a
los tejidos circundantes.
ETAPA IV (D).
Diseminación (por metástasis) a los ganglios linfáticos (cerca o lejos de la próstata) o a los
órganos y tejidos situados lejos de la próstata -los huesos, el higado o los pulmones-.
Recidiva. El cáncer vuelve a aparecer después de haber sido tratado. Puede reaparecer en la
próstata o en otra parte del cuerpo.
CLASIFICACIÓN T.N.M...
El cáncer de próstata también se puede clasificar usando T (tamaño del tumor), N (grado de
diseminación a los ganglios linfáticos) y M (extensión de la diseminación a otras partes del
cuerpo). El tratamiento del cáncer de próstata es sumamente individualizado, y deben
considerarse muchos factores, sobre todo: la etapa de la enfermedad, los antecedentes
médicos generales del paciente, laedad, el estado general de salud, la esperanza de vida.
CIRUGÍA.
La cirugía para el cáncer de próstata varía de extirpar sólo el crecimiento canceroso, a la
extirpación de toda la próstata y de los ganglios linfáticos circundantes. Prostatectomia
radical. Consiste en la extirpación de la próstata y parte del tejido que la rodea. La cirugía se
puede realizar mediante una incisión en el espacio situado entre el escroto y el ano
(prostatectomia perineal) o mediante una incisión en el abdomen inferior
(prostatectomiaretropúbica). La prostatectomía radical se lleva a cabo sólo si el cáncer no se

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ha diseminado fuera de la próstata. En algunos casos de cáncer de próstata avanzado, puede

estar indicada la extirpación de los testículos -estas dos glándulas son el productor principal
de la hormona masculina testosterona en el cuerpo, la cual estimula el crecimiento del cáncer
de la próstata. Los efectos colaterales principales de la extirpación de próstata son la
impotencia (incapacidad para tener o mantener una erección) y la incontinencia urinaria
(incapacidad para controlar la función urinaria). Generalmente son temporales, pero en
algunos casos pueden ser permanentes.
OTRAS TERAPIAS.
Además de la cirugía, para tratar el cáncer de próstata pueden estar indicadas una o varias
de las siguientes:
• Radiaciones ionizantes (Radioterapia)
• Medicamentos ("venenos") contra el cáncer (Quimioterapia)
• Hormonas (Hormonoterapia).
• Terapia biológica o Inmunoterapia (uso del sistema inmune del cuerpo para combatir
el cáncer).
Las hormonas masculinas (especialmente la testosterona) pueden contribuir al crecimiento
del cáncer de próstata. Para detener el crecimiento del cáncer, se pueden administrar
hormonas femeninas (estrógenos) o unos medicamentos llamados agonistas LHRH que
reducen la cantidad de hormonas masculinas. El motivo es el mismo que en algunas ocasiones
lleva a una extirpación de los testículos (orquiectomia) con el fin de impedir que estos
produzcan testosterona. Este tratamiento se usa generalmente en hombres con cáncer de
próstata avanzado. El propósito de la terapia biológica o terapia modificadora de la respuesta
biológica (BMR) es el de tratar de que su mismo cuerpo combata el cáncer. Para ello se
utilizan materiales producidos por el propio cuerpo (o síntesis idénticas de laboratorio) para
reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad.
TRATAMIENTO:
Tratamiento inicial del cáncer de próstata según la etapa
La etapa del cáncer es uno de los factores más importantes para seleccionar la mejor manera
de tratar el cáncer de próstata. El cáncer de próstata se clasifica según la extensión del cáncer
(usando las categorías T, N, y M), el nivel PSA y la puntación Gleason al momento
deldiagnóstico.Sin embargo, otros factores, tales como su edad, su salud en general, la
expectativa de vida, y las preferencias personales también deben considerarse cuando se
analizan las opciones de tratamiento. De hecho, muchos médicos determinan las posibles
opciones de tratamiento para un hombre no sólo según la etapa, sino tomando en cuenta el
riesgo de que el cáncer regrese (recurrencia) después del tratamiento inicial y la expectativa
de vida del hombre.

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Sería recomendable que consulte con su médico los factores que él (o ella) está tomando en
cuenta al momento de considerar sus opciones de tratamiento. Puede que algunos médicos
recomienden opciones que son diferentes a las que se presentan en este artículo.
ETAPA I:
Estos cánceres de próstata son pequeños (T1 o T2a) y no han crecido fuera de la próstata.
Tienen bajas puntuaciones Gleason (6 o menos) y bajos niveles de PSA (menos de 10).
Generalmente crecen muy lentamente, y puede que nunca causen ningún síntoma ni otros
problemas médicos.Para aquellos hombres que no presentan ningún síntoma de cáncer de
próstata y que tienen edad avanzada u otros problemas médicos graves que pudieran limitar
el tiempo de vida, a menudo se recomienda espera en observación o vigilancia activa. Por
otro lado, laradioterapia (radiación externa o braquiterapia) o la prostatectomía
radical pueden ser opciones para los hombres que desean comenzar el tratamiento.Los
hombres más jóvenes y que disfrutan de una buena salud pueden considerar la vigilancia
activa (sabiendo que necesitarán posteriormente tratamiento), la prostatectomía radical o la
radioterapia (radiación externa o braquiterapia).
ETAPA II
Los cánceres en etapa II aún no han crecido fuera de la glándula prostática, pero son más
grandes, tienen mayores puntuaciones Gleason, y/o niveles de PSA más elevados en
comparación con los cánceres en etapa I. Los cánceres en etapa II que no son tratados
concirugía o radiación tienen, con el pasar del tiempo, más probabilidades de propagarse más
allá de la próstata y causar síntomas que los cánceres en etapa I.Al igual que con los cánceres
en etapa I, la vigilancia activa es frecuentemente una buena opción para los hombres con
cánceres que no producen ningún síntoma y quienes están en edad avanzada o tienen otros
problemas médicos graves. La prostatectomía radical y la radioterapia (radiación externa o
braquiterapia) también pueden ser opciones apropiadas.Las opciones de tratamiento para los
hombres más jóvenes y que por lo demás se encuentran sanos pueden incluir:
• Prostatectomía radical (a menudo con extirpación de los ganglios linfáticos de la
pelvis). A esto le puede seguir radiación externa si se encuentra que su cáncer se
propagó más allá de la próstata al momento de la cirugía, o si el nivel de PSA sigue
siendo detectable varios meses después de la cirugía.
• Radioterapia externa solamente*
• Braquiterapia solamente*
• Braquiterapia y radioterapia externa combinadas*.
• Participación en un estudio clínico de tratamientos más nuevos
Todas las opciones de radiación pueden ser combinadas con varios meses de terapia
hormonal si existe una gran probabilidad de recurrencia del cáncer basada en el nivel de PSA
y/o puntuación Gleason.
ETAPA III
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Los cánceres en etapa III se propagaron más allá de la próstata, pero no han alcanzado la
vejiga o el recto (T3). No hay propagación a los ganglios linfáticos ni a órganos distantes.
Estos cánceres tienen una probabilidad mayor de regresar después del tratamiento que los
tumores en etapas más tempranas.
Las opciones de tratamiento en esta etapa pueden incluir:
• Radiación externa más terapia hormonal
• Radiación externa más braquiterapia, posiblemente con un ciclo corto de terapia
hormonal
• Prostatectomía radical en casos seleccionados (a menudo con extirpación de los
ganglios linfáticos de la pelvis). Después de este tratamiento se puede administrar
radioterapia.
Puede que los hombres de edad más avanzada que presenten otros problemas de salud opten
por un tratamiento menos agresivo, tal como terapia hormonal (por sí sola) o incluso
vigilancia activa.La participación en un estudio clínico de tratamientos más nuevos también
es una opción para muchos hombres con cáncer de próstata en etapa III.
ETAPA IV
Los cánceres en etapa IV ya se han propagado a las áreas adyacentes, tal como la vejiga o el
recto (T4), y hacia los ganglios linfáticos cercanos o hacia los órganos distantes, tales como
los huesos. Se pueden curar pocos cánceres T4 empleando algunos de los mismos
tratamientos que se usan para los cánceres en etapa III. La mayoría de los cánceres en etapa
IV no se pueden curar, pero se pueden tratar. Los objetivos del tratamiento son mantener el
cáncer bajo control por tanto tiempo como sea posible y mejorar la calidad de vida de un
hombre.
Las opciones iniciales de tratamiento pueden incluir:
• Terapia hormonal, posiblemente junto con quimioterapia
• Radioterapia externa (a veces combinada con braquiterapia), además de la terapia
hormonal
• Prostatectomía radical en pacientes seleccionados con cáncer que no se ha propagado
a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. Después de este tratamiento se puede
administrar radioterapia externa.
• Cirugía (TURP) para aliviar los síntomas tales como sangrado u obstrucción urinaria
• Tratamientos dirigidos a las metástasis en los huesos, tal como denosumab (Xgeva),
un bifosfonato como el ácido zoledrónico (Zometa), radiación externa dirigida a los
huesos o un radiofármaco como el estroncio-89 o el samario-153 o radio-223
• Vigilancia activa (para los que son de edad más avanzada o tienen otros problemas de
salud graves y no tienen síntomas principales de cáncer)
• Participación en un estudio clínico de tratamientos más nuevos.

Carrera: Medicina
El tratamiento de cáncer de próstata en etapa IV también puede incluir tratamientos para

ayudar a prevenir o aliviar síntomas, tal como el dolor.Las opciones anteriores son para
el tratamiento inicial del cáncer de próstata en diferentes etapas. Pero si estos tratamientos
no funcionan (el cáncer continúa creciendo y extendiéndose) o si el cáncer regresa, se pueden
utilizar otros tratamientos (lea “ Tratamiento del cáncer de próstata que no desaparece o que
regresa después del tratamiento”).El tratamiento del cáncer de próstata depende de la etapa
en la que se encuentra su enfermedad, su edad y su salud en general, y es sumamente
individualizado. En cada caso se combinarán las opciones más sensatas de cirugía,
radioterapia, hormonoterapia y terapias biológicas. La quimioterapia no ha resultado de gran
utilidad en el cáncer de próstata.
PRONÓSTICO Y EPIDEMIOLOGÍA
La tasa de supervivencia a los 5 años es de 85 % para los pacientes con cáncer de próstata
cuyos cánceres se descubren en una etapa precoz, y la del cáncer de próstata en su conjunto
ha aumentado hasta más del 70 % en los últimos 30 años.El cáncer de próstata rara la vez
ocurre antes de los 55 años de edad. La mayoría de los hombres diagnosticados tienen 65
años o más. El cáncer de próstata se está volviendo más frecuente, posiblemente porque los
hombres viven más. Los hombres de raza negra que viven en América tienen la tasa más alta
del cáncer de próstata en el mundo, por razones desconocidas.
ALGUNOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR CÁNCER DE
PRÓSTATA SON:
• Antecedentes familiares (padre, hermano, tío) del cáncer de próstata.
• Exposición a cadmio en el lugar de trabajo (soldadura, baterías o electrotipos).
• Los hombres casados parecen tener mayor riesgo que los hombres solteros.
• La dieta alta en grasas puede aumentar el riesgo.
• Los hombres que se han sometido a una vasectomía pueden tener mayor riesgo.
• Medidas preventivas del cáncer de próstata
• Existen algunos tipos de cáncer que si se detectan a tiempo pueden eliminarse por
completo o prevenirse. Este es el caso del cáncer de próstata, el cual puede prevenirse
con un chequeo anual de ese órgano, a partir de los 50 años de edad.
El problema con esta enfermedad es que no tiene un síntoma especial, solamente da molestias
al orinar, lo cual puede confundirse con un gran número de otras enfermedades. La próstata
se encuentra por debajo de la vejiga y delante del recto y por motivos hormonales la misma
comienza a crecer a partir de los 45 años, la misma puede hacerlo de forma benigna lo cual
es lo más común, o dar lugar a cáncer. Por tanto, es muy importante que todos los hombres
se hagan un examen de tacto rectal.
Por otro lado, también debemos estar pendientes a cualquier problema que involucre a la
próstata, los mismos puede manifestarse como:
Carrera: Medicina
• El incremento de la frecuencia urinaria de día y de noche

• El chorro de la orina se hace más delgado
• Se tiene la sensación de no haber acabado de orinar
• En algún momento puede llegar hasta la retención urinaria
• Puede llevar a la insuficiencia renal
La única forma de prevenirlo es a través de un examen de tacto rectal, el cual no dura más de
un minuto, no causa dolor y es básico para descartar un cáncer evidente. Por tanto, si tienes
más de 50 años no dudes en hacerte este tipo de examen, tu salud puede depender de ello.
CÁNCER DE PRÓSTATA:
Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del
sistema reproductor masculino llamado próstata. El cáncer se produce cuando algunas células
prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. Éstas también podrían
propagarse desde la próstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios
linfáticos originando una metástasis. Esta afección puede causar dolor, micción dificultosa,
disfunción eréctil, entre otros síntomas.La enfermedad se desarrolla más frecuentemente en
individuos mayores de 50 años. Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. Sin
embargo, muchos hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas, ni son
sometidos a terapia. Diversos factores, incluyendo la genética y la dieta, han sido implicados
en su desarrollo, pero hasta la fecha (2005), las modalidades de prevención primaria
conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad.
En un estudio de la Universidad de Islandia llevado a cabo durante cinco años, se determinó
que los trastornos del sueño pueden tener una influencia en el padecimiento de la enfermedad,
aunque no probaron relaciones del tipo causa - efecto. De acuerdo al estudio, los hombres
con trastornos de sueño tienen una propensión de hasta el doble de probabilidad de desarrollar
la enfermedad en comparación a aquellos hombres sin los mismos trastornos.La detección se
lleva a cabo principalmente por la prueba en sangre del antígeno prostático específico,
llamado PSA (acrónimo inglés de prostate-specificantigen) o por exploración física de la
glándula prostática (tacto rectal). Los resultados sospechosos típicamente dan lugar a la
posterior extracción de una muestra tisular de la próstata (biopsia), que es examinada en
microscopio.
El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, o bien una combinación de
todas. La edad y el estado de salud general del afectado, tanto como el alcance de la
diseminación, la apariencia de los tejidos examinados al microscopio y la respuesta del
cáncer al tratamiento inicial, son vitales en la determinación del resultado terapéutico.
ANATOMÍA PATOLÓGICA E HISTORIA NATURAL
HISTOLOGÍA:
Aunque la próstata está formada por muchos tipos de células diferentes, más del 99% de los
cánceres de próstata se desarrollan sobre células de una glándula. Las células glandulares
Carrera: Medicina
producen el líquido seminal que se secreta por la próstata. El término médico del cáncer que
se origina en las células glandulares se denomina adenocarcinoma. Debido a que los otros
tipos de cáncer de próstata son muy raros, cuando se habla de cáncer de próstata, lo más
probable es que se refiera a un adenocarcinoma. Es raro encontrar sarcomas, carcinoma de
células transicionales, de células pequeñas, epidermoides o escamosos. La próstata puede ser
asiento de metástasis, de cáncer de vejiga, colon, pulmón, melanoma, linfoma u otras
neoplasias.
CRECIMIENTO:
La mayoría de los cánceres de próstata crecen muy lentamente y persisten durante mucho
tiempo sin causar síntomas importantes. Los estudios de series de autopsias muestran que la
mayoría de los hombres mayores que mueren por otras enfermedades, también tienen un
cáncer de próstata que nadie había diagnosticado antes. Sólo alrededor de un tercio de los
casos que se descubren en necropsia, se han manifestado clínicamente. Se desconoce
igualmente si los tumores pueden volverse más malignos con el tiempo.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL PROSTÁTICA:
Algunos médicos creen que el cáncer de próstata procede de una lesión llamada neoplasia
intaepitelial prostática (PIN). La PIN comienza a aparecer en los hombres a partir de los 20
años. Casi el 50% de los hombres que tienen PIN alcanzan los 50 años. En esta situación hay
cambios de apariencia microscópica (tamaño, superficie, etc.) de las células de la glándula
prostática. Estos cambios son clasificados como de bajo grado, lo que significa que se
parecen bastante a las células normales, o de alto grado, lo que significa que son células muy
alteradas y diferentes de las células normales. Si se diagnostica un PIN de alto grado por
biopsia, existe de un 30 a 50% de posibilidades de padecer también un cáncer de próstata.
Por esta razón, los varones diagnosticados de un PIN de alto grado, son seguidos muy de
cerca con biopsias de próstata periódicamente.
LOCALIZACIÓN:
El cáncer de próstata tiende a ser multifocal y con frecuencia afecta a la cápsula glandular.
Al contrario que la hipertrofia benigna de próstata (HBP), el cáncer de próstata predomina
en la periferia de la próstata. Ambas características (multifocal y periférico) hacen que la
resección transuretral (RTU) no sea una forma de terapia curativa.
PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA:
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos
casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta,
existiendo relación, por ejemplo, entre el consumo de polifenoles del vino tinto y una menor
incidencia de este tipo de cáncer. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer
consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales. Parece que las
vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo. El mineral

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selenio puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que consumir los suplementos
vitamínicos con precaución. Es más recomendable una dieta ricamente variada con
predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos
micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente.
Según T. Colin Campbell, en El Estudio de China, el consumo de lácteos está relacionado al
cáncer de próstata. Investigaciones realizada en Harvard en 2001 concluyeron que doce de
catorce estudios de diseño caso-control y siete de nueve estudios de cohortes demostraron
una asociación positiva entre una determinada cantidad de productos lácteos y el cáncer de
próstata. De acuerdo los resultados, este es uno de los indicadores nutricionales más
concordantes para el cáncer de próstata "en toda la literatura científica publicada". En estos
estudios, los hombres que consumían mayor cantidad de productos lácteos tenían
aproximadamente el doble de riesgo de contraer cáncer de próstata y un riesgo cuatro veces
mayor de sufrir metástasis o un cáncer de próstata con consecuencias fatales, en comparación
con aquellos que consumían poca cantidad de dichos alimentos. El Prostatecancerprevention
trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres mayores de 50 años,
para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz de proteger la
próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. A pesar de las
expectativas creadas, la utilización de finasteride se asoció a una mayor frecuencia de efectos
adversos de tipo sexual. Además, se observó que el grupo tratado con el medicamento mostró
una mayor tasa de cáncer de próstata más agresiva un efecto científicamente plausible entre
aquellos que tomaron placebo estaba muy por encima de lo esperado, obligando así a dudar
de los resultados y aplicabilidad de dicho estudio.
Parece que los antinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados
diariamente se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años
o más, de acuerdo con algunos estudios.
ANTÍGENO DE CÁNCER DE PRÓSTATA-2 :
El Antígeno de Cáncer de Próstata-2 o APCP-2 es el más reciente descubrimiento realizado
en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se trata de una proteína que se encuentra
presente en el 90% de los casos estudiados donde se confirmaba cáncer de próstata y en el
98% de los casos donde éste se había propagado más allá de ésta, quedando un relativo nivel
de falsos negativos en comparación con la prueba del Antígeno Prostático. Por otro lado,
presenta un bajo índice de falsos positivos, dado que tiene un 97% de acierto cuando se trata
de verificar que un paciente no sufre de cáncer de próstata. Estos hallazgos fueron publicados
en la edición de mayo de Urology.nnnncomo mas
ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA):
El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia proteica sintetizada por la próstata
normal y cuya función es la disolución del coágulo seminal. Su producción depende de la

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presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una

proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la
circulación sanguínea y es precisamente este PSA que pasa a la sangre el que se mide para el
diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Los niveles en sangre de PSA
en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y
se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían
según los distintos laboratorios, aunque normalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. El punto
de corte de los niveles normales también aumenta según la edad del paciente. De esta forma,
unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50
años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden
de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en
otra ocasión y podría dar un resultado de 3,2 ó 2,8 ng/mL de forma natural. En un paciente
hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque el PSA es más abundante
en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre. La mayoría de los
hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel
de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya
que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente.
TACTO RECTAL:
Aunque el tacto rectal es menos efectivo, que la prueba del PSA en sangre, para detectar
cáncer de próstata, en etapa inicial es indispensable que se realice como parte del examen
físico, porque a veces se pueden palpar, nódulos, induraciones irregularidades o asimetrias
en pacientes que tienen niveles normales de PSA, y que requeririan de una biopsia, para
descartar o confirmar la presencia de un cáncer prostático. Por esta razón, las guías de la
American CancerSociety recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la
prueba del PSA en sangre para una detección precoz. El tacto rectal también se utiliza cuando
se sabe que se tiene un cáncer de próstata, para clasificación del estado de la enfermedad y
determinar, clínicamente, si el cáncer ha sobrepasado los límites de la glándula prostática o
detectar recidivas después de un tratamiento.
ECOGRAFÍA PROSTÁTICA TRANSRECTAL:
Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Y ser
ordenada conjuntamente con la biopsia transrectal de próstata. Este procedimiento, se lleva
a cabo ambulatoriamente. Actualmente se realiza bajo anestesia (sedación) y requiere de
preparación previa (antibióticos y enemas). La ecografía transrectal es el método más
empleado para guiar la aguja que extraera la muestra de tejido para la biopsia de la próstata.
Los tumores de próstata y el tejido prostático normal ocasionalmente, reflejan ondas de
sonido diferentes, los tumores, cuando se detectan ecograficamente aparecen como imágenes
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hipoecoicas por lo general alojadas en la periferia de la glándula. Sin embargo la mayoría de

los tumores prostáticos son isoecoicos, por lo que no se diferencian del tejido normal
prostatitis. Por eso se utiliza la ecografía transrectal de próstata para guiar la aguja de biopsia
y tomar muestras múltiples, en diferentes áreas de la glándula prostática, lo que se conoce
como mapeo prostático, y adicionalmente realizar una biopsia de la lesión o nódulo que se
detecte durante el estudio ecográfico de la próstata. La ecografiatransrectal, por si sola, es
una técnica poco sensible e inespecífica para usarla como prueba de detección selectiva, por
lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz.
Es el cáncer que empieza en la glándula prostática. La próstata es una pequeña estructura con
forma de nuez que forma parte del aparato reproductor masculino. Este órgano rodea la
uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo
CAUSAS:
El cáncer de próstata es la causa más común de muerte por cáncer en hombres mayores de
75 años de edad. Este tipo de cáncer rara vez se encuentra en hombres menores de 40 años
de edad.
LAS PERSONAS QUE ESTÁN EN MAYOR RIESGO INCLUYEN:
• Hombres de raza negra, que también son más propensos a padecer este cáncer a
cualquier edad.
• Hombres mayores de 60 años.
• Hombres que tengan un padre o hermano con cáncer de próstata.
Otras personas en riesgo incluyen:
• Hombres que han estado expuestos al agente naranja.
• Hombres que consumen demasiado alcohol.
• Granjeros.
• Hombres que consumen una dieta rica en grasa, especialmente animal.
• Hombres obesos.
• Trabajadores de plantas de neumáticos.
• Pintores.
• Hombres que han estado expuestos al cadmio.
El cáncer de próstata es menos común en personas que no comen carne (vegetarianos).
Un problema común en casi todos los hombres a medida que envejecen es el agrandamiento
de la próstata. Esto se denomina hiperplasia prostática benigna o HPB. Este problema no
eleva su riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, puede elevar el resultado del examen de
sangre para el antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés).
SÍNTOMAS:
Con el cáncer de próstata incipiente, a menudo no hay ningún síntoma.

Carrera: Medicina
La prueba de sangre para el antígeno prostático específico (PSA) se puede hacer para
examinar a los hombres en busca de cáncer de próstata. Con frecuencia, el nivel de PSA se
eleva antes de que haya algún síntoma.
Los síntomas que aparecen en la lista de abajo pueden ocurrir con el cáncer de próstata, a
medida que éste va creciendo en dicha glándula. Estos síntomas también pueden
SER CAUSADOS POR OTROS PROBLEMAS DE LA PRÓSTATA:
• Demora o lentitud para iniciar la micción.
• Goteo o escape de orina, con mayor frecuencia después de la micción.
• Chorro urinario lento.
• Esfuerzo al orinar o no ser capaz de vaciar toda la orina.
• Sangre en la orina o el semen.
Cuando el cáncer se ha diseminado, puede haber dolor o sensibilidad ósea, con mayor
frecuencia en la región lumbar y los huesos de la pelvis.
PRUEBAS Y EXÁMENES:
Un tacto rectal anormal puede ser la única señal del cáncer de próstata.
Se necesita una biopsia para saber si usted tiene cáncer de próstata. Una biopsia es un
procedimiento para extraer una muestra de tejido de la próstata. La muestra se envía a un
laboratorio para su análisis. Esto se hará en el consultorio del médico.
EL MÉDICO PUEDE RECOMENDAR UNA BIOPSIA SI:

• Usted tiene un nivel de antígeno prostático específico alto.
• Un tacto rectal revela una superficie dura e irregular.
Los resultados de la biopsia se reportan usando lo que se denomina el grado y puntaje de
Gleason. El grado de Gleason indica qué tan rápido se podría diseminar el cáncer. Se
clasifican los tumores en una escala de 1 a 5. Se pueden tener diferentes grados de cáncer en
una muestra para biopsia. Los dos grados más comunes se suman entre sí. Esta suma da el
puntaje de Gleason. Cuanto más alto sea el puntaje de Gleason, mayor será la probabilidad
de que el cáncer se pueda diseminar más allá de la glándula prostática:
• Puntajes de 2 a 5: cáncer de próstata de grado bajo.
• Puntajes de 6 a 7: cáncer de grado intermedio (o en la mitad). La mayoría de los
cánceres de la próstata se ubican en este grupo.
• Puntajes de 8 a 10: cáncer de grado alto.
Se pueden hacer los siguientes exámenes para determinar si el cáncer se ha diseminado:
• Tomografía computarizada
• Gammagrafía ósea
• Resonancia magnética

Carrera: Medicina
La prueba de sangre del PSA también se utilizará para vigilar el cáncer después del
tratamiento.
TRATAMIENTO:
El tratamiento depende de muchos factores, que incluyen su puntaje de Gleason y su salud
en general. El médico hablará con usted sobre sus opciones de tratamiento.
Si el cáncer no se ha propagado por fuera de la glándula prostática, los tratamientos comunes
incluyen:
• Cirugía (prostatectomía radical)
• Radioterapia, por ejemplo braquiterapia y terapia de protones
Si usted es mayor, el médico puede recomendarle simplemente vigilar el cáncer con pruebas
de PSA y biopsias.
La hormonoterapia se utiliza principalmente para cáncer que se ha propagado más allá de la
próstata. Esta opción ayuda a aliviar los síntomas y previene el crecimiento y diseminación
de cáncer en el futuro. Sin embargo, no cura el cáncer.
Si el cáncer de próstata se disemina incluso después de haber probado con hormonoterapia,
cirugía o radiación, el tratamiento puede incluir:
• Quimioterapia
• Inmunoterapia (medicamento para provocar que el sistema inmunitario ataque y
destruya las células cancerosas)
La cirugía, la radioterapia y la hormonoterapia pueden afectar el desempeño sexual. Los
problemas con el control urinario son posibles después de la cirugía y la radioterapia. Hable
sobre sus inquietudes con su proveedor de atención médica.
Después del tratamiento para el cáncer de próstata, se le vigilará muy de cerca para constatar
que el cáncer no se disemine. Esto implica chequeos de rutina, que incluyen exámenes de
sangre del antígeno prostático específico (generalmente cada 3 meses a 1 año). Usted puede
aliviar el estrés causado por la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer de
próstata. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en
común puede ayudarlo a no sentirse solo.
El pronóstico depende de si el cáncer se ha diseminado por fuera de la glándula prostática y
del grado de anormalidad de las células cancerosas (puntaje de Gleason) cuando le hacen el
diagnóstico. La cura es posible si el cáncer no se ha diseminado. El tratamiento hormonal
puede mejorar la sobrevida, incluso si la cura no es posible.
Cuándo contactar a un profesional médico Hable sobre las ventajas y desventajas del examen
del antígeno prostático específico (PSA) con su proveedor de atención médica.
Prevención Hable con su proveedor de atención sobre posibles formas de disminuir el riesgo
del cáncer de próstata. Pueden incluir medidas de estilo de vida, tales como una dieta y
ejercicio.No hay ningún medicamento aprobado por la FDA para la prevención del cáncer de

Carrera: Medicina
próstata.NombresalternativosCáncer de la próstata; Biopsia de próstata; Biopsia de la

próstata; Puntaje de Gleason
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE:
• Alta tras braquirradioterapia de la próstata
• Alta tras prostatectomía radical
• Radiación pélvica: alta
• Radioterapia - qué preguntarle al médico.
CLASIFICACIÓN Y RECURSOS EXTERNOS:
Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del
sistema reproductor masculino llamado próstata. El cáncer se produce cuando algunas células
prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. Estas también podrían
propagarse desde la próstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios
linfáticos originando una metástasis. Esta afección puede causar dolor, micción dificultosa,
disfunción eréctil, entre otros síntomas.La enfermedad se desarrolla más frecuentemente en
individuos mayores de 50 años. Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. Sin
embargo, muchos hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas, ni son
sometidos a terapia. Diversos factores, incluyendo la genética y la dieta, han sido implicados
en su desarrollo, pero hasta la fecha (2005), las modalidades de prevención primaria
conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad.
En un estudio de la Universidad de Islandia llevado a cabo durante cinco años, se determinó
que los trastornos del sueño pueden tener una influencia en el padecimiento de la enfermedad,
aunque no probaron relaciones del tipo causa - efecto. De acuerdo al estudio, los hombres
con trastornos de sueño tienen una propensión de hasta el doble de probabilidad de desarrollar
la enfermedad en comparación a aquellos hombres sin los mismos trastornos.
La detección se lleva a cabo principalmente por la prueba en sangre del antígeno prostático
específico, llamado PSA (acrónimo inglés de prostate-specificantigen) o por exploración
física de la glándula prostática (tacto rectal). Los resultados sospechosos típicamente dan
lugar a la posterior extracción de una muestra tisular de la próstata (biopsia), que es
examinada en microscopio. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia,
o bien una combinación de todas. La edad y el estado de salud general del afectado, tanto
como el alcance de la diseminación, la apariencia de los tejidos examinados al microscopio
y la respuesta del cáncer al tratamiento inicial, son vitales en la determinación del resultado
terapéutico.
Aunque la próstata está formada por muchos tipos de células diferentes, más del 99% de los
cánceres de próstata se desarrollan sobre células de una glándula. Las células glandulares
producen el líquido seminal que se secreta por la próstata. El término médico del cáncer que
se origina en las células glandulares se denominaadenocarcinoma. Debido a que los otros

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tipos de cáncer de próstata son muy raros, cuando se habla de cáncer de próstata, lo más
probable es que se refiera a un adenocarcinoma. Es raro encontrar sarcomas, carcinoma de
células transicionales, de células pequeñas, epidermoides o escamosos. La próstata puede ser
asiento demetástasis, de cáncer de vejiga, colon, pulmón, melanoma, linfoma u
otras neoplasias.
CRECIMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA:
La mayoría de los cánceres de próstata crecen muy lentamente y persisten durante mucho
tiempo sin causar síntomas importantes. Los estudios de series de autopsias muestran que la
mayoría de los hombres mayores que mueren por otras enfermedades, también tienen un
cáncer de próstata que nadie había diagnosticado antes. Sólo alrededor de un tercio de los
casos que se descubren en necropsia, se han manifestado clínicamente. Se desconoce
igualmente si los tumores pueden volverse más malignos con el tiempo.
Neoplasia intraepitelial prostáticaAlgunos médicos creen que el cáncer de próstata procede
de una lesión llamada neoplasia intraepitelial prostática (PIN). La PIN comienza a aparecer
en los hombres a partir de los 20 años. Casi el 50% de los hombres que tienen PIN alcanzan
los 50 años. En esta situación hay cambios de apariencia microscópica (tamaño, superficie,
etc.) de las células de la glándula prostática. Estos cambios son clasificados como de bajo
grado, lo que significa que se parecen bastante a las células normales, o de alto grado, lo que
significa que son células muy alteradas y diferentes de las células normales. Si se diagnostica
un PIN de alto grado por biopsia, existe de un 30 a 50% de posibilidades de padecer también
un cáncer de próstata. Por esta razón, los varones diagnosticados de un PIN de alto grado,
son seguidos muy de cerca con biopsias de próstata periódicamente.
LOCALIZACIÓN:
El cáncer de próstata tiende a ser multifocal y con frecuencia afecta a la cápsula glandular.
Al contrario que lahiperplasia benigna de próstata (HBP), el cáncer de próstata predomina en
la periferia de la próstata. Ambas características (multifocal y periférico) hacen que la
resección transuretral (RTU) no sea una forma de terapiacurativa.
PREVENCIÓN:
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que algunos
casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser cambiado es la dieta,
existiendo relación, por ejemplo, entre el consumo de polifenoles del vino tinto y una menor
incidencia de este tipo de cáncer. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cáncer
consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales.
Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de
padecerlo. El mineralselenio puede reducir asimismo el riesgo. De todas formas, hay que
consumir los suplementos vitamínicos con precaución. Es más recomendable

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una dieta ricamente variada con predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que
contienen todos estos micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente.
Según T. Colin Campbell, en El Estudio de China, el consumo de lácteos está relacionado al
cáncer de próstata.4 Investigaciones realizada en Harvard en 2001 concluyeron que doce de
catorce estudios de diseño caso-control y siete de nueve estudios de cohortes demostraron
una asociación positiva entre una determinada cantidad de productos lácteos y el cáncer de
próstata. De acuerdo los resultados, este es uno de los indicadores nutricionales más
concordantes para el cáncer de próstata "en toda la literatura científica publicada". En estos
estudios, los hombres que consumían mayor cantidad de productos lácteos tenían
aproximadamente el doble de riesgo de contraer cáncer de próstata y un riesgo cuatro veces
mayor de sufrir metástasis o un cáncer de próstata con consecuencias fatales, en comparación
con aquellos que consumían poca cantidad de dichos alimentos.
El Prostatecancerprevention trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000
hombres mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia
llamada finasterida, capaz de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo
reducir el riesgo de cáncer. A pesar de las expectativas creadas, la utilización de finasteride
se asoció a una mayor frecuencia de efectos adversos de tipo sexual. Además, se observó que
el grupo tratado con el medicamento mostró una mayor tasa de cáncer de próstata más
agresivosun efecto científicamente plausible .Cabe señalar, por último, que la prevalencia de
cáncer prostático entre aquellos que tomaron placebo estaba muy por encima de lo esperado,
obligando así a dudar de los resultados y aplicabilidad de dicho estudio. Parece que
los antiinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados diariamente
se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años o más, de
acuerdo con algunos estudios.
DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA:
Las pruebas de detección tienen el objetivo de descubrir cáncer antes de que se presente algún
síntoma. Para algunos tipos de cáncer, las pruebas de detección pueden ayudar a encontrar
cánceres en una etapa inicial cuando probablemente sean más fáciles de tratar.
Frecuentemente se puede encontrar el cáncer de próstata en sus etapas tempranas mediante
el análisis del antígeno prostático específico (prostate-specificantigen, PSA) en la sangre de
un hombre. El cáncer de próstata también se puede encontrar temprano durante un examen
digital del recto o tacto rectal (digital rectal examen, DRE). En este examen, el médico se
coloca un guante lubricado para insertar un dedo en el recto y palpar la glándula prostática.
Estas pruebas se describen con más detalles en “¿Qué pruebas pueden encontrar temprano el
cáncer de próstata?”. Si los resultados de una de estas pruebas son anormales, se realizan
pruebas adicionales para saber si un hombre tiene cáncer. Si se encuentra cáncer de próstata
mediante las pruebas de detección PSA o DRE, probablemente el cáncer estará en una etapa

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más temprana y más tratable que la etapa de un cáncer que no hubiese sido detectado
precozmente con estas pruebas.
En los Estados Unidos, el uso de las pruebas de detección temprana para el cáncer de próstata
llegó a ser más común al inicio de los años ‘90, y desde entonces la tasa de mortalidad ha
disminuido. Sin embargo, no está claro que esta disminución sea un resultado directo de las
pruebas de detección temprana. También puede deberse a otras causas, como las mejoras en
el tratamiento. Las pruebas de detección definitivamente pueden ayudar a encontrar muchos
cánceres de próstata en etapa temprana, pero aún no está claro si los beneficios de las pruebas
superan a los riesgos en la mayoría de los hombres.
Por ejemplo, ni la prueba PSA ni el DRE son 100% precisos. A veces, estas pruebas pueden
presentar resultados anormales incluso cuando un hombre no tiene cáncer (conocido como
un resultado positivo falso), o resultados normales aun cuando un hombre sí tiene cáncer
(conocido como resultado negativo falso). Los resultados imprecisos de las pruebas pueden
causar confusión y ansiedad. Por otro lado, los resultados positivo falsos pueden llevar a que
algunos hombres se sometan a una biopsia de la próstata (con riesgos menores de dolor,
infección y sangrado) cuando en realidad no tienen cáncer. Además, los resultadosnegativos
falsos pueden dar a algunos hombres un sentido de seguridad falso cuando en realidad hay
cáncer en la próstata.
Otro asunto importante consiste en que aun cuando las pruebas de detección encuentren
cáncer de próstata, los médicos a menudo no pueden indicar si el cáncer es realmente
peligroso. Puede parecer que encontrar y tratar todos los cánceres de próstata en etapa
temprana es algo bueno siempre, pero algunos cánceres crecen tan lentamente que
probablemente nunca causarían problemas. El resultado de una prueba que indique un nivel
elevado de antígeno prostático específico puede hacer que algunos hombres sean
diagnosticados con un cáncer de próstata que de otro modo habría pasado inadvertido durante
sus vidas. El cáncer nunca les habría causado síntoma alguno ni les causaría la muerte.A
pesar de esto, es posible que estos hombres sean tratados con cirugía o radiación, debido a
que el médico no puede saber con certeza cuán rápidamente crecerá o se propagará el cáncer,
o porque los hombres se sienten incómodos de saber que tienen cáncer y no están recibiendo
ningún tratamiento. Los tratamientos como la cirugía y la radiación pueden causar efectos
secundarios intestinales, urinarios y sexuales que pueden afectar seriamente la calidad de
vida de un hombre.
Puede que los hombres y sus médicos tengan dificultades en decidir si se necesita tratamiento
o si solo se necesita seguimiento minucioso sin recibir tratamiento inmediatamente (un
método llamado espera en observación o vigilancia activa). A pesar de que los hombres no
son tratados inmediatamente, aún necesitan regularmente análisis de PSA en sangre y

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biopsias de la próstata para determinar si se requiere tratamiento en el futuro. Estas pruebas

están asociadas a riesgos de ansiedad, dolor, infección y sangrado.
Actualmente, los médicos evalúan si las pruebas de detección temprana reducirán el riesgo
de muerte a causa de cáncer de próstata. Los resultados más recientes de dos estudios grandes
fueron contradictorios, y no ofrecieron respuestas claras. Los resultados preliminares de un
estudio realizado en los Estados Unidos indicaron que la detección precoz con pruebas
anuales de PSA y DRE detectó más cánceres de próstata que en los hombres que no se
sometieron a las pruebas, pero no redujo la tasa de mortalidad por este cáncer. Por otro lado,
un estudio realizado en Europa encontró un menor riesgo de muerte a causa de cáncer de
próstata con la prueba PSA (realizada alrededor de una vez cada cuatro años), pero los
investigadores calcularon que alrededor de 1,050 hombres necesitarían ser invitados a
someterse a las pruebas (y 37 ser tratados) para poder prevenir una muerte a causa de cáncer
de próstata.
Ninguno de estos estudios ha mostrado que las pruebas de PSA ayuden a los hombres a vivir
por más tiempo (reduzca la tasa general de mortalidad).Debido a que el cáncer de próstata a
menudo crece lentamente, los efectos de las pruebas de detección en estos estudios pueden
ser más claros en los próximos años. Ambos estudios continúan para determinar si un
seguimiento más prolongado proveerá resultados más claros. Actualmente, también se están
realizando otros estudios abarcadores sobre las pruebas de detección precoz del cáncer de
próstata.Actualmente, la Sociedad Americana Contra El Cáncer recomienda que los hombres
que estén considerando las pruebas de detección del cáncer de próstata tomen decisiones
fundamentadas en la información disponible, el diálogo con sus médicos y sus opiniones
sobre los posibles beneficios, riesgos y limitaciones de las pruebas de detección. (Lea
Recomendaciones de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para la detección temprana
del cáncer de próstata).
Hasta que no haya más información disponible, usted y su médico deben decidir si se deben
hacer las pruebas para detectar el cáncer de próstata. Existen muchos factores a considerar,
incluyendo su edad y su salud. Si usted es joven y tiene cáncer de próstata, la enfermedad
puede acortar su vida si no se encuentra pronto. Es menos probable que las pruebas de
detección temprana de cáncer de próstata ayuden a vivir más tiempo a los hombres de edad
más avanzada o que no tengan una buena salud. Esto se debe a que la mayoría de los cánceres
de próstata crecen lentamente y los hombres de edad más avanzada o que presentan graves
problemas de salud tienen más probabilidades de morir de otras causas antes de que el cáncer
de próstata crezca lo suficiente como para causar problemas.
DETECCIÓN:
A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antígeno prostático específico
(PSA) en sangre. También puede detectarse el cáncer de próstata precozmente cuando se

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realiza un tacto rectal. Debido a que la glándula prostática se localiza justamente delante
del recto, con el tacto rectal se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura
(leñosa) en la próstata que indican a menudo que existe un cáncer. Si estas pruebas se realizan
anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal, tenemos la probabilidad de
diagnosticar un cáncer en estado precoz.
La Sociedad Americana del Cáncer cree que los profesionales de la salud deberían ofrecer la
prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado comúnmente PSA (prostate-
specificantigen) y tacto rectal anualmente desde los 50 años, a los varones que tengan una
esperanza de vida mayor de 10 años. Los hombres con alto riesgo, como los afroamericanos
y los varones que tengan familiares de primer grado (padre, hermanos, tíos) diagnosticados
de cáncer de próstata a edad temprana, deberían hacerse la prueba a partir de los 45 años.
Los profesionales de la salud deberían facilitar a sus pacientes varones un diálogo abierto
sobre los beneficios y riesgos de realizarse las pruebas anualmente. Los pacientes deberían
participar activamente en esta decisión para aprender sobre el cáncer de próstata y los pros y
contras de la detección precoz y su tratamiento. El estudio de detección de cáncer de próstata,
de pulmón, colorrectal y de ovario, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer de los
Estados Unidos, está diseñado para demostrar si ciertos exámenes de detección selectiva
pueden reducir el número de muertes por estos cánceres. Este estudio está evaluando la
utilidad de la detección precoz con tacto rectal y nivel de PSA en sangre en hombres de 55 a
74 años. Los resultados estarán disponibles a partir de 2010, cuando finalice el estudio.
ANTÍGENO DE CÁNCER DE PRÓSTATA-
El Antígeno de Cáncer de Próstata-2 o APCP-2 es el más reciente descubrimiento realizado
en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se trata de una proteína que se encuentra
presente en el 90% de los casos estudiados donde se confirmaba cáncer de próstata y en el
98% de los casos donde éste se había propagado más allá de ésta, quedando un relativo nivel
de falsos negativos en comparación con la prueba del Antígeno Prostático.
Antígeno prostático específico (PSA)
ARTÍCULO PRINCIPAL: ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO
El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia proteica sintetizada por la próstata
normal y cuya función es la disolución del coágulo seminal. Su producción depende de la
presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una
proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la
circulación sanguínea y es precisamente este PSA que pasa a la sangre el que se mide para
el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer de próstata. Los niveles ensangre de PSA
en los varones sanos son muy bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y
se elevan en la enfermedad prostática. Los valores de referencia para el PSA sérico varían
según los distintos laboratorios, aunque normalmente éstos se sitúan en 4 ng/mL. El punto

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de corte de los niveles normales también aumenta según la edad del paciente. De esta forma,
unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una persona de 50
años y ser normal en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden
de un 15% en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en
otra ocasión y podría dar un resultado de 3,2 ó 2,8 ng/mL de forma natural. En un paciente
hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque el PSA es más abundante
en el semen, una pequeña proporción se encuentra también en la sangre. La mayoría de los
hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel
de PSA sérico es la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya
que se eleva en el 65% de los casos aproximadamente.
TACTO RECTAL:
Aunque el tacto rectal es menos efectivo, que la prueba del PSA en sangre, para detectar
cáncer de próstata, en etapa inicial es indispensable que se realice como parte del examen
físico, porque a veces se pueden palpar, nódulos, induraciones irregularidades o asimetrías
en pacientes que tienen niveles normales de PSA, y que requerirían de una biopsia, para
descartar o confirmar la presencia de un cáncer prostático. Por esta razón, las guías de
la American CancerSociety recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la
prueba del PSA en sangre para una detección precoz. El tacto rectal también se utiliza cuando
se sabe que se tiene un cáncer de próstata, para clasificación del estado de la enfermedad y
determinar, clínicamente, si el cáncer ha sobrepasado los límites de la glándula prostática o
detectar recidivas después de un tratamiento.
ECOGRAFÍA PROSTÁTICA TRANSRECTAL:
Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Y ser
ordenada conjuntamente con la biopsia transrectal de próstata. Este procedimiento, se lleva
a cabo ambulatoriamente. Actualmente se realiza bajo anestesia (sedación) y requiere de
preparación previa (antibióticos y enemas). La ecografía transrectal es el método más
empleado para guiar la aguja que extraerá la muestra de tejido para la biopsia de la próstata.
Los tumores de próstata y el tejido prostático normal ocasionalmente, reflejan ondas de
sonido diferentes, los tumores, cuando se detectan ecográficamente aparecen como imágenes
hipoecoicas por lo general alojadas en la periferia de la glándula. Sin embargo la mayoría de
los tumores prostáticos son isoecoicos, por lo que no se diferencian del tejido normal
prostatitis. Por eso se utiliza la ecografía transrectal de próstata para guiar la aguja de biopsia
y tomar muestras múltiples, en diferentes áreas de la glándula prostática, lo que se conoce
como mapeo prostático, y adicionalmente realizar una biopsia de la lesión o nódulo que se
detecte durante el estudio ecográfico de la próstata. La ecografía transrectal, por sí sola, es
una técnica poco sensible e inespecífica para usarla como prueba de detección selectiva, por
lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz.

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ARTÍCULO PRINCIPAL: DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA:

Si algunos síntomas o los resultados de las pruebas de detección precoz plantean la
posibilidad de un cáncer de próstata, es obligatorio efectuar otras pruebas para decidir si la
enfermedad está presente.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
El cáncer de próstata precoz normalmente no produce síntomas y se detecta por una elevación
del PSA o realizando un tacto rectal. La presencia de síntomas es indicativa de que se halla
en una fase avanzada. Entre los síntomas se encuentran: disuria, tenesmo
vesical, polaquiuria y nicturia, retención de orina, goteo yhematuria terminal. El inicio
brusco y la progresión rápida de los síntomas obstructivos urinarios en hombres del grupo de
edad adecuado, tiene muchas probabilidades de ser causado por un cáncer de próstata.
BIOPSIA:
La biopsia de los nódulos de las áreas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el
cáncer en sólo la mitad de los pacientes que presentan la próstata indurada. La biopsia
también ayuda a determinar si el cáncer es o no multifocal. En más del 30% de los pacientes,
la biopsia con aguja no puede descubrir el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición
posterior de las biopsias.
La biopsia por punción con aguja hueca (core biopsia) es la técnica preferida (estándar) para
diagnosticar un cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una
muestra de tejido y se examina almicroscopio. La ecografía transrectal se utiliza para guiar e
insertar una aguja fina y hueca a través de la pared del recto en algunas áreas de la glándula
prostática. La aguja extrae un cilindro de tejido, normalmente de 1 cm de longitud y de 2 mm
de ancho, que se envía a anatomía patológica para examinar si existe cáncer. Las muestras
de la biopsia se envían al laboratorio de anatomía patológica. El patólogo, un médico
especialista en diagnosticar enfermedades en muestras de tejido, determinará si existen
células cancerosas en la biopsia, examinándola al microscopio. Este análisis normalmente
tarda de uno a tres días. Si existe cáncer, el patólogo también asigna un grado (escala de
Gleason). La clasificación de Gleason puntúa de 1 a 5 el grado de diferenciación de las 2
estirpes celulares más representativas en el tumor, que al sumarse, dan una puntuación sobre
10:
• Puntuación 2-4. Tumor bien diferenciado.
• Puntuación 5-6. Tumor medianamente diferenciado.
• Puntuación 7-10. Tumor poco diferenciado o indiferenciado.
A mayor puntuación, menor diferenciación tumoral, y por tanto mayor gravedad y peor
pronóstico.
La biopsia de la próstata es esencial para confirmar el diagnóstico y está indicada cuando se
descubre alguna nodularidad al realizar el tacto rectal, al determinar una elevación del PSA

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sérico o alguna alteración en las pruebas de imagen, o bien cuando aparecen síntomas del
tracto urinario inferior en un varón que no tiene causas conocidas de obstrucción.
Resultados sospechosos
Algunas veces, cuando el patólogo detecta células prostáticas al microscopio, algunas no
parecen cancerosas, pero tampoco parecen normales. Estos resultados a menudo son
llamados "sospechosos". Generalmente pertenecen a dos categorías: "atipias" o Neoplasia
Intraepitelial Prostática (PIN). La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Muchos hombres
desarrollan PIN de bajo grado siendo jóvenes y no necesariamente desarrollarán un cáncer
de próstata. La importancia del PIN de bajo grado en relación con el cáncer de próstata aún
no está clara.Pero con hallazgos de atipias o PIN de alto grado, el cáncer puede estar presente
a la vez en alguna localización de la glándula prostática. Entre el PIN de alto grado, existe
un 30 a 50% de probabilidad de encontrar un cáncer en una biopsia realizada más tarde. Por
esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos.
ESTATIFICACIÓN:
El estadio o etapa de un cáncer es el factor más importante para elegir la opción de
tratamiento más adecuada y predecir el pronóstico del paciente. Si se confirma un cáncer, es
necesario practicar más pruebas diagnósticas para saber la extensión del cáncer dentro de la
próstata y fuera de ella (en la vecindad de la próstata o en otras partes del cuerpo: enfermedad
a distancia, diseminada o metastásica). Este proceso, llamado estadificación, ofrece
información acerca del cáncer con varias pruebas para determinar la extensión del cáncer.
Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué
pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Los hombres con tacto rectal normal, PSA
bajo y puntuación Gleason baja, la mayoría de las veces no necesitan ninguna otra prueba
más, porque la probabilidad de que el cáncer esté extendido fuera de la próstata es muy baja.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
La exploración física, especialmente el tacto rectal, es una parte importante de la
estadificación del cáncer de próstata. Con los datos del tacto rectal, se puede decir algunas
veces si el cáncer sólo está en un lado "lóbulo" de la próstata, si está presente en ambos lados
y si tiene gran probabilidad de extenderse fuera de la glándula prostática. Se debe explorar si
los surcos prostáticos están presentes o borrados y si se palpan o no las vesículas seminales
(normalmente no se palpan). También hay que palpar los ganglios linfáticos inguinales en
busca de adenopatías metastásicas(poco frecuerntes) El tacto rectal siempre es usado junto
con la prueba del PSA en sangre para la detección precoz del cáncer de próstata.
TRATAMIENTOARTÍCULO PRINCIPAL: TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE
PRÓSTATA

Carrera: Medicina
El tratamiento del cáncer de próstata se rige por la información científica disponible que se
adapta al sistema sanitario y a los recursos económicos de cada región o país. Debe ser
individualizado y considerar muchos factores, sobre todo:
• La edad y la expectativa de vida.
• Las preferencias del paciente con respecto a los efectos secundarios asociados a cada
tratamiento.
• Cualquier enfermedad grave que padezca el paciente.
• El estado y el grado del cáncer.
• La probabilidad de que cada tipo de tratamiento sea curativo.
Con los datos del PSA, puntuación Gleason y el estadio clínico T (Tablas de Partin), se puede
calcular la probabilidad de que el cáncer de próstata sea:
• Enfermedad de órgano confinada.
• Extensión extraprostática (rotura capsular).
• Invasión de vesículas seminales.
• Invasión de los ganglios linfáticos pélvicos.
Es una costumbre muy extendida en los Estados Unidos (y que cada vez tiene más
importancia en España) que el paciente pida una segunda opinión acerca de la mejor opción
de tratamiento, según cuál sea su situación, especialmente si hay varias opciones disponibles.
El paciente debe sopesar, junto con su urólogo y su familia, los beneficios de cada uno de los
tratamientos y también los posibles efectos secundarios y riesgos.
Si el cáncer no provoca ningún síntoma, crece muy lentamente y es muy pequeño, confinado
en una pequeña área de la próstata, se recomienda mantener una conducta expectante. En
determinadas circunstancias ésta puede ser la mejor opción. Este tipo de tratamiento se
reserva generalmente a varones mayores de 80 años. Debido a que el cáncer de próstata a
menudo crece muy despacio, si el paciente es mayor o padece otras enfermedades graves, no
es necesario tratarlo. Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los
efectos secundarios de los tratamientos agresivos. Mantener una conducta expectante no
significa que el paciente no vaya a recibir ningún cuidado médico o seguimiento. Todo lo
contrario, el cáncer va a ser observado y monitorizado. Normalmente se realizan
determinaciones del PSA en sangre y tacto rectal cada seis meses, posiblemente con biopsia
guiada por ecografía transrectal anualmente. Si el paciente desarrollara cualquier síntoma o
el cáncer creciera más rápidamente, se tiene que considerar pasar a un tratamiento activo.
Actualmente se está desarrollando un gran estudio patrocinado por
el NationalCancerInstitute y el Veteransaffairscooperativestudiesprogram para aclarar cómo
el tratamiento activo afecta a la supervivencia y a la calidad de vida de los pacientes con
cáncer de próstata en diferentes edades, llamado PIVOT (acrónimo inglés de
ProstaticIntervention Versus Observation Trial).

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CIRUGÍA:
La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza con la intención de curar el cáncer de
próstata. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Se
lleva a cabo más a menudo cuando el cáncer no ha sobrepasado los límites de la glándula
prostática (estadios T1 o T2). En esta operación, el urólogo trata de curar el cáncer extirpando
la glándula prostática. La prostatectomía radical se realiza tradicionalmente mediante
laparatomíasuprapúbica, que es la técnica de referencia o patrón oro actualmente. Desde 1997
se viene practicando la prostatectomía radical laparoscópica, siendo una cirugía menos
invasiva y con resultados similares.7 Una variante es la prostatectomía radical robótica, con
el uso del robot Da Vinci, que consigue resultados similares.
RADIOTERAPIA:
La radioterapia usa rayos X de alta energía (megavoltaje) o partículas para eliminar células
cancerosas. La radiación trata el cáncer de bajo grado que está confinado en la próstata o que
sólo ha invadido tejido vecino. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las
obtenidas con la prostatectomía radical. Si la enfermedad está más avanzada, la radiación
puede usarse para disminuir el tamaño del tumor y proporcionar alivio de síntomas actuales
o futuros. Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia como tratamiento de primera línea
en los varones entre 70 y 80 años de edad con cáncer de próstata y con otros problemas de
salud que contraindican la cirugía.
BRAQUITERAPIA DE BAJA TASA:
La braquiterapia de baja tasa de dosis es un tratamiento mínimamente invasivo que consiste
en el implante de ínfimas fuentes radiactivas (semillas), generalmente de Paladio o I-125,
directamente en la próstata. Con resultados iguales o mejores que la cirugía radical y la
radioterapia externa en el tratamiento del cáncer de próstata localizado de bajo riesgo,
presenta una menor morbilidad y mejores índices de calidad de vida del paciente, tal como
lo acreditan los estudios del ProstateCancerResultsStudyGroup (PCRSG)8 y del
ProstateCancer Center of Seattle.
CRIOCIRUGÍA:
La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, se emplea algunas veces para
tratar el cáncer de próstata localizado, destruyendo por congelación las células tumorales con
una criosonda metálica. A través de una sonda vesical se hace circular agua salada tibia para
protegerla de la congelación. La sonda de metal se introduce en la próstata a través de una
pequeña incisión en la piel del periné guiada por ecografía transrectal. Se requiere anestesia
epidural o general durante este procedimiento. En España son aún pocos los centros
altamente especializados donde se practica la crioterapia. La apariencia de los tejidos
prostáticos en las imágenes ecográficas cambia con la congelación. Para estar seguro de que
se destruye el suficiente tejido prostático sin dañar a los tejidos vecinos, el urólogo observa

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cuidadosamente las imágenes de la ecografía durante este procedimiento. Esta técnica precisa
también de la colocación de un catéter suprapúbico, a través de una incisión en la piel del
abdomen, hasta la vejiga para vaciarla de orina. El catéter se retira al cabo de una o dos
semanas hasta que la inflamación prostática desaparezca. Después de este procedimiento,
puede haber algunas molestias en el área donde fueron insertadas las sondas. El paciente debe
estar ingresado en el hospital alrededor de 24 horas.
La criocirugía es menos invasiva, presenta una menor pérdida de sangre, una corta
hospitalización, un corto periodo de recuperación y menos dolor que la cirugía sea cual sea
el método empleado. Es una técnica mínimamente invasiva, que al igual que la cirugía,
asegura haber destruido el órgano tumoral y además puede repetirse más veces si es
necesario. la Asociación Americana de Urología (A.U.A.) la considera dentro de sus guías
clínicas como un tratamiento de futura referencia.
EFECTOS SECUNDARIOS:
La congelación lesiona los nervios cercanos a la próstata y causa impotencia en la mayoría
de los hombres sometidos a criocirugía. Esta complicación ocurre con la misma frecuencia
que en la prostatectomía radical y todas las modalidades de tratamiento del cáncer de próstata.
Alrededor del 50% refieren hinchazón en el pene o en el escroto después de la criocirugía,
normalmente durante dos semanas, y la mayoría de los hombres recuperan la función normal
de recto y vejiga tras ese tiempo.
Una de las muchas aplicaciones de la tecnología HIFU es para tratar el cáncer localizado de
próstata, usando ultrasonidos focalizados de alta intensidad (en inglés "HIFU"). La energía
se libera a partir de una sonda endorrectal. Las ondas de ultrasonidos viajan a través de las
paredes del recto sin dañarlo y son focalizadas en la próstata. Esta focalización produce un
calentamiento intenso e instantáneo que provoca la destrucción irreversible de la zona
seleccionada, sin dañar los tejidos circundantes. El tratamiento, que dura de 1 a 3 horas, puede
llevarse a cabo bajo anestesia epidural. Esta opción terapéutica actualmente ya no se
considera como experimental.
BLOQUEO HORMONAL ANDROGÉNICO:
El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los
andrógenos. El principal andrógeno se llama testosterona. Los andrógenos, producidos sobre
todo en los testículos, promueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata.
Cuando los niveles de andrógenos son bajos, los cánceres de próstata se reducen y crecen
más lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cáncer ni es substitutivo de un
tratamiento curativo.
EL TRATAMIENTO HORMONAL PUEDE SER USADO EN VARIAS
SITUACIONES:

Carrera: Medicina
• Como primera línea (tratamiento inicial o primario o principal) si el paciente no está

preparado para una cirugía o radioterapia o no puede ser curado con estos tratamientos
porque el cáncer ha sobrepasado los límites de la próstata.
• Después de un tratamiento inicial, como cirugía o radioterapia, si el cáncer persiste o
hay recaída.
• Junto con radioterapia como tratamiento inicial (terapia adyuvante) en ciertos grupos
de hombres que tienen alto riesgo de recurrencia.
• Algunos médicos están ensayando el tratamiento hormonal antes de la cirugía o
radioterapia (tratamiento neoadyuvante), con el objetivo de reducir el cáncer y poder
hacer el tratamiento primario más efectivo. La efectividad de este procedimiento
todavía no está demostrada, pero parece que es superior con radioterapia.
• Algunos médicos piensan que el tratamiento con bloqueo hormonal es más efectivo
si se empieza tan pronto como sea posible, una vez que el cáncer se ha diagnosticado
en un estadio avanzado, pero no todos los médicos están de acuerdo.
• Tradicionalmente se ha reservado al bloqueo androgénico completo para varones
mayores de 80 años con cáncer de próstata sintomático o avanzado.
QUIMIOTERAPIA:
Algunas veces se recurre a la quimioterapia si el cáncer de próstata está extendido fuera de
la glándula prostática y el tratamiento hormonal no hace efecto (hormonorresistencia). En la
“quimioterapia sistémica” se administran fármacos por vía intravenosa o por vía oral, los
cuales entran en el torrente sanguíneo y alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que
este tratamiento sea potencialmente eficaz en los cánceres que han metastatizado (que se han
extendido hacia órganos distantes de la próstata).
El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las células cancerosas, pero puede
disminuir el crecimiento del cáncer y reducir el dolor. Se obtiene respuesta parcial objetiva
entre el 10 y el 40% de los casos. La quimioterapia no está indicada como tratamiento en
caso de cáncer de próstata precoz.
TRATAMIENTO PALIATIVO:
La mayoría de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o destruir las células
del cáncer de próstata, o ralentizar su crecimiento. También es un objetivo muy importante
cuidar de la “calidad de vida” del paciente, intentando eliminar, o disminuir, el dolor y otros
síntomas que afligen al paciente. Algunos métodos muy efectivos para lograrlo son:
• Con analgésicos, especialmente opioides.
• Con bifosfonatos, sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metástasis óseas
y también enlentecer el crecimiento de estas metástasis. El ácido zoledrónico
(Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las
metástasis óseas del cáncer de próstata.

Carrera: Medicina
• Con esteroides. Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y
la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cáncer
de próstata metastásico.
• Con radioterapia. Tanto con radioterapia externa como con radiofármacos se puede
calmar el dolor óseo.
Algunos estudios han demostrado que los pacientes que reciben un buen tratamiento
analgésico se sienten mejor, viven más tiempo y pueden realizar sus actividades con más
normalidad.
OPCIONES SEGÚN ESTADO:
El estado del cáncer de próstata es uno de los factores más importantes para decidir el
tratamiento más idóneo. Las opciones de tratamiento están basadas en el sistema AJCC
(TNM):
ESTADO I:
Si el paciente no presenta ningún síntoma, es mayor o tiene algún problema importante de
salud, mantener una conducta expectante es la mejor opción. Si el paciente es joven y
presenta buen estado de salud, hay que considerar la prostatectomía radical o la radioterapia,
especialmente si la puntuación Gleason o el PSA no es muy baja.
ESTADO II:
Comparado con el estado I, los cánceres del estadio II tienen tendencia a crecer rápidamente
y a extenderse fuera de la próstata y provocar síntomas. Como en el estadio I, la conducta
expectante con seguimiento del PSA es a menudo una buena opción para los hombres que no
tienen síntomas, especialmente si son mayores o tienen otros problemas de salud importantes.
Las opciones terapéuticas para los hombres más jóvenes y con buena salud incluyen:
• Prostatectomía radical, a menudo extirpando los ganglios linfáticos pélvicos, algunas
veces precedido por tratamiento hormonal.
• Radioterapia externa sola.
• Braquiterapia sola.
• Braquiterapia y radioterapia externa combinada (las dos formas de radioterapia
pueden ir acompañadas de 3 a 6 meses de supresión androgénica).
• Criocirugía (comparada con la cirugía o con la radioterapia, la efectividad a largo
plazo es mucho menos conocida).
ESTADO III
LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO INCLUYEN:
• Conducta expectante para los hombres mayores en los que el cáncer no produce
síntomas o que tienen problemas importantes de salud.

Carrera: Medicina
• Prostatectomía radical en casos seleccionados, sin conservación de las bandeletas

nerviosas, a menudo con la extirpación de los ganglios linfáticos pélvicos, algunas
veces precedidos por tratamiento hormonal.
• Radioterapia externa sola.
• Braquiterapia y radioterapia externa combinada.
• Tratamiento hormonal de supresión androgénica solo.
• Radioterapia más supresión androgénica (las dos formas de radioterapia pueden ir
acompañadas entre 3 y 6 meses de tratamiento hormonal).
ESTADO IV
LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO INCLUYEN:
• Tratamiento de supresión androgénica.
• Radioterapia externa junto con tratamiento de supresión androgénica.
• Resección transuretral para calmar síntomas como sangrado u obstrucción urinaria.
• Conducta expectante si el paciente es mayor y el cáncer no produce síntomas o el
paciente presenta otros problemas más importantes de salud.
• Si los síntomas no se alivian con el tratamiento estándar y el cáncer continúa
creciendo y extendiéndose, la quimioterapia puede ser una opción. El paciente puede
incluirse en un ensayo clínico. El tratamiento del estadio IV incluye tratamiento
paliativo para aliviar síntomas como el dolor de huesos.
RECURRENCIA:
Si el cáncer recae después de la cirugía o de la radioterapia, el siguiente tratamiento
dependerá de los tratamientos efectuados hasta ese momento. Si el paciente ha sido tratado
con prostatectomía radical y el cáncer recidiva sólo en un área pequeña, se puede optar por
la radioterapia externa. Si el tratamiento inicial fue la radioterapia y el cáncer recidiva, la
prostatectomía radical puede ser una opción en casos seleccionados debido al alto riesgo de
potenciales efectos secundarios, por lo que el tratamiento alternativo será la hormonoterapia
de supresión androgénica.
METÁSTASIS:
Si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, el paciente debe recibir tratamiento
hormonalantiandrogénico. El dolor de huesos puede ser tratado con radioterapia externa, con
radiofármacos y bifosfonatos. La quimioterapia y otros tratamientos incluidos dentro de un
ensayo clínico también deben tenerse en cuenta.
FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA:
Un factor de riesgo es todo aquello que afecta la probabilidad de que usted padezca una
enfermedad como, por ejemplo, el cáncer. Los distintos tipos de cáncer tienen diferentes

Carrera: Medicina
factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el fumar, pueden cambiarse. Otros
factores, como la edad de la persona o sus antecedentes familiares, no se pueden cambiar.
Sin embargo, tener uno o incluso varios factores de riesgo no significa que usted padecerá la
enfermedad. Muchas personas con uno o más factores de riesgo nunca padecen cáncer,
mientras que otras que padecen la enfermedad puede que hayan tenido pocos factores de
riesgo conocidos o ninguno de éstos.
Los investigadores han descubierto varios factores de riesgo que pueden afectar el riesgo de
que un hombre padezca cáncer de próstata.
9
EDAD:
Es poco común que el cáncer de próstata afecte a los hombres menores de 40 años, pero la
probabilidad de padecer cáncer de próstata aumenta rápidamente después de los 50 años.
Alrededor de 6 de 10 cánceres de próstata se detectan en hombres mayores de 65 años.
Raza/grupo étnico
El cáncer de próstata ocurre con más frecuencia en los hombres de raza negra y en hombres
del Caribe con ascendencia africana que en los hombres de otras razas. Los hombres de raza
negra también tienen más del doble de probabilidades de fallecer debido al cáncer de próstata
que los hombres de raza blanca. El cáncer de próstata ocurre con menos frecuencia en los
hombres asiático-americanos y en los hispanos/latinos que en los hombres blancos. No están
claras las razones de estas diferencias raciales y étnicas.
El cáncer de próstata es más común en Norteamérica y en la región noroeste de Europa,
Australia, y en las islas del Caribe. Es menos común en Asia, África, Centroamérica y
Sudamérica. Las razones de esto no están claras. Es probable que el uso más intenso de
pruebas de detección en algunos países desarrollados sea responsable por lo menos en parte
de esta diferencia, pero también es probable que otros factores sean importantes, como
diferencias en el estilo de vida (alimentación, etc.). Por ejemplo, los estadounidenses de
origen asiático tienen un menor riesgo de cáncer de próstata que los estadounidenses blancos,
pero el riesgo de ellos es mayor que el de los hombres que viven en Asia con antecedentes
similares.
Parece ser que el cáncer de próstata afecta más a algunas familias, lo cual sugiere que en
algunos casos puede haber un factor hereditario o genético. (Aun así, la mayoría de los
cánceres de próstata ocurre en hombres que no tienen antecedentes familiares de este cáncer).
Si el padre o el hermano de un hombre padecen cáncer de próstata, se duplica el riesgo de
que este hombre padezca la enfermedad. (El riesgo es mayor para los hombres que tienen un
hermano con la enfermedad que para aquellos con un padre que tiene este cáncer). Asimismo,

Carrera: Medicina
el riesgo es mucho mayor en el caso de los hombres que tienen varios familiares afectados,
particularmente si tales familiares eran jóvenes cuando se les encontró el cáncer.
Cambios genéticos Varios cambios genéticos heredados (mutaciones) parecen aumentar el
riesgo de padecer cáncer de próstata, pero probablemente son sólo responsables de un
pequeño porcentaje de casos en general. Por ejemplo:
• Las mutaciones hereditarias de los genes BRCA1 o BRCA2 aumentan el riesgo de
padecer cánceres de seno y de ovario en algunas familias. Las mutaciones en estos
genes (en particular en el BRCA2) también puede aumentar el riesgo de padecer
cáncer de próstata en algunos hombres.
• Los hombres con el síndrome de Lynch (también conocido como cáncer color recta
hereditario sin polinosis o HNPCC), una afección causada por cambios
genéticoshereditarios, tienen un mayor riesgo de padecer varios tipos de cáncer,
incluyendo el
cáncer de próstata.
La función exacta que desempeña la alimentación en el desarrollo del cáncer de próstata no
está clara, aunque se han estudiado varios factores.
Los hombres que comen muchas carnes rojas o productos lácteos altos en grasa parecen tener
una probabilidad ligeramente mayor de cáncer de próstata. Estos hombres también tienden a
comer menos alimentos de origen vegetal como frutas, ensaladas y verduras. Los médicos no
han determinado cuál de estos factores es responsable del aumento en el riesgo.
Algunos estudios han sugerido que los hombres que consumen una gran cantidad de calcio
(proveniente de alimentos o complementos) pueden tener un mayor riesgo de padecer un
cáncer de próstata. Es posible que los productos lácteos (los cuales a menudo tienen mucho
calcio) también puedan aumentar el riesgo. Sin embargo, la mayoría de los estudios no ha
encontrado tal asociación con los niveles de calcio encontrados en una dieta promedio. Es
importante indicar que el calcio proporciona otros beneficios importantes para la salud.
La obesidad (sobrepeso en exceso) no parece aumentar el riesgo general de padecer cáncer
de próstata.Sin embargo, algunos estudios han encontrado que los hombres obesos tienen un
menor riesgo de una forma de la enfermedad de bajo grado (menos peligrosa), pero un mayor
riesgo de un cáncer de próstata más agresivo. Las razones de esto no están claras.
Algunos estudios también han encontrado que los hombres obesos pueden tener un mayor
riesgo de padecer cáncer de próstata avanzado y de morir a causa de esta enfermedad, pero
no todos los estudios han encontrado este vínculo.
TABAQUISMO:
La mayoría de los estudios no ha encontrado un vínculo entre el hábito de fumar y el cáncer
de próstata. Algunas investigaciones han vinculado el fumar con un posible aumento pequeño

Carrera: Medicina
en el riesgo de morir a causa de cáncer de próstata, aunque este hallazgo necesita ser
confirmado por otros estudios.
EXPOSICIONES A SUSTANCIAS QUÍMICAS:
Cierta evidencia indica que los bomberos pueden estar expuestos a sustancias químicas que
pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de próstata. Algunos estudios han sugerido un
posible vínculo entre la exposición al agente naranja, un producto químico ampliamente
utilizado durante la guerra de Vietnam y el cáncer de próstata, aunque no todos los estudios
han encontrado tal vínculo. La Academia Nacional de Medicina considera que hay “evidencia
limitada/sugestiva” de un vínculo entre la exposición al agente naranja y el cáncer de próstata.
Para más información, lea Inflamación de la próstata
Algunos estudios han sugerido que la prostatitis (inflamación de la glándula prostática) puede
estar asociada a un riesgo aumentado de cáncer de próstata, aunque otros estudios no han
encontrado tal asociación. A menudo, la inflamación se observa en las muestras del tejido de
la próstata que también contiene cáncer. La asociación entre los dos no está clara, y es un
área activa de investigación.
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL:
Los investigadores han estudiado si las infecciones de transmisión sexual (como gonorrea o
clamidia) podrían aumentar el riesgo de cáncer de próstata, porque pueden causar
inflamación de la próstata. Hasta el momento, los estudios no han concordado, y no se han
logrado conclusiones sólidas.
VASECTOMÍA:
Algunos estudios han sugerido que los hombres que se han sometido a una vasectomía
(cirugía menor para volverse estériles) presentan un riesgo ligeramente mayor de cáncer de
próstata, aunque otros estudios no han encontrado esto. Aún se realizan investigaciones sobre
este posible vínculo.
AGRANDAMIENTO DE LA PRÓSTATA:
La próstata es una glándula que produce el líquido que transporta los espermatozoides
durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra, el conducto por el que la orina sale
del cuerpo. Un agrandamiento de la próstata significa que la glándula se ha vuelto más grande
y le sucede a casi todos los hombres cuando van envejeciendo. Al agrandamiento de la
próstata generalmente se le llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No es un cáncer y
no aumenta el riesgo de cáncer de próstata.
CAUSAS:
No se conoce la causa real del agrandamiento de la próstata. Los factores ligados al
envejecimiento y a los cambios en las células de los testículos pueden intervenir en el
crecimiento de la glándula. Los hombres a quienes se les extirpan los testículos a edad
temprana (por ejemplo, como resultado de un cáncer testicular) no presentan HPB.De modo

Carrera: Medicina
similar, si los testículos se extirpan después de que el hombre presente HPB, la próstata
comienza a disminuir de tamaño.
ALGUNOS DATOS ACERCA DEL AGRANDAMIENTO DE LA PRÓSTATA SON:
• La probabilidad de presentar agrandamiento de la próstata aumenta con la edad.
• La HPB es tan común que se ha dicho que todos los hombres tendrán agrandamiento de
próstata si viven lo suficiente.
• Un pequeño grado de agrandamiento de la próstata está presente en muchos hombres mayores
de 40 años. Más del 90% de los hombres mayores de 80 años tiene esta afección.
• No se han identificado factores de riesgo además de tener testículos que funcionan
normalmente.
SÍNTOMAS
MENOS DE LA MITAD DE LOS HOMBRES CON HPB TIENEN SÍNTOMAS DE
LA ENFERMEDAD. LOS SÍNTOMAS PUEDEN INCLUIR:
• Goteo al final de la micción
• Incapacidad para orinar (retención urinaria)
• Vaciado incompleto de la vejiga
• Incontinencia
• Necesidad de orinar dos o más veces por noche
• Micción dolorosa u orina con sangre (pueden ser indicios de una infección)
• Dificultad o demora para comenzar a orinar
• Hacer fuerza al orinar
• Urgencia urinaria fuerte y repentina
• Chorro de orina débil
PRUEBAS Y EXÁMENES:
Su proveedor de atención médica le hará preguntas acerca de la historia clínica y llevará a
cabo un tacto rectal para palpar la glándula prostática. Otros exámenes que le pueden
practicar incluyen:
• Tasa del flujo urinario.
• Examen de orina residual posterior al vaciado para ver cuánta orina queda en la vejiga
después de la micción.
• Estudios del flujo de presión para medir la presión en la vejiga mientras se orina.
• Análisis de orina para verificar la presencia de sangre o de infección.
• Uro cultivo para buscar infección.
• Un examen de sangre de antígeno prostático específico (PSA) para detectar cáncer de
próstata.
• Cistoscopia.

Carrera: Medicina
Le pueden solicitar que llene un formulario para evaluar la gravedad de los síntomas y su
impacto en su vida cotidiana. El médico puede usar este puntaje para determinar si la afección
está empeorando con el tiempo.
TRATAMIENTO:
La elección del tratamiento se basa en la gravedad de los síntomas y en la forma como lo
afectan a usted. Su proveedor también tendrá en cuenta otros problemas de salud que usted
pueda tener.Las opciones de tratamiento incluyen "una espera con vigilancia cuidadosa",
cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía.Si usted es mayor de 60 años, es más
propenso a presentar síntomas, pero muchos hombres con agrandamiento de próstata tienen
solo síntomas leves. Generalmente, las medidas de cuidados personales son suficientes para
sentirse mejor.Si usted sufre de HPB, debe realizarse un examen anual para controlar el
progreso de los síntomas y determinar si se necesitan cambios en el tratamiento.
MEDIDAS DE CUIDADOS PERSONALES
PARA LOS SÍNTOMAS LEVES:
• Orine cuando apenas sienta ganas. También vaya al baño cuando tenga la oportunidad, aun
si no siente la necesidad de orinar.
• Evite el alcohol y la cafeína, especialmente después de la cena.
• NO beba cantidades excesivas de líquidos de una sola vez. Distribuya el consumo de líquidos
durante el día y evite su ingesta dos horas antes de acostarse.
• Trate de NO tomar medicamentos de venta libre para el resfriado o sinusitis que contengan
descongestionantes o antihistamínicos, ya que estos fármacos pueden incrementar los
síntomas de HPB.
• Manténgase caliente y haga ejercicio regularmente. El clima frío y la falta de actividad física
pueden empeorar los síntomas.
• Aprenda y practique los ejercicios de Kagel (ejercicios para fortalecer la pelvis).
• Reduzca el estrés. El nerviosismo y la tensión pueden llevar a orinar más frecuentemente.
MEDICINAS:
Los bloqueadores Alfa 1 son una clase de medicamentos también utilizados para el
tratamiento de la hipertensión arterial. Estas medicinas relajan los músculos del cuello de la
vejiga y la próstata, lo cual permite una micción más fácil. La mayoría de las personas
tratadas con bloqueadores alfa 1 notan mejoramiento en sus síntomas.La finasterida y la
dutasterida disminuyen los niveles de las hormonas producidas por la próstata. Estos
fármacos también reducen el tamaño de la glándula prostática, aumentan el flujo de orina y
disminuyen los síntomas de la HPB. Usted posiblemente necesite tomar estas medicinaos de
3 a 6 meses antes de que se note una mejoría en los síntomas. Entre los efectos secundarios
potenciales están la disminución del impulso sexual y la impotencia.

Carrera: Medicina
También se pueden prescribir antibióticos para el tratamiento de la prostatitis crónica

(inflamación de la próstata), la cual puede acompañar a la HPB. Los síntomas de HPB
mejoran en algunos hombres después de un ciclo de antibióticos.
ESTÉ ALERTA A LOS FÁRMACOS QUE PUEDEN EMPEORAR SUS SÍNTOMAS:
LA PALMA ENANA AMERICANA:
Se han usado muchas hierbas para tratar el agrandamiento de la próstata. La palma enana
americana ha sido utilizada por millones de hombres para aliviar los síntomas de HPB.
Algunos estudios han mostrado que ayuda con los síntomas, pero los resultados no son
uniformes y se necesita más investigación. Si usted utiliza la palma enana americana y cree
que funciona, pregúntele al médico si es recomendable seguir tomándola.
CIRUGÍA
La cirugía de próstata se puede recomendar si usted tiene:
• Incontinencia
• Sangre en la orina recurrente
• Incapacidad para llenar por completo la vejiga (retención urinaria)
• Infecciones urinarias recurrentes
• Disminución de la actividad renal
• Cálculos renales
• Síntomas molestos que no responden a las medicinas
• La elección de un tipo de procedimiento quirúrgico generalmente se basa en la gravedad de
los síntomas y en el tamaño y forma de la glándula prostática. La mayoría de los hombres
que se someten a una cirugía de próstata muestran mejorías en las tasas de flujo urinario y
los síntomas
Resección transuretral de la próstata (RTUP): Este es el tratamiento quirúrgico más común y
el más probado para la HPB. La RTUP se realiza insertando un endoscopio a través del pene
y se extirpa la próstata parte por parte.Prostatectomía simple: Es un procedimiento para
extraer la parte interior de la glándula prostática. Se lleva a cabo a través de una incisión en
el abdomen. Este tratamiento casi siempre se hace en hombres que tienen glándulas
prostáticas muy grandes.Otros procedimientos menos invasivos usan calor para destruir el
tejido prostático. Ninguno ha demostrado ser mejor que la RTUP. Las personas que reciben
estos procedimientos menos invasivos tienen mayor probabilidad de necesitar cirugía de
nuevo después de 5 o 10 años. Sin embargo, estos procedimientos pueden ser una opción
para:
• Hombres más jóvenes (muchos de los procedimientos menos invasivos conllevan un riesgo
más bajo de impotencia e incontinencia que la RTUP, aunque el riesgo con RTUP no es muy
alto).
• Personas de edad avanzada.

Carrera: Medicina
• Personas con afecciones graves, como diabetes no controlada, cirrosis,

alcoholismo, psicosis y enfermedades pulmonares, renales y cardíacas serias.
• Hombres que están tomando anticoagulantes.
GRUPOS DE APOYO
Algunos hombres pueden descubrir que les es útil participar en grupos de apoyo para la
hiperplasia prostática benigna.
POSIBLES COMPLICACIONES
Los hombres que han padecido HPB por largo tiempo con síntomas que empeoran lentamente
pueden presentar:
• Incapacidad repentina para orinar
• Infecciones urinarias
• Cálculos urinarios
• Daño renal
• Sangre en la orina
• La HPB puede reaparecer con el tiempo incluso después de someterse a una cirugía.
METODOLOGÍA
TIPO DE INVESTIGACIÓN
OPERACIÓN DE VARIABLES
OPERACIÓN DE VARIABLES
VARIABLES INDEPENDIENTES
VARIABLES DEPENDIENTES

Carrera: Medicina
3.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR REALIZAR

ACTIVIDADES SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Planteamiento del
tema
Realización del
trabajo
Recolección de
datos
Redacción del
trabajo

Carrera: Medicina
Encuestas
Entrevistas
Visita a la
cooperativa
Analisis de datos
Representación
de resultados
GRÁFICOS 1
1.- ¿Tiene debilidad de las piernas o pies?
Si
No
A veces

Carrera: Medicina
grafico 1
0
28%
50%
si
no
23% a veces
INTERPRETACIÓN:De un total de entre 40caballeros encuestados entre las edades

50 a 55años de edad, manifestaron un 28% que si tienen debilidad en las piernas o pies y un
23% que no presentan debilidad y con un 50% que presentan a veces los debilidades de las
piernas o pies.
Capítulo 4. Resultados y Discusión
GRÁFICO 2
2.- ¿Tiene pérdida de control de la vejiga?
Si
No
A veces

Carrera: Medicina
grafico 2
0
28%
48%
si
no
a veces
25%
INTERPRETACIÓN:De un total de entre 40caballeros encuestados entre las edades 50 a

55años de edad, manifestaron un 48% que tienen pérdida de control de la vejiga y un 28%
no lo presentan y un 25% lo presentan a veces la pérdida de control de la vejiga.
GRÁFICO 3
3.- ¿Tubo dolor o alguna molestia al orinar?
a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
grafico 3
0
47%
45%
si
no
a veces
47%

55años de edad, manifestaron un 47% respondieron que si presentan dolor o molestia al
orinar , un 47% que no lo presentan y un 45% lo presentan a veces dolor o molestia al
orinar.
GRAFICO 4
4.- ¿Tiene dificultad para lograr una erección?
a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
grafico 4
0
30%
50%
si
20% no
a veces

55años de edad, manifestaron un 30% respondieron que si tienen dificultad para lograr una
erección, un 20% no lo presenta y un 50% lo presenta debes en cuando tiene dificultad para
lograr una erección.
GRAFICO 5
5.- ¿Presenta micción frecuente durante la noche?
a) Si
b) No

Carrera: Medicina
c) A veces
grafico 5
0
25%
45%
si
no
a veces
30%

55años de edad, manifestaron un 25% respondieron que si presentan micción durante la
noche con mayor frecuencia, un 30% que no lo presenta y un 45% respondieron que debes
en cuando presentan micción frecuente durante la noche .
GRAFICO 6
6.- ¿Usted tiene presencia de sangre en el semen u orina?
a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
grafico 6
0
33% 23%
si
no
a veces
45%

55años de edad, manifestaron un 23% respondieron que si tienen presencia de sangre en la
orina o semen un 455 que no lo presentan y un 33% respondieron que a veces tienen presencia
de sangre en la orina o semen.
GRAFICO 7
7.- ¿Tiene sensación de ardor durante la eyaculación?
a) Si
b) No
c) A veces
Carrera: Medicina
grafico 7
0
33%
43%
si
no
a veces
25%

55años de edad, manifestaron un 33% respondieron que si sensación de ardor durante la
eyaculación, un 25% no lo presenta y un 43% respondieron que a veces tienen sensación de
ardor durante ya eyaculación .
GRAFICO 8
8.- ¿Presenta dolor o rigidez frecuente en la parte baja de la espalda, cadera o parte del muslo?
a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
grafico 8
0
33%
45%
si
no
a veces
23%

55años de edad, manifestaron un 45% respondieron que si presentan dolor o rigidez de la
espalda cadera y muslo, un 23% no lo presenta y un 33% respondieron que a veces
presentan dolor o rigidez en la espalda o cadera.
GRAFICO 9
9.- ¿Durante estos días presento incapacidad repentina para orinar?
a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
Grafico 9
0
30%
38%
si
no
a veces
33%

55años de edad, manifestaron un 38% respondieron que si presentaron incapacidad repentina
para orinar, un 33% no lo presenta y un 33% respondieron que a veces presentan la
incapacidad repentina para orinar.
GRAFICO 10
10.- ¿Tiene infecciones urinarias recurrentes?
a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
Grafico 10
0
28%
35%
si
mo
a veces
38%

55años de edad, manifestaron un 28% respondieron que sí que si tienen infección urinaria
con frecuencia, un 38% que no lo presenta y un 355 respondieron que a veces presentan
infección urinaria .
GRAFICO 11
11.- ¿En el transcurso del año cuantas veces fue a su revisión médica?
a) Una sola vez al año
b) Dos a tres veces al año
c) Más de cuatro veces al año
Carrera: Medicina
Grafico 11
30%
38%
una sola vez al año
dos a tres veces al año
33% mas de cuatro veces al año

55años de edad, manifestaron un 30% respondieron que en el transcurso del año van una
sola ves a su revisión médica, un 33% que van dos a tres veces al año y un 38% van más de
cuatro veces al año a una revisión médica.
GRAFICO 12
12.- ¿En el transcurso de estos días llego a retener la orina?
a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
Grafico 12
0
33% 40%
si
no
a veces
28%

55años de edad, manifestaron un 40% respondieron que si retuvieron en el transcurso de
estos días, un 28% que no lo presentaron y un 33% respondieron que a veces .
GRAFICO 13
13.- ¿Usted padece insuficiencia renal?
a) Si
b) No

Carrera: Medicina
Grafico 13
33% 0
48%
53%
si
no

55años de edad, manifestaron un 53% respondieron que si padecen de insuficiencia renal
,un 48% que no padecen de insuficiencia renal .
GRAFICO 14
14.- ¿En estos días presento demora o lentitud para iniciar la micción?
a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
Grafico 14
0
33%
40%
si
no
a veces
28%

55años de edad, manifestaron un 33% respondieron que si presentaron demora o lentitud al
iniciar una micción, un 28% que no lo presento y un 40 respondieron que debes en cuando
presentaron una demora o lentitud para iniciar la micción.
GRAFICO 15
15.- ¿Tiene dolor o sensibilidad ósea con mayor frecuencia en la región lumbar y los huesos
de la pelvis?
a) Si
b) No
c) A veces
Carrera: Medicina
Grafico 15
0
28%
45%
si
no
a veces
28%

55años de edad, manifestaron un 45% respondieron que si presentan dolor o sensibilidad en
la región lumbar y los huesos de la pelvis, un 28% no lo presenta y un 28% respondieron que
a veces se presenta este dolor o sensibilidad en la región lumbar y los huesos de la pelvis.
GRAFICO 16
16.- ¿Tiene contracción dolorosa en el recto y la vejiga urinaria?

a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
Grafico 16
0
35% 35%
si
no
a veces
30%

55años de edad, manifestaron un 35% respondieron que si tienen contracción dolorosa en el
recto y la vejiga urinaria, un 30% no lo presenta y un 35% respondieron que a veces tienen
contracción dolorosa en el recto y la vejiga urinaria.
GRAFICO 17
17.- ¿Durante la micción presenta un chorro de orina débil y delgada?

a) Si
b) No
c) A veces

Carrera: Medicina
Grafico 17
0
30%
33%
si
no
a veces
38%

55años de edad, manifestaron un 30% respondieron que si presentan un chorro de orina
débil y delgada durante la micción, un 38% que no lo presentan y un 33% respondieron que
a veces presentan un chorro de orina débil y delgada durante la micción.
GRAFICO 18
18.- ¿A qué edad piensa que es necesaria realizarse una prueba de próstata?
a) De 40 a 45 años
b) De 45 a50 años
c) De 50 a 55 años

Carrera: Medicina
Grafico 18
0
30%
33%
De 40 a 45 años
De 45 a50 años
38% De 50 a 55 años
INTERPRETACIÓN: De un total de entre 40caballeros encuestados entre las edades 50 a

55años de edad, manifestaron un 33% respondieron que es necesario realizarse una prueba a
los 40 a 45 años ,un 38% dijeron de una edad de 45 a 50 años de edad y un 30% respondieron
que se puede realizar de los 50 a 55 años de edad .
GRAFICO 19
19.- ¿En el transcurso de estos años se realizó una prueba de tacto rectal?
a) Si
b) no

Carrera: Medicina
Grafico 19
28%
43%
58% Si
No

55años de edad, manifestaron un 58% respondieron que si se realizaron una prueba de tacto
rectal y un 43% respondieron que aún no se realizaron la prueba de tacto rectal.
GRAFICO 20
20.-¿Si lo diagnostican que tiene cáncer de próstata empezaría con el tratamiento?
a) Si
b) No

Carrera: Medicina
20.-¿Si lo diagnostican que tiene cáncer de

próstata empezaría con el tratamiento?
25%
Si
No
75%
INTERPRETACIÓN: De un total de entre 40 caballeros encuestados entre las edades 50

a 55años de edad, manifestaron un 75% respondieron que si se harian un tratamiento y el
25% dicen que no se realizarían con un tratamiento.
RESULTADO TOTAL

Carrera: Medicina
Cancer de prostata
13%
Saben sobre la prostata

No saben sobre la prostata
87%
INTERPRETACIÓN: De un total de entre 40 caballeros encuestados entre las edades 50

a 55años de edad, manifestaron un 87% respondieron que si saben sobre el cáncer de
próstata y el 13% no saben sobre esta el cáncer de próstata.
DISCUSIONES

Carrera: Medicina
Tras haber realizado este trabajo de investigación en caballeros de la cooperativa multiactiva

corazón de Jesúsde la mina San José y bajo el marco teórico que investigamos acerca del
cáncer de próstata
El cáncer de próstata, de acuerdo a su severidad afecta a todos los varones ya que los síntomas
que se presentan son confundidos con otras enfermedades y en algunos casos asociados con
otras enfermedades junto con el cáncer de próstata.
Los resultados del presente estudio que realizamos nos muestran la presencia de cáncer de
próstata
ANÁLISIS

Carrera: Medicina
Haciendo una comparación con otros estudiaos realizados acerca del cáncer de próstata en
caballeros de la cooperativa pudimos analizar que hay un incremento de ascenso pero
también pudimos observar que los índices a su vez otras enfermedades por el cansancio, el
trabajo pesado, el frio entre otras. Esta enfermedad del cáncer de próstata afecta a dodos los
varones se puede dar menos de los 50 años que es la prostatitis en algunos casos esta
enfermedad es silenciosa sin presencia de síntomas que llegado el momento puede llegar a
ser severa .

Carrera: Medicina
CONCLUSIÓN
Nosotros llegamos a la conclusión que los caballeros de la cooperativa multiactiva corazón
de Jesús de la mina San José y haberles
RECOMENDACIÓN
Carrera: Medicina
Las siguientes recomendaciones para los cooperativistas de la Cooperativa Multiactiva

Corazón de Jesús Mina San José serían las siguientes:
• Tomar en cuenta los síntomas aunque puedan ser asociados con otras enfermedades
y no descartar el cáncer de próstata
• Si presentan algunas de las síntomas mencionadas ir al consultorio médicoy no dejar
pasarlo más de un año porque puede empeorar
• Realizar la prueba para la deteccióna través de un examen de tacto rectalpor si tiene
sospechas del cáncer de próstata
• Realizar todas las pruebas y exámenes necesarias para ver si presenta un cáncer de
próstata severo ya que a veces el cáncer de próstata son silenciosas
• Tenga toda alimentación sana para no empeorar el Riesco del cáncer de próstata
• Realizar su tratamiento con una vigilancia cuidadoso con los cambios en el estilo de
vida, medicamentos o cirugía.
• Realizar una revisión medica al menos dos veces al año para controlar el cáncer de
próstata y reducirla

Carrera: Medicina
PREVENCIÓN
El cáncer de próstata si se detecta a tiempo puede eliminarse o prevenirse con un chequeo
anual de ese órgano a partir de los 45 años de edad a través de un examen de tacto rectal que
no dura más de un minuto seguido de hacer cambios en la dieta.
Consumir una dieta baja en grasas y rica en verduras frutas y cereales, vitaminas y
suplementos en minerales pueden disminuir el Riesco de contraer cáncer de próstata
REFERENCIAS
Carrera: Medicina
National Cancer Institute. Prostate cancer treatment. www.cancer.gov Accessed

11/23/2011.
Agency for Healthcare Research and Quality. Treating Prostate Cancer: A Guide for
Men With Localized Prostate Cancer. effectivehealthcare.ahrq.gov
American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2016. Atlanta, Ga: American Cancer
Society; 2016.
American Cancer Society. Cancer Facts & Figures for African Americans 2013-2014.
Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2013.
American Joint Committee on Cancer. Prostate. In: AJCC Cancer Staging Manual. 7th
ed. New York, NY: Springer; 2010:457-464.
Antonarakis ES, Feng Z, Trock BJ, et al. The natural history of metastatic progression
in men with prostate-specific antigen recurrence after radical prostatectomy: Long-term
follow-up. BJU Int. 2012;109:32-39.
Barnas JL, Pierpaoli S, Ladd P, et al. The prevalence and nature of orgasmic
dysfunction after radical prostatectomy. BJU Int. 2004;94:603-605.

Carrera: Medicina
APÉNDICE
ENCUESTAS
ENCUESTAS SOBRE EL CANCER DE PROSTATA

EDAD:……..
1.- ¿Tiene debilidad de las piernas o pies?
d) Si
e) No
f) A veces
2.- ¿Tiene pérdida de control de la vejiga?
a) Si
b) No
c) A veces
3.- ¿Tubo dolor o alguna molestia al orinar?
a) Si
b) No
c) A veces
4.- ¿Tiene dificultad para lograr una erección?
a) Si
b) No
c) A veces
5.- ¿Presenta micción frecuente durante la noche?
a) Si
b) No
c) A veces
6. - ¿Usted tiene presencia de sangre en el semen u orina?
a) Si
b) No
c) A veces
7,- ¿Tiene sensación de ardor durante la eyaculación?
a) Si
b) No
c) A veces
8.- ¿Presenta dolor o rigidez frecuente en la parte baja de la espalda, cadera o parte del
muslo?

Carrera: Medicina
a) Si
b) No
c) A veces
9.- ¿Durante estos días presento incapacidad repentina para orinar?
a) Si
b) No
c) A veces
10.- ¿Tiene infecciones urinarias recurrentes?
a) Si
b) No
c) A veces
11.- ¿En el transcurso del año cuantas veces fue a su revisión médica?
a) Si
b) No
c) A veces
12.- ¿En el transcurso de estos días llego a retener la orina?
a) Si
b) No
c) A veces
13.- ¿Usted padece insuficiencia renal?
a) Si
b) No
c) A veces
14.- ¿Ten estos días presento demora o lentitud para iniciar la micción?
a) Si
b) No
c) A veces
15.- ¿Tiene dolor o sensibilidad ósea con mayor frecuencia en la región lumbar y los huesos
de la pelvis?
a) Si
b) No
c) A veces
16.- ¿Tiene contracción dolorosa en el recto y la vejiga urinaria?
a) Si
b) No
c) A veces
17.- ¿Durante la micción presenta un chorro de orina débil y delgada?
Carrera: Medicina
a) Si
b) No
c) A veces
18.- ¿A qué edad piensa que es necesaria realizarse una prueba de próstata?
a) Si
b) No
c) A veces
19.- ¿En el transcurso de estos años se realizó una prueba de tacto rectal?
a) Si
b) No
c) A veces
20.-¿Si lo diagnostican que tiene cáncer de próstata empezaría con el tratamiento?
c) Si
d) No

Carrera: Medicina
ANEXOS

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

Carrera: Medicina

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Próstata en caballeros de 50 a 55 años de edad de la cooperativa multiactiva

Título corazón de Jesús de la ciudad de Oruro del 2017

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Asignatura: Anatomía Humana Página 2 de 97

A dios todo poderoso al

Asignatura: Anatomía Humana Página 3 de 97

Asignatura: Anatomía Humana Página 4 de 97

Mediante la elaboración del proyecto para el conocimiento sobre el cáncer de

El cáncer de prostata es una patología o enfermedad denominadas en términos

La enfermedad se desarrolla más frecuentemente en individuos mayores de 50

Concluyendo con este proyecto se determino que los caballeros de la ciudad de

Asignatura: Anatomía Humana Página 5 de 97

Treatment may include surgery, radiation therapy, chemotherapy, or a combination of all.

Asignatura: Anatomía Humana Página 6 de 97

Asignatura: Anatomía Humana Página 7 de 97

CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El trabajo de investigación pretende determinar las consecuencias que se presentan el cáncer

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Por qué causasse presenta el cáncer de próstata en varones de 50 a 55 años de edad de la

Asignatura: Anatomía Humana Página 8 de 97

Determinar por qué causasse presenta el cáncer de próstata en varones de 50 a 55 años de

• Determinar los factores de riesgo asociados de cáncer de próstata en varones de 50 a

Asignatura: Anatomía Humana Página 9 de 97

Asignatura: Anatomía Humana Página 10 de 97

Existe cáncer de Próstata en caballeros de 50 a 55 años de edad de la cooperativa

No existe cáncer de Próstata en caballeros de 50 a 55 años de edad de la cooperativa

Asignatura: Anatomía Humana Página 11 de 97

CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO

ÁREA DE ESTUDIO/CAMPO DE INVESTIGACIÓN

El siguiente caso de investigación lo realizaremos en lacooperativa multiactiva corazón de

DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO

TIPOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA

ATROFIA INFLAMATORIA PROLIFERATIVA:

Asignatura: Anatomía Humana Página 13 de 97

En la atrofia inflamatoria proliferativa (proliferativeinflammatoryatrophy, PIA), las células

Asignatura: Anatomía Humana Página 14 de 97

también son responsables de un pequeño número de cánceres de próstata.Genes de reparación

Asignatura: Anatomía Humana Página 15 de 97

convierta en cancerosa. Aún se necesita investigar más al respecto. La exposición a la

Asignatura: Anatomía Humana Página 16 de 97

Asignatura: Anatomía Humana Página 17 de 97

Asignatura: Anatomía Humana Página 18 de 97

• Problemas al orinar, incluyendo un flujo urinario lento o debilitado o necesidad de

Asignatura: Anatomía Humana Página 19 de 97

La única manera de determinar si una masa sospechosa es cáncer de próstata es examinar

Asignatura: Anatomía Humana Página 20 de 97

ha diseminado fuera de la próstata. En algunos casos de cáncer de próstata avanzado, puede

Asignatura: Anatomía Humana Página 21 de 97

Asignatura: Anatomía Humana Página 23 de 97

El tratamiento de cáncer de próstata en etapa IV también puede incluir tratamientos para

• El incremento de la frecuencia urinaria de día y de noche

Asignatura: Anatomía Humana Página 26 de 97

Asignatura: Anatomía Humana Página 27 de 97

presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una

hipoecoicas por lo general alojadas en la periferia de la glándula. Sin embargo la mayoría de

Asignatura: Anatomía Humana Página 29 de 97

EL MÉDICO PUEDE RECOMENDAR UNA BIOPSIA SI:

Asignatura: Anatomía Humana Página 30 de 97

Asignatura: Anatomía Humana Página 31 de 97

próstata.NombresalternativosCáncer de la próstata; Biopsia de próstata; Biopsia de la

Asignatura: Anatomía Humana Página 32 de 97

Asignatura: Anatomía Humana Página 33 de 97