Hepatítis

Capsula de glisson
 • Hepatitis A, B, C, D, y E
• G, GB, TTV y F
• Citomegalovirus
• Epstein-Barr
• VIH
• Herpes simple
• el virus de la rubéola
• Varicela
• los adenovirus, enterovirus y arbovirus.
 Hepatítis A
Hepadnavirus
Es un virus de distribución universal.

Transmisión es de persona a persona

transmisión por las transfusiones de sangre
transmisión por medio del agua

ANATOMÍA PATOLÓGICA
 PATOGÉNIA

 IgM antiVHA
 IgG antiVHA
 ALAT y ASAT
 TGP y TGO

 La bilirrubina y tiempo de protombina

 GGT, fosfatasa alcalina,

5TH
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 La forma anictérica  La forma colestásica

. El ictero, la coluria, la acolia o hipocolia

 DIAGNÓSTICO

 Clínico

 Humoral:(ALAT y ASAT), (GGT) ,Bilirrubina, 5 NTH

 Serológico: Anticuerpos IgM antiVHA+ Anticuerpos

IgG antiVHA , protrombina
 TRATAMIENTO
 Medidas de control
 Globulina inmune
 Vacuna para la hepatitis A
 Tratamiento medicamentoso
 Control
Hepatitis B

Distribución universal

Epidémias
*…..*
Marcadores:
(AgsHB)-(AcsHB)
(AgeHB)-(AgeHB)
(AgcHB)-(AgcHB)
Polimerasa
ADN
 Grupos de alto riesgo
 • Familiares de portadores.
 • Politransfundidos.
 • Recién nacidos de madres con AgsHB positivo.
 • Pacientes en plan de hemodiálisis.
 • Pacientes bajo tratamiento con inmunosupresores.
 • Viajeros a zonas endémicas por períodos
prolongados.
 • Niños en instituciones cerradas.
 VÍAS DE TRANSMISIÓN
 Transmisión vertical (madre-hijo)

 Vía parenteral.

 Otras formas de propagación

 PATOGÉNIA

 Respuesta inmune

 Aclaramiento del virus

 Lesión del hepatocito

 Injuria hepática
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Asintomática
 Hepatitis aguda
 letargia, anorexia y malestar general
 artralgias
 lesiones cutáneas
 urticaria, rash purpúricos, maculopapulares,
acrodermatitis papula
 Hepatomegalia
 esplenomegalia y adenopatías
 Hepatitis crónica
 DIAGNÓSTICO

 El AgsHB (período de ventana de la infección)

 AgsHB y el IgM antiHBc,
 (AcsHB)
 AcsHB y el AccHB
 TRATAMIENTO

 Tratamiento preventivo

 Inmunización pasiva. gammaglobulina hiperinmune

 Inmunización activa.

 Tratamiento medicamentoso. interferón alfa2b, El

lamivudine .monitorizar
Agua corporal.
AGUA CORPORAL TOTAL (ACT)

 Edad y porcentaje del peso corporal

 78% -55-60%
 Sexo
 Nutrición
COMPARTIMIENTOS LÍQUIDOS

SOLUTOS PENETRABLES

SOLUTOS NO PENETRABLES

EQUILIBRIO DE GIBBS DONNAN

OTROS
Transcelular

Lentamente intercambiable
 Composición de los principales
compartimientos hídricos
 PRINCIPALES SOLUTOS DEL ESPACIO EX. INTR.
 ANIONES CATIONES

HCO3- CL- NA+

PO4- PROTEINAS K+ Mg
 EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO
Balance hídrico = entradas - salidas.
Entradas = entradas exógenas + entradas endógenas (H2 O metabólica).
Salidas = Pérdidas insensibles obligadas + orina + heces + sudor + drenajes

Balance hídrico. Necesidades hídricas

El requerimiento hídrico
• Menor que 10 kg = 100 mL/kg. • De 11 a 20 kg de peso =100 mL x 10+50 por cada kg por encima
de 10 kg. • Mayor que 20 kg = 100 mL x 10+50 x 10+20 mL por cada kg por encima de 20 kg. •
Na+ de 2 a 3 mEq/100 mL. • K+ 2 mEq/100 mL.
 Hiperventilación
 FIEBRE
 SUDOR
 OTRAS

INTRACELULARES Y EXTRACELULARES
GRACIAS