REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
PROGRAMA DE MEDICINA DR JOSE FRANCISCO TORREALBA
HOSPITAL DR. PABLO ACOSTA ORTIZ
CIENCIAS MEDICAS I

BACHILLERES
LUISANNY CONTRERAS
FACILITADORA:
ALBIANNY PÉREZ
DRA CARVAJAL.
JONATHAN ECHENIQUE
ANDRES INFANTE

FEBRERO2017
• Periodo de • Periodo de
incubación covalencia

• Periodo Prodrómico
• Heparnavirus (picornavirus)
• Citoplasma de los hepatocitos
• Bilis. Heces de personas infectadas
Epidemiologia
*Fecal-oral, Persona a persona, Contaminación
de agua o alimentos
*Hábitos higiénicos insuficientes
Paises mediterraneos(Adultos Jovenes)
• Respuestas
Patogenia serológicas a
la infección
• 1era fase(no se
producen lesiones) *Anti-VHA(IgM, IgG)
*Persisten entre 3 a
• 2da fase(-
12 m
Viriones,aislan de
las heces) antígeno * Indefinidamente,
confieren inmunidad
del VHA
permanente
• NK, linfocitos T
citotóxicos
Diagnostico Tratamiento
• Evitar
*Detección en la medicamentos
sangre de innecesarios
anticuerpos IgM • Antieméticos ni
paracetamol
*reacción en • Bienestar y el
cadena de la equilibrio
polimerasa con nutricional del
paciente
retrotranscriptasa
• rehidratación tras
(RT-PCR) los vómitos y
diarreas
 Profilaxis
• Sistemas adecuados de abastecimiento de agua potable
• Eliminación apropiada de las aguas residuales
• Prácticas de higiene personal
• Vacunas inyectables inactivadas contra la hepatitis A.
 Familia de los
Hepadnavirus Tiene un periodo aprox. de
incubación de 45 -160 día

EPIDEMIOLOGÍA
La Organización
Mundial de la Salud
(OMS) estima que en
2015, 257 millones de
personas
MECANISMO DE
TRANSMISIÓN

VERTICAL HORIZONTAL
PATOGENIA
Antígeno de superficie de la hepatitis B
(HBsAg)

Anticuerpo de superficie de la hepatitis

B (HBsAb o anti-HBs)

Anticuerpo del núcleo de la hepatitis B

(HBcAb o anti-HBc)
 SUELE SER ASINTOMATICA O SINTOMATICA
Fatiga
Cansancio Las personas HBV+
Náuseas desarrollan:
Fiebre baja
Perdida del apetito Coluria, u
Dolor muscular, de oscurecimiento de la
estómago y/o orina
diarrea Acolia, o
Dolor de cabeza deposiciones de
color claro
Ictericia, o color
amarillento de los
ojos y la piel
 INFECCIÓN AGUDA
INFECCIÓN CRÓNICA
Para la detección
selectiva rutinarias de Se centra en la detección
esta infección son del antígeno de
necesarios 3 marcadores superficie de la Hepatitis B
serológicos (HBsAg, anti- (BHsAg )
HBc,anti-HBs)
 Presencia de >6 mese
 Presencia del HBsAg
de HBsAg. (con o sin
 Fase Inicial
presencia de HBeAg)
Seropositivo HBeAg
 No hay un tratamiento específico contra la hepatitis B
aguda.
 Las medidas se centran en mantener el bienestar y el
equilibrio nutricional, que incluye la reposición de los
líquidos perdidos por los vómitos y la diarrea.
 Algunas personas con hepatitis B crónica pueden
responder al tratamiento con medicamentos como
antivirales e interferón (5MU/2-3 veces a la semana por
3-6 meses).

Los Fármacos para la Hepatitis B se dividen en 3 grupos

principales:
 Analógos Nucleosídicos (Entecavir): Dosis de 0,5 mg a
1 mg al día
 Analogos Nucleotídicos (Tenofovir): Dosis de 300mg al
día
 Interferones(IFN):
 Vacuna contra la hepatitis B

 Se aconseja tomar medidas como:

 No compartir jeringuillas ni ningún objeto de higiene

personal como cepillos de dientes, maquinillas de afeitar,
cortaúñas, etc.

 Mantener relaciones sexuales con

protección.

 Utilizar guantes si se va a entrar en

contacto son sangre o fluidos biológicos.

 Utilizar material esterilizado según normativa o desechable en

las consultas de odontología, centros de estética o centros donde
se realizan tatuajes o piercings.
 Etiología VHC: es un virus ARN de la familia Flaviviridae.

● 170 millones de personas infectadas en el mundo

Epidemiologia ● Es mas frecuente en adultos.

● Parenteral
Vías de ● Perinatal
● Uso de de drogas IV
transmisión
● Transmisión sexual

Periodo de ● De 2 – 12 semanas
incubación ● Varia entre 2 – 26 semanas
 Cuadro Clínico
• Malestar general
• Dolor abdominal
• Fatiga

• Fiebre
• Ictericia

• Nauseas y vomito
• Anorexia
 Inmunoanalisis de
Serológico: segunda y tercera PCR
generación:

Método mas
Anticuerpos
Elisa-2,3 sensible y
anti-VHC
especifico.
Interferón
• 5 millones de U. por vía S.C

Interferón pegilado + ribavirina

Vacuna en investigación

Evaluación previa del donante de sangre

Identificación y educación de las personas en

riesgo
Etiología
• VHD (Delta virus)
• VHD: es un virus ARN simple, circular incompleto.
• Necesita VHB (HBsAg positivo)

Epidemiologia
• 5% de las personas infectadas crónicamente por VHB
también lo están para VHD.
 • Vía vertical
Vías de • Vía parenteral
• Uso de Drogas
infección • Transmisión sexual

Periodo de • Cooinfeccion: 45- a 160dias.

• Sobreinfeccion: 4- 8 semanas
incubación
 Cuadro clínico

Dolor Malestar
Fiebre
abdominal general

Nauseas y
Anorexia Rash
vomito

Fatiga Artralgias
Anti-VHD IgG Anti-VHD IgM

Tratamiento y Prevención
• No hay tratamiento específico para la infección aguda

• Prevenir infección por VHB(vacuna).

• no hay medidas preventivas para la sobreinfección por VHB

Enfermedad Infecciosa - Via entérica
EPIDEMIOLOGIA
TRANSMISION :

VIA FECAL-ORAL
INGESTION DE CARNES MAL
COCIDAS (ZOONOSIS)
PERIODO DE INCUBACION: 6
SEMANAS
 CRONIDAD
: Pacientes INFECCION
inmunodep POR VHE
rimidos

Desapare
ANTICUER
cen a los
POS ANTI-
pocos
VHE IgM
meses

FASE
AGUDA: Se
VHE –
detectan
AntC: IgM Y SANGRE
ARN-VHE
 ALTERACIONES
HEPATOCELULARES

NECROSIS DEGENERATIVO LOBULILLOS

REACCION
INFLAMATORIA
HIPERTROFIA EN UNICELULARES
CELULAS DE FOCALES
KUPFFER CONCLUENTES

REGENERACION MULTILOBULILLAR
CELULAR ES
PATRON BIOQUIMICO DE LA LESION
TRANSAMINASAS
-TGO
-TGP
LIPIDOGRAMA
PATRON BIOQUIMICO DE COLESTASIS

GAMMAGLUTAMIL- TRANSPEPTIDASA
-FOSFATASA ALCALINA

PATRON DE ELIMINACION DE
METABOLITOS
BILIRRUBINA SERICA
PRUEBAS DE SINTESIS HEPATICA
PROTEINAS TOTALES Y
FRACCIONADOS
-COAGULOGRAMA

OTROS ESTUDIOS
HEMOGRAMA
-ERITROSEDIMETACION
-ORINA
-MARCADORESVIRALES