ENTREVISTA:

Exploración y Preguntas
EN TERAPIA BREVE ESTRATÉGICA

PSI. CLÍNICA DEL ADULTO, GERONTE Y FAMILIA I

PROF. SUP. CELESTE HERRERA - 2022
 Terapia Estratégica
Lo que hace que una terapia sea estratégica es la actitud del
clínico, en cuanto es él quien inicia lo que ocurre en ella y diseña
de modo activo un enfoque particular para cada problema. La
iniciativa y responsabilidad están en el terapeuta, orientándose
a influir directamente en las personas de tal modo que se
produzca el cambio (Haley, 1973).
 Postura del Terapeuta
•Asimetría y maniobrabilidad: No se posiciona en una postura categórica,
ya que esto le resta posibilidades y alternativas
•Posición de no experto: Dejar que sea el paciente quien tenga la última
palabra para decidir qué acciones reflejan su problema
•Orientación activa y directiva: Entrevista semiestructurada
•Orientación conductual y focal: la extracción de información va desde lo
abstracto a lo más concreto. El foco se va acotando progresivamente
•Conocer la postura del consultante: marco de referencia, valores, lenguaje
• Aceptación y rapport: la construcción de un espacio de confianza
permitirá que se acepten los reencuadres y prescripciones
 Postura del Terapeuta
Esto hace posible las siguientes acciones:
1. Establecer un ritmo, de acompañar y dirigir
2. Respetar ese ritmo, «no apurarse»
3. No hacer el trabajo del paciente
4. Evitar el rol de experto  O rol de “experto” de modo estratégico
5. Empoderar continuamente al consultante
6. Usar un lenguaje indirecto, condicional e implicativo
7. Estar orientado a la pauta del problema y no a propiedades internas
 La Primera Entrevista
OBJETIVOS:
1. Establecer un encuadre y definir la postura del terapeuta
2. Conocer la postura del paciente
3. Definir la queja, el problema y las soluciones intentadas
fracasadas
4. Establecer metas mínimas
 La Primera Entrevista
Los objetivos se logran a través de 2 maniobras:
• Preguntar: Las preguntas deben apuntar a lo concreto, específico,
conductual, contextual y observable. Ej: “si yo la pudiera ver en ese
momento ¿qué vería?, ¿qué ocurre en ese momento?, ¿qué hacen los
demás cuando Ud. hace eso?, ¿con qué frecuencia?”, etc.
•Devolución estratégica: Se denomina estratégica porque las devoluciones
no son solo una síntesis de lo señalado, sino también orientan en una
dirección que permite hacer que el problema sea solucionable
 El foco y la definición del problema
Evitar un diálogo centrado en el pasado, en la explicación causal, la
información confusa y ambigua. Si hay más de un foco, el paciente es
quien decide con cuál trabajar primero:
•«De los problemas que me señala, ¿cuál quiere solucionar primero?»
(presupone que el problema se va solucionar y que es él quien decide
la prioridad)
•«Las cosas que ha hecho hasta aquí parece que no funcionan»
(presupone que sí hay solución, solo que, de esa forma, no).
•«¿Cómo te imaginas que la terapia te ayudará?» (potencia la
expectativa de que la terapia será exitosa).
 Fijación de objetivos y
planificación del caso
Para que una terapia sea estratégica, entre otras cosas debe tener objetivos
El logro de estos objetivos implica el cese del problema y una orientación opuesta a la tendencia
central de las SIF
Los objetivos son coconstruidos con el paciente y deben cumplir los siguientes requisitos:
a. Deben representar un giro en 180° de las SIF
b. Definición contextual, concreta y conductual, expresar criterios: se utiliza la misma
metodología de entrevista que al definir el problema y las soluciones intentadas. Ejemplo: ¿qué
verá en Ud. que le indicará que el problema ya está solucionado?
c. Buscar cambios pequeños: secundarios, aparentes, indirectos
d. Deben expresarse en positivo: son un hacer, no un “no hacer”
e. Deben ser conductas aceptables: que haya coherencia con el marco de referencia
 Las PREGUNTAS
•La pregunta en psicoterapia: obtención de información o recolección de
datos significativos de la vida del entrevistado. Esta recopilación (gradual)
posibilita la elaboración de un objetivo hacia donde se dirige la terapia.

• Tipos de Entrevistas Psicológicas:

1. Pautadas
2. Semipautadas
3. Libres
Varían en cada una la clase de preguntas que se utilizan.
 Preguntas Lineales ≠ Preguntas
Circulares
•Lineales: clásico. Remiten al por qué, a la búsqueda de los fundamentos
causales, a los orígenes, tanto en la historia del sujeto como en el aquí y
ahora.
El “por qué” es el bastión lingüístico de la explicación
Existe una tendencia sociocultural a explicar el “por qué” de los hechos
En el ejercicio de la psicoterapia también ocurre: la mayoría de los modelos
instrumentaron técnicamente la búsqueda del “por qué” en la resolución
de los conflictos
Esta tendencia (estilo) se emplea en la dinámica interactiva de la relación
terapeuta-paciente
 Preguntas Lineales ≠ Preguntas Circulares
•Para desestructurar tal interacción del juego del porqué es necesario que
el terapeuta internalice el paradigma sistémico y logre cambiar a la cultura
del “para qué” o un “por qué recursivo”
•Eje de las preguntas apuntan a: ¿Qué es lo que sucede?, ¿qué es lo que se
hace?, ¿cómo se realiza?, ¿en qué dinámica?, ¿en qué contexto?, ¿cuál es
mi lugar en el circuito de acciones?, ¿en qué colaboro?, e introducir el
cómo para conducir al paciente a la modificación del problema
 Preguntas Lineales ≠ Preguntas
Circulares
•Circulares: Éstas poseen una doble finalidad, recopilar información y, de
manera estratégica, introducir en el circuito interactivo una nueva
información  son intervenciones en sí misma.
Se las llama circulares porque se dirigen a explorar el mecanismo de las
interacciones humanas y los circuitos autoperpetuadores: el sentir, pensar
y las acciones de cada miembro del sistema
Exploración cognitiva de las emociones, razones y acciones del paciente
Se pueden implementar en el trabajo individual y familiar
Operan como fundamento para realizar una planificación de las estrategias
e intervenciones y prescripciones de comportamiento, además de que en sí
mismas pueden generar reformulaciones espontáneas
 Tiempo

Acciones Pensamientos

Personas / Emociones
Relaciones
 Preguntas Circulares
•Terapeuta puede preguntar:
-Qué piensa un hijo sobre las discusiones de sus padres?,
-A cada uno de los padres, qué suponen que debe sentir el hijo cada vez que ellos
discuten?,
-A cada miembro su punto de vista sobre las relaciones y diferencias de cada
integrante de la familia
•Permite revelar la dinámica de los supuestos (“yo supongo”). Los supuestos son
construcciones de sentido que se atribuyen a acciones, cosas, hechos, etc. 
mediante las preguntas circulares se explicitan ---- Profecías autocumplidoras
necesidad de metacomunicar
•Exploración en los 3 planos: qué piensa, qué siente, qué hace
Bibliografía:
García Martínez, F.E. (2015) “Terapia sistémica breve: fundamentos y
aplicaciones” (2a. ed.). (Cap. 1). Santiago de Chile: RIL editores.
Watzlawick, P. y Ceberio, M.R. (2008) “Ficciones de la realidad. Realidades
de la ficción. Estrategias de la comunicación humana”. (Cap. 12, pp. 173-195).
Barcelona: Paidos.