 Líquido amniótico :

Marianny Peña
2018-3238
 Funciones:

 La respiración fetal de liquido amniótico es esencial para el normal crecimiento del

pulmón .
 La deglución fetal permite el desarrollo del tracto gastrointestinal
 Crear un espacio físico para el movimiento fetal , necesario para la maduración
neuromusculoesquelética.
 Proteger contra la compresión del cordón umbilical.
 Proteger al feto del trauma
 Propiedades bacteriostáticas
Volúmenes :

 Aumenta desde 30 ml a las 10 semanas a 200ml cerca de la semana 16 y alcanza 800 ml a

mediados de 3er trimestre.
 Es aproximadamente 98% agua
 Un feto a termino contiene cerca de 2800 ml de agua y la placenta 400 ml de modo que al
termino el útero contiene casi 4 litros de agua.
 El volumen de liquido anormalmente disminuido se denomina oligohidramnios.
 Volúmenes de liquido con incrementos anormal se denomina hidramnios o
polihidramnios.
  Fisiología:

 La producción fetal de orina comienza entre las 8 y 11 semanas , pero esta se convierte en
un componente del liquido amniótico a partir del segundo trimestre.
 Por eso las anomalías fetales renales no pueden manifestar oligohidramnios grave hasta
después de las 18 semanas .
 Vías para la regulación del volumen de liquido amniótico:
1. La micción fetal
2. La hipotonicidad de liquido amniótico
3. Tracto respiratorio
4. El flujo transmembranoso y transcutaneo
  Evaluación ecográfica:

 La evaluación del volumen de liquido amniótico es un componente de cada ecografía

estándar realizado en el segundo y 3er trimestre.
 se puede medir usando cualquiera de las 2 técnicas semicuantitativa:
1. La bolsa simple de mayor contenido
2. Índice de liquido amniótico
LA BOLSA SIMPLE DE MAYOR
CONTENIDO:
 También llamada bolsa vertical máxima
 Se explora en el plano sagital la bolsa vertical de
mayor contenido, se considera normal si tiene mas
de 2 cm y menos de 8 cm con valores por debajo y
por encima respectivamente se indican
oligohidramnios e hidramnios .
Índice de liquido amniótico:

 Se divide el útero en 4 cuadrantes iguales , izquierdo , derecho , inferior y superior , se

suma la bolsa de mayor contenido de liquido amniótico de cada cuadrante .
 Generalmente es considerado normal si es mayor a 5 cm e inferior a 24 cm los valores
fuera de este rango , se consideran oligohidramnios y polihidramnios respectivamente
 Hidramnios :
 Volumen de liquido amniótico anormalmente aumentado
 Complica de 1 a 2 % de los embarazos únicos
 Mas frecuente en gestaciones múltiples
 Se puede sospechar si el tamaño uterino excede el esperado a la
edad gestacional
 Se puede sospechar si el útero se siente tenso , si no se pueden
palpar las partes fetales o es difícil la auscultación de los tonos
del corazón fetal.
 Clasificacion:
 Leve afi de 25 a 29.9 cm
 Moderado:de 30 a 34.9 cm
 Severo: 35 cm o mas
Oligohidramnios:
 Cantidad anormalmente disminuida de liquido amniotico
 Complica aproximadamente del 1 a 2 % de los embarazos
 El oligohidramnios siempre es motivo de preocupación
 Diagnóstico prenatal:

 Análisis de la aneuploidía :es la presencia de uno o mas cromosomas adicionales que por
lo general dan como resultado la trisomía o la perdida de un cromosoma –monosomía .
 La aneuploidía representa mas del 50 % de los abortos en el primer trimestre.
 20% de las perdidas de segundo trimestre
 Del 6 a 8 % de los niños nacidos muertos o muertes tempranas .
 Trisomia 21 casi la mitad de los casos
 Trisomia 18 representa un 15 %
 Trisomia 13 un 5 %
 Anomalias cromosómicas sexuales casi un 12 %
Pruebas de detección de aneuploidías
tradicionales:
Detección de DNA de células libre:
Amniocentesis: