HEMORRAGIA UTERINA

ANORMAL
 HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

- Es el sangrado menstrual excesivo en cantidad y duración que

ocurre en plazos variables son de 2 tipos

Anatómico cuando se acompaña de alteraciones orgánicas de las

vías genitales o de los tejidos que tienen
participación en la menstruación

Funcional cuando lo origina un mal funcionamiento del eje

hipotálamo – hipófisis – ovario - endometrio en ausencia de
alteraciones orgánicas evidentes
 HEMORRAGIA DISFUNCIONAL

DEFINICION

Es trastorno que se debe a la persistencia folicular que

origina un endometrio hipoplasico de tipo proliferativo y que se
manifiesta por sangrado abundante y prolongado así como
irregular

Puede aparecer a cualquier edad pero predomina en

la etapa puberal , en el climaterio y después de un parto
 HEMORRAGIA DISFUNCIONAL

En el climaterio el sangrado puede ocurrir en un

endometrio atrófico menos abundante su sangrado ocurre
por descamación irregular del endometrio

95 % de los casos corresponden a ciclos ovulatorios y

5% a ciclos anovulatorios
 HEMORRAGIA DISFUNCIONAL

DIAGNOSTICO
-Se establece mediante una historia clínica completa que
ratifica el trastorno menstrual en ausencia de patología orgánica

-Pacientes Jóvenes se debe de sospechar patología disfuncional

-Mujeres de edad reproductiva se debe de pensar en alguna complicación

de embrazo

-Pacientes mayores se debe de descartar la existencia de tumores

-Pacientes post menopaúsicas se debe de pensar en Ca como primer

diagnostico
 AMENORREA

-Es la ausencia de flujo menstrual durante mas de 3

o mas meses durante el periodo reproductivo son 2 tipos

PRIMARIA .- Cuando la mujer mayor de 16 años nunca

a menstruado a pesar de tener un desarrollo somático

SECUNDARIA .- consiste en el cese de la menstruación

en un periodo mayor de 3 meses en una mujer que
presenta ciclos menstruales de manera regular
 AMENORREA PRIMARIA

DIAGNOSTICO

- Se debe de realizar una exploración clínica completa se deberá descartar

alteraciones de los caracteres sexuales secundarios

-La talla corta orienta trastornos genéticos

- Peso bajo alteraciones nutricionales metabólicas o psicógenas

- genitales ambiguos pueden explicar la causa de amenorrea

- los genitales deben de revisarse para descartar himen imperforado

 AMENORREA SECUNDARIA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

PSICÓGENA .- La Seudociesis falso embarazo anorexia nerviosa

SÍNDROME DE SHEEGAN .- Necrosis del lóbulo anterior de la

hipófisis suele ocurrir después de un parto difícil o traumático
en el cual haya habido hemorragia considerable

TUMORES HIPOFISIARIOS Adenomas Hipofisiarios

ENFERMEDADES TIROIDEAS

FISIOLOGICA (pubertad, embarazo, lactancia, menopausia )

 AMENORREA SECUNDARIA
Y DIABETES

ALTERACIONES PANCREATICAS (Diabetes mellitus )

DIABETES TIPO 1

inician periodos menstruales después de la media de las pacientes

DIABETES TIPO II

Presentan menstruaciones mas largas y abundantes

NOTA
Las pacientes con diabetes presentan una menopausia mas temprana

las pacientes con diabetes tienden a ser fértiles por menos años
leucorrea
 LEUCORREA

Es el signo mas frecuente en la ginecología

Aparece en cualquier edad, y afecta prácticamente

a la totalidad de las mujeres su etiología depende del
color
Mucoide.- Ovulacion
Lechoso.- cervicovaginitis
Grumoso blanco.- micosis vaginal
Grumoso rosa vaginosis inespoecifica
Amarillo verdoso tricomonas vaginales
Parduzco.- endometriosos cervicitis
Gris.- con Rasgos de sangre neoplasia endometrial
 LEUCORREA
Mucoide.- Ovulación
El flujo se torna muy húmedo, cremoso y blanco, lo cual indica que
es FÉRTIL. El flujo se torna resbaladizo, elástico o transparente
como la clara de huevo:
Lechoso.- Cervicovaginitis
Grumoso blanco.- micosis vaginal
Grumoso rosa vaginosis inespecífica
Amarillo verdoso tricomonas vaginales
Gris.- con Rasgos de sangre neoplasia endometrial
 PRURITO VULVAR

Síntoma frecuente de la consulta ginecológica

Se presenta en cuadros dermatológicos de la región

1.-Vulvoperineal (dermatitis,herpes )
2.- Ulceraciones cutáneas (chancro,Linfogranuloma
Venerio, Ca vulvar )
3.- Secreciones cervicovaginales (tricomonas monilias )
4.- Parásitos (ácaros, Ladillas )
5.-Irritantes químicos ( desodorantes y jabones )
6.-Suciedad ocasionado por Esmegma, materia fecal
7.-Deficiencia ESTROGENICA (ancianas )
 LEUCOPLASIA

Son diversas patologías que engloban diversas patologías

vulvoperineales

Se caracterizan por engrosamiento de la mucosa y piel

en forma de placas blanquecinas opacas

Tendencia a sufrir excoriaciones y en algunas ocasiones a

malignizarse
LEUCOPLASIA
 DISPAUREMIA

Es el dolor que se produce en la mujer durante o como

consecuencia del coito

Puede ser poco intenso o de tal intensidad que impida la unión

conyugal

Puede aparecer al inicio del coito o cuando el pene se encuentra

dentro de la cavidad vaginal y presiona sobre el cérvix y distiende los
ligamentos suspensores del útero
 DISPAREMIA

ETIOLOGIA
1.- Problemas orgánicos (tabiques vaginales.cicatrices retractiles,
vulvoperineales)

2.-Infecciones pélvicas endometriosis pélvicas extensa,

3.- Posición del útero (retroveresiones uterinas )

4.- Adenomiosis

3.- Secundario a factores psicógenos (temor a realizar el acto sexual )

PREGUNTAS
?
GRACIAS

Dr castillo capitan