Está en la página 1de 32

PATOLOGIA DE

VAGINA

DRA. CECILIA CASCO


DR. FELIX CORREA

Ausencia de enfermedades primarias


Las infecciones perivulvares, se

extienden al cervix sin afectar


significativamente la vagina
La principal lesion primaria grave
CARCINOMA PRIMARIO

CLASIFICACION

Anomalias congenitas
Lesiones premalignas
Lesiones malignas

ANOMALIAS CONGENITAS

ATRESIA Y AUSENCIA COMPLETA DE


VAGINA
Infrecuente
Malformacion de todo el aparato
genital

VAGINA TABICADA O DOBLE


Rara
Falta de fusion completa de
conductos de Muller
Utero doble

QUISTES DE CONDUCTOS DE GARTNER


Frecuentes
Restos de conducto de Wolf
Paredes laterales de vagina
Quistes de 1-2 cm llenos de liquido
que asientan en la submucosa

QUISTES MUCOSOS
Porcion proximal de la vagina
Epitelio Mulleriano
Metaplasia escamosa
ENDOMETRIOSIS
Epitelio Mulleriano
Simula neoplasia

LESIONES PREMALIGNAS
Mujeres en edad reproductiva
Curan espontaneamente
Tumor de musculo esqueletico

(Rabdomiomas)
Tumores del estroma (Polipos
estromales)
Otros tumores infrecuentes
(Leiomiomas, Hemangiomas,
Tumores Mixtos)

LESIONES MALIGNAS
Importancia clinica
Comportamiento biologico
Carcinoma
Rabdomiosarcoma embrionario

(Sarcoma Botriodes)

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VAGINAL


Y CARCINOMA EPIDERMOIDES
Raro (0,6% casos por 100.000)
Carcinoma primario de vagina
1 % de neoplasia malignas de AGF
95 % Carcinomas epidermoides
Asociados a HPV
Factor de riesgo CA previo de Cervix

o Vulva

CLINICA
Aparicion de manchado irregular
Abundante exudado vaginal

(Leucorrea)
Silentes
Aparicion de fistulas urinarias y/o
rectales

MORFOLOGIA
Afecta cara postero-superior de

vagina (union de pared posterior


con ectocervix)
Engrosamiento epitelial placa que
se extiende e invade el cervix y/o
estructuras perivaginales
Metastasis: Ganglios Regionales Iliaco
Ganglios Inguinales

ADENOCARCINOMA
Infrecuentes, dificil de curar
De 15 a 20 anos de edad
El 35 90 % de madres tratadas con

Dietilestilbestrol, desarrollaron
Adenosis Vaginal, la transformacion
maligna es rara
Solo 0,14 % de mujeres jovenes
tratadas con DES lo desarrollaron

MORFOLOGIA
Creciniento infiltrante e insidioso
Pared anterior de vagina en su tercio

superior
Tamano varia de 0,2 a 10 cm de
diametro
Pueden originarse en cervix
Microscopicamente epitelio glandular
mucosecretor, semejante a la mucosa
endocervical (cilios)

RABDOMIOSARCOMA
EMBRIONARIO
Sarcoma de Botrioides
Poco frecuente
Lactantes y ninas menores de 5 anos
Causan la muerte
Pueden confundirse con polipos

inflamatorios benignos

CLINICA
Masa en vagina o en cavidad

peritoneal
Aparenta racimo de uvas
Superficie eritematosa
Obstruccion de tracto urinario y/o
rectal

MORFOLOGIA
Masa redondeadas voluminosas y

polipoides
Ocupan toda la vagina o sobresalen de ella
Las celulas tumorales se agrupan por
debajo del epitelio vaginal, el estroma
aparece edematoso y puede contener
celulas inflamatorias, que hacen dificil el
diagnostico

DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

La sospecha diagnostica la da la

clinica y la certeza unicamente la


BIOPSIA
La cirugia conservadora combinada

con quimioterapia y/o radioterapia


ofrecen mejores resultados en casos
documentados con antelacion

GRACIAS