Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina - Comisión de estudios de Postgrado

Curso Especialización en Gastroenterología
IVSS Hospital General “Dr. Miguel Pérez Carreño”

Anatomía funcional del tubo

digestivo y los órganos que drenan
en él

Coordinador: Dra. Pinto

Residente: Dra. Biandi Guerrero

Caracas, Febrero 2024

 Digestión Absorción
pH

Excreción

Defensa del
huésped
El sistema digestivo representado como una
maquina que realiza funciones de digestión,
absorción, inmunidad y excreción.
Diseño de órganos huecos

Morfogénesis ramificante
Hígado Secreta sustancias
hacia la luz
intestinal

Recibe sustancias
provenientes de la
circulación portal

Metabolismo de
grasas
Especialización celular

Las células epiteliales

gastrointestinales se
cambian cada 3 días
División del sistema digestivo en
segmentos funcionales
 Órganos y sistemas que interfieren en la
respuesta a la comida
Deglución
Cavidad bucal y el esófago
Fase orofaríngea
 Estómago

Región secretora

Relajación receptiva

Glándulas gástricas: menos profundas en el cardias,

intermedias en el antro y mas profundas en el fundus,
liberan acido y pepsina.
 Glándula antral y
pilórica

Gastric stem cells= Células madre y Progenitor cells=

células Proliferantes, de la Glándula del corpus gástrico.
 Duodeno
La pared duodenal tiene células endocrinas y terminaciones nerviosas
sensibles a estímulos químicos y mecánicos que vigilan las características del
contenido luminar y emiten señales que coordinan la función de regiones
más distantes del tubo digestivo para indicar que hay comida o retrasar la
salida del contenido gástrico

28 cm
 Páncreas
El páncreas se compone de dos grandes tipos de tejido:
los acinospancreáticos, que secretan jugos digestivos al
duodeno, y los islotesde Langerhans, que secretan
insulina y glucagón de forma directa a la sangre

• Secreción exocrina: está formada por enzimas

digestivas que pasanal intestino delgado.
• Secreción endocrina: está formada por hormonas
que pasan a la sangre.

El páncreas exocrino está formado por los ácinos y el

sistema ductal
El páncreas es una glándula retroperitoneal mixta (exocrina yendocrina)
• El jugo pancreático provee todas las enzimas necesarias para ladigestión de carbohidratos, lípidos,
proteínas y ácidos nucleicos.

• Los acinos pancreáticos tienen células centroacinares (componente acuoso rico en bicarbonato) y
célulasacinares (componente enzimático o proteico).

• Los islotes de Langerhans consisten en acúmulos de células que secretan hormonas, existen diversos
tiposde células en los islotes, cada una de las cuales produce una hormona diferente: insulina,
glucagón,somatostatina y polipéptido pancreático

Estas células producen enzimas que ayudan

a la digestión: amilasa, proteasas y lipasas.
➥Fase cefálica: durante la fase cefálica de la secreción pancreática, las mismas señales nerviosas de origenencefálico
que producen la secreción gástrica (visión, olor, tacto y gusto), estimula la liberación deacetilcolina en las
terminaciones nerviosas del nervio vago del páncreas.

➥Fase gástrica: durante esta fase, la estimulación nerviosa de la secreción pancreática continúa y se
añadeotro 5 a 10% de enzimas pancreáticas secretadas después de una comida (esta fase se da cuando
losalimentos llegan al estómago).

➥Fase intestinal: una vez que el quimo sale del estómago y penetra en el intestino delgado, la
secreciónpancreática es abundante, en respuesta a la hormona secretina (liberada por las células S) y la
hormonacolecistoquinina (liberada por las células I). Esta fase aporta el 70% de la secreción pancreática.
 Intestino delgado

Yeyuno: se absorbe mayor parte de nutrientes, tiene

superficie con presencia de pliegues de kerckring,
abundantes microvellosidades

Íleon: menos pliegues y vellosidades mas

cortas y escasas
 Colon
Las células epiteliales colónicas o colonocitos, no
expresan transportadores de absorción para nutrimentos
convencionales, pero pueden participar de manera activa
en la captación de otros elementos luminales.

13.m
Circulación esplácnica y linfáticos

- Recibe un flujo sanguíneo

del 25% del gasto cardiaco
- El hígado recibe el 65% de su
aporte sanguíneo por el
sistema portal
- En el periodo post pandrial
el hígado recibe el 85% del
suministro sanguíneo
Sistema neuromuscular