UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE

TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA
SALUD
Prácticas de ginecología y obstetricia
LIC. MÉDICO
Profesora: CIRUJANO
Dra. Maria Eugenia Lozano Franco

PARTO Y ATENCIÓN DEL PARTO,

MECANISMO DEL TRABAJO DE PARTO,
EPISIOTOMIA
Alumno; Cristian Molina Fernandez
Numero de lista: 09
Semestre y grupo: 10°JMC
10 de Marzo del 2024
Villahermosa, Tabasco
 Que es el parto?
Es la culminación de los procesos quimicos, fisicos y biologicos, producto de la
evolucion progresiva del embarazo, dando como culminacion un producto.
El parto es el momento en el que se produce el nacimiento del bebé mediante su
salida del útero materno. Por norma general, tiene lugar cuando se cumplen nueve
meses de gestación aunque puede producirse de manera prematura.
 Gestación
La gestación es el período de tiempo comprendido entre la concepción y el
nacimiento. Durante este tiempo, el bebé crece y se desarrolla dentro del útero
de la madre. La edad gestacional es el término común usado durante el
embarazo para describir qué tan avanzado está éste.
 Descencadenantes
del trabajo de parto
• Factores maternos: Oxitocina: induce contracciones de Braxton-Hicks para aumentar la sensibilidad
miometrial. Niveles aumentan hasta 40 uU/L.

• Factores uterinos: miometriales y cervicales: Contracciones del miometrio facilitadas por gap junctions.
Cambios bioquímicos a nivel cuello uterino de las PGE2 y PG.

• Factores ovulares: Volumen del líquido amniótico y la placenta contribuye a las contracciones.

• Factores fetales: Crecimiento y madurez del feto. Mensajes hormonales autocrinos o paracrinos. Producción
de la hormona adrenocorticótropa.
ELEMENTOS
DEL PARTO
TIPOS DE PELVIS
 CAMBIOS
FISIOLÓGICOS
• Modificaciones en la vagina por la distensión gracias a su
disposición anatómica.
• Contracciones uterinas.
• Dilatación cervical.
• Borramiento cervical.
• Rotura de membranas.
• Cambios hormonales (oxitocina y prostaglandinas).
• Descenso del bebé.
• Cambios en la respiración y la frecuencia cardíaca.
CONTRACTIBIL
IDAD
INICIO DEL TRABAJO DE
PARTO
 VALORACIÓN INICIAL DE LA
GESTANTE
Antecedentes médicos y obstétricos.

Historial menstrual y fecha probable de parto.

Síntomas actuales.

Examen físico.

Exploración obstétrica.

Estudio de laboratorio y pruebas diagnósticas.

Valoración psicosocial.

Valorar las contracciones uterinas y la frecuencia cardiaca fetal.

Valorar las condiciones cervicales.

Educación prenatal y planificación del cuidado.

Fases del trabajo de parto
Duración: Puede Fase de inicio o
durar varias horas o latencia
incluso días. (pretrabajo):

Esta fase marca el

comienzo del
Función: Preparar trabajo de parto.
el cuello uterino Durante esta etapa,
para el trabajo de el cuello uterino
parto activo. comienza a
dilatarse y
borramiento.
Criterios:
Contracciones
irregulares y
suaves, dilatación
cervical de 0 a 4
centímetros,
borramiento
cervical menos del
40%.
Fases del trabajo de parto
• Fase activa:
En esta fase, las contracciones se vuelven más intensas, regulares y
frecuentes, y el cuello uterino continúa dilatándose.
Criterios: Contracciones regulares, cada 3-5 minutos y de una duración
de aproximadamente 45-60 segundos. Dilatación cervical de 4 a 10
centímetros.
Función: Facilitar la dilatación completa del cuello uterino y el descenso
del feto hacia el canal del parto.
Duración: Generalmente de 4 a 8 horas.
MECANISMO DEL
TRABAJO
DE PARTO
 EPISIOTOMIA
Incisión en el periné para aumentar la apertura vaginal durante la
última parte del período expulsivo del trabajo de parto o durante el
parto en sí. Este procedimiento se realiza con tijeras o bisturí y debe
repararse por medio de una sutura
COMPLICACIONES
 BIBLIOGRAFIA
• Artal-Mittelmark, R. (2023, 15 noviembre). Manejo del trabajo de parto normal. Manual MSD Versión Para Profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/trabajo-de-parto-y-parto-normales/
manejo-del-trabajo-de-parto-normal#:~:text=El%20trabajo%20de%20parto%20comienza,su%20intensidad%20y%20su
%20frecuencia.
• Guía didáctica para el taller: “episiotomía, episiorrafia, desgarros perineales y su reparación”. (2013). Dr. Angel Gordillo.
Dra. Katty Briceño.
• INEGI. (2021, 23 septiembre). CARACTERÍSTICAS DE LOS NACIMIENTOS REGISTRADOS EN MÉXICO
DURANTE 2020. Recuperado 29 de agosto de 2023, de Incisión quirúrgica que se realiza al final del segundo período
del parto, con la finalidad de impedir los desgarros del piso pélvico y vulvo-vaginoperineales. Así mismo, se consigue
abreviar la duración del período expulsivo, y reducir la compresión de la cabeza del feto pretérmino durante el periodo
expulsivo
• Manual de Obstetricia y procedimientos medicoquirúrgicos. (2015).
• Moore, K. L., Dalley, A. F., II, & Agur, A. M. R. (2018). Anatomía con orientación clínica. LWW.
• Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de episiotomía complicada.
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/608GRR.pdf
• Leveno, K. J., Spong, C. Y., Casey, B. M., Hoffman, B. L., Cunningham, F. G., Bloom, S. L., & Dashe, J. S. (2018).
Williams Obstetrics, 25th Edition. McGraw-Hill Education / Medical.