República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
IVSS. José Antonio Vargas
Obstetricia III

Trabajo de parto

IPG:
Junior Valero
V-25070928
Enero 2020
 Trabajo de parto
El nacimiento corresponde al periodo
comprendido entre el inicio de las
contracciones uterinas regulares y la
expulsión de la placenta. El proceso por el
cual esto ocurre con normalidad se denomina
trabajo de parto.

El trabajo de parto se divide en:

1 periodo: borramiento y dilatación del cuello

uterino.

2 periodo: expulsión del feto.

3 periodo: salida de los anexos, placenta y

membranas (alumbramiento).
Características del Criterios De Adm De O”driscoll
trabajo de pato Presencia Cs Us Ds
 Expulsión De Tapón Mucoso
 Borramiento Del Cuello Uterino
 Rotura De Membranas

Clasificación Del Trabajo De Parto Inicia con Cs Us Ds con frecuencia

de 2/10mnt >30 seg terminando al
CLASICA completar 10cm
I Periodo “Dilatación”
 II Periodo Expulsión
 III Periodo “Alumbramiento” Inicia con las dilataciones completas,
FRIEDMAN contracciones uterinas eficaces unidas a los
I Periodo esfuerzos de pujo
º fase latente
º fase activa Expulsión de la placenta y otros anexos
Periodo de expulsion
ovulares, retracción del útero.
 periodo de alumbramiento
Fase latente/ preparatoria
El cuello se dilata poco pero los
componentes de tejido conectivo se
modifican.
Cs Us con dilataciones <4cm
 dilataciones lentas
Fase activa
Dilataciones rápidas >4cm
 fase máxima de dilatación
incrementa 1,2 cm por hr en
Nuliparas y un mínimo de 1,5 en
Multiparas
Fase de deceleración , detención
lenta de las dilataciones ya logrados
los 8-9cm.
2 periodo
EXPULSION
Se inicia con las dilataciones
completas 10 cm, contracciones
uterinas eficaces que se unen al
pujo materno.
El descenso guarda relación con
la dilatación >1cm hr en Nuliparas
> 2cm hr en Multiparas.
 se estima 50mnt de trabajo de
parto en Nuliparas.
 se estima 20mnt de trabajo de
parto en Multiparas con 2 o 3
esfuerzos de pujos necesarios para
la expulsión.
 Dx de la presentación /posición.
La orientación del feto y Palpación abd
relación con la pelvis Expl vaginal
Auscultación
materna. ecografías
Situación:
Actitud:
relación entre el eje del feto
postura intrauterina del feto.
y el de la madre.
Posición:
Presentación:
es la porción que respecta al lado
posición del cuerpo fetal
izq. o derecho en relación al
dentro del canal de parto.
canal del parto
Mecanismo de parto
Encajamiento: cuando el diámetro
biparietal del feto esta a nivel del
estrecho superior, escasamente a nivel de
las espinas iliacas.

Descenso: se produce por

Presión de las Cs Us sobre el polo fetal
Contracción de los músculos abdominal y el
diafragma.
Presión del liquido amniótico.
Extensión y estiramiento del feto.

Flexion: simultaneo al descenso,

resistencias del cuello o del piso pelvico,
fenomeno de palanca, la cabeza fetal se
flexiona cambiando el diametro del canal.
Rotación interna: giro de la cabeza
fetal que se desplaza gradualmente
hacia la sínfisis del pubis.

Extensión: posterior a la rotación

interna la cabeza fetal llega a la vulva
y presenta extensión para entrar en
contacto directo con el borde inferior
de la sínfisis púbica.
Rotación externa: una vez finalizada la
extensión completa la cabeza estando
afuera adopta la posición inicial antes de
la rotación interna, también llamada
restitución. Se debe a la rotación del
cuerpo en el plano de salida de la pelvis,
quedando un hombro anterior por detrás
de la sínfisis.
Gracias por
su atención