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GLOSARIO de OBSTETRICIA
Segundo periodo (Expulsivo): Transcurre desde la dilatación completa hasta la total salida del feto al
exterior, en la primigesta dura aprox 33 minutos y en la multípara es de 8.5 minutos.
Tercer periodo (Alumbramiento): Último periodo, transcurre entre el nacimiento del feto y la separación
de los anejos ovulares (placenta, cordon umbilical y membranas amniótica, corial y parte de la decidua
esponjosa o media), dura en promedio 5 minutos. La separación placentaria a consecuencia de
contracciones uterinas continuas posterior a la expulsión del feto
FASES DE TRABAJO DE PARTO, CURVA DE FRIEDMAN: Es la representación gráfica que describe
la progresión de la dilatación cervical con
relación al tiempo de evolución del trabajo
de parto. La fase latente es desde que
empieza la dilatación hasta que alcanza los
4 cm, la fase activa se considera a partir de
los 4cm hasta la dilatación completa, La fase
activa tiene a su vez:
Fase de aceleración: 4 a 6 cm
Fase de pendiente máxima: 6 a 8 cm
Fase de desaceleración: 8 a 10 cm
PELVIS VERDADERA: Pelvis menor, por debajo de la línea innominada. Forma un cilindro inclinado a
través del cual debe pasar el feto. Desempeña un papel esencial durante el parto. Contiene las
vísceras extraperitoneales: vejiga, útero, recto, sujetas por el suelo pélvico muscular. Esta limitada por:
Promontorio
Borde anterior de la aleta sacra
Línea innominada
Cresta pectínea
Labio posterior del borde superior del pubis y la sínfisis del pubis.
En ella se distinguen tres zonas: Estrecho superior, excavación pelviana y estrecho inferior.
TIPOS DE PELVIS: Según su morfología se distinguen cuatro tipos de configuración según la
clasificación de Caldwell-Moloy. 1) Ginecoide, 2) Androide, 3) Antropoide, 4) Platipeloide.
2. Diámetro transverso.
PLANOS DE HODGE: Planos clínicamente importantes para determinar el grado de descenso de la
presentación, son cuatro. Nos perite situar la forma o presentación del feto durante el trabajo de parto,
es el estudio del grado de encajamiento del feto en la pelvis Primer plano: Es el plano del estrecho
superior que vas desde el borde superior de la sínfisis del pubis hasta el promontorio, la presentación
cefálica del feto es móvil. Segundo plano: Es paralelo al anterior y va desde el borde inferior del pubis
hasta la segunda vertebra sacra, la presentación cefálica del feto es fija. Tercer plano: Es el que pasa
por las espinas ciáticas, la presentación cefálica del feto es encajada. Cuarto plano: Pasa por el
vértice del sacro, la presentación cefálica del feto está profundamente encajada y existe abombamiento
del periné.
ESTRUCTURAS DEL CANAL DE PARTO BLANDO: Está formado por el Segmento uterino inferior, el
cérvix, la vagina y el periné, separando y protegiendo al feto de las estructuras óseas. Abrevia el
periodo expulsivo y eventualmente previene desgarros.
MUSCULOS DEL PERINE:
Triangulo anterior:
Músculos isquiocavernosos
Músculos bulbocavernosos
Musculo transverso superficial del periné
Triangulo posterior:
Esfínter anal externo
Musculo elevador del ano
EPISIOTOMÍA: Incisión vagino-vulvo-perineal, realizada por el obstetra en el momento del parto,
destinada a enderezar, acortar y ampliar el canal de parto
TIPOS DE EPISIOTOMÍA: Hay tres tipos de episiotomía, la mediana (Michaelis), la mediolateral
(Tarnier) y la lateral.
Mediolateral corta: Musculo bulbocavernoso, M.
constrictor de la vulva, M. transverso superficial
del periné.
Mediana corta: M. transverso superficial del
periné.
Lateral corta: M. bulbocavernoso
EMBRIOLOGÍA DEL APARATO GENITAL: El
sistema genital se origina a partir de la 4ta
semana, del mesodermo intermedio, del epitelio
celómico y de las celular germinales primordiales. En la 9na semana del desarrollo, la gónada
CONSULTAS SUBSECUENTES: Buscar datos de alarma por los signos y síntomas de urgencia
obstétrica, se debe vigilar:
Peso
Presión arterial
Crecimiento uterino
Talla
Movimientos fetales
Frecuencia cardiaca fetal
Valorar USG de cada trimestre