PRÁCTICA DE LABORATORIO – GUÍA 05
ATENCIÓN DEL PARTO Y DEL
RECIEN NACIDO
ALUMNO: ROMERO ANRANGO ALAN ANDRES
MATERIA: MATERNO INFANTIL
NIVEL: 3RO A
FECHA: 23-06-2023
TUTOR: MSc. ALEJANDRA PORTILLA
IBARRA, ECUADOR
CARRERA ľECNICO SUPERIOR EN
ENFERMERÌA
Contenido
I. INTRODUCCIÓN
II. OBJETIVO
III. MARCO TEÓRICO
IV. CONCLUSIÓN
V. BIBLIOGRAFÍA
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INTRODUCCIÓN.
A pesar de que cada parto es distinto, la mayoría siguen un patrón general. En consecuencia, la
mujer embarazada puede hacerse una idea general de los cambios que se producirán en su
organismo para hacer posible el parto y de qué procedimientos deben seguirse para facilitar este
proceso. También deberá tomar algunas decisiones personales; por ejemplo, si en el momento
del parto querrá tener a su lado a alguna persona que le sirva de apoyo (el padre del bebé u otro
acompañante). Una futura madre puede desear que su pareja esté junto a ella durante el parto,
ya que el estímulo y apoyo emocional de la pareja pueden ser de gran ayuda para relajarla.
Además, el hecho de compartir la experiencia del parto tiene beneficios emocionales y
psíquicos, como crear fuertes vínculos familiares. No obstante, algunas futuras madres prefieren
la intimidad durante el parto o la pareja prefiere no estar presente. Las clases de preparación
para el parto sirven para preparar tanto a la madre como a la pareja durante todo el proceso.
En los países desarrollados la mayoría de los partos tienen lugar en el hospital, aunque algunas
mujeres prefieren dar a luz en casa, sin embargo pueden aparecer complicaciones inesperadas
durante el parto o poco después de este, incluso en mujeres que han tenido un buen control
prenatal y que no presentan signos de problema alguno. Por ello la mayoría de los expertos no
recomienda el parto domiciliario. Las mujeres que prefieren un ambiente hogareño y estar
sujetas a menos normas pueden optar por centros de maternidad privados, éstos centros
proporcionan un cuidado más personal y menos formal, y son más seguros que el parto en casa.
Los centros de maternidad pueden formar parte de un hospital o tener acuerdos con un hospital
cercano. Por lo tanto, los centros de maternidad privados pueden proporcionar personal médico,
equipo de emergencia y las instalaciones de un hospital completo, en caso de que fuera
necesario. Algunos hospitales cuentan con habitaciones privadas en las que la mujer permanece
desde antes del parto hasta que se le da de alta. A estas habitaciones se les denomina unidades
de dilatación, parto, recuperación y posparto (puerperio). Las primeras atenciones a un bebé
recién nacido por parte de los enfermeros son esenciales, un recién nacido necesita varios
cuidados especiales para poder superar el período de transición neonatal. Los profesionales de
enfermería pediátrica realizan los cuidados inmediatos del recién nacido en el salón de partos,
brindan al bebé la atención primordial ya que sólo en esta etapa se puede evitar un porcentaje
alto de patologías. Durante las primeras horas de vida el recién nacido requiere una supervisión
especial, cuidados básicos como la limpieza, la ligadura del cordón umbilical, exámenes físicos,
detección del tipo de sangre y la administración de vitaminas y vacunas
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OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA:
Realizar los procedimientos adecuados con respecto a la atención técnica como
circulante e instrumentista en labor de parto de la mujer gestante.
Conocer técnicas de aplicación de fármacos para poder disminuir el dolor en las
mujeres labor de parto.
MARCO TEÓRICO
El parto se define como la expulsión de un (o más) fetos maduros y la(s) placenta desde el
interior de la cavidad uterina al exterior.
Se considera un parto a término, es decir a tiempo normal, el que ocurre entre las 37 y 42
semanas desde la fecha de última regla. Los partos ocurridos antes de las 37 semanas se
consideran partos prematuros y los que ocurren después de las 42 semanas se consideran partos
post-término. Consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y progresivas que
gradualmente hacen descender al feto por la cérvix (cuello del útero) y la vagina (canal
del parto) hacia el exterior.
El parto se compone de tres etapas principales:
PRIMERA ETAPA: periodo de dilatación (o trabajo de parto). Cuenta con dos fases, inicial y
activa. Las contracciones provocan la dilatación gradual del cuello uterino, que se va haciendo
más delgado hasta llegar a desaparecer (borramiento) y casi a confundirse con el resto del útero.
Estos cambios permiten que el feto pase a la vagina. Desde el principio de los trabajos de parto
hasta la dilatación completa del cuello uterino (unos 10 cm).
Fase inicial (latente)
Las contracciones son irregulares al principio, pero se vuelven cada vez más fuertes y
rítmicas.
Las molestias son mínimas.
El cuello uterino (cérvix) empieza a hacerse más delgado y se dilata aproximadamente 4
centímetros.
La fase inicial tiene una duración media de 8 horas (por regla general no más de 20
horas) en un primer embarazo y de 5 horas (por regla general no más de 12 horas) en los
embarazos posteriores.
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Fase activa
El cuello del útero se dilata por completo, pasando de los 4 a los 10 cm. Se hace más
delgado y se va retirando (borrando) hasta que se une con el resto del útero.
La parte que presenta el bebé, por lo general la cabeza, comienza a descender por la
pelvis de la mujer.
La mujer comienza a sentir la necesidad de pujar mientras el bebé desciende, pero se
debe resistir. Empujar demasiado pronto puede ser innecesariamente agotador y con
frecuencia desgarra el cuello uterino, que debe ser reparado.
Esta fase dura de 5 a 7 horas de media en un primer embarazo y de 2 a 4 horas en los
embarazos posteriores
SEGUNDA ETAPA: Desde la dilatación completa del cuello uterino hasta el nacimiento del
bebé: esta etapa suele durar aproximadamente 2 horas en un primer embarazo y
aproximadamente 1 hora en embarazos posteriores. Puede durar una hora o más si la mujer ha
recibido una inyección epidural o un medicamento para aliviar el dolor. Durante esta etapa, la
mujer empuja.
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TERCERA ETAPA: Desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de la placenta: esta etapa
suele durar unos minutos aunque puede llegar a durar hasta 30 minutos.
COMIENZO DEL PARTO
Todas las mujeres embarazadas deben saber cuáles son los principales signos del comienzo del
parto:
Contracciones a intervalos regulares en la parte inferior del abdomen
Dolor de espalda
Toda mujer que ya ha tenido partos rápidos en embarazos anteriores debe ponerse en contacto
con su médico apenas piense que está comenzando el parto. Las contracciones en la parte
inferior del abdomen al principio pueden ser débiles, irregulares y muy espaciadas. Pueden
sentirse como dolores menstruales. A medida que pasa el tiempo, las contracciones abdominales
se van haciendo más largas, más intensas y más próximas entre sí. Las contracciones y el dolor
de espalda pueden ser precedidos o acompañados de otros hechos como los siguientes:
Expulsión del tapón mucoso: una pequeña secreción de sangre mezclada con mucosidad
de la vagina generalmente es un indicio de que el parto está a punto de iniciarse. Desde la
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expulsión del tapón mucoso hasta el comienzo de las contracciones pueden pasar hasta 72
horas.
Si las membranas se rompen antes del trabajo de parto, la gestante debe ponerse en contacto con
su médico o matrona de inmediato o debe ser conducida a la maternidad más cercana.
Alrededor del 80% al 90% de las mujeres cuyas membranas se rompen en o cerca de su fecha
de parto, inician el parto espontáneamente en un plazo de 24 horas. Si el parto no ha comenzado
después de varias horas y el feto está preparado para nacer, las mujeres suelen ser ingresadas en
el hospital, donde se les inicia el parto artificialmente (inducción) para reducir el
riesgo de infección. Este riesgo se origina porque después de la ruptura de las membranas, las
bacterias de la vagina pueden entrar en el útero con mayor facilidad y causar una infección en la
mujer, el feto o en ambos.
Tras el ingreso en un centro de maternidad de una mujer con rotura prematura de membranas se
indica oxitocina (que provoca la contracción del útero) o un medicamento similar, como una
prostaglandina, para inducir el parto. Sin embargo, si el saco amniótico se rompe más de 6
semanas antes de lo debido (de manera prematura o antes de la semana 34), los médicos no
inducen el parto hasta que el feto no sea más maduro.
ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO.
La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades,
intervenciones y procedimientos dirigidos a los niños en el proceso del nacimiento e
inmediatamente después, con el propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de
morir. El momento de regresar a casa con el nuevo miembro de la familia es algo muy
especial, pero, sobre todo para los padres primerizos, puede convertirse en unos días algo
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difíciles.
El recién nacido requiere unos cuidados muy específicos y los primeros días son de
constante atención. Poco a poco irá ganando peso y se irán conociendo mutuamente. Esto
hará que a partir del primer mes todo sea más fácil.
Cura del cordón umbilical.
Conducto flexible formado por dos arterias y una vena envueltas por una sustancia
gelatinosa, que une la placenta con el ombligo del embrión y del feto; mide unos 50 cm y a
través de él se produce el intercambio de oxígeno, anhídrido carbónico y sustancias
nutritivas entre la madre y el hijo.
Cuando el bebé nace, se corta el cordón umbilical y queda un muñón. El muñón debe
secarse y caer cuando el bebé tiene de 5 a 15 días de edad. Mantenga el muñón limpio con
gasas y agua solamente. Bañe también el resto de su bebé con esponja
Es necesario mantener el cordón seco y limpio, por ello se debe limpiar una vez al
día al menos o siempre que esté sucio (puede coincidir con el momento del baño)
con agua y jabón, aclarar y secar bien para prevenir infecciones.
No tapar el cordón y dejarlo fuera del pañal.
Hay que mantener la higiene del cordón hasta el cierre completo de la piel,2 ó 3 días
después de su caída (5-15 días).
Vigilar signos de infección: mal olor, enrojecimiento de la piel, inflamación de la
zona o secreción purulenta. En este caso acuda a su pediatra.
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ASEO DEL RECIÉN NACIDO
El baño del bebe es una estupenda oportunidad para crear un vínculo afectivo con
vuestro hijo.
Es importante encontrar el momento adecuado para favorecer su bienestar y
relajación.
No es necesario que sea diario, aunque sí es recomendable.
El baño se puede realizar por inmersión desde el 1º día.
No es preciso usar jabones todos los días si se utilizan que sean de Ph neutro.
Llena la bañera unos 15-20 cms de agua caliente (36º/37º) comprueba la temperatura
con el dorso de la mano o codo.
La temperatura ambiental debe ser cálida, alrededor de 24º y evitar corrientes de aire.
Siempre se empezará de la zona más limpia a la más sucia.
Nunca dejar sin supervisión al bebe.
Secar bien insistiendo en las zonas de pliegues (cuello, axilas e inglés) y aplica
crema hidratante realizando un masaje que suele resultarles muy agradable.
No se aconseja el uso de colonias directamente en la piel del bebe, solo sobre la ropa.
Los oídos se limpiarán con una toallita húmeda solo por el pabellón auricular y no se
introducirán bastoncillos.
Los ojos se limpiarán siempre que sea necesario con gasas y suero fisiológico
arrastrando la secreción de dentro hacia afuera y usando una gasa para cada ojo.
Las uñas no se recomiendan cortar antes del primer mes, si las tuviera muy largas se
pueden limar, siempre con cuidado.
Cambio de pañal: Los recién nacidos precisan un cambio frecuente de pañal.
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Hay que prestar especial atención a la higiene de las niñas, siempre se realizará de
arriba hacia abajo para evitar que pasen restos de heces a la vía urinaria.
Debe realizarse un examen físico completo con especial atención a la progresión de peso,
al examen cardiovascular, a la identificación de ictericia, cianosis o palidez, a la vigilancia
de signos de infección umbilical y a otros signos que sugieran una condición de riesgo.
Éstos son: valoración, evaluación del Apgar, prevención de hipotermia, sección y ligadura
del cordón umbilical, aspiración de secreciones y antropometría (en algunos casos),
identificación, profilaxis ocular y hemorrágica
MATERIALES PARA UTILIZAR EN LA P´RACTICA
Mandil.
Media sabana.
Ropa de Parto
Equipo de ropa que contenga (3 batas, 5 compresas, 3 guantes quirúrgicos, dos
campos estériles, 2 pierneras, campo abdominal)
Instrumental de parto además aquí incluir fórceps
Gasas estériles
Fórceps.
Mascarilla
3 gorras quirúrgicas
Reloj
Esparadrapo
Llave de 3 vías
Soluciones lactato y solución salina
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Vasocanes número 18, 20
3 botas quirúrgicas
Equipo de bioseguridad (mascarilla, guantes de manejo)
Cama o camilla
Monitor para signos vitales
Termómetro
Saturador de oxigeno
Monitor fetal
Termo cuna para recepción del bebé
Tacho para desechos comunes y para infeccioso
Cinta métrica
Ropa para bebé
Manilla de identificación
Perilla para aspirar secreciones.
Pañal
Cartilla para llenado de datos de recién nacido
Vitamina k
Jeringuilla de 1ml
Torundas
Alcohol
Gentamicina (gotero oftálmico)
Gasas estériles
Cobija para recién nacido
Formato de Partograma, esferos
Jeringuilla de 3 ml
Oxitocina
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CONCLUSIÓN
El parto normal es el proceso fisiológico con el que la mujer finaliza su gestación a término. Su
inicio es espontáneo, se desarrolla y finaliza sin complicaciones, culmina con el nacimiento de un
bebé sano y no necesita más intervención que el apoyo integral y respetuoso; es un momento
transformador en la vida de una familia, sobre todo en el de la mujer y el niño que está por nacer.
El parto respetado refiere a una modalidad de atención que contempla el respeto a los derechos de
los padres y e hijos por nacer.
La atención inmediata al recién nacido es muy importante y primordial para garantizar la buena
salud del bebé y la calidad de vida que llegue a tener a futuro, es decir que la correcta evaluación
del niño en las primeras horas de vida permite detectar a tiempo enfermedades congénitas y
malformaciones que son derivadas al especialista. Una madre y su recién nacido son un solo ser, el
lugar óptimo y más seguro es su madre y ningún otro
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Atención al parto y puerperio. (s/f). Cuidamos de la mujer. Recuperado el 23 de junio de
2023, de https://www.cuidamosdelamujer.es/es/cartera-servicios/medicina-materno-fetal-
neonatologia/atencion-parto-puerperio
Cuidados generales del recién nacido. (s/f). https://www.cun.es. Recuperado el 23 de junio
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Manuales, M. S. D. (2023, junio 5). Epidural. https://www.msdmanuals.com/es-
ec/hogar/salud-femenina/parto-normal/trabajo-de-parto
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/salud-femenina/parto-
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Mastersadistancia (2021). https://www.mastersadistancia.com/articulos/la-importancia-de-
la-enfermeria-en-el-cuidado-de-los-recien-nacidos-
028167.html#:~:text=Durante%20las%20primeras%20horas%20de,administraci%C3%B3n
%20de%20vitaminas%20y%20vacunas.
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ANEXOS
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