XABCDE

EVALUACION PRIMARIA
Isabel llancar gallardo
TENS
Ayudante Novena compañía de Bomberos de
Valdivia “Bomba collico”
Actualizaciones importantes en el manejo
de trauma
Instauración de la X en la
Algoritmo reanimación
nemotecnia ABCDE dándole
cardiopulmonar de ABC a
primera importancia al control
CAB dándole prioridad a las
de hemorragias
compresiones-
exanguinantes.

Indicaciones para la
Hipotensión permisiva y
restricción de la columna
restricción de liquido iv
vertebral
Manejo de la escena

Lo principal antes que todo es garantizar la seguridad de la escena para todos los involucrados
ya sea personal de Bomberos, samu y lesionados

Iluminación en la noche

Control de vías

Uso de conos

Ninguna maniobra es más importante que la seguridad

 XABCDE

► La revisión primaria del paciente con trauma ahora enfatiza el control de la hemorragia externa que amenace la vida
como el primer paso en la secuencia. Aunque los pasos de la revisión primaria se enseñan y muestran en forma
secuencial, muchos de ellos pueden y deben, realizarse de manera simultánea. Los pasos pueden recordarse usando el
nemónico XABCDE
► X—Control de la hemorragia externa severa
(exanguinante)
► A—Manejo de vía aérea [Airway] y estabilización de
columna cervical
► B—Respiración [Breathing] (ventilación y oxigenación)
► C—Circulación (perfusión y otras hemorragias)
► D—Discapacidad (déficits neurológicos)
► E—Exposición/ambiente (control de hipotermia )
X :HEMORRAGIA
EXANGUINANTE
► Identificarse y manejarse de
inmediato incluso antes que la
estabilización de la columna
cervical y manejo de la via
aérea
► EN TRAUMA LO QUE MAS
MATA Y MATA MAS
RAPIDO ES LA
HEMORRAGIA
A VIA AEREA

► Vía aérea La vía aérea debe evaluarse rápidamente en

todos los pacientes.
► Ver si la vía aérea tiene vomito, piezas dentales
► La lengua en el paciente inconsciente es el principal
motivo de obstrucción de la vía aérea
► Ir de lo mas simple a lo mas complejo
► Uso de cánulas orofaríngeas
B
RESPIRACION
Frecuencia
Profundidad
Movimiento tórax
Ruidos respiratorios
Administración de oxigeno
suplementario
Si el paciente está consciente, escuche
su habla para valorar si puede
pronunciar una oración completa sin
dificultad.
C circulación
► Control de pulso
► Pulsos periféricos donde?
► Coloración de la piel…temperatura
► Otras hemorragias?
► Signos hemorragia interna
 D
déficit neurológico

► ECG
► PIRRL
► Estado de conciencia
► Signos de lateralización
► Uso de drogas alcohol enfermedades
metabólicas?
Exposición

► Revisar al paciente en búsqueda de lesiones que hayan pasado desapercibidas en

primera instancia
► Céfalo caudal
► Exponer, tocar ,palpar
► Cuidar siempre privacidad de la victima
► Cuidar del frio
EVALUACION SECUNDARIA

►EN LA EVALUACION SECUNDARIA SE

EVALUA EL PACIENTE POR COMPLETO DE
MANERA EXAUSTIVA
►CON CONTROL DE LA TEMPERATURA SE
REALIZA CUANDO SE TIENE TIEMPO---YA EN
LA EVALUACION PRIMARIA SE
SOLUCIONARON LOS PROBLEMAS QUE
ATENTAN CON LA VIDA.
►ESPECIAL ATENCION A LA EVOLUCION.
 ► Examinar toda la piel de cada región.
EVALUACION ► Estar atento por hemorragia externa o signos de
hemorragia interna, como distensión abdominal,
SECUNDARIA extremidad inflamada y tensa, o un hematoma que se
expande.
► Observar lesiones del tejido blando, incluidas
abrasiones, quemaduras, contusiones, hematomas,
laceraciones y heridas de pinchazos.
► Observar cualquier masa o inflamación o deformación
de huesos (deformidades). Observar marcas anormales
en la piel y el color de la piel. Observar algo que no
“luzca bien”.