IESTPE - ETE

PROGRAMA DE ESTUDIOS:
ENFERMERÍA TÉCNICA
UNIDAD DIDÁCTICA :
PRIMEROS AUXILIOS

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE: N° 1

TEMA: URGENCIAS, EMERGENCIAS Y VALORACIÓN

PRIMARIA DE LA VÍCTIMA.

Mg. Víctor Cuadros Luyo

Docente IESTPE-ETE
rotvic_rotvic@outlook.com
 INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
TECNOLÓGICO PÚBLICO DEL EJÉRCITO-
ETE
VISIÓN
El IESTPE – ETE al 2024 será la institución tecnológica líder en la formación de
profesionales técnicos con sólidos conocimientos y valores que contribuyan al
desarrollo y defensa nacional siendo respetados y reconocidos por la sociedad.

MISIÓN
Formar profesionales técnicos militares, innovadores, investigadores y
emprendedores con valores éticos - morales y responsabilidad social. Contando con
planificación y sostenimiento adecuado, que nos permita brindar una educación de
calidad, con militares y docentes altamente capacitados y comprometidos con la
institución, infraestructura, laboratorios y talleres implementados con alta
tecnología, acorde a las necesidades del Ejército del Perú.
 EVALUACIÓN PRIMARIA
BUSCA SOLUCIONAR
PROBLEMAS DE RIESGO VITAL

3
 Evaluación

1. Escenario 2. Paciente

ABCDE
S R
E
Evaluación Primaria
Evaluación Secundaria
 EVALUACIÓN
1.- Escenario
 ESCENARIO

Seguridad
Escena

Recursos
 EVALUACIÓN

2.- PACIENTE Inicial

Secundaria
 Objetivos :

• Identificar lesiones que amenazan la vida del

paciente con trauma
• Establecer prioridades en la atención del
paciente traumatizado
• Estabilización esencial, apropiada y
eficiente
EVALUACION INICIAL
BUSCA
SOLUCIONAR
PROBLEMAS DE RIESGO
VITAL
 EVALUACION INICIAL

Evaluación Inicial Global : 15

segundos

• TRIAGE
• ABCDE pctes
 EVALUACIÓN PRIMARIA DE LA
VÍCTIMA
Existen 5 etapas: para no olvidarnos los
relacionamos con las 5 letras del abecedario:

A Vía Aérea permeable y control de la

columna cervical
B Respiración y ventilación.
C Circulación y control de la hemorragia.
D Determinar del Nivel de conciencia
E Exposición del paciente.
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 VÍA AÉREA PERMEABLE Y
CONTROL DE LA COLUMNA
CERVICAL
• Colocar la cabeza en posición adecuada,
levantar el mentón o traccionar la mandíbula.
• Establecer especial atención a la columna
cervical ante la posibilidad de que existan
fracturas. Si no se maneja en forma correcta
puede convertirse una fractura con compromiso
neurológico.
13
 VÍA AÉREA PERMEABLE
CON CONTROL DE
COLUMNA CERVICAL CCC
EVALÚE PERMEABILIDAD DE VÍA AÉREA
- Despeje con maniobras básicas:
Tracción o subluxación mandibular
- Maniobras básicas instrumentales:
Cánula orofaríngea o nasofaríngea,
máscara laringea
Mecanismo compatible con lesión espinal.
Maneje el paciente como si la tuviera
 VÍCTIMA
INCONSCIENTE
CON
SOSPECHA DE
LESIÓN DE
COLUMNA
CERVICAL NO LO MUEVA SI NO
SABE HACERLO
No tire lacabeza haciaatrás,
manténgala alineada respecto al cuerpo.
Sólo eleve el mentón odesplacela
mandíbula hacia delante , para
permeabilizar la vía aérea y comprobar
si el paciente respira o no.
Técnicas Básicas de Apertura de la Vía
Aérea

No elevar el mentón en
caso que la victima tenga
traumatismo de la cabeza

Limpiar la boca con

una gasa y retirar el
cuerpo
extraño en boca
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 VENTILACIÓN

• Valoramos la ventilación observando si el pecho

de la persona se eleva uniformemente.
• Si no eleva adecuadamente el pecho y las
respiraciones son lentas menor de 12 x´ o muy
rápidas mayor de 30 x´ aplicar 01 ventilación cada
5 segundos.

18
 VENTILACIÓN

V ver
E SCUCHAR
S ENTIR
SIEMPRE ADMINISTRE O2 FR

<10 Ó > 30 X´
DÉ VENTILACIÓN ASISTIDA.
Copyright © 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.
 CIRCULACIÓN

• La valoración de la circulación debe ser rápida y

precisa para determinar el nivel de compromiso
hemodinámico.
• Si la persona tiene el pulso débil y rápido, piel
fría y pálida posiblemente se trate de una
hemorragia (externa o interna).

21
 CIRCULACIÓN

Observe:
•Piel.
•Pulso.
•Conciencia.

Trate las hemorragias externas con

compresión.
Control Hemorragia
Externa

Uso del torniquete

solo en amputaciones
traumáticas
 CIRCULACIÓN
EN EL PULSO:
Al tomar el pulso
Determinarse si es ¡ Considerar !
:
 Frecuencia.
 Normal o irregular
 Ritmo.
 Lento o rápido
 Intensidad.
 Débil o ausente.

Se sugiere palpar el
pulso en un sitio
central: Carotídeo .
 PUNTOS PARA
EVALUAR EL PULSO

• Carotídeo: Cuello

• Radial: Muñecas

• Femoral: Ingles

• Pedio: Pie
Uso del torniquete solo en amputaciones
traumáticas
 DÉFICIT NEUROLÓGICO
Determinar estado de conciencia:
Descríbalo

A = ALERTA
V = RESPONDE A ESTÍMULO VERBAL
D = RESPONDE A ESTÍMULO DOLOROSO
I = NO RESPONDE- INCONCIENTE
 DÉFICIT NEUROLÓGICO
Disminución de conciencia
PIRRL
CAUSAS: EVALUAR Y DESCRIBIR PUPILAS:

 Oxigenación cerebral P upilas

insuficiente (Hipoxia).
 Lesión del SNC.
I guales,
 Drogas o alcohol. R edondas,
R eactivas L
uz
 MIDRIASIS

ANISOCORIA
 EXPOSICIÓN DEL PACIENTE

 Identificar la presencia
de lesiones no
advertidas.

 Descubrir a la victima
solo lo necesario para
evitar la exposición al
frio.
ESCALA DE COMA DE GLASGOW >15 <3

1
 HABLE SIENTA OBSERVE
ESTADO DE PULSO RESPIRACIÓN HEMORRAGIAS
CONCIENCIA

Consciente AUSENTE
DÉBIL AUSENTE
Inconsciente Tranquilizar
verifique a la víctima
PARO REALIZAR:
pupilas. Pregunte
RESPIRATORIO: -Presión
-Maneje por áreas SHOCK: PARO -Despeje las vías directa.
con cuidado dolorosas. -Eleve las CARDIACO: respiratorias. -Eleve la
piense en piernas. -De respiración
Determine -Cúbralo. extremidad.
lesión de Masaje artificial boca a
sensibilidad -Elimine la boca. -Compresión
columna. cardiaco
del causa. -Si hay herida digital
paciente. de tórax: sobre la
cúbrala. arteria.
-Si sospecha de -Torniquete
Fx de costilla: si peligra la
Si hay varios accidentados: Iniciar inmovilícela.
Tratar a aquellos cuyas RCP
lesiones atenten contra
su vida. PARO CARDIO
RESPIRATORIO:
vida de la víctima.
 Evaluación secundaria

🞭Control de signos vitales

🞭Inicie colocación de dispositivos
básicos de inmovilización: collar
cervical, tabla espinal larga, chaleco de
extricacion, inmovilizadores laterales.
🞭Colocación de vías venosas
 Evaluación secundaria

🞭Revisión minuciosa de cabeza a pies

🞭Paciente crítico no retardar el
transporte, se realiza en marcha.
🞭Termine de exponer o desnudar (corte
con tijeras )
🞭Inmovilización de extremidades con
férulas y/o de tracción
 Evaluación secundaria
🞭 Examen físico regional pormenorizado,
inspeccionando, palpando, auscultando, percutiendo
donde sea necesario en el
siguiente orden:
Cabeza
Cuello
Tórax
Abdomen
Pelvis
Extremidades
Examen neurológico y sensorial
Extricación
 INMOVILIZACIÓN PREHOSPITALARIA

INMOVILIZACION:
Definición.- La inmovilización refiere al proceso de
sostener un empalme o un hueso en lugar con una tablilla,
un molde, o un apoyo. Esto se hace para evitar que un
área dañada se mueva mientras que cura.
Objetivo:
• Fijación
• Alineación
• Reducir el dolor
• Evitar más daño
 INMOVILIZACIÓN PRE HOSPITALARIA

INMOVILIZACION:
Tipos.-
• De la Columna Vertebral

De extremidades
 INMOVILIZACIÓN PRE HOSPITALARIA

INDICACIONES DE LA INMOVILIZACION DE LA COLUMNA

VERTEBRAL
• Accidente Automovilístico
• Caídas de altura (2 a 3 veces mayor a la talla del paciente)
• Traumas en cráneo, cuello, torso o pelvis
• Trauma más alteración del estado de conciencia
•Trauma cerrados o penetrantes en la columna vertebral
• Presencia de Déficit Neurológico (paresias, plejias, parestesias,
priapismo, shock neurológico, etc.)
• Deformidad y/o dolor al movimiento o palpación en cráneo, cuello,
torso o pelvis.
 INMOVILIZACIÓN PRE HOSPITALARIA

INDICACIONES DE LA INMOVILIZACION DE LA
EXTREMIDADES
•Ausencia de circulación en alguna extremidad
•Trauma cerrados o penetrantes en extremidades
• Amputaciones
• Deformidad y/o dolor al movimiento o palpación en extremidades
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
INMOVILIZACION PRE HOSPITALARIA
“En un caso de accidente, la
atención inmediata implica:

El saber hacer y una buena

técnica … ello exige

conocimiento y práctica”

PREGUNTAS?