Asignatura

ENFE B001/ENFE 0008:

PRIMEROS AUXILIOS

Valoración del accidentado y entorno

Resultados de aprendizaje:
• Aplica esquema de valoración del accidentado, considerando el
ambiente donde se produce el accidente
• Mantiene medidas de precauciones a considerar en el lugar del
accidente
VALORACIÓN DEL AMBIENTE
VALORACIÓN DEL AMBIENTE
MEDIDAS GENERALES:
• Solicitar ayuda a las personas que se acerquen por curiosidad. Elegir al mas
capacitado
• Organizar el grupo de ayuda: Asignar tareas especificas:
• Desviar el transito, si corresponde.
• Llamar solicitando ayuda:
• Despejar área donde esta el accidentado
VALORACIÓN DEL AMBIENTE
MEDIDAS GENERALES:
• Asegurar de que no exista peligro para el accidentado y auxiliador.
VALORACIÓN DEL AMBIENTE
MEDIDAS GENERALES:
• Si hay personas atrapadas en vehículos: ABC del rescate vehicular:

A: Llamar a 131 solicitando Ambulancia

B: Llamar a 132 Bomberos solicitando ayuda
C: Llamar a 133 Carabineros
VALORACIÓN DEL AMBIENTE
MEDIDAS GENERALES:

• Alejar a los curiosos

• Evitar que los lesionados escuchen comentarios que puedan afectar su estado
emocional
VALORACIÓN DEL AMBIENTE
Para asegurar la zona del accidente de
transito:
• Estacione a cierta distancia del lugar del
suceso y deje encendida las luces de
estacionamiento.
• No atraviese una carretera transitada.
• Use chaleco reflectante , y linterna (noche).
• Si es posible, apague el contacto de los
vehículos afectados y desconecte la batería.
VALORACIÓN DEL AMBIENTE
Para asegurar la zona del accidente de
transito:
• Estabilice el vehículo con freno de mano o
calce las ruedas.
• No intente enderezar los vehículos
volcados, evite que rueden sin control.
• Asegúrese que nadie fume
VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO
 CADENA DE SUPERVIVENCIA
ADULTO

PEDIATRICA
VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO
• Identificar lesiones:
- Valoración Primaria:
- Valoración Secundaria:
 VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO
Identificar lesiones
Valoración Primaria: Valoración Secundaria:
es rápida y permite detectar problemas • Es un examen físico cefalocaudal que
que impliquen riesgo de muerte. permite detectar lesiones,
jerarquizarlas ( si son mas de una),
establecer un diagnostico de primeros
auxilios y determinar la atención.
• Si es necesario se debe cortar ropas
para exponer zonas lesionadas Ej.
zonas quemadas, con la menor
movilidad posible; procurando no
producir enfriamiento en el paciente.
VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO
Valoración Primaria:
su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida:

• Estado de conciencia
• Respiración
• Pulso.
VALORACION PRIMARIA
Se basa en la nemotecnia A B C de la Valoración Primaria:
• A: vía Aérea permeable
• B: Buena ventilación
• C: Circulación

• Si el accidentado esta consciente se puede solicitar antecedentes de:

mecanismo de producción del accidente, valorar signos y síntomas,
dificultad respiratoria o disnea…etc.
 VALORACION PRIMARIA
(A) Vía aérea Permeable
• Valorar la permeabilidad de la vía aérea debe ser primera prioridad.
• Principal causa obstrucción de Vía aérea en pacientes inconscientes es la lengua.
 VALORACION PRIMARIA
(A) Vía aérea Permeable
• Establecer y mantener vía aérea permeable
• Medida de manejo: Adulto
Hiperextensión del cuello: sin trauma columna cervical
Tracción mandibular sospecha de lesión de columna cervical
Extracción de cuerpo extraño o secreciones
 VALORACIÓN PRIMARIA
(A) Vía aérea Permeable
• Manejo en Adultos: Hiperextensión de cuello (Sin lesión cervical)
 VALORACIÓN PRIMARIA
(A) Vía aérea Permeable
Manejo en niños :
✓Extensión del cuello sin trauma columna cervical
✓Tracción mandibular sospecha de lesión de columna cervical
✓Extracción de cuerpo extraño o secreciones
 VALORACIÓN PRIMARIA
(A) Vía aérea Permeable
Manejo en niños :
✓Extracción de cuerpo extraño o secreciones
 VALORACIÓN PRIMARIA
(A) Vía aérea Permeable
TRACCION MANDIBULAR con sospecha de lesión cervical

ADULTOS NIÑOS
 VALORACION PRIMARIA
(B) Buena ventilación
• Los accidentados con problemas respiratorios deben ser los primeros atendidos
¿Por qué?
• Para comprobar que alguien respira: (MES)
Mirar : movimientos torácicos
Escuchar : ruido que hace el aire
Sentir : el aire que sale o entra.
 VALORACION PRIMARIA
(B) Buena ventilación
Respiración normal:
• En el adulto: 12 a 20 respiraciones por minuto.
• En el niño: 20 a 30 respiraciones por minuto.

La alteración en la respiración puede ser causada por problemas:

• Cardiacos: Ej. Infarto agudo al miocardio
• Infección de la vía aérea o pulmonar, asma bronquial
• Cuerpo extraño en vía aérea Ej. caramelos, comida etc.
 VALORACION PRIMARIA
(C) Circulación
• Valorar pulso presionando suavemente
con el dedo índice y medio sobre una
arteria superficial

• En adultos: a nivel radial, femoral y

carotideo
 VALORACION PRIMARIA
(C) Circulación
• En niños:
✓ Pulso braquial (< de 1 año)
✓ Carotideo (> de 1 año)
 VALORACION PRIMARIA
(C) Circulación
• El pulso debe ser rítmico y regular.
• Frecuencia de Pulso Normal:
60 a 100 pulsaciones por minuto en el adulto
75 a 100 pulsaciones por minuto en el niño
120 a 160 pulsaciones por minuto en el lactante

En adultos:
• Radial: si se palpa indicaría presión arterial sistólica > 80 mm de Hg
• Femoral: si se palpa indicaría presión arterial sistólica > 70 mm de Hg
• Carótida: si se palpa indicaría presión arterial sistólica > 60 mm de Hg
• La ausencia de pulso carotideo es signo de Paro Cardiorrespiratorio (PCR) y se debe iniciar
maniobras de Reanimación cardiopulmonar (RCP).
 VALORACION PRIMARIA
(D) Neurológico
Estados de Conciencia:
• Consciente: aporta datos y orientara el examen.
• Semiconsciente: puede aportar parcialmente, o
no.
• Inconsciente: observar posición del paciente
(puede indicar posible lesión de columna),
observar riesgos del ambiente, olores que
señalen asfixia, presencia de sustancias que
indiquen intento de suicidio, etc.
 VALORACION PRIMARIA
(D) Neurológico
Estado de Conciencia:
✓ Si hay compromiso de conciencia valorar letra A y B
✓ Si hay sospecha de lesión de columna “no mover” al lesionado

✓siempre pensar en el grado máximo de daño, ya que moverlo

puede significar daño medular permanente.
 VALORACION PRIMARIA
(D) Neurológico
Valoración del Estado Mental, nivel de Conciencia: (AVDI)

A Alerta
V Respuesta Verbal
D Respuesta a estimulo Doloroso
I Inconsciente
 VALORACION DEL ACCIDENTADO

• VALORACION SECUNDARIA
 VALORACION DEL ACCIDENTADO

• VALORACION SECUNDARIA
Valoración:
✓ Céfalo-caudal. Cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades
superiores e inferiores, genitales.
✓ No olvidar la espalda en búsqueda de: hematomas, sangramientos,
alteraciones cutáneas, deformidades óseas o de otro tipo.
✓ Presencia de edema, valorar sensibilidad aumentada o disminuida,
dolor, ruidos anormales, olores anormales.
 VALORACION DEL ACCIDENTADO

• VALORACION SECUNDARIA RAPIDA

S Signos y síntomas
A Alergias
¿El lesionado
responde ? M Medicamentos
P Patologías
L Ultima ingesta oral
E Evento
 VALORACION SECUNDARIA

PIEL :
✓Pálida: puede indicar hemorragia.
✓Rosada o colorada: fiebre
✓Piel roja congestionada: puede indicar alza de presión.
✓Piel Cianótica o azulada: puede indicar hipoxemia.
✓Labios blancos o pálidos: puede indicar hipotermia o
hipotensión.
✓Labios Rojo cereza: puede indicar intoxicación por CO2.
 VALORACION SECUNDARIA

MUCOSAS :
✓Pálida: puede indicar hemorragia o anemia.
 VALORACION SECUNDARIA

CARA: se debe valorar

✓Pupilas: tamaño, dilatadas (midriasis), pequeñas (miosis) y
diferencia de tamaño entre una y otra (anisocoria).
✓Deformidad ósea que puede demostrar fractura.
✓Boca: sangramiento, perdida de dientes.***
 VALORACION SECUNDARIA

CARA: valorar
 VALORACION SECUNDARIA

TORAX: valorar
estructuras ósea, fracturas, zonas dolorosas, heridas
hematomas, quemaduras etc..
 VALORACION SECUNDARIA

ABDOMEN: valorar
Heridas, rigidez muscular.
 VALORACION SECUNDARIA

EXTREMIDADES:
observar heridas, fracturas, hematomas, dolor, alteración
de la movilidad
 VALORACION DEL ACCIDENTADO
RECOMENDACIONES
• Mantener al accidentado en posición
horizontal con la cabeza a nivel del
cuerpo.
• Si presenta nauseas y vómitos, y no
hay lesión de columna, se lateraliza la
cabeza para que vomite y no bronco
aspire.
• Posición lateral de seguridad: evita
aspiración de vomito, mantiene
permeable la vía aérea
 VALORACION DEL ACCIDENTADO
RECOMENDACIONES
• Si hay lesión de columna y vomita debe
lateralizarse en bloque para evitar que
broncoaspire.
• Si hay dificultad respiratoria y no
presenta lesión de columna, mantener
semisentado para ayudar a la mecánica
respiratoria.
 VALORACION DEL ACCIDENTADO
RECOMENDACIONES

• Soltar ropas apretadas para facilitar respiración.

• Nunca dar a beber líquidos a personas semiconscientes o inconscientes, o con
trauma abdominal.
• No mover si hay sospecha de fracturas.
• Impedir que observe sus lesiones
• Mantener temperatura corporal, sin producir calor excesivo.
• Nunca abandonar al accidentado, pedir a un tercero que solicite ayuda.
 VALORACION DEL ACCIDENTADO
RECOMENDACIONES

• Si hay amputación, llevar el dedo, oreja,

o extremidad con el paciente por si hay
posibilidad de implante o implicancia
legal.
• Continuar atención de primeros auxilios
durante el traslado.
 ESQUEMA DE VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO

• Fuente: Alveal, M.”Primeros auxilios… esperando ayuda profesional”

 ESQUEMA DE VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO

• Ausente o respiraciones aisladas----------> Iniciar RCP

Respiración • Dificultad respiratoria------> mantener vía aérea permeable y
posición.

• -------------→ Cohibir la hemorragia

Hemorragia • -------------→ Prevenir el Shock

Estado de • Conciencia alterada ------> Vigilar vía aérea

conciencia • Conciencia normal --------> Tranquilizar y averiguar síntomas
BIBLIOGRAFIA
• Alveal L., Clericus A. & Stiepovic B. (2006). Primeros Auxilios: una necesidad en una comunidad responsable. Concepción, Chile, Universidad de Concepción.

• Cleaver B., Crawford R., Armstrong, V. (2007). Manual de primeros auxilios: guía paso a paso para cualquier emergencia. Cruz Roja Española. Madrid.

• Código de biblioteca USS: 616.0252 F5271.a.E, 2007