ANTIHIPERTENSIVOS

INTEGRANTES:
 Luis Yasmany Baca
Delgado
 Xyz
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¿QUÉ ES LA
HIPERTENSION
ARTERIAL?
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Hipertensión arterial
 1° causa de muerte a nivel
mundial

 Enfermedad crónica
asintomática

 Afecta diferentes órganos

y sistemas

 Importancia de su
detección temprana y
tratamiento
ANTIHIPERTENSIVOS
DIURETICOS BETA BLOQUEADORES AHORRADORES DE
TIAZIDICOS Y DE ASA POTASIO

INHIBIDORES DE LA
ENZIMA DE LA
ADRENERGICOS DE ANTAGONISTAS DEL CONVERSION DE LA
ACCION CENTRAL CALCIO ANGIOTENSINA
(IECA)

ANTAGONISTAS DE
RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA II (ARA
II)
PROPANOLOL
Farmacodinamia: bloqueador beta adrenérgico, no
selectivo que actúa sobre B1 B2 B3, produce efectos
cronotrópicos e inotrópicos negativos.
Farmacocinética: vía oral e intravenosa, se absorbe en tubo
digestivo, vida media de 3 a 6 horas, se metaboliza en
hígado y se elimina por la orina
Reacciones adversas, hipotensión bradicardia, dolor retro
esternal, disminución de la libido, dificultad respiratoria,
edema confusión y depresión.
 Farmacodinamia: agente beta bloqueante con efectos predominantes
sobre los receptores beta 1
Farmacocinética: vía oral, 50% de una dosis se absorbe a nivel
gastrointestinal, una pequeña fracción pasa al SNC, se elimina por la
heces y su vida media es de 6 a 7 horas
Reacciones adversas: bradicardia, hipotensión postural, disnea, mareo,
ATENOLOL vértigo etc.
INHIBIDORES DIURETICOS
DE ECA TIAZIDICOS

CAPTOPRIL HIDROCLOROTIAZIDA

ENALAPRIL INDAPAMINA
• FUROSEMIDA • ESPINOROLACTONA

DIURETICO DE AHORRADORES
ASA DE POTASIO

ALFA II
ARA II
AGONISTA

• METILDOPA • LOSARTAN
CALCIOANTAGONISTAS BETABLOQUEADORES

NIFEDIPINO ATENOLOL

DILTIAZEM CARVEDILOL

Verapamilo Propanolol

POSOLOGIA
1-2 comprimidos, 1 o 2 veces al día
Niños: 2mg/kg/día
Adultos: 25-100 mg/día
EFECTOS COLATERALES
Ocasionalmente o por sobredosis
puede producir somnolencia, sed,
dolores musculares, hipotensión,
hipokalemia
COMPOSICION
Cada comprimido contiene
hidroclorotiazida 5omg
PRESENTACION
Envase de 20 comprimidos

CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia renal, coma hepático, depleción
electrolítica, hipersensibilidad a las tiazidas,
hipercalcemia, enfermedad de Addison

HIDROCLOROTIAZIDA
 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a las sulfamidas,
insuficiencia renal grave, anuria,
encefalopatía hepática o alteración
grave de la función hepática,
hipopotasemia
POSOLOGIA
De liberación inmediata 2,5 mg en
la mañana
De liberación prolongada
1,5 mg en la mañana
INDAPAMINA
EFECTOS ADVERSOS
La mayoría son dosis
dependientes. Trastorno del
sistema nervioso, cardiacos,
gastrointestinales,
hipersensibilidad y metabólicos
COMPOSICION
Comprimido contiene indapamina
2,5 mg- 1,5 mg
PRESENTACION
Envase de 30 comprimidos
 PRESENTACION
POSOLOGIA
Comprimidos de 40 mg
Niños 2-6 mg/k/día
Inyectable de 20mg/2ml
Adultos 20-60 mg/día
Solución inyectable oral cada 12-24 horas
250mg/25ml

Efectos adversos
CONTRAINDICACIONES
Micción frecuente
Coma hepático, depleción electrolítica,
hipersensibilidad a la droga Calambres
musculares

FUROSEMIDA
 MECANISMO DE ACCIÓN
Captopril
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones
reducidas de angiotensina II
POSOLOGÍA
Dosis oral máx. : 150 mg/día.
HTA: inicial: 25-50 mg/día en 2 tomas.
hasta 100-150 mg/día (2 tomas).
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral. Administrar antes, durante y
después de las comidas.
REACCIONES ADVERSAS
Trastornos del sueño; alteración del
gusto; mareos; tos seca, irritativa;
disnea; náuseas; vómitos; irritación
gástrica; dolor abdominal; diarrea; ,
sequedad de boca, alopecia.
CONTRAINDICACIONES
Antecedentes de angioedema asociado a
un tto. , 2º y 3 er trimestre del embarazo.
Uso concomitante con aliskireno en
pacientes con diabetes mellitus o I.R. de
moderada a grave.
 MECANISMO DE ACCIÓN
Enalapril
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones
reducidas de angiotensina II
POSOLOGÍA
HTA: inicial: 5-20 mg/día
Mantenimiento: 20 mg/día;
máx. 40 mg/día.
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral. Administrar con o sin
alimentos.
REACCIONES ADVERSAS
Cefalea, depresión; visión borrosa;
mareos, hipotensión, síncope,
dolor torácico, taquicardia; tos,
disnea; nauseas, diarrea.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a enalapril, 2º y
3er trimestre del embarazo. Uso
concomitante con aliskireno en
pacientes con diabetes mellitus.
 MECANISMO DE ACCIÓN
Losartan Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II).
Receptor AT1 – Vasodilatación- Vasopresina- Presión arterial.

POSOLOGÍA
La dosis media aconsejada es de
50 mg en una toma única diaria.
REACCIONES ADVERSAS
Mareos, vértigo; hipotensión;
alteración renal, fallo renal;
astenia, fatiga; hiperpotasemia,
aumento de la urea sanguínea.

MODO DE
CONTRAINDICACIONES
ADMINISTRACIÓN
Hipersensibilidad, niños.
Vía oral. Administrar con o
embarazadas y lactancia.
sin alimentos
 MECANISMO DE ACCIÓN
Espinorolactona Inhibidor competitivo de la aldosterona por unirse a sus
receptores. Origina pérdida de agua y Na urinarios, con
retención de K e H (diuresis economizadora de K).

REACCIONES ADVERSAS
POSOLOGÍA Malestar, fatiga; ginecomastia,
Oral en Adultos. menstruación irregular,
amenorrea, sangrado post
HTA: 50-100 mg/día. menopáusico, impotencia; dolor
de cabeza, somnolencia.

CONTRAINDICACIONES
MODO DE ADMINISTRACIÓN
Hipersensibilidad a espinorolactona;
Vía oral. Administrar a cualquier
I.R. aguda, casos de función renal
hora del día con o sin comida. Evitar
notablemente alterada; I.R. grave;
tomar alcohol.
anuria; enf. de Addison.
 Fármacos adrenérgicos de acción central:
 Es un grupo de antihipertensivos potentes, que actúan mediante la
estimulación de alfa 2-adrenorreceptores presinápticos en el SNC.
 Metildopa
Farmacodinamia: Es un agonista alfa 2 indirecto. Su
mecanismo de acción involucra la formación de metil-
NA, que actúa como un potente agonista en los
receptores alfa
2-adrenérgicos del sistema nervioso central.

Farmacocinética: Se administra por vía oral y es

absorbido en el tubo digestivo. Las concentraciones
plasmáticas se alcanzan después de 2 a 3 horas. Su vida
media es de 3 a 4 horas.

Indicaciones, dosis y presentación: ellos se debe iniciar

el tratamiento con 250 mg dos veces al día, y se puede
aumentar la dosis de manera progresiva hasta llegar a
un máximo 3 g/día, se presenta en tabletas de 125,250 y
500 gr
 Metildopa

Reacciones adversas: Los efectos adversos del medicamento pueden

atribuirse a nivel del SNC. En tratamiento a largo plazo los pacientes
presentan laxitud mental y alteración de la concentración mental. se ha
Fármacos observado anemia hemolítica de origen autoinmunitario.

adrenérgicos de
acción central:
Contraindicaciones: no administrar en pacientes: con hipersensibilidad,
hepátitis y cirrosis hepática.
  Los bloqueadores de canal de calcio actúan en los canales tipo L o canales
lentos que se localizan en el miocardio, nodo auriculoventricular y células
del músculo liso vascular.
 Los fármacos comprendidos en esta categoría se clasifican en dos grupos:

Las no dihidropiridinas Las dihidropiridinas

Antagonistas
del calcio: que son las
difenilalquilaminas

 Verapamil
 Las benzodiazepinas:  Nifedipino
diltiazem
 Antagonistas del calcio:

Farmacodinamia: bloquea los canales de calcio en los músculos

cardiacos y liso vascular. Disminuye la resistencia periférica.
Nifedipino: Farmacocinética: se administra por vía oral y se absorbe rápido
y por completo en el tubo digestivo.

Indicaciones: se usa para el tratamiento de todas las formas de

HTA.
Pasología: inicial 20 mg/2 veces al día, máximo 60 mg/día en
comprimidos

Modo de administración: vía oral, administrar

independientemente de las comidas.
Contraindicaciones: hipersensibilidad, shock cardiovascular,
primeras 20 semanas de embarazo y lactancia
 Antagonistas del calcio:

Advertencias y precauciones:
Nifedipino: I.H. (reducir dosis); I.R.;
hipotensión severa; insuf.
cardiaca manifiesta, estenosis
aórtica severa; diabéticos;
pacientes sometidos a diálisis,
con HTA maligna e I.R.
irreversible, o con
hipovolemia. Especial control
con función ventricular
deprimida, mayor riesgo de
insuficiencia cardiaca.
Monitorizar presión arterial.
 Antagonistas del calcio:

farmacodina inhibe el paso de los iones de calcio a través de la membrana del

mia miocardio, nodo sinusal, nodo AV y musculo liso.
Diltiazem:
Farmacociné se administra por vía oral y es absorbido en la mucosa
tica gastrointestinal. Las concentraciones plasmáticas se alcanzan
después de 2 a 3 hrs

Indicaciones prevención de ataques de angina de pecho (comprimidos), angina de

terapéuticas pecho (capsulas), cardiopatía isquémica (comprimidos) e HTA: cápsula
"retard": 120 mg/12 h, puede aumentarse a 360 mg/día ó 240 mg/día.
y pasología:
 Antagonistas del calcio:

Indicaciones
terapéuticas Cápsula Liberación prolongada: 300 mg/día, antes o durante las comidas,
siempre a la misma hora. Comp. liberación inmediata: inicial 30 mg/8 h. Comp.
y pasología:
liberación prolongada: 120 mg/12 h, tragar con agua, sin masticar.
Diltiazem:
V.O Comprimidos de liberación inmediata: administrar con o sin
Modo de alimentos. Se aconseja que se tome siempre a la misma hora. Ingerir
administració entero, sin masticar y con ayuda de un vaso de agua .
n

Modo de Capsula de liberación prolongada: administrar a la misma hora en

administración cualquier momento del día, con o sin comida, ingerir enterar con
ayuda de un poco de agua.
 Antagonistas del calcio:
hipersensibilidad a diatiazem, síndrome de
disfunción sinusal excepto en presencia de
marcapasos ventricular funcional,
insuficiencia ventricular
Contraindicaciones
izquierda con congestión pulmonar,

Diltiazem: hipotensión ( presión arterial sistólica

menor a 90 mmHg),

Insuficiencia hepática, insuficiencia

renal, ancianos, anestesia, pacientes
Advertencias y con riesgo d desarrollar una
precauciones obstrucción intestinal, DM (por posible
aumento de glucosa de agravamiento).

cefalea, mareos bloqueo

Reacciones auriculoventricuar (puede ser de
primer, segundo o tercer grado; puede
adversas
ocurrir bloqueo de rama del haz)
 Antagonistas del calcio:

Far • inhibe el paso de los iones del calcio extracelular a través de la

mac membrana de las células miocárdicas, nodo sinusal, nodo AV y
odin musculo liso vascular.
ami
Verapamilo a

Far • se administra por vía oral e intravenosa y es absorbido en el

mac intestino. Su vida media es de 2 a 8 horas. Se metaboliza en el
ocin hígado y es eliminado en la orina.
étic
a
Indic • se usa en pacientes en profilaxis y tratamiento de angina de
acion pecho, HTA. Profilaxis de la taquicardia supraventricular
es paroxística.
terap
éutic
as
 Antagonistas del calcio:
Pasologia:
HTA: 240 mg/día. Si es
necesario aumentar, después
de una sem, a 360 mg/día,
hasta máx. 480 mg/día, VO
Verapamilo
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, shock
cardiogénico, enfermedad del
seno (excepto si existe un
marcapasos implantado),
Advertencias y precauciones:
insuficiencia hepática y/o insuficiencia renal
(ajustar dosis), pacientes con: insuficiencia
cardiaca o depresión de la función ventricular
(deben ser compensados antes de iniciar
tratamiento),
La presentación del
medicamento es en tabletas de
40, 800, 120 mg, y ampolletas
de 5 mg/2 ml.
Contraindicaciones:
Además en formas orales:
insuficiencia cardiaca izda.,
hipotensión (sistólica < 90
mm Hg).
Reacciones Adversas:
Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión,
reacciones alérgicas, estreñimiento es el
efecto colateral más frecuente y el
bloqueo AV el más grave.
MUCHAS GRACIAS