Flash Card Farma Material de Estudio

lOMoARcPSD|37063305
Flash CARD Farma - material de estudio
Farmacología (Universidad México Americana del Norte A.C.)
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Diagnóstico
El monitoreo de la presión arterial de forma
ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN
Ambulatoria (MAPA) es el método de elección para el

diagnóstico de hipertensión, y la evaluación precisa del
riesgo cardiovascular en adultos >18 años de edad,
independientemente si la presión arterial se encuentra
elevada o normal.
*Evita diagnósticos erróneos y el sobre tratamiento.

Inicial: 50 mg una vez al día, o 25 mg dos veces al día
.
Máxima: no debe sobrepasar de 450 mg/día
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINAI (IECAS)
MECANISMO DE ACCION: Inhiben la conversión de Ang1 a Ang2, reduciendo la presión arterial, mejorando la nutriereis,
bajando la resistencia periférica.
EFECTOS ADVERSOS: Tos, hiperpotasemia, hipotensión, angioedema, erupción cutánea por reacción.
FARMACOS:
 CAPTOPROL
 ENALAPRIL
 LISINOPRIL
 IMIAPRIL
TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA DE LA HTA, EN PACIENTES CON:

 ENFERMEDAD CORONARIA
 DIABETES
 AVC
 INSUFICIENCIA CARDIACA
 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
 NEFROPATIA CORONARIA

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CAPTOPRIL
MECANSICO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

Responsable de la transformación de la Ang1 en Ang2, por lo Neutropenia, Hipotensión, Angioedema, Tos y Hipersensibilidad, Insuficiencia re
que se va a oponer a los efectos de esta, dando lugar a una Prurito. Inmunosupresión, Hiperpotasemi
disminución de la PA a través de un doble mecanismo:
 Vasodilatación arteriovenosa
 Disminución de la producción de aldosterona y por
lo tanto de la reabsorción del Na y H2O
ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO
Se absorbe alrededor del 60- 75% de la dosis Presenta una baja unión a proteínas plasmáticas hígado
EXCRESION DOSIS VIA
Orina 95% Inicial: 50 mg una vez al día, o 25 mg dos veces al v.o

día. Máxima: no debe sobrepasar de 450 mg/día.
En general, la dosis habitual no debe exceder de
150 mg/día.
LISINOPRIL
MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

Inhibición de la ECA, disminuye la concentración Cefalea, Mareo, Insomnio, Náuseas, Diarrea, Hipersensibilidad, Angioedema, segundo y
plasmática de angiotensina 2 lo que traduce en: Exantema, Angioedema, Fatiga, Tos, Astenia tercer trimestre del embarazo, Angioedema
y A granulocitos. hereditario
 Disminución de la actividad vasopresora
 Reducción de la secreción de aldosterona
Se absorbe en el intestino con una No se une a otras proteínas plasmáticas diferentes de la No es metabolizado en el organ
biodisponibilidad del 25% ECA
EXCRESION DOSIS VIA
Se excreta inalterado con la orina. Inicial: 5- 10 mg/día. Máxima: no debe sobrepasar de 20-40 Vía oral
mg/día. Debe ser ajustada según la tolerancia y respuesta
de la presión sanguínea.
ENALAPRIL
Da lugar a concentraciones reducidas de Ang2, que Angina de pecho, Anorexia, Embolia Hipersensibilidad, Angioedema, segun
condice a: pulmonar, Pancreatitis, Dispepsia, Ictericia, tercer trimestre del embarazo, Angioe
 Disminución de la actividad vasopresora Depresión, Ataxia, Asma, Alopecia, Mialgia. hereditario
 Secreción reducida de aldosterona
Se absorbe en el intestino con una No se une a otras proteínas plasmáticas diferentes de la No es metabolizado en el organismo.
biodisponibilidad del 25% ECA
EXCRESION DOSIS VIA
Orina 60- 78% Dosis de orientación: 5- 10 mg/día hasta la dosis de Vía oral
mantenimiento. Máxima: no debe sobrepasar de 40

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mg/día. La dosis se establecerá según el cuadro clínico y

a criterio del médico.
IMIDAPRIL
Responsable de la transformación de Ang1 en Ang2, Tos, Náuseas, Diarrea, Hipotensión grave, Hipersensibilidad, IR con o sin hemodiális
se va a oponer a sus efectos, disminuyendo la PA a IRA, Mareo, As tenia, IAM, Disnea, Sinusitis, Angioedema hereditario/idiopático.
través de un doble mecanismo: Estreñimiento, Dolor abdominal, Alopecia y
Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente Vómito.
Reducción de la resistencia periférica.
Disminución de la producción de aldosterona, y Por lo
tanto de la reabsorción de Na y H2O, con la
consiguiente disminución de la volemia.
Se absorbe en el tubo digestivo y alcanza su Unión moderada del 85% a las proteínas Hígado
concentración plasmática máxima en un plazo de
2 horas.
EXCRESION DOSIS VIA
Orina 40% y Heces 50% Inicial: 5 mg/24 h. Máxima: no debe sobrepasar de 20 Vía oral
mg/día. Preferentemente, considerar el tratamiento de
combinación con un diurético.
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II TIPO I (ARA II)

MECANISMO DE ACCION: Se unen al receptor AT1, bloqueándolos y evitando la interacción de la Ang2, evitando sus
efectos, Relajando el musculo liso, promoviendo vasodilatación, excreción de sal y agua, y reduce el volumen
plasmático.
EFECTOS ADVERSOS: hipotensión, hiperkalemia y función renal reducida, tos y angioedema
CANDESARTAN

Antagonista del receptor Angiotensina Tipo I Angina de pecho, Angioedema, Hipersensibilidad, Lactancia y Embarazo.
(AT1) de la angiotensina II, presente especialmente en Hiperuricemia, Hipotensión, Leucopenia,
vasos sanguíneos y corteza adrenal. Infarto agudo de miocardio y Neutropenia.
Biodisponibilidad del 15% No se une a otras proteínas plasmáticas Hígado
EXCRESION DOSIS VIA

Orina 26% y Heces 56% Inicial: 4-8 mg una vez al día o puede incrementar se a 16 Vía oral
mg.
Máxima: no debe sobrepasar de 32 mg/día.
Antagonistas de Receptores de Angiotensina II tipo I (ARA II)
LOSARTÁN

Antagonista oral sintético del receptor de la angiotensina II Vértigo, Cefalea, Hipotensión ortos tatica, Hipersensibilidad y pacientes embar
(tipo AT1). Bloquea selectivamente el receptor AT1, lo que Insuficiencia renal y erupción cutánea lactando, con daño renal, IC y DM.
provoca una reducción de los efectos de la angiotensina II. ocasionales.

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Se absorbe bien a nivel intestinal. La unión a proteínas del losartan y de su metabolito Hígado
carboxílico es de 99%
EXCRESION DOSIS VIA
Orina 35% y Heces 58% Inicial: 50 mg/24 hr s hasta la dos i s de mantenimiento. Oral
Máxima: no debe sobrepasar de 100 mg/día. En ancianos
con insuficiencia renal y hepática se recomienda 25
mg/24h.
Antagonistas de Receptores de Angiotensina II Tipo I (ARA II)
TELMISARTÁN
Antagonista específico de los receptores de la Ang2 (tipo Infecciones del tracto urinario y del tracto Hipersensibilidad, IHG, Segundo
AT1). Se une selectivamente al receptor AT1. En dosis única respiratorio superior, Dolor torácico, Artralgia, trimestre del embarazo y Lactanc
la actividad antihipertensiva se consigue en 3 horas. El efecto Dolor de espalda, Dolor abdominal, Diarrea y
antihipertensivo persiste de forma constante hasta 24 horas Dispepsia.
después de la administración.
Absorción rápida, pero varía la cantidad. La De forma elevada a las proteínas plasmáticas (>99,5 %) No es metabolizado en el organismo.
biodisponibilidad absoluta media es de aprox. El ➝ albúmina y glucoproteína alfa- 1 ácida.
50 %.
EXCRESION DOSIS VIA
Mayoritariamente por las Heces. Inicial: 40mg /24h. Máxima: no debe sobrepasar de Oral
80mg /24h.
Tomar preferentemente a la misma hora del día, con o sin
alimentos.
Antagonistas de Receptores de Angiotensina II Tipo I (ARA II)
VALSARTÁN
Antagonista de receptores de Ang2, en consecuencia, reduce Hipotensión, Mareos, Cefalea, As tenia, Insuf. Hepática grave, Cirrosis bilia
la resistencia vascular periférica, la presión arterial y tienden Insomnio, Hiperpotasemia, Tos, Infecc. Colectaseis, nsuf. Renal, Diálisis, E
a reducir la masa ventricular en pacientes con hipertrofia Respiratoria, Congestión, Diarrea, Dolor Lactancia.
ventricular izquierda. abdominal, Náuseas, Mialgia y Fatiga.

Absorción rápida, con un tiempo máximo de 2-4 Gran unión a proteínas plasmáticas especialmente a hígado
horas. albúmina.
EXCRESION DOSIS VIA

Orina 13% y Heces 83% Inicial: 80 mg/24 h. Mantenimiento: 80 mg/24h. Máxima Oral
eficacia se al cabo de 4 semanas. Máxima: no debe
sobrepasar de 160 mg/24 h.
Diuréticos (Análogo Tizida))
CLOROTIAZIDA (CLORTALIDONA)
Inhibe el sistema de transporte NA+CI- en el túbulo distal Hipocalcemia, Hiperuricemia, Hipotensión Reacción alérgica, Hipokalemia refra
renal, disminuye la reabsorción de NA+ y aumentando su ortostática, Dificultad gastrointestinal menor, Hiponatremia, Hipercalcemia, IH, IR
excreción a corto plazo produce una reducción de la Urticaria, Disfunción eréctil Hiponatremia,
volemia, pero a la larga se activa el sistema renina- Hiperglucemia y Mareos
angiotensina aldosterona y el volumen plasmático vuelve a
los niveles basales.

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Se absorbe de manera irregular en el intestino. Se une a los eritrocitos (98%) y a proteínas plasmáticas Organismo
Biodisponibilidad media del 65% ( 75%). Se excreta con la leche.
EXCRESION DOSIS VIA

Orina (50- 74%), semi vida de 40- 89 hr gran Inicial: 12.5 mg/día o 25 mg/día, suficiente para el efecto Oral
fijación a los glóbulos rojos hipotensor. Máxima: no debe sobrepasar de 50 mg/día.
Para una dosis dada, el efecto completo se logra después
de 3-4 semanas.
Calcio Antagonista (No Dihidropiridinas)

Limita selectivamente la entrada de calcio a Edema periférico, Cefalea, Mareo, Bloqueo AV, Hipersensibilidad, Síndrome de disfunción
través de los canales lentos de calcio del Rubefacción, Estreñimiento, Dispepsia, Dolor sinusal, Bloqueo AV y Bradicardia severa.
Músculo liso vascular y de las fibras musculares gástrico, Náuseas
miocárdicas de un modo voltaje dependiente.
Por medio de este mecanismo, diltiazem reduce la
concentración de calcio intracelular.
DILTIAZEM
Rápida y cas i completa 90% Unión moderada a proteínas plasmáticas. Hígado

EXCRESION DOSIS VIA
Orina 25% y Heces 60% Inicial: 180-240 mg/día. Mantenimiento: 240-360 mg/día en Oral
una o varias tomas (formas retardo) Máxima: no debe
sobrepasar de 480 mg/día.
Calcio Antagonista (No Dihidropiridinas)
VERAMPILO
Inhibe la entrada de calcio extracelular a través de las Cefalea, mareo; bloqueo auriculoventricular Hipersensibilidad, shock cardiogénico,
membranas de las células del miocardio y del músculo liso, (puede ser de primer, segundo o tercer grado; enfermedad del seno (excepto si existe un
así como en las células contráctiles y del sistema de puede ocurrir bloqueo de la rama del haz), marcapasos implantado), bloqueo AV de 2º ó 3
conducción del corazón. palpitaciones; rubor; estreñimiento, dispepsia, grado (excepto si existe un marcapasos
dolor gástrico, náuseas, eritema, rash implantado), flutter ó fibrilación auricular que
tengan un tracto AV accesorio de conducción (s.
de Wolff-Parkinson-White, s. de Lown-Ganong-
Levine

el verapamilo se absorbe completamente en el tracto se encuentra muy distribuido en las proteínas del plasma. Hígado
gastrointestinal y en un primer paso se metaboliza en el
hígado, pero las dosis orales requieren un tiempo mayor de 2
horas para alcanzar concentraciones en el plasma, por lo que
su biodisponibilidad es solo de 10 a 20 %.
EXCRESION DOSIS VIA

el medicamento se excreta principalmente por los riñones Adultos: Arritmias supraventriculares: por VO de 40 a 120 mg 3 veces al Oral
como metabolitos, pero una parte se elimina por la bilis y las día, en las taquiarritmias paroxísticas, si es necesario se puede repetir 5
heces fecales. mg a los 5 o 10 min de la primera dosis. Angina de pecho: 80 a 120 mg
3 veces al día, VO. Hipertensión arterial: 240 a 480 mg al día, dividido
en 2 a 3 dosis por VO. Niños: hipertensión y profilaxis de las arritmias
supraventriculares; 4-8 mg/kg/día. (Cada 8 horas). Máximo 10
mg/kg/día.
Calcio Antagonista (Dihidropiridinas)
NIFEDIPINO

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Calcio antagonista tipo 2 del grupo de las dihidropiridinas, Cefalea, mareo; edema (incluido edema Hipersensibilidad a nifedipino; shock
inhibe el flujo de iones de calcio en los canales lentos de periférica), vasodilatación, estreñimiento, cardiovascular, eclampsia, preeclampsia,
tejido muscular liso de las paredes uterinas. Dicha actividad nauseas; sensación de malestar; edema cardiopatías; hipotensión marcada (hipotensión
farmacológica le otorga una acentuada acción relajante del pulmonar. severa con una presión sistólica < 90 mm Hg),
miometrio, comportándose, por tanto, como tocolítico. HTA, insuficiencia cardíaca manifiesta,
estenosis aórtica severa
se absorbe rápido y por completo a través de la mucosa Tiene un volumen aparente de distribución de 1.4 a 2.2 L/kg y una vida Hígado y pared
gastrointestinal, pero su biodisponibilidad (30 a 60%) se media bifásica; la primera de 90 a 120 min y la segunda de 5 h intestinal
reduce en forma significativa por un efecto metabólico de
primer paso en el hígado. Se une a proteínas plasmáticas en
90 a 96%, y su biotransformación por CYP3A4 da lugar a
productos inactivos análogos de nitropiridinas que alrededor
de 80% de éstos se elimina por el riñón.
EXCRESION DOSIS VIA
El tratamiento se realizará de forma individual según la gravedad de la
se excreta principalmente por vía renal en forma de enfermedad y la respuesta del paciente. La dosis terapéutica debe ser Oral
metabolitos, y alrededor del 5-15% por vía biliar con las establecida de forma gradual.
heces. Angina de pecho crónica estable; La dosis de inicio es de 1 comprimido
(20 mg) dos veces al día. En caso necesario, puede aumentarse la dosis
hasta 60 mg al día.
Hipertensión arterial; Se recomienda una dosis terapéutica de 1
comprimido (20 mg) dos veces al día. En caso necesario puede
aumentarse la dosis hasta un máximo de 60 mg al día.
Algunos pacientes pueden necesitar para su control intervalos más
cortos que los recomendados, aunque en ningún caso este intervalo
debe ser inferior a cuatro horas.
Calcio Antagonista (Dihidropiridinas)
AMLODIPINO
Antagonista del Ca que inhibe el flujo de entrada de Cefalea, somnolencia, mareo, (inicio del Hipersensibilidad a amlodipino o a otras
iones Ca al interior del músculo liso vascular y tto.); debilidad; palpitaciones; rubefacción; dihidropiridinas, hipotensión grave, shock,
cardiaco. náuseas, dolor abdominal; hinchazón de (incluyendo shock cardiogénico),
tobillos; edema, fatiga insuficiencia cardiaca tras un IAM (durante
los primeros 28 días), obstrucción del
conducto arterial del ventrículo izquierdo

Hígado
EXCRESION DOSIS VIA
Oral
Diuréticos (De ASA)
FUROSEMIDA
MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS

Bloquea el sistema de transporte Na + K+ Cl - en la rama
Alteracionesdel
ascendente electrolíticas,
asa de Henle,Hiponatremia,
aumentando Hipocloremia,
la excreción Hipopotasemia,
de Aumento de orina, Encefalopatía hepática y
hemoconcentración.
Na, K, Ca y Mg.

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CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, IR aguda con anuria, Cirrosis hepática, Embarazo y Lactancia.
Biodisponibilidad: 50- 70%, se aconseja Alta unión a proteínas plasmáticas (albúmina). Sufre metabolismo parcial.
su administración en ayunas. Se excreta en leche y es capaz de atravesar la
placenta.
EXCRESION DOSIS VIA
Orina 60-70%, Secreción tubular y Inicial: medio, uno o dos comprimidos diarios. Oral
Heces. Mantenimiento: medio a un comprimido al día.
Máxima: en función de la respuesta diurética del
paciente.
Beta bloqueadores (Cardioselectivos)
ATENOLOL

Inhiben de forma competitiva y reversible las
Bradicardia,
acciones Extremidades
de las frías,mediadas
catecolaminas Trastornos gastrointestinales, Fatiga, Mareo, parestesia, Cefalea, Trombocitopenia, Alopecia,
a través
Broncoespasmo
de la estimulacióny de
Hipotensión.
los receptores beta
Adrenérgico.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, Bradicardia, Shock cardiogénico, Hipotensión y Acidosis metabólica.

Biodisponibilidad de 50-55% La El grado de unión a proteínas plasmáticas es de Hígado
concentración máxima se alcanza a las 3-5%
2-4 horas.
EXCRESION DOSIS VIA

Orina 80% Inicial: 50 mg al día. Máxima: no debe Oral
sobrepasar de 100 mg/día. El efecto se
establecerá totalmente tras 1-2 semanas de
tratamiento.
Betas bloqueadores (Cardioselectivos

METOPROLOL

Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del
Bradicardia,
corazón. Sin Palpitaciones , Mareos
efecto estabilizador de ,membrana,
Cefaleas , Disnea
ni de es fuerzo, Dolor abdominal , Náuseas , Vómitos , Diarrea,
estreñimiento, Manos y pies fríos
actividad simpaticomimético intrínseca.
Su acción antihipertensiva se debe a que reducen el gasto
CONTRAINDICACIONES
cardiaco.
Hipersensibilidad, Shock cardiogénico, Bloqueo AV, Hipotensión y Bradicardia.
Biodisponibilidad 40-50% el máximo El grado de unión a proteínas plasmáticas es Hígado

efecto beta-bloqueante se alcanza del 5- 10%
después de 1 -2 horas
EXCRESION DOSIS VIA

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Orina 95% Inicial: 100-200 mg diarios en una sola toma o Oral

dividida en dos. Máxima: no debe sobrepasar de
400 mg/día. La toma única debe tomar se por la
mañana.
Betas bloqueadores (Bloqueador a/b)
CARVEDILOL

ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de
Edema, Nausea, Mareo,
adrenorreceptores alfa-1)Bradicardia,
no selectivoHipotensión, Diarrea, Síncope, Fatiga, Astenia, Disnea y Trombocitopenia.
con propiedades
antioxidantes. Sin actividad simpaticomimético intrínseca y
con propiedades estabilizantes de membrana.
CONTRAINDICACIONES
Presenta propiedades anti isquémicas y anti
Anginosas
Hipersensibilidad, Shock cardiogénico, Hipotensión, Asma, Embarazo y Lactancia.

Tiempo de concentración máximo 1 hora. Alta unión a proteínas plasmáticas (98-99%). Hígado
EXCRESION DOSIS VIA

Fundamentalmente en heces y orina. Inicial: 12,5 mg una vez al día durante los dos Oral
primeros días. Mantenimiento: se continúa con
una dos i s de 25 mg al día. Máxima: no debe
sobrepasar de 25 mg (única) y 50 mg (diaria).
BISOPROLOL

Bisoprolol es un bloqueante de los receptores beta 1
Bradicardia, mareos,
adrenérgicos Cefalea,
altamente Náuseas,
selectivo, Vómitos,
desprovisto Diarrea, Estreñimiento, Sensación de frío, Hipotensión, As tenia, Fatiga,
de actividad
Alteraciones del
estimuladora y desueño
efectoy estabilizador
Síncope. de membrana
relevante.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, Shock cardiogénico, Bloqueo AV, Bradicardia, Hipotensión y Asma bronquial.

Biodisponibilidad alta 90% Baja a unión a proteínas plasmáticas Hígado
EXCRESION DOSIS VIA
Mayormente en orina Inicial: 1,25 mg una vez al día durante una Oral
semana, si se tolera bien aumentar. Máxima: no
debe sobrepasar de 10 mg una vez al día.Debe
ser iniciado con un aumento gradual de la dosis.
Diuréticos (Antagonista De Aldosterona)
ESPIRONOLACTOMA

Actúa antagonizando de forma competitiva a la
Malestar, Fatiga,
aldosterona Ginecomastia,
a nivel Menstruación
del túbulo distal irregular, Amenorrea, Sangrado postmenopáusico, impotencia, Dolor de cabeza
de la nefrona,
y Somnolencia.
produciendo un incremento en la excreción de sodio,
cloro y agua, así como una reducción en la eliminación de
CONTRAINDICACIONES
potasio.

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Hiperpotasemia, Hiponatremia, Síndrome de Addison, IRl aguda, Embarazo y Lactancia.

Biodisponibilidad es del 90% Tanto el fármaco como sus metabolitos se Hígado
unen un 90% a proteínas plasmáticas
EXCRESION DOSIS VIA
Orina 47 -57% Inicial: 50- 100 mg al día repartidos en varias Oral

tomas. Máxima: no debe sobrepasar de 200 mg
al día. La dos i s debe ajustar se según las
necesidades del paciente.
Beta bloqueadores (Bloqueador α/β)
LABETALOL
MECANISMO DE ACCION
Bloqueante alfa y beta adrenérgico no
cardioselectivo, con cierta actividad
simpaticomimética intrínseca. El bloqueo alfa
produce vasodilatación, disminución de la
resistencia vascular periférica y descenso de la
presión arterial. El bloqueo beta evita las
respuestas reflejas indeseables.
.
EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad , Erupción, Prurito, Angioedema, Disnea, Hipotensión
ortos tatica, Bradicardia, Cefalea, Mareo, Vértigo, Depresión, Letargo y
Parestesia.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, Bloqueo AV, Shock cardiogénico, Hipotensión y Asma
Rápidamente absorbido del tracto Se di s tribuye por todo el cuerpo, atraviesa Hígado
gastrointestinal alcanzándose ni veles la barrera placentaria y parcialmente la
plasmáticos máximos a las 1 -2 horas Barrera hematoencefálica.
EXCRESION DOSIS VIA
Se excreta en las heces, orina y leche Inicial: 100 mg dos veces al día. Mantenimiento: Oral
materna. puede aumentar 100 mg, dos veces al día, cada
2-14 días.
ESMOLOL (BREVIBLOC)

Agente betabloqueante selectivo (cardioselectivo) de los
Hipotensión,
receptores Diaforesis, Anorexia,
adrenérgicos. Depresión, Ansiedad,
A dosis terapéuticas no posee Mareo, Somnolencia, Cefalea, Náuseas, Vómitos, As tenia, Fatiga,
Agitación
una y Parestesia.
actividad simpatomimética intrínseca (ISA) ni una
actividad estabilizadora de la membrana.
CONTRAINDICACIONES
El clorhidrato de esmolol, principio activo del Brevibloc,
está químicamente relacionado con el tipo de
Hipersensibilidad, Shock cardiogénico, Hipotensión grave, Feocromocitoma
betabloqueantes de fenoxipropanolamina.

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La cinética del esmolol es lineal en La unión del clorhidrato de esmolol con las Hígado
adultos sanos y la concentración en proteínas plasmáticas es del 55% La semi v ida
plasma es proporcional a la dosis es muy corta (2 minutos ).
EXCRESION DOSIS VIA

Riñones , en parte s in modificar (2%), el Inicial: 500 microgramos/kg/minuto durante 1 IV
metabol ito ácido se excreta en la orina minuto. Mantenimiento: 50
microgramos/kg/minuto durante 4 minutos .
Máxima: no debe sobrepasar de 250-300
microgramos/kg/minuto
Fibrinolíticos
ESTREPTOQUINASA

Rompe el enlace valina-arginina del plasminógeno,
Hipersensibilidad,
produciendo Náuseas,
la plasmina, Diarreas,
esta degradaDolor epigástrico,
la fibrina y el Vómitos, Cefalea, Dorsalgia, Mialgia, Escalofríos, Fiebre, As tenia,
Malestar general,
fibrinógeno Exantema
así como eritematoso.
los factores pro coagulantes V y VIII.
El complejo activador también difunde dentro del trombo,
CONTRAINDICACIONES
activando la preplasmina2 que lisa la fibrina.
Fibrilación auricular, Fluter, HAS, Aneurisma, Malformación arteriovenosa, Coagulopatías.
Alcanza concentraciones máximas varias La SK apenas atraviesa la barrera placentaria, No se conoce el metabolismo, SV
semanas después. pero sus anticuerpos específicos si debería plasmática del complejo activador
evitarse. 23 min
EXCRESION DOSIS VIA
La mayor parte es degradada y La dos i s media habitual es de un comprimido VO

excretada por el riñón (péptidos y amino- V.O, 4 veces al día, durante 4-6 días. En
ácidos). cuadros agudos, dos i s mayores, 2 IV
comprimidos 3 veces al día.
Antiagregantes
CLOPIDOGREL
Hematoma,
Es un análogoEpistaxis, Hemorragia
de la ticlopidina, gastrointestinal,
Inhibe la agregaciónDiarrea, Dolor abdominal, Dispepsia, Ulcera gástrica, Vómitos,
estreñimiento,
plaquetaria Flatulencia.
inducida por otros agonistas, mediante el
bloqueo de la amplificación de la activación
CONTRAINDICACIONES
plaquetaria por el ADP liberado
Hipersensibilidad, IHG, Hemorragia activa (Úlcera péptica o Hemorragia intracraneal).

Se absorbe rápidamente, el tiempo Clopidogrel y el metabolito principal (inactivo) se Hígado
máximo de su concentración tras dos i s unen de forma reversible in vitro a proteínas
de 75 mg se alcanza a los 45min. plasmáticas humanas un 98%
EXCRESION DOSIS VIA

Orina 50% y Heces 46% Adultos/Geriátricos: Una toma diaria única de 75 Oral
mg con o sin alimentos.

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Pediátricos: Aún no ha sido establecida la

seguridad y eficacia.
Antiagregantes (Inhibidores GP IIb/IIIa)
Abciximab

Anemia,
Inhibe la Hematoma, Epistaxis, Hemorragia
agregación plaquetaria, evitando lagastrointestinal,
unión del Erupción, Equimosis,
Hematuria, Contusión,
fibrinógeno, Hipersensibilidad,
del factor von Willebrand y deHemorragia ocular, Hemoptisis, Hematuria.
otras moléculas
adhesivas a las zonas del receptor GPIIb/IIIa en las
plaquetas activadas. También se une al receptor de
vitronectina (aVb3) encontrado en las plaquetas y en las
células endoteliales.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, Ictus, Traumatismo, Aneurisma,
Diátesis, Vasculitis, Lactancia.

Concentraciones plasmáticas libres Rápida unión a los receptores plaquetarios Endotelio
disminuyen muy rápidamente después de GPllb/ l l l a
la administración en bolo intravenoso.
EXCRESION DOSIS VIA
Renal y Leche materna. Dosis: 0 , 25 mg/ kg en e l bolo intravenoso, V. I
inmediatamente seguido de
una infusión intravenosa continua de 0 , 125

mg/ kg/ min.
V. I
Máximo: 10 mg/ min.
Antiagregantes (Inhibidores GP IIb/IIIa)
Tirofiban

Cefalea, Hematoma,
Inhibidor competitivo deNáuseas, Equimosis,
la glicoproteína Hemorragia,
IIb/IIIa lo que Hemoptisis, Epistaxis,
impide la unión del fibrinógeno, del factor de von
Willebrand,
Hematuria, F y de otros
i ebre, ligandos adhesivos
Hematocrito al receptor
y hemoglobina bajas.
IIb/IIIa de las plaquetas activadas. Así, el tirofiban bloquea
la agregación plaquetaria inducida por la trombina mientras
que la aspirina es inactiva frente a este agonista.
CONTRAINDICACIONES
Ictus, Hemorragia, HTA maligna, Traumatismo, Trombocitopenia, Alteraciones de la coagulación

Concentraciones plasmáticas constantes. No se une en gran medida a l as proteínas de No se metaboliza.
plasma y l a que se une es
i ndependiente de l as del fármaco.
EXCRESION DOSIS VIA

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Renal 65 % y Heces 25 % 0 . 4 µg/ kg/ minuto durante 30 minutos, V. I

SM de 2 hrs. seguidos de 0 . 1 µg/ kg / minuto durante todo e l
procedimiento y durante 12 a 24 después de l a
angioplastía o arterectomía.
Anticoagulantes
Fondaparinux

Hemorragia,
Inhibición anemia,
selectiva delT factor
rombocitemia, Dolor,
Xa mediada por la
Edema, Cefalea,
antitrombina Náuseas,
III (ATIII). Vómitos,
Por su unión selectiva a la ATIII,
Función hepática
potencia unas 300alterada,
veces laRash
neutralización innata del factor
eritematoso,
Xa Prurito,
por la ATIII. Reacción alérgica.
La neutralización del factor Xa interrumpe la
cascada de coagulación de la sangre y por lo tanto inhibe
la formación de trombina y el desarrollo de trombos.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, Angioedema, Aclaramiento de creatinina, Trastornos hemorrágicos.

VS se absorbe rápida y completamente Concentración plasmática media en el estado No existe evidencia del
estacionario está en el rango de 1.20 a 1.26
(biodisponibilidad absoluta del 100 %). metabolismo.
mg/L.
EXCRESION DOSIS VIA

Orina, SV de 17-21 hrs. Dosis recomendada de 2 , 5 mg administrados V. S
por VS una vez al día
después de que l a hemostasia se haya
establecido.
La administración de fondaparinux antes de 6
horas después de l a
c i rugía aumenta e l r i esgo de una hemorragia
mayor.
Anticoagulantes
Heparina Sódica/No Fraccionada (HNF)
MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS M.A

La actividaden cualquier
Hemorragias antitrombótica
órgano.yElevación
anticoagulante está
de enzimas hepáticas.
relacionada con la capacidad de inhibir el factor Xa y el
Antídoto: protamina.
factor IIa repectivamente. Las HBPM tienen menor
actividad inhibitoria de la trombina o factor IIa pero
CONTRAINDICACIONES
mantienen igual potencia respecto al factor Xa por lo que
Hipersensibilidad, Hemorragia activa,
es de esperar que presenten menor riesgo de hemorragia
Coagulación
pero Intravascular
igual actividad Diseminada (CID), Trombocitopenia, Endocarditis.
antitrombótica.

Se debe administrar por V. P ya que no Tiene una carga altamente negativa, se une a Su metabolismo es complejo, por
se absorbe en e l t racto GI. Mala una variedad de proteínas plasmáticas. un mecanismo de orden cero
rápido.
biodisponibilidad V. SC < 35 . 000 U/ 24 h
.

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EXCRESION DOSIS VIA

Seguido por una eliminación renal de ADU: 5000 - 10 . 000 U ( 70 - 80 U/ kg) en bolo Oral
primer orden más lento. IV, a continuación, 18 U/ kg/ h
IV en infusión continua, PED: 50 a 100
unidades/ kg IV seguida de 15 - 25 unidades/
kg/ hora IV. Revertir: Sulfato de protamina, 1 mg
neutraliza aprox. 100 U.
Fibrinolíticos
Tenecteplasa

Forma modificada del activador de plasminógeno de tejido
Sangrado,(tPA)
humano Hemorragia
que segrave,
une Hematoma,
a la fibrinaReacciones
y conviertealérgicas,
el Anafilaxis,
plasminógeno en plasmina.
Angioedema,
La Edema
especificidad porl aríngeo, Shock
la fibrina disminuye la activación
cardiogénico,
sistémica Erupción cutánea,
de plasminógeno y la Urticaria.
degradación resultante de
fibrinógeno de la circulación en comparación con una
molécula que carecen de esta propiedad.
CONTRAINDICACIONES
Demencia, Trastorno hemorrágico, HTA, Diátesis, Traumatismo, Pancreatitis aguda, Úlcera.
Concentración plasmática i n i c i almente Unión a receptores hepáticos reducida. Hígado

estimada fue de 6 , 45 ± 3 , 60 µg/ m L .
EXCRESION DOSIS VIA
El iminación bifásica del plasma Dosis: Bolo de 30 mg en IAM. V. I

Máxima: La dosis total recomendada no debe
exceder de 50 mg.
Fibrinolíticos
Tenecteplasa Estreptoquinasa
Hipersensibilidad,
Rompe el enlaceNaúseas, Diarreas, Dolor
valina-arginina epigástrico, Vómitos, Cefalea, Dorsalgia, Mialgia, Escalofríos, F i ebre, Astenia,
del plasminógeno,
Malestar general,
produciendo Exantema esta
la plasmina, eritematoso.
degrada la fibrina y el
fibrinógeno así como los factores procoagulantes V y VIII.
CONTRAINDICACIONES
El complejo activador también difunde dentro del trombo,
activando
Fibrilaciónlaauricular,
preplasmina2
Fluter,que lisa
HAS, la fibrina. Malformación arteriovenosa, Coagulopatías.
Aneurisma,

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Alcanza concentraciones máximas varias La SK apenas atraviesa l a barrera placentaria, No se conoce e l metabolismo, SV
semanas después. pero sus anticuerpos específicos s í , debería plasmática del complejo activador
evitarse. 23 min.
EXCRESION DOSIS VIA

La mayor parte es degradada y La dosis media habitual es de un comprimido V. VO
excretada O, 4 veces al día, V. O durante 4 - 6 días. VI
En cuadros agudos, dosis mayores, 2
por el riñón ( péptidos y amino- ácidos). comprimidos 3 veces al día.
Anticoagulantes
Heparina De Bajo Peso Molecular (Enoxoparina)

Hemorragia,
Inhibe Trombocitopenia
la coagulación moderada
potenciando y grave,
el efecto Irritación
inhibitorio de lalocal moderada, dolor y hematoma, Raras manifestaciones
alérgicas, cutáneas
antitrombina III sobreo los
generales.
factores IIa y Xa. Posee elevada
actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, Hemorragias activas, Trombocitopenia, Endocarditis séptica.

Biodisponibilidad después de la inyección El volumen de distribución de la actividad anti- Hígado
SC es cercana al 10 % Xa es aprox. 5L
EXCRESION DOSIS VIA

Monofásica Riesgo moderado: 2 . 000 UI ( 20 mg) una vez al VO
día SC. V. O VS
Alto r iesgo: 4 . 000 UI ( 40 mg) administrada
una vez al día v í a SC. V. S
Mantener durante 7 - 10 días, s i n importar e l
estado de recuperación.
Anticoagulantes
Rivaroxabán

Anemia, Mareos,
Inhibidor altamenteCefalea, Hemorragia
selectivo y directo del factor Xa,
ocular, Hipotensión,
interrumpiendo Hematoma,
las vías intrínsecaEpistaxis, Hemoptisis,
y extrínseca de la Sangrado gingival, Prurito,
Fiebre, Edema
cascada periférico. de la sangre, inhibiendo tanto la
de la coagulación
formación de trombina como la formación de trombos. El
rivaroxaban no inhibe la trombina (factor II activado) y no
se han demostrado efectos sobre las plaquetas.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, Hemorragias activas, IRG, Aclaramiento de creatinina.

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Absorción rápida y Cmax de 2 4 hrs Unión a proteínas plasmáticas humanas alta Metabolizado mediante e l CYP 3
Biodisponibilidad absoluta de 80 % - 100 (92%- 95%), en particular la albúmina sérica. A 4 , e l CYP 2 J 2 .
%
EXCRESION DOSIS VIA
El 30% se elimina inalterado SV 4,5 horas. Inicial: 10 mg una vez al día, entre 6 y 10 horas.
Por via Renal Después de la i ntervención quirúrgica, s i empre V.O
que se haya establecido l a hemostasia.
Fibrinolíticos
Alteplasa

Hemorragia
Activador i ntracerebral,
recombinante delAngioedema,
plasminógenoHipotensión, Shock, Anafilaxia grave,
tisular humano,
Isquemia, Embolia, Náuseas, Vómitos, Descenso de l a presión arterial.
glucoproteína que activa el plasminógeno a plasmina.
Cuando se administra V.I, permanece relativamente
inactiva en el sistema circulatorio. Una vez se conjuga con
la fibrina, es activada, induciendo la conversión del
CONTRAINDICACIONES
plasminógeno en plasmina, produce la disolución del
Hipersensibilidad,
coágulo de fibrina. Hemorragias, Biopsias, Arritmias, Punciones, Trastornos hemorrágicos.

Los niveles plasmáticos c i rculantes no Después de 20 minutos, menos del 10 % del Hígado ( aclaramiento plasmático
se valor i n i c i al está presente en e l plasma. 550 - 680 ml/ min).
espera alcanzar concentraciones
farmacológicas.
EXCRESION DOSIS VIA
Rápidamente de la sangre circulante, VM Dosis: dentro de 6 hrs después de los síntomas, VI
4 - 5 minutos. 15 mg V. I directa.
Mantenimiento: 50 mg en 30 minutos, seguidos
de una infusión de 35 V. I mg durante 60
minutos hasta una dosis máxima de 100 mg.
Hipolipemiantes
Pravastatina
EFECTOS ADVERSOS
MECANISMO
Trastornos del DE ACCION
sueño, Pérdida de memoria, Disfunción sexual, Depresión, Enf pulmonar i ntersticial, Alopecia, Problemas de
micción, Alteraciones
Inhibidor de la visión.
de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-
CoA) reductasa, que cataliza la biosíntesis del colesterol y
produce un efecto hipolipemiante. Incrementa receptores-
LDL en la superficie celular y aumenta catabolismo del
CONTRAINDICACIONES
colesterol-LDL circulante e inhibe producción de LDL
Hipersensibilidad,
mediante inhibiciónEnfermedad hepática
de la síntesis activa,
hepática Embarazo y Lactancia.
de colesterol-
VLDL, precursor del LDL.

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Se absorbe rápidamente, con n i veles Aproximadamente el 50 % del fármaco Hígado

plasmáticos máximos alcanzados t ras 1 circulante, está unido a proteínas
a 1 , 5 horas después de su plasmáticas.
administración.
EXCRESION DOSIS VIA
Renal 20 % y Heces 70 % SM de 1 , 5 a Dosis: i ntervalos 10 en 10 ( l eve) o 10 - 40 mg
2 horas. una vez al día ( moderada). Máxima: 40 mg al VO
día.
Respuesta terapéutica en 1 sem y l a máxima 4

sems.
ASMA
El asma es una enfermedad crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por obstrucción reversible o parcialmente
reversible de estas, además de hiperrespuesta a diferentes estímulos y se caracteriza clínicamente por:
Clasificación
1. Asma alérgica.
2. Asma No alérgica
Diagnostico
 Diagnóstico es principalmente cínico.
 En niños mayores de 6 años, se prefiere realizar una espirometría para apoyar el diagnóstico.
 En pacientes con asma persistente debe realizarse pruebas cutáneas o IgE específica para evaluar la sensibilización,
principalmente a los aeroalérgenos y alimentos que pueden actuar
como desencadenantes de las crisis

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TRATAMIENTO CRISIS ASMATICA

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 Agonistas b2-adrenérgicos Inhalados de acción corta (SABA).

 Salbutamol
 2-10 push (100mcg) hasta conseguir respuesta
 Bromuro de Ipratropio.
 PuSh cada 20 minutos durante las 2 primeras horas
 MINB 250mcg en menores de 30kg y 500mcg en mayores de 30kg
 Glucocorticoides sistémicos
 La dosis recomendada es de 1-2 mg/kg/dia (máximo 40 mg) durante 3 a 5 dias o hasta la resolución
 Prednisona o Metilorednisolona
 Glucocorticoides inhalados (GCI). No hay suficiente evidencia cientifica para recomendar el uso GCI como
tratamiento alternativo o adicional a los glucocorticoides sistemicos para el tratamiento de las crisis asmáticas.
 Sulfato de magnesio
 Se puede utilizar en las crisis graves que no han respondido al tratamiento inicial
 se administra por via intravenosa en una sola dosis de 40 mg/kg (máximo 2 g) en 20 minutos

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BRONCODILATADORES
Los fármacos broncodilatadores relajan el musculo liso contraído de las vías respiratorias, provocan inversión
inmediata de la obstrucción de las vías respiratorias en el asma. También previenen la broncoconstricción. Las 3
clases principales de broncodilatadores son:
1. Agonistas adrenérgicos B2 (simpaticomiméticos).
2. Teofilina (una metilxantina).
3. Agentes anticolinérgicos (antagonistas de los receptores muscarínicos)
AGONISTAS B2 DE ACCIÓN CORTA
Los SABA inhalados son los broncodilatadores más utilizados y efectivos para el tratamiento del asma. Tienen
un inicio de acción de 5 a 30 minutos y proporcionan alivio durante 4 a 6 horas.
Salbutamol
Farmacodinamia Agonista de los receptores adrenérgicos beta dos. Produce relajación del músculo liso
bronquial, vascular e intestinal.
Farmacocinética A: Inhalación, Jarabe.
D: 50% biodisponibilidad.
5 minutos inicio de acción.
30 a 90 minutos efecto máximo. 4 a 6 horas duración

del efecto. M: Hígado.
E: Orina.
Indicaciones  Asma bronquial
 Bronquitis
 Enfisema
Posología Inhalación:
 Adultos, 2 inhalaciones c/8 horas.
 Niños, 1 inhalación c/8 horas. Jarabe:
 Adultos, 10 ml c/6-8 horas.

 Niños de 6 a 12 años, 5 ml c/8 horas.
 Niños de 2 a 6 años, 2.5 ml c/8 horas.
Efectos Adversos Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, palpitaciones, insomnio, mal sabor de
boca, resequedad orofaríngea, dificultad a la micción, aumento o disminución de
la presión arterial.
Raramente anorexia, palidez, dolor torácico.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco y a las aminas simpaticomiméticas, arritmias

cardiacas, insuficiencia coronaria.
Precauciones Hipertiroidismo, diabéticos o enfermos con
cetoacidosis, ancianos.
Interacciones Con beta bloqueadores disminuyen su efecto
terapéutico. Con adrenérgicos aumentan efectos
adversos.
R. en Embarazo C

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Agonista B2 de acción larga
Los LABA como el Salmeterol y Formoterol. Estos medicamentos tienen una acción bronco dilatadora de más
de 12 horas y también protegen contra la broncoconstricción durante un periodo similar.
Salmeterol
Farmacodinamia Agonista de los receptores beta 2 adrenérgicos, de acción local

en el pulmón; además, inhibe
mediadores derivados de mastocitos, por lo que inhibe la respuesta
inmediata y tardía al alérgeno.
Farmacocinética A: Inhalado.
D: 94-98% biodisponibilidad.
10 a 20 minutos inicio de acción. 12 horas duración

de acción.
M: Hígado.
E: Heces.
Indicaciones  Broncodilatador.
Posología Adultos: 100 µg c/12 horas.
Niños ≥ 4 años: 50 µg c/12 horas.

Efectos Adversos Temblor fino distal, cefalea, palpitaciones, rash cutáneo, angioedema,
artralgias .
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, embarazo, lactancia y menores de 4 años.
Interacciones Ninguna de importancia clínica.

R. en Embarazo C
Presentaciones Inhalador 12 g, para 120 dosis de 25 µg.

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Metilxantinas
Teofilina es un medicamento eficaz como terapia complementaria.
 Inhibición de la PDE.
 Antagonista de los receptores de adenosina.
 Liberación de IL-10.
 Efectos en la transcripción de genes.
 Efectos en la apoptosis.
 Activación de la histona desacetilasa.
Teofilina

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Farmacodinamia Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al

monofosfato de adenosina cíclico y por ello tiene un
efecto relajante del músculo liso bronquial, reduce la
resistencia vascular pulmonar y facilita la
contractilidad del diafragma.
Farmacocinética A: VO.
D: 100% biodisponibilidad. 60 minutos
inicio de acción.
8 a 9 horas duración de acción.

4 a 5 horas duración de acción en pacientes
fumadores.
M: Hígado.
E: Orina.
Indicaciones  Asma bronquial.
 Broncoespasmo.
Posología Tableta o LP: 100 mg/ 24 horas. Adultos:
 Inicio, 6 mg/kg, seguidos por 2-3 mg/kg
c/4 horas (2 dosis).
 Sostén, 1-3 mg/kg c/8-12
horas.
Niños 6 meses a 9 años:
 Inicio, 6 mg/kg, seguido por 4 mg/kg c/4

horas (3 dosis).
 Sostén, 4 mg/kg c/6 horas.
Efectos Adversos Náusea, vómito, anorexia, diarrea, urticaria,

palpitaciones, taquicardia,
bochorno e
hipotensión arterial, mareos,
cefalea, insomnio y convulsiones.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco y a las xantinas

(cafeína), arritmias cardiacas, úlcera péptica activa,
crisis convulsivas no controladas y
niños menores de 12 años.
Precauciones Ancianos, cor pulmonale,

insuficiencia hepática o renal,
hipertiroidismo, diabetes mellitus.

Interacciones La rifampicina disminuye su concentración
plasmática. La eritromicina, troleandomicina,
cimetidina, propranolol,
ciprofloxacina, fluvoxamina y anticonceptivos
orales,
incrementan sus valores
plasmáticos.
R. en Embarazo C

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Presentaciones Tabletas o LP 100 mg.

533 mg/100 ml, envase de 450 ml y dosificador.

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Aminofilina
Farmacodinamia Inhibe a la fosfodiesterasa produciendo relajación del músculo liso, en

especial el bronquial.
Farmacocinética A: IV.
3 a 4 minutos
7 a 9 horas duración de acción.
M: Hígado.
E: Renal.
 Broncoespasmo.
Posología Adultos:
 Inicial, 6 mg/kg por 20-30 minutos.
 Mtto., 0.4 a 0.9 mg/kg/hora.
Niños 6 meses a 9 años:

 Inicial, 1.2 mg/kg/hora, por 12 horas.
 Mtto., 1 mg/kg/hora. Niños 9 a

16 años:
 Inicial, 1 mg/kg/hora, por 12 horas.
 Mtto., 0.8 mg/kg/hora.

Administrar diluido en soluciones IV envasadas en frasco de vidrio.
La dilución siempre debe ser la relación 1mg/1ml en infusión continua.

Efectos Adversos Náusea, vómito, diarrea, irritabilidad, insomnio, cefalea, convulsiones,
arritmia, taquicardia, hipotensión.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica,

arritmias e insuficiencia cardiaca.
Interacciones Los barbitúricos, la fenitoína y la rifampicina disminuyen las concentraciones

de teofilina. La vacuna del virus de influenza, anticonceptivos hormonales y
eritromicina, elevan los niveles sanguíneos de la teofilina.
Broncoespasmo
paradójico con ß bloqueadores.
R. en Embarazo C
Presentaciones 250 mg/10 ml, envase 5 ampolletas de 10 ml.

250 mg/10 ml, envase 10 ampolletas de 10 ml.

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Antagonistas colinérgicos muscarínicos
Como antagonistas competitivos de la ACh endógena en los receptores muscarínicos, estos agentes inhiben el efecto
constrictor sobre el musculo liso bronquial.
Los efectos de la ACh en el sistema respiratorio incluyen broncoconstricción y secreción de moco traqueobronquial.
Los fármacos antimuscarínicos antagonizan los efectos de ACh, lo que resulta en Broncodilatación y secreción de moco
reducida.
El SAMA bromuro de ipratropio está disponible como un pMDI y como preparación nebulizada.
Bromuro de ipratropio
Farmacodinamia Anticolinérgico que actúa inhibiendo los reflejos vágales por antagonismo sobre el
receptor de la
Acetilcolina.
Farmacocinética
A: Inhalación.
D: 7% de biodisponibilidad de la dosis. 15 a 30 minutos inicio
de acción.
4 a 5 u 6 a 8 horas duración de efecto.
M: Por hidrolisis.
E: Heces.
Indicaciones
 Broncoespasmo en caso de asma bronquial.
 Broncoespasmo en caso de EPOC.

Posología Adultos suspensión en aerosol:
 Ataque agudo, 2-3 inhalaciones, que pueden repetirse 2 horas más tarde.
 Mantenimiento, 2 inhalaciones c/4-6 horas. Solución:

 Adultos y mayores de 12 años, (diluida en solución fisiológica hasta
3-4 ml):
 Ataque agudo, 2 ml (40 gotas = 0.5 mg).
 Repetir de acuerdo a respuesta terapéutica.
 Mantenimiento, 2 ml (40 gotas = 0.5 mg) cada 6-8 horas.
Efectos Adversos Cefalea, náuseas y sequedad de la mucosa oral.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco y atropina. Glaucoma, hipertrofia prostática.
Embarazo, lactancia y
menores de 12 años
Precauciones Obstrucción del cuello vesical.

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Interacciones
Con antimuscarínicos aumentan los efectos
adversos.
R. en Embarazo B
Presentaciones
15 ml (21 g) como aerosol (20 µg por nebulización).
10 ml(11.22g)comoaerosol20 µg por nebulización).

Ámpula con 20 ml (25 mg/100 ml).

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Bromuro de tiotropio
Farmacodinamia Es un agente antimuscarínico (anticolinérgico) específico de acción prolongada. En las

vías aéreas la inhibición de los receptores M3 muscarínicos relaja
la musculatura lisa bronquial.
Farmacocinética A: Inhalación bucal.

15 a 30 minutos de inicio de acción. 4 horas de duración de

acción.
M: Hígado.
E: Orina.
Indicaciones
Broncodilatador adicional de mantenimiento en niños con asma, que permanecen

sintomáticos a pesar del tratamiento con al menos corticosteroides, para la mejoría de
los síntomas y la reducción de las exacerbaciones.
Posología
Niños de 6 a 11 años:
 2 disparos (0.005 mg/dosis) una vez al día, a la misma hora.
Efectos Adversos Sequedad de boca e irritación local.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, a la atropina y algunos derivados como ipratropio y
oxitropio o a cualquiera
de los componentes de este producto.

R. en Embarazo C
Presentaciones
Cartucho con 4.0 mL (60 disparos/30 dosis) y dispositivo dosificador.
Dipropionato de beclometasona
Farmacodinamia Disminuye la inflamación bronquial, suprime la respuesta inmunológica e influye en

el metabolismo de
Proteínas, grasas y carbohidratos.
Farmacocinética A: Inhalación.
D: 2 al 62% de biodisponibilidad. 1 a 3 días inicio de acción.
3 a 4 semanas duración de acción.

M: Hígado.
E: Orina.

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Posología Adultos:
 2 a 4 inhalaciones c/6-8 horas.
 Máximo 20 inhalaciones al día.

Niños de 6 a 12 años:
 1 a 2 inhalaciones c/6-8 horas.
 Máximo 10 inhalaciones al día.
Efectos Adversos
Candidiasis bucofaríngea y síntomas irritativos.

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Budesónida
Farmacodinamia Budesónida es una mezcla racémica de epímeros 22R (R) y 22S (S). No se ha
observado interconversión in vivo entre los epímeros. Budesónida tiene una elevada
afinidad relativa para el receptor glucocorticoide y el epímero R tiene una afinidad dos
veces superior que el epímero S. Es un compuesto moderadamente lipofílico que
muestra una rápida recaptación en la mucosa de las vías aéreas. Aunque budesónida
tópico es rápidamente y ampliamente absorbido por los pulmones, no hay signos de
metabolismo farmacológico intrapulmonar excepto en la combinación con ácidos
grasos. Los ensayos in vitro no mostraron ningún metabolismo oxidante o reductivo de
budesónida por homogenados de pulmón
humanos.
Farmacocinética
A: Inhalación, bucal para inhalación.
D: 21% biodisponibilidad, 39% inhalación oral.
M: Hígado.
E: Orina.
 CRUP.
Posología
Adultos:
 400-2,400 µg/día c/6-8 horas.

 Mantenimiento, 200-400 µg/día.
 Máximo 1,600 µg/día.

Niños:
 200-400 µg/día divididas c/6-8 horas.
 Máximo 800 µg/día.

Efectos Adversos Irritación de la garganta, tos y ronquera; sequedad bucofaríngea y mal sabor de boca.
Sobreinfección por Candida spp, en la cavidad orofaríngea, candidiasis esofágica.
Reacciones alérgicas cutáneas como urticaria, rash y dermatitis, asociadas con la
utilización de corticosteroides
tópicas. Nerviosismo, inquietud, depresión e infiltrados pulmonares con eosinofilia.
Contraindicaciones hipersensibilidad al fármaco. La Budesónida se encuentra contraindicada en pacientes

con tuberculosis activa o latente, herpes simple, ocular, infecciones fúngicas,
bacterianas o virales
sistémicas no tratadas. Úlcera digestiva en
evolución, infección micótica pulmonar. No debe ser administrado a pacientes con

bronquiectasias
moderadas a graves.
Interacciones Budesónida es metabolizado por el citocromo P450 3a, por lo que los fármacos
conocidos por inhibir CYP34 como ketoconazol y ciclosporina al menos podrían
reducir potencialmente el aclaramiento de budesónida. Debido a las bajas dosis de
budesónida administradas por inhalación, es insignificante la capacidad de budesónida
de disminuir la eliminación de otros fármacos sustrato

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de CYP3A por inhibición competitiva.

R. en Embarazo D
Presentaciones Suspensión para nebulizar 0.25 mg/2 ml. Suspensión para nebulizar 0.5
mg/2 ml.
Polvo 100 µg/dosis, 200 dosis y dispositivo inhalador.
Fluticasona
Farmacodinamia
Glucocorticoide anti-inflamatoria bronquial,
antialérgico y antiproliferativo.
Farmacocinética
A: Inhalación.
D: ≤2% biodisponibilidad.
24 aproximados de inicio de acción. 3 a 4 semanas para
eficacia máxima. M: Hígado.
E: Heces.
Posología Adultos:
 100 a 1,000 µg/12 horas, de acuerdo a la gravedad del padecimiento.
Niños ≥ 4 años:
 50 a 100 µg/12 horas.
Efectos Adversos Riesgo de broncoespasmo paradójico.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco.
R. en Embarazo C
Presentaciones 50 µg, envase para 60 y 120 dosis.
Mometasona
Farmacodinamia Glucocorticoide sintético que inhibe la respuesta inflamatoria por bloqueo de: expresión
de la histamina, leucotrienos, interleucinas (1, 4, 5 6 y 8),
interferón gama y factor de necrosis tumoral.
Farmacocinética A: Nasal.
D: ≤ 1% biodisponibilidad.
12 horas comienzo de acción.
36 horas mediana de inicio de mejoría.

M: Hígado.
E: Orina.
Indicaciones  Rinitis alérgica.

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Posología Adultos y niños:

 1 a 2 nebulizaciones cada 24 horas.
 Máximo 200 µg/día.

Efectos Adversos Epistaxis, faringitis, ardor e irritación nasal, cefalea.
R. en Embarazo C
Presentaciones 0.050 g/100 ml, envase con 18 ml y válvula
dosificadora (140 nebulizaciones de 50 µg cada una).

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ANTAGONISTAS DE LOS LEUCOTRIENOS
Antagonista competitivo con gran afinidad y selectivos del receptor cys-LT1. Inhiben la contracción de mm liso en bronquios.
Montelukast
Farmacodinamia Antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos, activo por vía oral. Inhibe
específicamente al receptor CysLt1 de los cisteinil
leucotrienos.
3 a 4 horas inicio de acción. 24 horas duración.
M: Hígado.
E: Vía biliar.
 Rinitis alérgica.
Posología Comprimido masticable:

 Niños de 6 a 14 años, 5 mg/día.
Comprimido recubierto:
 Adultos, 10 mg/día.
Granulado:
 Niños ≥ 2 años, 4 mg/día.
Efectos Adversos Cefalea y dolor abdominal.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco. No es de primera elección en el ataque agudo de asma. No se
recomienda en menores de 6 años, ni durante la
lactancia.
Interacciones Ninguno de importancia clínica.
Presentaciones Comprimido masticable 5 mg.
Comprimido recubierto 10 mg. Granulado 4 mg.
Zafirlukast
Farmacodinamia
Antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos D4 y E4.
D: 40% biodisponibilidad antes de las comidas o 2 horas después de la comida.
12 a 24 horas de inicio de acción.

M: Hígado.
E: Biliar.
Indicaciones
 Tratamiento y profilaxis del asma bronquial crónica.
Posología Adultos:

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 20 mg/12 horas.
Efectos Adversos
Cefalea, náusea, vómito, diarrea, astenia, dolor abdominal, ictericia, letargia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco, menores de 12 años, tratamiento agudo de asma, lactancia.
Interacciones Con eritromicina, teofilina disminuye su concentración plasmática, con aspirina se
Incrementa su concentración, aumenta la concentración plasmática de warfarina.

Presentaciones 20 mg.

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ANTICUERPOS MONOCLONALES
Omalizumab
Omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado derivado del ADN recombinante que se une selectivamente a la
inmunoglobulina E humana (IgE). El anticuerpo es una IgG1 kappa que contiene regiones de estructura humana con
regiones determinantes de complementariedad de un anticuerpo de origen murino que se une a la IgE. Omalizumab se une
a la IgE y previene la unión de esta al receptor de IgE de alta afinidad, reduciendo así la cantidad de IgE libre disponible
para desencadenar la cascada alérgica.
Omalizumab
Farmacodinamia Se une a la IgE e impide la unión de ésta a los receptores de alta afinidad FceRI, reduciendo
la cantidad de IgE libre disponible para iniciar la
cascada inmunológica de la alergia.
Farmacocinética A: Subcutánea.
8 a 10 días efecto máximo.
M: Degradación en el sistema retículo endotelial.

E: Biliar.
Indicaciones
 Asma alérgica persistente moderada a grave.
 Urticaria crónica espontanea resistente al tratamiento convencional.
Posología Asma = Niños ≥ 6 años y adultos:

 Dosis depende de las concentraciones de IgE (UI/mL) y peso corporal.
 150-375 mg, c/2-4 semanas.
 Reconstituir el medicamento 1.4 mL del diluyente (1.2 mL = 150 mg de
Omalizumab)
Urticaria crónica espontanea = Niños ≥ 12 años y adultos:
 300 mg por inyección subcutánea cada 4 semanas, algunos con 150 mg pueden
lograr controlar los síntomas.
 Reconstituir el medicamento con 1.4 ml del diluyente (1.2 ml = 150 mg de
Omalizumab).
Efectos Adversos Dolor, eritema, prurito e hinchazón en el sitio de la inyección; cefalea, mareo, somnolencia,
parestesia, síncope, hipotensión postural, crisis vasomotoras, faringitis, tos, broncoespasmo,
náuseas, diarrea, signos y síntomas dispépticos, urticaria, exantema,
prurito, fotosensibilidad, reacciones alérgicas.

Precauciones Pacientes con enfermedades autoinmunes
mediadas por complejos inmunes, insuficiencia renal o
hepática.
Interacciones Ninguna de importancia Clínica.

R. en Embarazo C

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Presentaciones 202.5 mg y ampolleta con 2 ml de diluyente. 75 mg/0.5 mL

150 mg/mL
Cromocin “Cromoglicato de sodio”
El ácido cromoglícico es descrito normalmente como un estabilizador de mastocitos, comúnmente comercializado en forma de
su sal sódica, Cromoglicato de sodio. Este fármaco inhibe la liberación de mediadores químicos de la inflamación en el
mastocito, tales como la histamina
Cromoglicato de sodio
Farmacodinamia Inhibe la desgranulación de las células cebadas sensibilizadas, que ocurre después de la
exposición a antígenos específicos. Inhibe así mismo la liberación de histamina y
sustancia de reacción
lenta de la anafilaxia.
Farmacocinética
A: Inhalación.
10 a 15 minutos, pero no más de 1 hora antes del ejercicio.
M: Sin cambios.
E: Biliar y orina.
Posología Adultos y niños ≥ 2 años:

 2 inhalaciones c/6 horas.
Efectos Adversos Tos, broncoespasmo, irritación faríngea.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: Menores de 2 años.

R. en Embarazo B
Presentaciones 560/5 mg envase con espaciador para 112 dosis de 5 mg.
NEUMONIA
Es un proceso inflamatorio de origen infeccioso que afecta el parénquima pulmonar.
Se clasifican en:
 NAC, neumonía asociada en la comunidad.

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 NAH, neumonía adquirida en el hospital.

 NAVM, neumonía asociada a ventilación mecánica.
 NBA, neumonía por bronco aspiración.
Riesgos de infección:
 Pacientes ≥ 65 años.
 HAS/DM.
 Inmunodeficiencia.
 Neoplasias.
5 pilares en el diagnóstico:
1. INSPECCION 4. PERFUSION
2. PALPACION 5. AUSCULTACION ISONACION

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Tetraciclinas (30s)
Doxiciclina
Farmacodinamia Inhibe la síntesis de proteínas al interactuar con la subunidad ribosomal 30S en

bacterias susceptibles.
Farmacocinética A: VO e IM.
1-4 horas inicio de acción (pico sérico).

12-15 horas vida media (duración de acción).
M: No se metaboliza en el hígado.
E: Orina y heces.
Indicaciones  Cólera.
 Infección por bacterias gram + y gram – sensibles.
Posología
Oral:
Cólera, 300 mg en una sola dosis. Adultos:
 Primer día 100 mg/12 horas, continuar con 100 mg/12 o 24 horas.
Niños ≥ 10 años:
 4 mg/kg/día, cada 12 horas en el primer día.
 2.2 mg/kg/día, dividida cada 12 horas.

IV:
 100 mg/12 horas.
Efectos Adversos Anorexia, náusea, vómito, diarrea, prurito, fotosensibilidad, colitis, reacciones
alérgicas. En niños pigmentación de los dientes, defectos del
esmalte y retraso del crecimiento óseo.
Precauciones Insuficiencia hepática o renal, alteraciones de la

coagulación, úlcera gastroduodenal, menores de 10 años, lactancia.
Interacciones Interfiere en el efecto de los anticonceptivos hormonales y de heparina. Con

anticonvulsivantes disminuyen la concentración plasmática de doxiciclina. Antiácidos
y sustancias que contengan
calcio, hierro o magnesio disminuyen su absorción intestinal.
R. en Embarazo D

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Presentaciones 50-100 mg, capsulas o tabletas. 20 mg, ámpula de 5

ml.

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Macrólidos (50s)
Eritromicina
Farmacodinamia Inhibe la síntesis de proteína en bacterias

susceptibles, a nivel de la subunidad ribosomal 50S.

M: Hígado.
E: Bilis.
Indicaciones
 Infecciones por bacterias gram + y gram – susceptibles.
Posología Adultos:
 250-1,000 mg/6 horas.
Niños:
 30-50 mg/kg/día, dosis dividida cada 6 horas.
Efectos Adversos
Vómito, diarrea, náusea, erupciones cutáneas,
gastritis aguda, ictericia colestática.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco, colestasis,
enfermedad hepática.
Interacciones Puede incrementar el riesgo de efectos adversos con corticoesteroides, teofilina,
alcaloides del cornezuelo de centeno, triazolam, valproato, warfarina, ciclosporina,
bromocriptina, digoxina,
disopiramida.
R. en Embarazo B
Presentaciones 500 mg, cápsula o tableta.
250 mg/5 ml, envase con polvo para 100 ml y dosificador.

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Macrólidos (50s)
Azitromicina
Ejerce su mecanismo de acción al inhibir la síntesis proteica de las bacterias al

Farmacodinamia
unirse en el sitio P de la subunidad ribosomal 50' s, evitando así las
reacciones de traslocación de péptidos.
68 horas vida media de eliminación (duración de acción).

M: No es metabolizado.
E: Heces y 10% orina.
Indicaciones
 Infecciones ocasionadas por gérmenes
sensibles.
Posología Adultos:
 500 mg/24 horas.
 Dosis recomendada 10 mg/kg en una sola dosis al día.

Efectos Adversos Diarrea, heces blandas, malestar abdominal,
náuseas, vómito y flatulencia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los antibióticos macrólidos.
Precauciones
En pacientes que presenten prolongación del
intervalo QT y arritmias.
Interacciones e ha precipitado ergotismo al administrar simultáneamente con algunos antibióticos
macrólidos. Así mismo estos antibióticos alteran el metabolismo microbiano de la
digoxina en el intestino en algunos pacientes. No tomar en forma simultánea con
antiácidos. Junto con otros macrólidos, pueden producir interacciones con los
medicamentos por reducir su metabolismo hepático por enzimas P450.
R. en Embarazo C
Presentaciones
500 mg, tabletas.
200 mg/5 ml, suspensión.

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Fluoroquinolonas (3ra generación)
Levofloxacino
Farmacodinamia Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicación en bacterias

sensibles.
Farmacocinética A: IV, VO.

7 horas de vida media (duración de acción).
M: No se metabolismo principalmente en el hígado.
E: Orina.
Indicaciones
 Infecciones producidas por bacterias gram + y gram susceptibles.
Posología IV:
 Adultos, 500 mg/día, durante 7 a 14 días, de acuerdo al tipo de infección.
VO:
 Adultos, 500-750 mg/día.
Efectos Adversos
Diarrea, náusea, flatulencia, dolor abdominal, prurito,
rash, dispepsia, mareo, insomnio.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las quinolonas.
Precauciones
No administrar conjuntamente con soluciones que contengan magnesio.
Interacciones Puede prolongar la vida media de teofilina, puede aumentar los efectos de warfarina
o sus derivados, su administración concomitante con analgésicos antiinflamatorios
no esteroideos puede incrementar el riesgo de estimulación del sistema nervioso
central

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y de crisis convulsivas.
R. en Embarazo C
Presentaciones
500 mg/100 ml, solución inyectable. 500 mg, tableta.

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Fluoroquinolonas (4ta generación)
Moxifloxacino
Farmacodinamia Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicación en bacterias

sensibles.
Farmacocinética A: VO, IV.

M: A través de conjugación a glucurónio y sulfato.
E: Orina y heces.
Indicaciones
 Infecciones producidas por bacterias gram + y gram susceptibles.
Posología IV:
 400 mg/día, durante 7 a 14 días.
Oral:
 400 mg/día, durante 7 a 14 días.
Efectos Adversos
Cefalea, convulsiones, temblores, náusea, diarrea, exantema, candidiasis bucal.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a quinolonas, lactancia materna y niños.
Precauciones Insuficiencia renal.
Interacciones Los antiácidos reducen su absorción oral. El probenecid aumenta los niveles
plasmáticos de ciprofloxacino. Con teofilina aumentan los efectos neurológicos
adversos.
R. en Embarazo C
Presentaciones
160 mg/100 ml, solución inyectable. 400 mg, tableta.
EPOC

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Limitación al flujo aéreo no totalmente reversible y generalmente progresiva, causada por una reacción inflamatoria anormal de
los pulmones ante partículas nocivas y gases, fundamentalmente el humo del tabaco y humo de la leña.

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La Influenza A H1N1 es una infección viral de las vías aéreas, incluyendo el pulmón. Se transmite de persona a persona al hablar o por
estornudo y puede ser confundido por cuadros gripales graves distintos a la influenza.

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INFLUENZA
La Influenza A H1N1 es una infección viral de las vías aéreas, incluyendo el pulmón. Se transmite de persona a persona al
hablar o por estornudo y puede ser confundido por cuadros gripales graves distintos a la influenza.
Oseltamivir
Farmacodinamia Su metabolito activo inhibe las neuraminidasas de los virus de la influenza de ambos
tipos: A y B. Las concentraciones del metabolito activo necesarias para inhibir un 50%
la actividad enzimática (C150), se sitúan en el intervalo nanomolar. In vitro, el
metabolito activo también bloquea el crecimiento de los virus, e in vivo inhibe
su replicación y patogenicidad.
Farmacocinética
A: Oral.
D: 80% biodisponibilidad. 2 días inicio de
acción.
6 a 10 horas duración del efecto (semi-vida).
M: Hígado.
E: Renal.
Indicaciones
 Tratamiento de la Influenza A y B, y de la gripe.
 Profilaxis de la Influenza A y B, y de la gripe.

Posología Niños ≥12 años y adultos (75 mg):
 75 mg/12 horas, durante 5 días.
 Prevención:
o 75 mg/día, durante un mínimo de 7 días.
Niños de 1 a 12 años (45 mg):

 Empezar tratamiento dentro de los primeros 2 días después de los
síntomas de la influenza.
 ≤15 kg, 30 mg/12 horas.

 ≥15 a 23 kg, 45 mg/12 horas.
 ≥23 a 40 kg, 60 mg/12 horas.

 ≥40 kg, 75 mg/12 horas.
 Prevención es por 10 días:
o ≤15 kg, 30 mg/día.

o ≥15 a 23 kg, 45 mg/día.
o ≥23 a 40 kg, 60 mg/día.
o ≥40 kg, 75 mg/día.
Efectos Adversos Náusea, vómito, bronquitis, insomnio, vértigo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco o algún otro
componente del medicamento.
R. en Embarazo C

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Presentaciones 45 mg y 75 mg.
Zanamivir
Farmacodinamia Zanamivir es un inhibidor de la neuraminidasa del virus de la gripe, una enzima que libera las
partículas virales de la membrana plasmática de las células
infectadas y facilita la propagación del virus al tracto respiratorio.
Farmacocinética A: Oral por inhalación.

D: 2-17% biodisponibilidad inhalación. 2 días inicio de acción.
24 horas duración del efecto.

M: No experimenta metabolismo.
E: Orina y heces.
Indicaciones
 Profilaxis y tratamiento de la influenza subtipos A y B.
Posología Niños ≥5 años y adultos:

 2 inhalaciones de 5mg/12 horas, por 5 días.
 Profilaxis:
o 2 inhalaciones de 5 mg/día, durante 10 días.
Efectos Adversos En muy raras ocasiones se han presentado reacciones de hipersensibilidad (tipo alergia).
Broncoespasmo, disnea, y eritema cutáneo.

R. en Embarazo C
Presentaciones
Polvo 5 mg, 5 discos de aluminio cada uno con 4 dosis de 5 mg y un dispositivo inhalador.
Amantadina
Farmacodinamia Antiviral: inhibe acoplamiento de partículas víricas y posterior liberación del ác.
nucleico; impide fusión cubierta vírica con membrana vacuolar; interfiere en
penetración del virus a través de membrana celular.
Antiparkinsoniano, antagonista no competitivo de los receptores NMDA, que
actúan sobre la transmisión glutamatérgica, corrigiendo el desbalance entre las
vias glutamatérgica y dopaminégica; por ello, potencia respuesta dopaminérgica
del SNC, libera dopamina y
noradrenalina almacenadas e impide recaptación.
Farmacocinética A: Vía oral.
D: 59 a 67% biodisponibilidad.
2 a 4 horas inicio de acción (pico sérico).

10 a 28 horas vida media (tiempo de acción).

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M: No se metaboliza.
E: Orina.
Indicaciones
 Profilaxis y tratamiento de la influenza A, en pacientes mayores de
1 año.
Posología Niños 1-9 años: 5mg/kg/día, DM 150mg/día.
Niños ≥10 años y ≥40 kg: 100 mg/12 horas.
Adultos: 200 mg/día, cada 12 o 24 horas.
Efectos Adversos Edema en piernas; somnolencia, insomnio, depresión, estados de agitación,

vértigo, cefaleas, alucinación, confusión, mareo, letargia, pesadillas, ataxia,
dificultad en el habla; hipotensión ortostática, palpitaciones; sequedad de boca,
náuseas, anorexia, vómitos, estreñimiento; diaforesis;
visión borrosa; mialgia.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a amantadina o a rimantadina.

Presentaciones 100 mg, 50 mg en combinación.

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TB PULMONAR
Enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crónica producida por el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria
Mycobacterium tuberculosis.
Tratamiento primario (105 dosis)

Si es positiva alguna baciloscopia se inicia tratamiento antituberculoso por 6 meses (25 semanas).
Fase Intensiva (2 meses , 60 dosis) Fase de sostén (4 meses, 45 dosis)
Isoniazida + Rifampicina
Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida +
Etambutol
Cuando el paciente que tenía el tratamiento primario lo abandona o recae al presentar alguna baciloscopia positiva, deberá
recibir re-tratamiento priario.
Re-tratamiento primario (150 dosis)
Fase Intensiva (60 dosis) Fase Intermedia (30 dosis) Fase de Sostén (30 dosis)
Isoniazida + Isoniazida + Isoniazida +

Rifampicina + Rifampicina + Rifampicina +
Pirazinamida + Pirazinamida + Pirazinamida +
Etambutol + Etambutol + Etambutol +
Estreptomicina Estreptomicina Estreptomicina
Cuando el paciente que recibió el re-tratamiento primario fracasa o es abandonado, se deberá evaluar como una posible

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Tuberculosis farmacorresistente en los estados donde se definirá el manejo.
TUBERCULOSIS FARMACORRESISTENTE
Tuberculosis multidrogorresistente (MDR) se refiere cuando hay una resistencia a H y R (ambos).
La tuberculosis extremadamente resistente se define como TB MDR + resistencia a una fluoroquinolona y al menos 1 de
las 3 drogas inyectables.
Fármacos de segunda línea.
AMIKACINA CAPREOMICINA OFLOXACINO
LEVOFLOXACINO MOXIFLOXACINO CLARITROMICINA
Isoniazida
Farmacodinamia Inhibe la biosíntesis de la pared celular con

interferencia de la síntesis lipoídica y de DNA.
D:50-80% biodisponibilidad dependiente de comida.
1 a 2 horas inicio de acción (pico sérico). (duración de acción)

M: Hígado.
E: Principalmente orina y heces minima.
Indicaciones  Tuberculosis.
Posología Adultos:
 5 a 10 mg/kg/día, de lunes a sábado durante 10 semanas.
 Dosis máxima: 300 mg/día.

 Mantenimiento: 800 mg/día, veces por semana durante 15 semanas. Si
pesa ≤ 50 kg disminuir la dosis a 600 mg/día.
Niños:
 10 a 20 mg/kg/12 o 24 horas.
 Dosis máxima 300 mg/día.

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Efectos Adversos Agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia

aplásica, neuropatía periférica, náusea, vómito,
hepatitis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia hepática o renal.
Precauciones Alcoholismo crónico.

Interacciones Los antiácidos disminuyen la absorción, la carbamacepina aumenta el riesgo de
hepatotoxicidad. Los corticoesteroides disminuyen la eficacia de la isoniazida.
Con disulfiram se
presentan síntomas neurológicos.
R. en Embarazo C
Presentaciones 100 mg, tableta.

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Rifampicina
Farmacodinamia Interfiere con la RNA polimerasa de los organismos infectantes.

D: 90% biodisponibilidad, disminuye con alimento. 2-4 inicio de acción (pico
sérico).
(duración de acción).
M: Hígado.
E: 80% por bilis y el resto por orina.

Adultos:
Posología  600 mg/día, en una sola toma.
Niños:
 10-20 mg/kg/día, en una sola toma.

 Dosis máxima 600 mg/día.
 De 3 meses a 1 año, 5 mg/kg/día.
Fase intensiva:
 De lunes a sábado hasta completar 60 dosis.
Fase de sostén:
 Intermitente 2 veces por semana, lunes y jueves o martes y viernes,

hasta completar 30 dosis.
Efectos Adversos Trombocitopenia, anemia, cefalea, somnolencia,
ataxia, náusea, vómito, diarrea, úlceras en mucosas, hepatotoxicidad, hiperuricemia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco, hepatitis.
Precauciones: en disfunción hepática y alcoholismo.
Interacciones La ingesta de alcohol aumenta el riesgo de hepatotoxicidad y el ketoconazol
disminuye la absorción, el probenecid aumenta sus concentraciones plasmáticas.
R. en Embarazo C
Presentaciones 300 mg, cápsula, comprimido o tableta recubierta.
100 mg/5 ml, envase con 120 ml y dosificador. Suspensión oral

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Pirazinamida
Farmacodinamia Se desconoce su mecanismo de acción.

Bactericida y bacteriostático bacilos en estado de latencia en el interior de los macrófagos
Farmacocinética
A: VO.
2 horas inicio de acción (pico sérico). 10 semivida (duración de
acción).
M: Hígado.
E: 90% por orina y 10% por heces.
Posología Adultos:
 Diaria de lunes a sábado hasta completar 60 dosis, en una toma.
 Una dosis equivale a 20-35 mg/kg/día.

 Dosis máxima 3 g/día.
Niños:
 15-30 mg/kg/día, una dosis.
 Dosis máxima 2 g/día.
Efectos Adversos
Anemia sideroblástica, trombocitopenia, anorexia, náusea, vómito, disuria, hepatitis.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia hepática.
Precauciones Diabetes mellitus.

Interacciones Se debe administrar asociado a otros antituberculosos para aumentar el efecto terapéutico y
disminuir riesgo de resistencia.
R. en Embarazo C

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Etambutol
Farmacodinamia Inhibe el metabolismo de las proteínas por interferir con la síntesis de RNA.
2-4 horas inicio de acción (pico sérico). 24 horas semivida (duración

de acción). M: Hígado.
E: 75% orina y 25% heces.
Posología
Adultos:
 2 g/día, durante 2 meses (60 dosis).
Niños ≥ 12 años:
 15 mg/kg/día, durante 2 meses (60 dosis).

Efectos Adversos Cefalea, mareo, confusión mental, neuritisperiférica, neuritis óptica, anorexia, náusea,
vómito, hiperuricemia, hipersensibilidad.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco, neuritis óptica y en menores de 12 años.
Interacciones
Se debe administrar con otros antituberculosos para incrementar su efecto terapéutico.
R. en Embarazo B

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Estreptomicina
Inhibe la síntesis de proteína a nivel de la subunidad ribosomal 30S, en bacterias

Farmacodinamia
susceptibles. (Aminoglucócido – 30s – Inhibidores de la
subunidades ribosomales)
Farmacocinética A: IM.
1-2 horas inicio de acción (pico sérico). (tiempo de acción).
M: Hígado.
E: 60% por orina y 5% por bilis.
Indicaciones  Tratamiento primario estándar de la

tuberculosis.
 Infecciones por:
o Bordetella pertussis.
o Campylobacter jejuny.
o Micoplasma pneumoniae.
Posología Adultos:
 1 g/día, de lunes a domingo durante 2 meses (60 dosis).
 Otras infecciones, 1-2 g/12 horas. Niños:

 20 mg/kg/día cada 12 horas.
 De acuerdo al esquema se debe administrar con otros antituberculosos.
Efectos Adversos
Bloqueo neuromuscular, ototóxico y nefrotóxico, reacciones de hipersensibilidad.

Interacciones Con anestésicos generales y bloqueadores neuromusculares potencializa el bloqueo
neuromuscular. Con cefalosporinas aumenta la nefrotoxicidad. Con diuréticos de asa
aumenta la ototoxicidad, el dimenhidrinato enmascara los síntomas
ototóxicos.
R. en Embarazo D
Presentaciones 1 g, ámpula y diluyente con 2 ml.

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COVID 19
Es el nombre de la enfermedad causada por el virus SARS-CoV2.
Familia: Coronaviridae. Género: Beta coronavirus. Es un virus envuelto, cadena simple y ARN positivo.
La familia de coronavirus se divide en 4 géneros:
1. Alfa, HCoV.
2. Beta, SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV2.
3. Gamma.
4. Delta.
Fisiopatología
El virus llega al epitelio alveolar, la proteína S en su
membrana se une al receptor ECA2 en la membrana

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de los neumocitos II, entrando a la célula y desencadenando una respuesta inflamatoria lo que lleva a destrucción de la
célula; por invasión viral directa o por mediadores inflamatorios.
TRATAMIENTO

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Paxlovid
Nirmaltrevir/Ritonavir 150 mg/100 mg
Farmacodinamia El nirmatrelvir es un inhibidor peptidomimético de la

proteasa principal del SARS-CoV-2 (Mpro), también conocida como Proteasa similar a 3C
(3CLpro) o proteasa nsp5. La inhibición de SARS-CoV-2 Mpro lo vuelve incapaz de
procesamiento de precursores de poliproteínas, previniendo la replicación viral.
Ritonavir es un inhibidor de la proteasa del VIH-1 pero no es activo contra el SARS-CoV-2

Mpro. Ritonavir inhibe el metabolismo de nirmatrelvir mediado por CYP3A, lo que resulta en
un aumento de las concentraciones plasmáticas de
nirmatrelvir.
5-7 horas vida media (tiempo de acción).

M: Vías metabólicas.
E: 50% por orina y 40% por biliar.

Indicaciones  Tratamiento de leve a moderado en enfermedad por SARS-CoV-2, en adultos y
pacientes pediátricos (12 años y peso ≥ 40 kg).
Posología Vía oral con o sin alimentos:
 300 mg de Nirmaltrevir + 100 mg de Ritonavir, tomando las 3 tabletas juntas 2

veces al día (cada 12 horas) por 5 días.
 Tomarse en los 5 días siguientes al inicio de los síntomas.

 No se debe tomar por más de 5 días.

lOMoARcPSD|37063305
Efectos Adversos Disgeusia, diarrea, hipertensión y mialgia.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a componentes del fármaco.
Pacientes con insuficiencia renal grave, pacientes con insuficiencia hepática grave.
Interacciones
Otras drogas pueden alterar las concentraciones plasmáticas de
R. en Embarazo X
Presentaciones
Nirmaltrevir/Ritonavir 150 mg/100 mg
Remdesivir
Farmacodinamia Inhibidor de la replicación viral de virus de ácido ribonucleico (ARN).
Al ser un análogo de nucleótido de ARN interfiere con la polimerización del ARN del
virus (inhibe la polimerasa del ARN viral). Se desarrolló inicialmente como
tratamiento para la enfermedad del virus del Ébola.
1-15 minutos inicio acción (pico sérico).
1-5 horas vida media (tiempo de acción).

M: Hígado.
E: Orina.

lOMoARcPSD|37063305
Indicaciones  Tratamiento de leve a moderado en enfermedad por SARS-CoV-2, SARS-

CoV-1, MERS-CoV, en adultos y pacientes pediátricos
(12 años y peso ≥ 40 kg).

Posología
Manejo ambulatorio:
 De ser factible 3 días de Remdesivir (200 mg el día 1 y 100 mg los días 2

y 3).
 En los primeros 5 días de inicio de síntomas.
Manejo hospitalario:
 Se propone cambio de 5 días a: por un máximo de 5 días o al

alta si esta se da antes
de este tiempo.
Efectos Adversos
Cefalea; náuseas; transaminasas elevadas;
erupción; tiempo de protrombina prolongado.
Contraindicaciones Remdesivir está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a
cualquier
ingrediente de Remdesivir.
Interacciones
Riesgo de disminución de la actividad antiviral con: Cloroquina o Hidroxicloroquina.
No se recomienda.
R. en Embarazo X
Presentaciones 100 mg/20 ml (5 mg/ml), suspensión inyectable.

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Sotrovimab
Farmacodinamia Anticuerpo monoclonal neutralizante anti-SARS-

CoV-2.
Sotrovimab es un anticuerpo monoclonal (IgG1, kappa) producido en células de

ovario de hámster chino (CHO) mediante tecnología de ADN
recombinante.
Sotrovimab es un anticuerpo monoclonal (mAb) IgG1 humanizado que se une a un
epítopo altamente conservado en el dominio de unión al
receptor (RBD) de la proteína Spike del SARS-CoV-2.

D: En estudio.
49 días vida media (tiempo de acción).

M: Enzimas proteolíticas.
E: Renal.
Indicaciones  Recomendado en Covid-19 leve a moderado
que tienen riesgo de progresión a

enfermedad grave, hospitalización o muerte.
Posología IV:
 500 mg, infusión intravenosa única, administrado lo antes posible y dentro
de los 10 días de inicio de síntomas, en mayores de
12 años y peso mayor a 40 kg.
Efectos Adversos
Reacción de hipersensibilidad, anafilaxis, disnea, relacionadas con la perfusión.
Contraindicaciones No se ha observado beneficio en pacientes hospitalizados por COVID-19. Se ha

descrito que los anticuerpos monoclonales contra SARS-CoV-2 pueden asociarse a
empeoramiento clínico cuando se usan en pacientes hospitalizados que requieren
alto flujo de oxígeno o ventilación mecánica.

Precauciones Sotrovimab debe administrarse en un entorno hospitalario ya que los pacientes
deben de ser monitoreados durante la infusión y al menos una hora después, en
caso de que se produzcan
reacciones graves de hipersensibilidad.
Interacciones No se han realizado estudios de interacciones.

R. en Embarazo X
Presentaciones 500 mg/8 ml

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Molnupiravir
Profármaco oral de beta-D-N4-hidroxicitidina (NHC), un ribonucleósido que tiene

Farmacodinamia
actividad
antiviral contra virus ARN.
Farmacocinética
A: VO.
D: La comida reduce un 35% su absorción.
M: Se hidroliza durante o después de la absorción.
E: Orina mínima.
Indicaciones
 Para pacientes no hospitalizados con COVID- 19 de leve a moderado que
tienen un alto riesgo de progresión de la enfermedad.
Posología VO:
 800 mg por vía oral dos veces al día durante 5 días, iniciado lo antes
posible y dentro de los 5 días de inicio de síntomas, en mayores de 18
años.
Efectos Adversos Diarrea, náuseas, mareos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco o componentes,
embarazo, lactancia, menores de 18 años, pacientes con insuficiencia renal y
hepática. No se recomienda en mujeres fértiles a menos
que usen un método anticonceptivo eficaz.
Precauciones
Molnupiravir no ha mostrado beneficio en pacientes críticamente enfermos.

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Interacciones No se han identificado interacciones

farmacológicas basadas en el limitado datos
disponibles sobre el uso.

R. en Embarazo No se recomienda su uso en pacientes
embarazadas debido a los datos relacionados
con toxicidad fetal observados durante los estudios con animales.
Presentaciones 200 mg, capsulas.
Uso de dexametasona en pacientes hospitalizados por COVID-19
Actualmente, el tratamiento indicado para las expresiones clínicas graves y críticas de COVID-19 es el soporte respiratorio y
hemodinámico. Sin embargo, los resultados de un estudio con asignación aleatoria de evaluación del tratamiento contra
COVID19 (Recovery, por su acrónimo en inglés) conducido en el Reino Unido, mostraron que la mortalidad en el grupo de
pacientes graves y críticos que recibió el corticoesteroide dexametasona fue menor, comparada con la del grupo con
solamente el tratamiento de soporte estándar.
Por lo tanto, la dexametasona debe de ser considerada como estándar de tratamiento farmacológico en pacientes
hospitalizados y se recomienda su utilización bajo estricto seguimiento de control de infecciones, farmacovigilacia y de
acuerdo a los criterios descritos en el estudio original:
 Pacientes hospitalizados por infección confirmada por SARS-CoV-2 o con sospecha clínica de COVID-19, que
requieran de oxigenación suplementaria o estén en ventilación mecánica.
 Sin antecedentes o contraindicaciones que representen riesgo para recibir Dexametasona.
 En dosis de 6 mg una vez al día durante 10 días. El tratamiento se suspenderá antes de los 10 días si el paciente
es egresado del hospital.
 No se deberá prescribir dexametasona a pacientes ambulatorios o aquellos que no requieran de oxigenación
suplementaria.
 Se debe obtener el consentimiento informado por escrito en donde se expliquen claramente los riesgos y
beneficios esperados de la administración del tratamiento, en términos entendibles al paciente y a sus familiares.

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Anticoagulación
Se sugiere iniciar tromboprofilaxis en todo paciente que requiera hospitalización, con una evaluación por escala de Padua
mayor a 4, sin contraindicaciones (escala IMPROVE menor de 7):
Enoxaparina como tromboprofilaxis:
 < 80 Kg: 40 mg/24 h SC

 80 – 100 Kg: 60 mg/24 h SC
 100 Kg: 40 mg/12 h SC
 En caso de depuración de creatinina < 30 mL/min ajustar la dosis:
o < 80 Kg: 20 mg/24h SC
o 80 Kg: 40 mg/24h SC)
Enoxaparina dosis terapéutica:
 1 mg/kg/12 horas (o equivalente a otras heparinas de bajo peso molecular).

 En caso de depuración de creatinina ≤15 mL/min:
o Se sugiere cambio a heparina no fraccionada a dosis terapéuticas fijas de 12,500 U cada 12 horas
(valorar función hepática). Se puede utilizar infusión continua si se cuenta con la prueba TTPA las 24
horas para realizar el seguimiento.
 Trombocitopenia, plaquetas ≥ 50,000/uL:
o Se pueden utilizar dosis tromboprofiláctica a dosis estándar o a dosis terapéutica (alta) de
anticoagulantes.
 Trombocitopenia, plaquetas entre 25,000 – 50,000/uL:
o El paciente puede recibir la mitad de la dosis.
 Trombocitopenia, ≤ 25,000/uL:
o No se recomienda la anticoagulación.
Fondaparinux:
 Depuración > 50 mL/min: 2.5 mg/24 h SC

 Depuración <50 mL/min y >20 mL/min: 1.5 mg/24 h SC
 Está contraindicada en depuración de creatinina <20 mL/min); usar heparina no fraccionada (5,000 UI cada 8 h
SC).
Se sugiere usar anticoagulación en dosis intermedias equivalente Enoxaparina 40 mg (<70 kg) ó 60 mg (>70 kg) cada 12
horas, heparina 5000 UI cada 8 horas, subcutáneas) en formas de SARS-CoV-2 grave que además cursan con las
siguientes alteraciones: PCR > 15 mg/dL, DD > 3 veces su valor normal (1500 ng/ml), ferritina >1000 ng/ml y linfopenia
(menor a 800 cel/mm3), score de ISTH (CID) > 5 puntos , o alguna de las siguientes: trombofilia conocida (sin indicación de
anticoagulación total), antecedente de enfermedad tromboembólica venosa o arterial, cardiopatía isquémica o cáncer activo.

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VIRALES
FARNINGOAM IGDAL ITIS
Y BACTERIANAS
La faringoamigdalitis aguda es una infección de la faringe y de las amígdalas que se caracteriza por garganta roja de más de cinco días de duración,
afecta a ambos sexos y a todas las edades pero es mucho más frecuente en la infancia.
En las defensas amigdalinas locales participa el

Las amígdalas participan en la vigilancia revestimiento de epitelio plano con capacidad para VIRALES
inmunitaria sistémica. procesar el antígeno y que comprende las respuestas de Y BACTERIANAS
Anillo linfático de Waldeyer los linfocitos B y T
TRATAMIENTO
-Tratamiento sintomático
-Antibióticos para EBHGA
Los tratamientos de sostén incluyen la analgesia, la hidratación y el reposo. Analgésicos sistémicos o tópicos Los AINE son analgésicos
sistémicos eficaces
Tratamiento antimicrobiano:
Disminuir el tiempo de resolucion de sintomas
Reducir el tiempo de transmision
Reducir riesgo de complicaciones
Amigdalectomía
La amigdalectomía debe ser considerada si se observan amigdalitis recidivantes por EBHGA (> 6 episodios/año, > 4 episodios/año durante 2
años, > 3 episodios/año durante 3 años) o si la infección es grave y persistente a pesar de los antibióticos

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CLINDAMICINA
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La clindamicina es un antibiótico que tiene acción contra gérmenes aerobios grampositivos
(estafilococos, neumococos y estreptococos).
La clindamicina altera la superficie celular de la bacteria, disminuye la producción de toxinas y enzimas bacterianas. La clindamicina se
absorbe casi completamente después de una administración oral, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas de 2 a 3 mg/ml en
una hora después de una dosis de 150 mg.
La vida media de este antibiótico es aproximadamente de 2.7 horas.
CONTRAINDICACIONES: La clindamicina está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la clindamicina, a la

incomicina o a los componentes de la formulación, con antecedentes de colitis uIcerosa, daño renal o hepático severo o desórdenes
gastrointestinales.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La dosis deberá determinarse de acuerdo con la severidad de la infección, las condiciones del
paciente y la susceptibilidad del microorganismo causante.
La dosis de clindamicina por la vía oral puede ir de los 600 a 1,800 mg/día divididos en 3 o 4 dosis iguales.
En caso de infecciones por estreptococo beta-hemolítico, el tratamiento deberá ser continuado por lo menos durante 10 días.
AMOXICILINA/ AC. CLAVULANICO
Absorción: Distribución: Metabolismo: Excreción:
biodisponibilidad de 80% Se distribuye ampliamente por la Orina

mayoria de los tejidos
Mecanismo de accion: Efectos adversos: Contraindicaciones: presentacion:
Actua sobre la pared Erupciones cutáneas, angioedema, Hipersensibilidad a penicilinas 10 Tabletas , 875/125
celular, inhibiendo una serie nausea, vomito, diarrea, colitis o cefalosporinas Mg
de enzimas, lo que impide pseudomembranosa,
la sintesis de 10 Tabletas , 500/125
peptidoglicano y la Mg
formacion de enlaces
cruzados necesarios para 1 Caja , 1 Frasco(s) , 60
dar fuerza y rigidez a la ml
pared celular bacteriana.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: En caso de una sobredosis se debe

establecer un tratamiento sintomático con función renal disminuida (síntomas gastrointestinales y alteraciones de los equilibrios
electrolítico e hídrico). La amoxicilina con ácido clavulánico puede eliminarse de la circulación mediante hemodiálisis. En un
paciente con buena ingesta de líquidos, aun cuando tenga altas concentraciones del medicamento en la orina, es poco probable
que tenga algún problema, pero puede ocasionar cristaluria, la cual debe manejarse con una ingesta adecuada de líquidos. En caso
de reacción alérgica de tipo anafiláctico se recomienda la administración de adrenalina al milésimo por vía intramuscular, asimismo,
podrían utilizarse otros recursos como esteroideos, antihistamínicos y otros.

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Tratamiento de elección para la erradicación

del estreptococo beta-hemolítico en el
Penicilinatratamiento
procainica y prevención de la fiebre
reumática.
Forma Farmacéutica y Formulación
Suspensión inyectable
Presentación
En todas aquellas infecciones causadas por
1 Caja, 1 Frasco ámpula con polvo y diluyente, 2 ml, 400,000 Unidades Internacionales
1 Caja, 1 Frasco ámpula con polvo y diluyente, 2 ml, 800,000 Unidades Internacionales
bacterias sensibles a la penicilina.
1 Caja, 1 Frasco ámpula con polvo y diluyente, 5 ml, 2,000,000 Unidades Internacionales
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Bencilpenicilina procaínica con Bencilpenicilina cristalina es un antibiótico

betalactámico bactericida indicado en el tratamiento de varias infecciones causadas por diferentes especies
bacterianas.
Tratamiento de elección para la erradicación del estreptococo beta-hemolítico en el tratamiento y prevención de la

fiebre reumática.
En todas aquellas infecciones causadas por bacterias sensibles a la penicilina.
La bencilpenicilina atraviesa la placenta, se excreta en la leche materna y se elimina por vía renal (60 a 90%).
CONTRAINDICACIONES: Personas hipersensibles a la penicilina y/o a la procaína, nefritis intersticial, edema

angioneurótico, enfermedad del suero
La Bencilpenicilina procaínica se libera entre

CEFALEXINA
12 y 24 horas en forma constante del sitio de
CEFALEXINA la inyección.
Antibiótico semisintético de la familia de las cefalosporinas, la acción bactericida de las cefalosporinas se debe a
la inhibición de la síntesis de la pared celular
Reacciones adversas: Nauseas, vomitos, diarrea, fiebre, erupción cutánea, prurito, eosinofilia
Contraindicaciones: hipersensibilidad
Dosis: 500 mg/12 hrs x 10 dias
CEFADROXILO
CEFADROXILO
Bactericida, antibiótico de amplio espectro. Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana.
Reacciones adversas: Colitis pseudomembranosa, diarrea, fiebre, prurito, rash, urticaria, angioedema, candidiasis
genital, vaginitis, artralgia, neutropenia transitoria, elevación de transaminasas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cefalosporinas
Dosis: 1g/12-24 horas x 10 dias
La bencilpenicilina atraviesa la placenta, se excreta en la leche materna y se

elimina por
Descargado por vía
Grecia renal
Arreola (60 a 90%).
(medic.libros23@gmail.com)
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PEROXICAM
MELOXICAM

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COLECOXIB
ETORICOXIB

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Ambulatoria (MAPA) es el método de elección para el

*Evita diagnósticos erróneos y el sobre tratamiento.

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bajando la resistencia periférica.

TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA DE LA HTA, EN PACIENTES CON:

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MECANSICO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

Orina 95% Inicial: 50 mg una vez al día, o 25 mg dos veces al v.o

MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

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mg/día. La dosis se establecerá según el cuadro clínico y

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II TIPO I (ARA II)

MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

Biodisponibilidad del 15% No se une a otras proteínas plasmáticas Hígado

EXCRESION DOSIS VIA

MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

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ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

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ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

EXCRESION DOSIS VIA

MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

Rápida y cas i completa 90% Unión moderada a proteínas plasmáticas. Hígado

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MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

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Diuréticos (De ASA)

MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS

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ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS

Hipersensibilidad, Bradicardia, Shock cardiogénico, Hipotensión y Acidosis metabólica.

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

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Betas bloqueadores (Cardioselectivos

MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

Biodisponibilidad 40-50% el máximo El grado de unión a proteínas plasmáticas es Hígado

Descargado por Grecia Arreola (medic.libros23@gmail.com)

Orina 95% Inicial: 100-200 mg diarios en una sola toma o Oral

MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS

ABSORCION DSITRIBUCION METABOLISMO

EXCRESION DOSIS VIA