APGAR, Edad

gestacional,
taquipnea transitoria
del RN
MIP 2 Barbara Rodriguez Cortes
Docentes: Mara José Sánchez Bonilla/ Dr.
Víctor Espinosa
OBJETIVOS

1. Conocer las escalas para clasificación de un recién nacido por

edad gestacional

2.
Identificar las características de un recién nacido vigoroso y no
vigoroso

Reconocer los signos y síntomas de la taquipnea transitoria,

3. cómo diagnosticar y tratar
Table of contents

01 APGAR 02 Edad gestacional

RN vigoroso y RN no vigoroso Capurro

03 Edad gestacional 04 Taquipnea transitoria

del RN
Ballard
01 APGAR
 APGAR
● 1952 → Dra Virginia Apgar → Estado clinico del
RN
● 5 componentes → FC, esfuerzo respiratorio, tono,
irritabilidad y color
● “Las puntuaciones de Apgar no deben ser
utilizadas para dictar las adecuadas acciones de
reanimación, ni deben retirarse hasta la evaluación
al minuto las intervenciones.

Puntuación de Apgar [Internet]. Elsevier.es. [citado el 13 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-pediatrics-10-pdf-13113569
 RN vigoroso y no vigoroso

Vigoroso No vigoroso
Aquel RN de termino que llora en Aquel RN en el cual hay líquido
forma energica o respira amniótico meconial, está en apnea, o
espontaneamente, adecuada realiza esfuerzos respiratorios débiles
coloración, buen tono muscular, e inefectivos y/o la FC <100 lpm o
frecuencia cardiaca >100 lpm está cianótico o hipotonico
● No es necesario pinzamiento
inmediato del cordón

CAPÍTULO 3 [Internet]. Gob.ar. [citado el 13 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/90000-94999/91868/res647-2004-cap3.htm

02 EDAD GESTACIONAL
CAPURRO Y
CLASIFICACIÓN
 CAPURRO

Edad gestacional → juzgar madurez y tamaño

Anticipar riesgos médicos, prevenir
complicaciones y distinguir capacidades de cada
niño

GUÍA PARA EL MANEJO INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO GRAVE [Internet]. Paho.org. [citado el 13 de noviembre de 2023]. Disponible en:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52805/978598171_spa.pdf?sequence=5&isAllowed=y
 CAPURRO A Y B

CAPURRO A CAPURRO B
Cuando el niño está sano y tiene ya En recién nacido o cuando el niño
más de 12 horas de nacido, se tiene signos de daño cerebral o
emplean sólo cuatro datos somáticos alguna disfunción neurológica se
de la columna «A» (se excluye la usan las cinco observaciones
forma del pezón) y se agregan los dos somáticas (columna «A»), se agrega
signos neurológicos (columna «B»), una constante de 204 días para
luego se suman las calificaciones a obtener la edad de la gestación y toda
una constante (K) de 200 días y se esta valoración se lleva de cinco a
divide entre 7. seis minutos. NOTA: a la puntuación
que nos da, se le suma 204 y se
divide entre 7.

GUÍA PARA EL MANEJO INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO GRAVE [Internet]. Paho.org. [citado el 13 de noviembre de 2023]. Disponible en:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52805/978598171_spa.pdf?sequence=5&isAllowed=y
 BALLARD

Nueva puntuación de Ballard, es una extensión

de los criterios para incluir a los bebés que
nacen extremadamente pre-términos (hasta 20
semanas)
● 5 criterios físicos
● 6 criterios neurologicos
Puntuación total varía entre 5 y 50,
correspondiente a la edad gestacional entre 26 y
44 semanas

EG = {(2 x puntuación) + 120}/5

Marín Gabriel MA, Martín Moreiras J, Lliteras Fleixas G, Delgado Gallego S, Pallás Alonso CR, de la Cruz Bértolo J, et al.
Valoración del test de Ballard en la determinación de la edad gestacional. An Pediatr (Barc) [Internet]. 2006 [citado el 13 de
noviembre de 2023];64(2):140–5. Disponible en: https://www.analesdepediatria.org/es-valoracion-del-test-ballard-determinacion-
articulo-13084173
03 TAQUIPNEA
TRANSITORIA DEL RN
 DEFINICIÓN
Se presenta desde el nacimiento secundario a la inadecuada
Definicion movilización del líquido pulmonar en la transición de la vida
intrauterina y extrauterina

Frecuente en el RN de término temprano (37 a 38 SDG) y prematuro

Frecuencia tardio (34 a 36 semanas)

Caracteristicas Aumento de la FR, tiraje, quejido, aleteo nasal y cianosis

Org.mx. [citado el 13 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/publicaciones/PAC/PAC_Neonato_4_L2_edited.pdf

Distress respiratorio
También denominado distrés transitorio es la forma más frecuente de dificultad respiratoria en el RN (37%). Clínicamente
se manifiesta por taquipnea y retracciones leves que están presentes desde el nacimiento. No se
observan signos de infección y la clínica se normaliza al cabo de 6-8 horas sin necesidad de administrar oxígeno
suplementario.

La radiografía de tórax es normal.

La etiología no está aclarada aunque se piensa que pueda ser una forma atenuada de TTRN o maladaptación pulmonar.
 FISIOPATOLOGIA
Producen el
Vida fetal líquido pulmonar

Eliminación del Mecanismos de

líquido pulmonar transporte de
membrana

Final de la Estímulos Absorcion

gestacion hormonales

Otras hipotesis
1. Cesarea
2. Falta de trabajo de parto → disminución de la absorción del líquido pulmonar
3. Anestesia usada en cesárea

Org.mx. [citado el 13 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/publicaciones/PAC/PAC_Neonato_4_L2_edited.pdf

FACTORES DE RIESGO
MATERNOS RECIEN NACIDO

● Asma
● Diabetes mellitus ● Macrosomia
● Tabaquismo ● Genero masculino
● Administración de ● Embarazo gemelar
abundantes líquidos ● Nacimiento de término o
● Sedación por tiempo cercano al término
prolongado ● Calificación de APGAR
● Ruptura de membranas menor de 7
>24 hrs
● Sin trabajo de parto
● Trabajo de parto
precipitado

Guía de Práctica Clínica, Diagnóstico y Tratamiento de la Taquipnea Transitoria del Recién Nacido. Ciudad de México: Secretaría de
Salud; 15/11/2022 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/044_GPC_TaquipneaTransRN/IMSS_044_08_EyR.pdf
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
 Recuperación en 48 a
72 hrs

DIAGNOSTICO
Radiografia de torax
CLINICA
Diagnostico de exclusion
Se presenta al nacer con taquipnea, Congestión parahiliar de tipo
retraccion xifoidea, tiraje radiante simétrico, debido a
intercostal, aleteo nasal linfaticos periarteriales engrosados,
leve radiopacidad y sobredistensión
Frecuencia respiratoria entre 80 a pulmonar
100 Corazón peludo → edema de los
septos interlobares

Ultrasonido Otros estudios

Límite pleural y un espacio Gasometria → grado de
pulmonar como normal y presencia insuficiencia respiratoria
de líneas transversales largas Ecocardiograma → defecto
(lineas B) cardíaco estructural

Org.mx. [citado el 13 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/publicaciones/PAC/PAC_Neonato_4_L2_edited.pdf

DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIALES
 TRATAMIENTO
Evolucion Seguimiento Complicaciones
Benigna y autolimitada en 48 <{}02 → SatO2 entre 88 a Neumonia
a 72 horas 95% Hipertension pulmonar
Liquidos basales habituales persistente
Inicio temprano de aporte Sepsis relacionada a cateter
nutricio (dificultad moderada Hipoxemia persistente
a grave se deja en ayuno)
Dosis de surfactante exógeno
En la reanimación en casos de dificultad Prevencion
respiratoria importante
Cesárea y sin TDP → riesgo Reducir incidencia de
de taquipnea cesárea
Maniobras avanzadas →
evitar uso de altas
concentraciones de O2
Pretermino → PEEP o CPAP

Org.mx. [citado el 13 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/publicaciones/PAC/PAC_Neonato_4_L2_edited.pdf

CONCLUSIONES
Evaluar adecuadamente al recién nacido al momento de salir del canal de parto para identificar y
plasmar las acciones a realizar para otorgarle una adecuada transición, además de poder conocer los
factores de riesgo que podemos tener en un recién nacido dependen de la edad gestacional y el
mecanismo de parto por el cual se realiza, ya sea por cesarea o parto, ya que puede conllevar a diferentes
mecanismos o complicaciones.
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