ESTIMACION DE LA

EDAD
GESTACIONAL
 Mendoza Alcantara Jeremy Adrian
Mendoza Cabezas Teresa Lizzet
Mendoza Cantoral Erick
ALUMNOS Misaico Achamizo Grecia Mahara Lady
A CARGO Morales Quispe Carmen María Fernanda
Muñante Ramirez Estefany Madeline
O’higgins Cahuana Dolly Carla Paola
Ochoa Mendoza Jhons Jesus
Orellana Matute Richard
Parian Perez Mabel
FECHA PROBABLE DE PARTO POR F.U.R

El cálculo consiste en sumarle 7 a los días de la FUR y restarle tres a los

meses.
DETERMINACIÓN DE LA
EDAD GESTACIONAL POR
ECOGRAFÍA
 ECOGRAFIA
• La ecografía o ultrasonografía es
un método diagnóstico que
emplea ondas acústicas de alta
frecuencia (ultrasonidos) y obtiene
imágenes de los órganos internos
al captar el eco de estas ondas.
• La ecografía obstétrica se usa
para diagnosticar la existencia de
embarazo y valorar la situación
del embrión o el feto.
 INDICACIONES
• Establecer la existencia de un embrión/feto
vivo
• Estimar el tiempo del embarazo
• Diagnosticar malformaciones congénitas
• Valorar la posición del feto
• Valorar la posición de la placenta
• Determinar si es un embarazo múltiple
(gemelar)
 ECOGRAFÍA
• Permite estudio fetal y de anexos ovulares en tiempo
real.
• Vía de realización – Transvaginal. – Transabdominal.
 ECOGRAFÍA DEL PRIMER TRIMESTRE
• ANTES DE LA SEM 11
• Visible transvaginal 4ta semana (implantación)
• Vía abdominal 5ta semana
• La hormona gonadotropina coriónica humana >
1000
 SACO GESTACIONAL
• Zona Aneocoica rodeada por anillo hipercogenico
• de 2 a 4 mm de espesor
• Ubicación excéntrica en el fondo
 SACO VITELINO
• Su misión es transferir nutrientes al
embrión hasta que se desarrolla la
circulación entre éste y la placenta.
Se trata de una pequeña esfera llena
de líquido, que aparece en el interior
del saco gestacional. Se hace visible
por ecografía durante la quinta
semana de embarazo y suele
desaparecer hacia la semana 12 de
embarazo.
• Embarazo de 4,5 semanas. Vemos el
saco gestacional (*) y el saco vitelino
(flecha), pero todavía no se aprecia
embrión. El saco vitelino siempre es
visible por ecografía antes que el
embrión.
 ACTIVIDAD CARDÍACA
• El latido cardíaco puede
detectable casi ser desde
momento en el tubo
cardíaco que aellatir.
embargo,
empieza se ha observado
Sin que
hasta en un 10- 20% de
embriones con LCC < a 5 mm
en gestaciones de curso
normal el latido cardíaco no es
apreciable.
• 5ta sem vía transvaginal
• 6ta sem vía abdominal
• 6ta sem 110
• 9na sem 170
• La vesícula vitelina es la primera estructura que puede identificarse
en el interior del saco gestacional.
• Crece a un ritmo de 1 mm por semana hasta alcanzar 6 mm en la
semana 10 y regresa a partir de entonces no siendo visible ya a las 12-13
semanas.
• A partir de las 7 semanas se puede hallar una región algo más gruesa
en el corion, donde se localizará la futura placenta.
• Ésta debe observarse con total nitidez en la semana 10-12
 ECOGRAFÍA ENTRE LAS 11 Y 14
SEMANAS
• Diagnosticar la gestación y su correcta implantación.
• Determinar la edad gestacional.
• Comprobar la vitalidad del embrión y su correcto
desarrollo.
• Detectar las posibles malformaciones y marcadores
ecográficos de cromosomopatías.
• Determinar el número de embriones en caso de gestación
múltiple
• Explorar el útero y anexos en busca de patología
concomitante
 MARCADORES
ESPEC
• Son varios ÍFICOS:
marcadores que tienen la mayor capacidad de
detección. Casi siempre que se descubra alguna alteración
en alguno de ellos se procederá a sugerir la realización de
una prueba diagnóstica más específica
• Translucencia Nucal
• Ductus Venoso
• Huesos Nasales (HN)
• Válvula tricúspidea
• Arteria Uterina
 Translucencia Nucal
• Espacio existente entre la columna cervical y la piel de la nuca del feto.
En
líneas generales éste deberá ser menor de 2.5 mm.
• Detección aproximada para Síndrome de Down : 75-80%
 Ductus Venoso:
• Pequeña porción de la vena umbilical antes de su llegada al corazón.
• La alteración en la forma de las ondas obtenidas del flujo de esta
estructura anatómica fetal se considera anormal y sugiere riesgo elevado
de Síndrome de Down o Cardiopatía Congénita.
• Detección reportada: 80-90% (Down); detección variable en Cardiopatías.
 Huesos Nasales (HN):
• Los bebés con Síndrome de Down tienen los huesos propios de la nariz
más
pequeños que los bebés sanos.
• Se consideran anormales cuando miden menos de 2.5 mm.
• Detección aproximada: 73%
 Arteria Uterina
• Tradicionalmente evaluada para detectar riesgo de Pre-eclampsia durante
el tercer trimestre, ahora incorporado este elemento en la evaluación del
primer trimestre.
• Tiene una tasa de predicción para pre eclampsia severa temprana
con interrupción del embarazo antes de la semana 34 VP del 80%
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• Son las terceras en frecuencia de
aparición.
• Espina bífida.
• Anencefalia.
• Encefalocele.
• Quistes de los plexos coroideos.
• Exencefalia.
• Hidranencefalia.
• Síndrome de Apert.
 SEGUNDO TRIMESTRE
• Confirmar gestación viable única o múltiple.
• Determinar el sexo fetal.
• Realizar biometría fetal con medición de Diámetro Biparietal,
Longitud de Femur y Circunferencia abdominal.
• Explorar la anatomía fetal y diagnosticar malformaciones.
• Explorar placenta, cordón y líquido amniótico.
 SEGUNDO TRIMESTRE
• El segundo trimestre va desde la semana 14 a la 26.
• En este periodo ya no se observarán los cambios dramáticos como los
que se mostró durante el primer trimestre.
• En esta Ecografía por el tamaño fetal y por la abundancia de líquido
amniótico, se considera el mejor momento para hacer un
diagnóstico morfológico.
 Diámetro biparietal
• Como su nombre indica, corresponde a la distancia que existe entre los
dos huesos parietales del cráneo del feto.
 Longitud del
femur
•El fémur es el hueso más largo del feto, por eso se utiliza en la estimación
de la edad gestacional del bebé
 Medición del perímetro
abdominal
• Corresponde al contorno del abdomen fetal ligeramente por encima
del ombligo.
ESTIMACION DEL PESO FETAL
• Se lo obtiene midiendo el diametro
biparietal,el perimetro cefalico, el perimetro abdominal y
la longitud del femur
• El peso fetal no debe estar calculado solo en gramos, sino
también como percentil, basado en la FUM del paciente
 TERCER TRIMESTRE
• Sem 32 a la 36
• Realizar biometría fetal con medición de Diámetro Biparietal,
Longitud de Fémur y Circunferencia abdominal.
• Explorar la anatomía fetal y movimientos.
• Explorar placenta, cordón y líquido amniótico.
 Estimación clínica postnatal

El examen físico y neurológico del recién nacido (Capurro,

Dubowitz, Ballard) también ha sido empleado para estimar la
edad gestacional, particularmente en contextos donde la tasa
de FUM “incierta” es elevada o para investigaciones

, el valor predictivo positivo de estos

procedimientos para diagnosticar RN de
prétérmino, en comparación con una US
precoz, es de aproximadamente 83%,
mientras que para detectar RN de Bajo
Peso es de 66%
 PUNTUACION
Cada uno de los criterios en el test
de Ballard, tanto físicos como
neurológicos, reciben una
puntuación desde 0 hasta 5. La
puntuación total varía entre 5 y 50,
con la correspondiente edad
gestacional localizado entre 26 y
44 semanas. Un aumento de la
puntuación de 5 corresponde a un
incremento en la edad de 2
semanas. La nueva puntuación de
Ballard permite valores de -1, por
lo que es posible una puntuación
negativa, creando un nuevo rango
entre -10 y 50, extendiendo la
edad gestacional prematura a las
20 semanas. A menudo se usa una
fórmula para el cálculo de la
puntuación total:

Edad gestacional = [(2 x

puntuación) + 120] / 5
GRACIAS
 BIBLIOGRAFÍA EMPLEADA
• Cannizzaro Claudia M, Paladino Miguel A. Fisiología y fisiopatología
de la adaptación neonatal. Anest Analg Reanim [Internet]. 2011 [citado
2021 Mayo 18] ; 24( 2 ): 59-74.
• Aguaron Benites Guadalupe. Mecanismos de adaptación del feto a la
vida extrauterina en el nacimiento. exploración y reanimación del recién
nacido. Hospital Universitario de Albacete. España. 2011.
• Patricia Miguel Cerda.Fisiologia perinatal.2da ed. Chile. Editorial
mediterraneo. 2005. Pag 37-4