DIRECCIÓN DEL SERVICIO DE SANIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS

INSTITUTO TÉCNICO SUPERIOR DE SANIDAD MILITAR “GRAL. SAN. VICTOR

PASTOR IDOYAGA AYALA”

ENFERMERIA MATERNO
INFANTIL

CATEDRATICA: LIC.GLORIA HEREBIA

ALUMNA: MONICA MALENA PAREDES
CURSO: SEGUNDO

ASUNCION-PARAGUAY
2021
EXAMEN FÍSICO DEL NEONATO

El médico, por lo general, realiza una exploración física completa del recién nacido dentro de
las primeras 24 horas de vida. La exploración empieza con una serie de mediciones, que
incluyen el peso, la talla y el perímetro cefálico. El peso medio al nacer es de 7 libras (3,2
kilogramos) y la talla media es de 20 pulgadas (51 centímetros). El médico examina la piel del
bebé, la cabeza y el cuello, el corazón y los pulmones, el abdomen y los genitales, y evalúa el
sistema nervioso y los reflejos del recién nacido.

 PIEL
El médico examina la piel y valora su color. La piel suele ser rojiza, aunque los dedos de las
manos y de los pies suelen presentar un matiz azulado debido a la escasa circulación de
sangre durante las primeras horas. A veces aparecen pequeñas manchas de color rojizo-
púrpura (llamadas petequias) en partes del cuerpo que fueron presionadas con fuerza durante
el parto.. A menudo aparecen sequedad y descamación de la piel en cuestión de días,
especialmente en los pliegues de la muñeca y el tobillo.

Muchos recién nacidos desarrollan una erupción alrededor de 24 horas después del
nacimiento. Esta erupción, llamada eritema tóxico, consiste en manchas rojas planas y por lo
general una especie de grano en el centro. Es inofensiva y desaparece al cabo de 7 a 14 días.

 CABEZA Y CUELLO
Un parto en presentación cefálica deja la cabeza del bebé levemente deformada durante
algunos días. Los huesos que forman el cráneo se superponen y esto permite que la cabeza
se comprima para facilitar el parto. Es frecuente algo de inflamación y contusión del cuero
cabelludo.

 CORAZÓN Y PULMONES
El médico ausculta con un fonendoscopio el corazón y los pulmones para detectar posibles
anomalías. Los médicos son capaces de escuchar sonidos anómalos, como un soplo cardíaco
o una congestión pulmonar. El médico evalúa el color de la piel del recién nacido. Una
tonalidad azul de la cara y el torso puede ser un signo de cardiopatía congénita o enfermedad
pulmonar. Se controlan la frecuencia y la intensidad del pulso. Los médicos observan la
respiración del recién nacido y cuentan el número de respiraciones por minuto. Los ruidos y/o
aleteos de las fosas nasales al respirar o el hecho de respirar demasiado rápido o demasiado
lentamente pueden ser signos de problemas.

ABDOMEN Y GENITALES
El médico examina la conformación general del abdomen, analizando además el tamaño, la
forma y la posición de los órganos internos como los riñones, el hígado y el bazo. Un aumento
en el tamaño de los riñones puede indicar un bloqueo del flujo urinario.

El médico examina los genitales del bebé para comprobar que la uretra está abierta y que su
emplazamiento es correcto. Las secreciones vaginales del bebé que contienen sangre y moco
son normales. El médico examina el ano para asegurarse de que el orificio está situado
correctamente y no está cerrado.

 SISTEMA NERVIOSO
El médico examina el nivel de alerta, el tono muscular y la capacidad de mover los brazos y
las piernas por igual del recién nacido. Un movimiento desigual podría ser un signo de una
anomalía nerviosa (como una parálisis del nervio). Los médicos comprueban los reflejos del
recién nacido mediante diversas maniobras. Los reflejos más importantes del recién nacido
son el reflejo de Moro y los reflejos de búsqueda y succión.
  MÚSCULOS Y HUESOS
El médico examina la flexibilidad y movilidad de brazos, piernas y caderas y comprueba que el
recién nacido no se haya roto ningún hueso durante el parto (en especial la clavícula), que no
tenga ninguna extremidad no formada o ausente o luxación de cadera.
Se examina la columna vertebral para detectar malformaciones o deformidades (tales como
la espina bífida ).

EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL

SEGÚN CAPURRO
En neonatología, la valoración o test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio utilizado
para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco
parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada

Tipos de Test de CAPURRO

Valoración de CAPURRO B.
Cuando el niño está sano y tiene ya más de 12 horas de nacido, se emplean sólo los datos
somáticos (físicos), luego se suman las calificaciones obtenidas de los datos somáticos,
adicionando una constante (K) de 200 días, con objeto de obtener la estimación de la edad de
gestación.

Valoración de CAPURRO A.
En recién nacido o cuando el niño tiene signos de daño cerebral o alguna disfunción
neurológica se usan las cinco observaciones somáticas, se agrega una constante (K) de 204
días para obtener la edad de la gestación y toda esta valoración se lleva de cinco a seis
minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA QUE PROMUEVE EL BIENESTAR FISICO DEL RN
La Atención Inmediata y cuidados de Transición del RN consta de los siguientes procedimientos
en orden cronológico:
 Evaluación inicial
 Secado y abrigo
 Aspiración de secreciones
 Ligadura del cordón
 Identificación del RN
 Apego
 Puntuación de APGAR
 Antropometría
 Aseo del Recién Nacido
 Cuidados del cordón
 Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido
 Profilaxis de oftalmia gonocócica
 Examen físico general y segmentario
 Evaluación del nivel de cuidado
 Inicio del amamantamiento dentro de la primera hora de vida
 Información a los padres y familia
 Completar historia clínica perinatal
ADAPTACION DEL RN A LA VIDA EXTRAUTERINA
La adaptación a la vida extrauterina, aunque parezca empíricamente simple y evidente, es muy
compleja y aún no se conoce por completo. Esta transición de la vida intrauterina a la vida
extrauterina comienza con las primeras respiraciones del recién nacido y la interrupción de la
circulación placentaria, que desencadenan una serie de adaptaciones fisiológicas, en particular
hemodinámicas y respiratorias
El pasaje a la vida extrauterina requiere de tres eventos fundamentales que están asociados
entre sí y son interdependientes:
 La reabsorción del líquido pulmonar.
 La adaptación cardiocirculatoria adecuada.
 El establecimiento de la capacidad residual funcional.
 METODOS ANTICONCEPTIVOS
 MELA
Se trata de un método anticonceptivo natural que se da en un periodo muy concreto; en las
primeras semanas tras el parto con lactancia materna exclusiva. Su nombre técnico es MELA,
método de lactancia y amenorrea, y su fiabilidad, si se cumplen todas las condiciones, es de 98
% o superior. 
Este método se fundamenta en la infertilidad natural que se da durante el postparto en casos
de lactancia materna exclusiva. 

¿Por qué se reducen las posibilidades de embarazo en esta fase?

Porque cuando la mujer amamanta, aumentan los niveles de prolactina, una hormona que
inhibe la ovulación de manera temporal. Al no ovular, por tanto, no puede darse un embarazo. 

Condiciones para poder usar el método MELA 

Para que este anticonceptivo natural sea eficaz, han de darse las siguientes condiciones: 

 El bebé debe alimentarse exclusivamente de leche materna a demanda. La frecuencia de

las tomas también es importante, y no deben pasar más de 4 horas entre las tomas durante el
día, ni más de 6 entre las tomas de la noche; en total, debe realizar entre 8 y 12 tomas al día. 
 La madre tiene que estar sin menstruación, es decir, en amenorrea. Una vez acabados
los loquios, o sangrados del postparto, que se dan entre las 4-6 primeras semanas, no debe
haber ningún otro sangrado. Si lo hubiera, se consideraría una primera regla y el método MELA
ya no sería efectivo. 
 El bebé debe tener menos de 6 meses. Esto es porque al llegar a esta edad se introduce la
alimentación complementaria (AC), algo que influye directamente en el número de tomas y
cantidad de leche demandada por el niño. 
Cumpliendo estas 3 condiciones, las posibilidades de embarazo durante las 12 semanas tras el
parto son muy bajas, prácticamente nulas. A partir de los 3 meses, de manera paulatina, las
posibilidades de embarazo van aumentando hasta llegar a los 6 meses, cuando deja de ser
recomendable si se quiere evitar un embarazo. 
 RITMO BASADO EN EL CALENDARIO

El método del ritmo puede usarse como forma de promover la fertilidad o como método
anticonceptivo, dado que te ayuda a determinar los días óptimos para tener o evitar las
relaciones sexuales sin protección. Algunas mujeres eligen el método del ritmo por motivos
religiosos o si una historia clínica compleja reduce las opciones tradicionales de anticoncepción.

El uso del método del calendario tradicional consta de los siguientes pasos:

 Registrar la duración de 6 a 12 de tus ciclos menstruales. Con un calendario, escribe

la cantidad de días de cada ciclo menstrual, contando desde el primer día de tu período
hasta el primer día del siguiente.

 Determinar la duración de tu ciclo menstrual más corto. Réstale 18 a la cantidad total

de días de tu ciclo más corto. Este número representa el primer día fértil de tu ciclo. Por
ejemplo, si tu ciclo más corto dura 26 días, réstale 18 a 26, lo que equivale a 8. En este
ejemplo, el primer día de tu ciclo es el primer día de sangrado menstrual y el octavo día de
tu ciclo es el primer día fértil.

 Determinar la duración de tu ciclo menstrual más largo. Réstale 11 a la cantidad total

de días de tu ciclo más largo. Este número representa el último día fértil de tu ciclo. Por
ejemplo, si tu ciclo más largo dura 32 días, réstale 11 a 32, lo que equivale a 21. En este
ejemplo, el primer día de tu ciclo es el primer día de sangrado menstrual y el día 21 de tu
ciclo es el último día fértil.

 Planificar cuidadosamente las relaciones sexuales durante los días fértiles. Si no

deseas quedar embarazada, las relaciones sexuales sin protección están prohibidas
 durante los días fértiles, todos los meses. Por otro lado, si deseas quedar embarazada,
ten relaciones sexuales regularmente durante los días fértiles.

 Actualizar los cálculos todos los meses. Sigue registrando la duración de tus ciclos
menstruales para asegurarte de que estás calculando adecuadamente los días fértiles.

 PRESERVATIVO FEMENINO
El condón femenino es un dispositivo utilizado para el control natal. Al igual que el condón
masculino, crea una barrera para impedir que el espermatozoide logre llegar al óvulo.
l condón femenino brinda protección contra el embarazo y
también contra las infecciones que se propagan durante el
contacto sexual, como el VIH. Sin embargo, se cree que no
funciona tan bien como el condón masculino para proteger
contra las infecciones de transmisión sexual.

El condón femenino está hecho de un plástico delgado y

fuerte llamado poliuretano. Una nueva versión, que es más
barata, está hecha de una sustancia llamada nitrilo.

Estos condones encajan dentro de la vagina. El condón

tiene un anillo en cada extremo.
 El anillo que se ubica en el interior de la vagina se ajusta sobre el cuello uterino y lo cubre con
el material de goma.
 El otro anillo, que está abierto, permanece por fuera de la vagina y cubre la vulva.
 PREESERVATIVO MASCULINO

También es conocido como condón o goma. Consiste en

una funda fina y elástica que se coloca en el pene
erecto, antes de un contacto sexual. Se fabrican de látex
o poliuretano (para las personas alérgicas al látex). En el
extremo cerrado tiene un pequeño depósito (como un
dedo de guante pequeño) destinado a recoger el semen
cuando se produzca la eyaculación.
l colocarlo, cubriendo el pene, impide el contacto entre el
semen y el cuerpo de la pareja, disminuyendo de esta forma
la posibilidad de embarazo y protegiendo de las enfermedades de transmisión sexual durante el
sexo vaginal, anal u oral. El preservativo es de un solo uso.

Si se usa correctamente, en el 97% de los casos es efectivo. Lo que significa que de 100
mujeres, 3 se quedarán embarazadas.

 Son accesibles (económicos) y no necesitan prescripción médica.

 Es un método efectivo para prevenir el embarazo.
 Es fácil de utilizar.
 No tiene efectos secundarios.
 Protege a las parejas de las enfermedades de transmisión sexual como el VIH/SIDA, la
gonorrea, las infecciones por clamidia, etc.
 Se puede utilizar junto con otros métodos (anticonceptivos orales, anillo vaginal, etc.).

 DISPOSITIVO INTRAUTERINO DIU

El dispositivo intrauterino de cobre (DIU) es un método anticonceptivo
seguro y eficaz que sirve para evitar temporalmente un embarazo.

Está elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical y una

horizontal a manera de T. La rama vertical está rodeada de un alambre
de cobre, que impide el paso de espermatozoides.

Se coloca dentro de la matriz, mediante un tubo especial diseñado para

ello.

 PILDORA ANTICONCEPTIVA CONVINADA

 Las píldoras anticonceptivas combinadas, también conocidas como «la píldora», son
anticonceptivos orales que contienen estrógeno y progestina.

Las píldoras anticonceptivas combinadas evitan que los ovarios liberen un óvulo. También
provocan cambios en el moco cervical y en la membrana que recubre el útero (endometrio) para
evitar que el esperma se una al óvulo.

Diferentes tipos de píldoras anticonceptivas combinadas contienen diferentes dosis de

estrógeno y progestina. Las píldoras de ciclo extendido o continuo te permiten reducir la
cantidad de períodos que tienes por año.

 PILDORAS CON PROGESTINA SOLO

 La minipíldora (también llamada píldora con progestina sola) es una pastilla pequeña que
contiene la hormona progestina y que se toma todos los días para evitar el embarazo. 

 Las minipíldoras vienen en paquete y se toma 1 todos los días.

 La minipíldora tiene una dosis más baja de hormonas que la píldora anticonceptiva.

 Debe tomar minipíldoras en el mismo intervalo de 3 horas todos los días para estar protegida
contra el embarazo.

 Si se usa a la perfección, la minipíldora tiene un 99 % de eficacia para evitar el embarazo. Pero

las personas no son perfectas, por lo que, en realidad, la minipíldora tiene un 91 % de eficacia.1
 Hacen que la mucosidad del cuello uterino sea demasiado espesa para que el esperma
pueda atravesarla. Esto impide que el esperma entre en contacto con un óvulo.

 INYECTABLE TRIMESTAL

Depo-Provera es una marca muy conocida de acetato de medroxiprogesterona, una inyección

anticonceptiva que contiene la hormona progestina. Depo-Provera se administra como
inyección cada tres meses. Depo-Provera normalmente suprime la ovulación para evitar que los
ovarios liberen un óvulo. También aumenta la densidad de la mucosa cervical para evitar que el
esperma llegue al óvulo.

El acetato de medroxiprogesterona también está disponible en una dosificación más baja. Esta
versión se conoce como Depo-SubQ Provera 104. Si bien Depo-Provera se inyecta en el
músculo, Depo-SubQ Provera 104 se inyecta debajo de la piel.

 INYECTABLE MENSUAL
y Los inyectables mensuales contienen 2 hormonas—un progestágeno y un estrógeno—
iguales a las hormonas naturales progesterona y estrógeno que produce el cuerpo de la
mujer. (Los anticonceptivos orales combinados también tienen estos 2 tipos de hormonas.)
yy También reciben el nombre de anticonceptivos inyectables combinados, AIC, o “la
inyección”.
 ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA
El anticonceptivo de emergencia es un método de control natal para prevenir el embarazo en
mujeres. Se puede usar:
 Después de un ataque o violación sexual.

 Cuando un condón se rompe o un diafragma se sale de su lugar.

 Cuando una mujer olvida tomar las píldoras anticonceptivas.

 Cuando usted tiene una relación sexual y no utiliza ningún método anticonceptivo.

 Cuando algún método de control natal no se usa correctamente.