UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

División académica de Ciencias de la salud

Licenciatura en Enfermería

NOMBRE DEL PROFESORA:

PROF. MARIA EUGENIA SANCHEZ GOMEZ

NOMBRE DE LOS INTEGRANTES:

SANTIAGO VELAZCO STEPHANIE AHTZIRI
RAMÍREZ MORALES KEILA
CEBALLOS ARCOS MELANI KATHERINE
ASIGNATURA:
PRACTICAS DEL CUIDADO DEL NIÑO Y DEL ADOSLECENTE
CARRERA:
LIC. EN ENFERMERÍA

SEMESTRE: °5

GRUPO: “M”

TURNO: VESPERTINO
 Recién Nacido (RN)
Ubicar a valorar Datos por valorar
Evaluar el esfuerzo respiratorio,
la frecuencia cardíaca, el color,
el tono y la actividad refleja del
recién nacido; todos estos son
componentes clave de la
puntuación de Apgar
asignada al minuto y a los 5
minutos del parto.
Las intervenciones preventivas
incluyen la aplicación de un
agente antimicrobiano en
En las primeras horas ambos ojos para prevenir la
oftalmía por gonococo y
de vida del RN Chlamydia, y la administración
de vitamina K, 1 mg por vía IM,
para prevenir la enfermedad
hemorrágica del recién nacido
(véase Deficiencia de vitamina
K).
Debe realizarse un examen
físico completo dentro de las 24
horas.
Las mediciones básicas
incluyen la talla, el peso y el
perímetro cefálico (véase
también Parámetros de
Los primeros días crecimiento en recién nacidos).
Examen físico del RN
La altura o talla se mide del
vértex a los talones; los valores
normales dependen de la edad
Importancia clínica
Además de la puntuación de
Apgar, debe evaluarse a los
recién nacidos para detectar
malformaciones
macroscópicas
(p. ej., pie zambo, polidactilia)
y otras alteraciones
importantes (p. ej., soplos
cardíacos).
En condiciones ideales, la
evaluación debe realizarse
bajo un calefactor radiante y
con la familia cerca.
El examen físico del RN es la
evaluación de su adaptación
cardiorrespiratoria a la vida
extrauterina.
Detectar la presencia de
malformaciones. Una serie de
fenómenos normales del RN
pueden provocar estrés en la
madre y alterar la lactancia;
por lo tanto, poder asegurarle
a la madre que su niño es
sano aumenta las
 gestacional y deben registrarse
en un gráfico de crecimiento
estándar.
Se basa en la madurez física y
neuromuscular del recién
nacido y se puede utilizar hasta
4 días después del nacimiento
(en la práctica, la escala de
Ballard se utiliza generalmente
en las primeras 24 horas).
Evaluación de la edad
gestacional: nueva escala Para obtener la puntuación
de Ballard total, se suman las
puntuaciones de los dominios
neuromuscular y físico.
posibilidades de una buena
lactancia.
El test de Ballard (NBS) es un
método clínico utilizado
frecuentemente para datar la
edad gestacional (EG) del
recién nacido.
Es importante para evaluar si
la edad gestacional es incierta
o si su bebé es más pequeño
o más grande de lo esperado.
Se buscan particularmente
signos de traumatismo
obstétrico y anomalías
congénitas.
 El corazón y los pulmones se Se realiza para descartar
evalúan cuando el lactante está dextrocardia.
callado.
Se evalúa contando las Es importante para determinar
respiraciones en un minuto, si es RN está respirando de
teniendo en cuenta que la forma correcta y en el tiempo
respiración de los recién estimado un rango normal.
nacidos es irregular; la
frecuencia normal es de 40 a 60
respiraciones/min. La escala de Silverman es
una escala que va del 0 al 10,
Aparato donde a medida que la
Debe investigarse la simetría de
puntuación aumenta, la
Cardiorrespiratorio la pared torácica, y el murmullo dificultad del Recién Nacido al
vesicular debe ser igual en respirar aumenta también.
todos los campos. Mide cinco parámetros
fácilmente evaluables,
asignándole a cada uno una
Los gruñidos, el aleteo nasal y
puntuación que va de 0 (signo
la retracción costal son signos
clínico ausente) a 2 (signo
de dificultad respiratoria.
clínico presente).
Se inspecciona el tamaño y la Determinar si el recién nacido
forma de la cabeza para presenta alguna mal
detectar hidrocefalia congénita formación o anomalía
Cabeza congénita y si es así poder
llevar el procedimiento
- Los ojos pueden examinarse necesario para evitar que
más fácilmente al día siguiente desarrolle alguna otra
del nacimiento, porque el parto patología que cause
causa hinchazón peri palpebral. complicaciones en la salud del
Debe investigarse el reflejo rojo, RN.
cuya ausencia puede indicar un
Muchos síndromes genéticos
glaucoma
causan anomalías
- Las orejas de implantación craneofaciales.
baja pueden indicar anomalías
genéticas
Se inspecciona la simetría y el
y cuello desarrollo normal de la cara,
en particular, de la mandíbula,
 - Inspeccionar y palpar el el paladar, los pabellones
paladar para investigar defectos auriculares y los conductos
del paladar blando o duro. auditivos externos.

-Al examinar el cuello, se debe

elevar el mentón para investigar
anomalías como higromas
quísticos, bocios y remanentes
de los arcos branquiales.

-El abdomen debe ser redondo Los riñones pueden evaluarse

y simétrico mediante palpación profunda;
es más fácil palpar el
izquierdo que el derecho.
-El hígado se palpa a 1-2 cm
por debajo del reborde costal
Los riñones agrandados
pueden indicar obstrucción,
-Se examina los genitales del tumores o enfermedad
bebé para comprobar que la quística.
Abdomen uretra está abierta y que su
emplazamiento es correcto.
Y Un abdomen navicular puede
también comprueba que los
indicar una hernia
Genitales genitales son claramente
diafragmática, que permite la
masculinos o femeninos. En el
migración intrauterina del
varón, los testículos deben
estar situados en el escroto. En intestino a la cavidad torácica;
la niña, los labios son
prominentes debido a la
exposición a las hormonas de la
madre y se mantienen Esto puede provocar
inflamados durante las primeras hipoplasia pulmonar y
semanas. dificultad respiratoria posnatal.
-Las secreciones vaginales del
bebé que contienen sangre y
Un abdomen asimétrico
moco son normales.
sugiere una masa abdominal.
-Se examina el ano para
asegurarse de que el orificio
 está situado correctamente y no
está cerrado.
La columna se inspecciona
para detectar signos de espina
bífida, en particular exposición
de meninges o médula espinal
(mielomeningocele).
El examen ortopédico consiste
en palpación de los huesos
largos para detectar
traumatismo obstétrico (en
particular, fractura de clavícula),
Sistema
pero se centra en la detección
de displasia de cadera.
Se realizan las maniobras de
Musculo Barlow y Ortolani en busca de
displasia. Estas maniobras
esquelético deben efectuarse cuando los
recién nacidos están tranquilos.
Para la maniobra de Barlow,
el médico aduce la cadera (es
decir, se lleva la rodilla hacia la
línea media del cuerpo)
mientras empuja el muslo
Maniobras: posteriormente. Un sonido
sordo indica que la cabeza del
Se examinan los miembros
para detectar malformaciones,
amputaciones (miembros
incompletos o faltantes),
retracciones y desarrollo
defectuoso.
La parálisis del nervio braquial
por un traumatismo obstétrico
puede manifestarse por un
movimiento limitado o no
espontáneo del lado afectado,
a veces con aducción y
rotación interna del hombro, y
pronación del antebrazo.
Las maniobras pueden ser
falsamente negativas en
lactantes > 3 meses debido a
la mayor tensión de los
músculos y ligamentos de la
cadera.
 fémur se ha salido del
acetábulo; después, la
Barlow maniobra de Ortolani la reubica
y confirma el diagnóstico.
Para la maniobra de Ortolani,
vuelve a colocarse la cadera en
la posición inicial; después, se
abduce la cadera evaluada (es
decir, se aleja la rodilla de la
línea media hacia la camilla en
Y una posición de patas de rana)
y se tracciona suavemente en
Ortolani sentido anterior.
Si el examen es dudoso o el
lactante es de alto riesgo (p.
ej., niñas que estuvieron en
posición pelviana), debe
realizarse una ecografía de
cadera a las 4-6 semanas;
algunos especialistas
recomiendan la detección
sistemática por ecografía a las
4-6 semanas en todos los
lactantes con factores de
riesgo

Un resalto palpable de la
cabeza femoral con la
abducción implica el
desplazamiento de una cabeza
femoral ya luxada hacia el
interior del acetábulo y
representa una prueba positiva
para displasia de cadera.

El médico examina el nivel de Estos reflejos están presentes

alerta, el tono muscular y la
Sistema capacidad de mover los brazos
nervioso y las piernas por igual del
recién nacido.
Un movimiento desigual podría
ser un signo de una anomalía
nerviosa (como una parálisis
del nervio).
Reflejo de Moro: se provoca la
respuesta del recién nacido al
sobresalto traccionando
durante varios meses
después del nacimiento y son
marcadores de un sistema
nervioso periférico normal.
Además de evaluar la
maduración neurológica, otras
utilidades del examen
neurológico neonatal son:
 levemente de los brazos para Orientar la naturaleza del
levantarlos de la cama y proceso neurológico
soltándolos de manera brusca. subyacente.

En respuesta, el recién nacido Establecer el diagnóstico

extiende los brazos con los inmediato de un problema
dedos extendidos, flexiona las neurológico.
caderas y llora.

Graduar la
Reflejo de orientación o gravedad/extensión de la
búsqueda: al tocar suavemente agresión o de la patología
la mejilla o la parte lateral del neurológica.
labio del recién nacido, éste
gira la cabeza hacia el estímulo
y abre la boca.

Reflejo de succión: se utiliza

un chupete o un dedo
enguantado para provocar este
reflejo.
Se examina la piel y valora su La piel del recién nacidos
color. tiene un papel protagonista en
La piel suele ser rojiza, aunque la adaptación del neonato a la
Piel los dedos de las manos y de los vida extrauterina.
pies suelen presentar un matiz
azulado debido a la escasa Su capacidad adaptativa
circulación de sangre durante permite la una correcta
las primeras horas. adecuación del niño desde un
medio húmedo, el útero, hasta
un ambiente seco.
A veces aparecen pequeñas
manchas de color rojizo-
púrpura (llamadas petequias) Es un órgano complejo y
en partes del cuerpo que fueron dinámico que cumple una
presionadas con fuerza durante serie de funciones vitales.
el parto.
Actúa como barrera protectora
y aislante del organismo
 Muchos recién nacidos
desarrollan una erupción
alrededor de 24 horas después
del nacimiento.
Esta erupción, llamada eritema
tóxico, consiste en manchas
rojas planas y por lo general
una especie de grano en el
centro. Es inofensiva y
desaparece al cabo de 7 a 14
días
La mayoría de los recién
nacidos pierden del 5 al 7% de
su peso de nacimiento durante
los primeros días de vida,
fundamentalmente debido al
líquido eliminado por orina, y de
manera insensible y secundaria
por la eliminación de meconio,
unto sebáceo y la desecación
del cordón umbilical.
Durante los primeros 2 días, la
orina puede manchar el pañal
de anaranjado o rosado debido
a la presencia de cristales de
Atención y observación urato, que son la consecuencia
normal de la concentración de
de la orina.
rutina del lactante
La mayoría de los recién
nacidos orinan dentro de las 24
horas del nacimiento; el tiempo
promedio hasta la primera
micción es de 7 a 9 horas
después del parto, y la mayoría
respecto al medio que le
rodea y como sistema de
comunicación con el entorno
El retraso de la micción es
más frecuente en los recién
nacidos de sexo masculino y
puede deberse a una fimosis;
la imposibilidad de un varón
de orinar puede indicar la
presencia de válvulas
uretrales posteriores. Por lo
general, se difiere la
circuncisión hasta por lo
menos la primera micción; la
ausencia de micción dentro de
las 12 horas del
procedimiento puede indicar
una complicación.
Si el neonato no ha eliminado
meconio dentro de las 24
horas, el médico debe
considerar la búsqueda de
anomalías anatómicas, como
un ano imperforado, una
enfermedad de Hirschsprung
o una fibrosis quística (que
pueden causar íleo meconial).

La etapa preescolar comprende un desarrollo acelerado del lenguaje, socialización y expresión de
Ubicación a valorar
Somatometría
orina por lo menos 2 veces en
las segundas 24 horas de vida.
Preescolar
sentimientos y emociones.
Datos por valorar Importancia clínica
Peso: se incrementa 2.25 permite determinar si se encuentran bien
kg por año de salud o si presentan algún tipo de
enfermedad
Talla: aumenta de 5 a
7.5cm por año
Signos vitales Frecuencia cardiaca: 70 Permite evaluar el nivel del
a 90 latidos/min. funcionamiento físico
Frecuencia respiratoria:
23 a 25
respiraciones/min.
Temperatura: 36.8 a 37.
2º C.
Presión arterial: 92/56
mm Hg.
Cabeza Disminuye el crecimiento Permite detectar la existencia de
acelerado del perímetro anomalías o patologías en el infante, en
cefálico. Deben caso de presentarse alguno de estos
observarse el color y la deberá ser diagnosticado y estar bajo el
distribución del cabello. tratamiento correspondiente
Piel: Es delicada, con
alto contenido de agua, y
también más gruesa y
resistente. Hay que
valorar textura,
humedad, temperatura,
turgencia y elasticidad.
Ojos: Obsérvese la
distancia entre los ojos y
la distribución de las
cejas.
Boca: Se cuentan los
dientes y se identifica
cualquier posible
aparición de caries, sarro
o halitosis. debe
reconocerse el frenillo
debajo de la lengua con
una longitud adecuada.
cuello Se valoran ganglios Permite saber si presenta alguna
linfáticos alteración patológica. Como puede ser la
inflamación de un ganglio linfático,
 significa presenciad de infección, en estos
casos deberá referirse con un especialista
Tórax Deben confirmarse la Ayuda identificar si presenta alguna
respiración, simetría, alteración patológica como presencia de
expansión, además de tumoración o si presenta alguna infección
auscultar los campos dermatológica
pulmonares y ruidos
cardiacos.
Abdomen Valorar ruidos Ayuda a detectar presencia de
peristálticos, dolor y alteraciones patológicas como
limpieza de la cicatriz esplenomegalia o en los intestinos masa
umbilical. Se divide el tumoral o en algún otro órgano.
abdomen en cuadrantes
imaginarios, palpando
cada uno con las puntas
de los dedos. En el
cuadrante superior
derecho se palpa el
borde hepático. El
apéndice se percibe en
el cuadrante inferior
derecho y el bazo en el
superior izquierdo.
El colon descendiente se
palpa a nivel del
cuadrante inferior
izquierdo, es necesario
palpar alrededor del
abdomen en busca de
posibles tumoraciones,
heridas o dolor

Genitales: deben
corresponder a la edad
Extremidades Deben estar integras, se Ayuda a detectar la presencia de alguna
desarrollan de manera patología como pueden ser la Dermatitis,
gradual habilidades. Se
mantiene de pie en un alguna herida o tumoración y si tiene
solo pie. Se perfecciona buena flexibilidad o buena marcha el niño
el equilibrio; utilizan el
triciclo.
Ejercitan todos sus
sentidos. adquieren
coordinación motriz fina
mejorada; hacen dibujos,
escriben letras y
números; clasifican
objetos de acuerdo con
su tamaño y color. De
igual manera, llevan a
cabo actividades como
correr, subir y bajar
escaleras, y saltar;
además, pueden
aprender a nadar con
facilidad.
 Adolescente
Ubicación a valorar Datos por investigar Importancia clínica
Hábitus exterior/inspección Se observará el Característica de
comportamiento del maduración sexual
adolescente, su apariencia adecuadas de acuerdo con
total, con especial atención la escala de Tanner.
en el centro y desarrollo Sin ningún problema obvio
apropiados para su edad. de peso.
Se buscarán signos de
malestar, dolor o ansiedad.
Lenguaje incoherente,
Lenguaje claro, fluido ilógico o ideas carentes de
coherente y apropiad. la realidad o la situación
Tener pensamientos claros, presentada, tartamudeo,
capacidad de análisis y balbuceo, falta de
critica. familiaridad con el lenguaje.
Deterioro de la capacidad
de pensar.
Somatometría Peso La adolescencia es un
periodo crítico para
Talla
desarrollar problemas de
IMC nutrición. El miedo a ganar
peso es una preocupación
constante en esta etapa de
la vida en la población
mexicana
Signos vitales Frecuencia cardiaca: 70-80 En adolescentes con algún
latidos por minuto proceso de enfermedad
estos signos pueden variar
Pulso
de forma considerable,
Presión arterial: sistólica: convirtiéndose de esta
118/132, diastólica: 70/82 manera en factores
Respiración 12-20 importantes para formular
ventilaciones por minuto diagnósticos.

Temperatura: 37° C
Cabeza Se examinará y palpará la La cabeza es normalmente
cabeza en busca de simétrica.
dismorfia. El pelo descuidado y con
Características del pelo, poca higiene es más
higiene, color y propenso a estar asociado a
pigmentación, cantidad, enfermedades de la piel
textura y distribución (bacterias y por ácaros). Un
normales. cabello quebradizo y que se
cae con facilidad puede
tener un significado clínico.

Las pupilas son isocóricas y

Ojos y visión examinar la
estructura externa de los
ojos
normo reactivas. Los
reflejos corneales a la luz
son normales en ambos
ojos.
La visión normal de un
adolescente es de 20/20
La presencia de pupilas
anisocorias y no reactivas
pueden significar un
aumento de de la presión
intracraneal.

Existes varios problemas

visuales que son
Evaluar la agudeza visual responsables del retraso en
(utilizando la escala de el rendimiento normal
Snellen) escolar. Entre os trastornos
visuales que más
frecuentemente se
presentan está el déficit de
 la visión, que se valora con
el test de Snellen.
Si durante el examen le
lagrimea o le arden los ojos,
ladea la cabeza, entrecierra
los parpados o no ve
claramente, significa que
tiene algún trastorno.

Las orejas son simétricas,

del mismo tamaño y están
totalmente formadas.
Examine la cara. El tono
facial uniforme, igual que el
de las orejas. La piel está
intacta. Los pequeños
nódulos indoloros en la
hélice son una variante
anatómica normal conocida
como tubérculo de Darwin.

Oído y audición. Las orejas son firmes, sin

bultos, no se palpa tejido
Estructura de los oídos
linfático, no existe dolor y ni
(valoración otoscopia)
la palpación ni la
manipulación de la oreja
provocan molestias.
Tampoco se produce dolor
al palpar la apófisis
mastoide.
-Entre los resultados
anómalos se encuentran:
• macrotía
• rejas edematosas,
 • infección del
cartílago por
pseudomonas
• carcinoma del
pabellón auricular
• quistes
-El aumento del tamaño de
los ganglios linfáticos
(lifadenopatias) indica
patología o inflamación.
-La inflamación o
abombamiento del tímpano
indican una otitis media con
derrame.
-La exposición a sonidos o
ruidos intensos durante las
actividades de ocio puede
dañar al oído medio.

-La nariz se encuentra en la

línea media, las fosas
nasales son permeables y
los cornetes nasales suelen
Nariz (tabique nasal y la tener pequeños vellos, que
mucosa), boca y garganta funcionan como filtro natural
para impedir el paso de
pequeñas partículas con el
paso del aire.
-Inspeccionar el número de
dientes y la presencia de
muelas del juicio.
-Los adolescentes deben
tener 28 dientes
permanentes.
 Los terceros molares
(muelas del juicio) pueden
brotar durante este periodo.
-la rinorrea crónica puede
deberse a rinitis alérgica.
-observar la boca del
adolescente en busca de
signos de un trastorno
alimenticio como la bulimia,
por ejemplo, ya que puede
presentar erosión de los
dientes, que los hace más
frágiles y producen
malformación, causada por
vómitos excesivos.

Cuello Obsérvese la amplitud de -El cuello es simétrico y con

movimiento del cuello. Se amplitud total de
palpará el cuello en busca movimiento.
de dismorfia y crecimiento -L a piel y los tejidos
anormal de os ganglios blandos drenados por los
linfáticos cervicales. ganglios deben examinarse
para buscar signos de
inflamación. Es frecuente
encontrar bocio y otras
enfermedades tiroideas.
-Un ganglio de considera
inflamado si mide más de
10 milímetros.
- presencia de thrill (soplo
palpable en el cuello), que
sugiere obstrucción por
alguna forma de estenosis
aórtica.
Tórax Tórax y pulmones. La expansión torácica debe
ser asimétrica.
 Obsérvese la forma,
configuración y expansión
de la caja torácica.
Se valora la posición que
adapta para respirar
Observar movimientos
respiratorios y registrar si se
utiliza la parte superior o
inferior del tórax al respirar
La percusión del tórax se
utiliza cuando se sospecha
una obstrucción o
-Adopta una postura
relajada y erguida, con los
brazos a los lados.
La escoliosis y cifosis de la
columna pueden limitar el
desplazamiento respiratorio.
-Normalmente, la espiración
dura el doble que la
inspiración
(inspiración/espiración
=1:2).
-A la palpación, el tórax no
duele, no existen lesiones,
bultos, masas ni
crepitaciones.
-La frecuencia respiratoria
debe estar entre 18 a 20
respiraciones por minuto.
-Los ruidos respiratorios
normales son vesiculares,
sin crepitantes, sibilancias
ni roncus.
-Las zonas dolorosas
pueden distención
muscular, fracturas óseas o
lesiones de tejidos blandos.
- Los ruidos adventicios son
los que normalmente no se
oyen. Estos ruidos
adicionales se escuchan por
 consolidación del tejido encima de los sonidos
pulmonar respiratorios subyacentes.
Esta técnica puede ayudar a
confirmar si los tejidos -La percusión puede ser
subcutáneos contienen aire, sorda cuando los espacios
líquidos o sin son sólidos. aéreos de los pulmones
están ocupados por liquido
o por tejido sólido.
Corazón y vasos
cervicales -Los adolescentes a
menudo tienen arritmia
sinusal y se considera
normal; en ella, la
frecuencia cardiaca
aumenta con la inspiración
y disminuye con la
respiración.

-Los soplos inocentes que

Mamas. suelen oírse en la infancia,
algunas veces continúan
Etapa I: se inspeccionarán
hasta la adolescencia y
y, a su vez, se palparán en
adultez.
busca de lesiones o masas.
-No se observa
ingurgitación ni colapso de
Etapa II: se palpa tejido los vasos cervicales.
mamario bajo la areola, se
-Sospechar de endocarditis
observa un aumento del
bacteriana en persona con
diámetro areolar, esta etapa
fiebre mayor a 38° C, datos
se conoce como “el brote de
de insuficiencia y soplo
la mama”.
orgánico.
Etapa III: se caracteriza por
el crecimiento de la mama y
areola con pigmentación, el
pezón ha aumentado de
tamaño. Se empieza a
 desarrollar tejido glandular
debajo de la areola.
Etapa IV: existe aumento de
la mama, con la areola más
pigmentada y solventada,
por lo que se observan tres
contornos (pezón, areola y
mama).
Etapa V: la mama es de tipo
adulto, en el cual solo el
pezón protruye y la areola
tiene el mismo contorno de
la mama.
En las adolescentes
embarazadas pueden
observarse mamas llenas y
firmes; la areola y los
pezones se oscurecen y
crecen; en el tercer
trimestre hay presencia de
calostro.
Abdomen Inspección, palpación,
auscultación y percusión en
busca de dolor, lesiones y
masas abdominales en los
cuatro cuadrantes
-Se puede localizar
abultamientos o masas y
engrosamiento.
-Puede existir presencia de
dolor o mayor sensibilidad
-Aumento del tamaño en
tumoración o masa durante
el ciclo menstrual
Ginecomastia
-Dolor en una o ambas
mamas en el momento de la
palpación
-Salida de secreción en una
o ambas mamas. Salida de
secreción clara,
sanguinolenta, blanca, o
amarilla.
Cambios en el crecimiento
del pezón: inversión o
eversión
-Tamaño, forma y simetría
del abdomen sin
alteraciones
-Color de piel, sin lesiones,
estrías, venas superficiales,
cicatrices, exantemas, masa
abdominal y distribución del
vello.
 -movimientos peristálticos y
pulsaciones rítmicas.
-Los sonidos intestinales
son suaves o de tono medio
en los cuatro cuadrantes.
-Ausencia de dolor durante
la palpación.
-No visceromegalias al
palpar el tamaño de los
órganos de acuerdo con la
edad.
-Cicatriz umbilical sin
abultamientos. Se puede
localizar enrojecimiento,
inflamación, presencia de
cianosis e ictericia.
-En las mujeres, al palpar a
nivel de la cicatriz umbilical.

Extremidades Características de las uñas La uña normal crecer

alrededor de 0.5 mm por
semana; es color rosado,
superficie lisa y consistencia
elástica.
-Las lesiones blanquecinas
irregulares pueden ser
producidas por hongos.
Simetría, coloración,
presencia de lesiones o
zonas de dolor, llenado -El color de las extremas.
capilar. Ausencia de equimosis y
lesiones.
-Ausencia de edemas en las
manos, brazos y piernas.
 Se palparán los pulsos -El tiempo de llenado capilar
periféricos es inferior a los tres
segundos.
-El pulso es el mismo en
todas las extremidades.
Genitales Aparato reproductor
femenino
Escala de Tanner Estadio 1: pecho infantil, no
vello púbico.

Estadio 2: botón mamario,

vello púbico no rizado
escaso, en los labios
mayores.
Estadio 3: aumento y
elevación de pecho y
areola. Vello rizado vasto y
oscuro sobre el pubis.
Estadio 4: areola y pezón
sobreelevado sobre mama.
Vello púbico tipo adulto no
El clítoris no debe presentar
sobre muslos.
enrojecimiento ni lesiones.
Estadio 5: pecho adulto,
areola no sobreelevada.
Vello púbico adulto zona
El cuello del útero se media muslos.
presenta redondo, rosado,
sin lesiones ni secreciones.

-Presentar inflamación,
exantemas, escoriaciones,
prolaxo rectal, hemorroides
externas, pólipos, lesiones,
fisuras y secreciones.
Las paredes vaginales
rosadas, con pliegues y sin
lesiones, sin nódulos ni -Secreción purulenta,
sensibilidad. grisácea amarillenta, a
menudo espumosa, que
huele a pescado y con
frecuencia se deposita en el
fondo del saco vaginal
(tricomonas); el cuello
uterino puede mostrar
manchas rojas.
-Enrojecimiento de las
paredes vaginales, que
incluyen:
• Inflamación
• Hiperemia o
Aparato reproducir
traumatismo
masculino
causados a la
Escala de Tanner vagina.
• Lesiones vaginales o
masas.

1.Sin vello púbico.

Testículos y pene infantiles.

2. Aumento del escroto t

testículos, piel del escroto
 El pene presenta una enrojecida y arrugada, pene
pigmentación que va del infantil. Vello púbico escaso
color rosado al café claro. e la base del pene.
El meato urinario se 3. Alargamiento y
encuentra en la línea media engrosamiento del pene.
de la punta del glande. El Aumento de testículos y
prepucio se retrae con escroto. Vello sobre pubis
facilidad. rizado, grueso y oscuro.
4. Ensanchamiento del
pene y del glande, aumento
de testículos, aumento y
oscurecimiento del escroto.
Vello púbico adulto que no
cubre los muslos
Epidídimo notorio, conducto
deferente firme y móvil, sin 5. Genitales adultos. Vello
hinchazón ni nódulos. adulto que se extiende a
zona medial de muslos.
Sin hernias ni masas
inguinales o femorales.

Podemos encontrar
hidrocele, venas varicosas,
que se sienten como bolsas
de gusano.
Varicocele causado por las
venas dilatadas, quistes
sebáceos debido a la
disminución de la
circulación localizada y
cierre de las glándulas
sebáceas o conductos.

En el caso de las masas

que llegan hasta la cana
inguinal y son palpables se
sospecha presencia de una
hernia inguinal.
 Adolescente
Ubicación a valorar Datos por investigar Importancia clínica
Hábitus Se observará el comportamiento Característica de maduración
exterior/inspección del adolescente, su apariencia sexual adecuadas de acuerdo
total, con especial atención en el con la escala de Tanner.
centro y desarrollo apropiados Sin ningún problema obvio de
para su edad. peso.
Se buscarán signos de malestar,
dolor o ansiedad.
Lenguaje incoherente, ilógico o
Lenguaje claro, fluido coherente y ideas carentes de la realidad o
apropiad. la situación presentada,
Tener pensamientos claros, tartamudeo, balbuceo, falta de
capacidad de análisis y critica. familiaridad con el lenguaje.
Deterioro de la capacidad de
pensar.
Somatometría Peso La adolescencia es un periodo
crítico para desarrollar
Talla
problemas de nutrición. El
IMC miedo a ganar peso es una
preocupación constante en esta
etapa de la vida en la población
mexicana
Signos vitales Frecuencia cardiaca: 70-80 latidos En adolescentes con algún
por minuto proceso de enfermedad estos
signos pueden variar de forma
Pulso
considerable, convirtiéndose de
Presión arterial: sistólica: 118/132, esta manera en factores
diastólica: 70/82 importantes para formular
Respiración 12-20 ventilaciones diagnósticos.
por minuto
Temperatura: 37° C
Cabeza Se examinará y palpará la cabeza La cabeza es normalmente
en busca de dismorfia. simétrica.
El pelo descuidado y con poca
higiene es más propenso a
Características del pelo, higiene,
color y pigmentación, cantidad,
textura y distribución normales.
Ojos y visión examinar la
estructura externa de los ojos
Evaluar la agudeza visual
(utilizando la escala de Snellen)
estar asociado a enfermedades
de la piel (bacterias y por
ácaros). Un cabello quebradizo
y que se cae con facilidad
puede tener un significado
clínico.
Las pupilas son isocóricas y
normo reactivas. Los reflejos
corneales a la luz son normales
en ambos ojos.
La visión normal de un
adolescente es de 20/20
La presencia de pupilas
anisocorias y no reactivas
pueden significar un aumento
de de la presión intracraneal.
Existes varios problemas
visuales que son responsables
del retraso en el rendimiento
normal escolar. Entre os
trastornos visuales que más
frecuentemente se presentan
está el déficit de la visión, que
se valora con el test de Snellen.
Si durante el examen le
lagrimea o le arden los ojos,
ladea la cabeza, entrecierra los
parpados o no ve claramente,
significa que tiene algún
trastorno.
 Las orejas son simétricas, del
mismo tamaño y están
Oído y audición.
totalmente formadas.
Estructura de los oídos
Examine la cara. El tono facial
(valoración otoscopia)
uniforme, igual que el de las
orejas. La piel está intacta. Los
pequeños nódulos indoloros en
la hélice son una variante
anatómica normal conocida
como tubérculo de Darwin.
Las orejas son firmes, sin
bultos, no se palpa tejido
linfático, no existe dolor y ni la
palpación ni la manipulación de
la oreja provocan molestias.
Tampoco se produce dolor al
palpar la apófisis mastoide.
-Entre los resultados anómalos
se encuentran:
• macrotía
• rejas edematosas,
• infección del cartílago
por pseudomonas
• carcinoma del pabellón
auricular
• quistes
-El aumento del tamaño de los
ganglios linfáticos
(lifadenopatias) indica patología
o inflamación.
-La inflamación o
abombamiento del tímpano
indican una otitis media con
derrame.

Nariz (tabique nasal y la
mucosa), boca y garganta
Cuello Obsérvese la amplitud de
movimiento del cuello. Se palpará
el cuello en busca de dismorfia y
-La exposición a sonidos o
ruidos intensos durante las
actividades de ocio puede
dañar al oído medio.
-La nariz se encuentra en la
línea media, las fosas nasales
son permeables y los cornetes
nasales suelen tener pequeños
vellos, que funcionan como filtro
natural para impedir el paso de
pequeñas partículas con el
paso del aire.
-Inspeccionar el número de
dientes y la presencia de
muelas del juicio.
-Los adolescentes deben tener
28 dientes permanentes.
Los terceros molares (muelas
del juicio) pueden brotar
durante este periodo.
-la rinorrea crónica puede
deberse a rinitis alérgica.
-observar la boca del
adolescente en busca de signos
de un trastorno alimenticio
como la bulimia, por ejemplo,
ya que puede presentar erosión
de los dientes, que los hace
más frágiles y producen
malformación, causada por
vómitos excesivos.
-El cuello es simétrico y con
amplitud total de movimiento.
 crecimiento anormal de os
ganglios linfáticos cervicales.
Tórax Tórax y pulmones.
Obsérvese la forma, configuración
y expansión de la caja torácica.
Se valora la posición que adapta
para respirar
Observar movimientos
respiratorios y registrar si se utiliza
la parte superior o inferior del
tórax al respirar
-L a piel y los tejidos blandos
drenados por los ganglios
deben examinarse para buscar
signos de inflamación. Es
frecuente encontrar bocio y
otras enfermedades tiroideas.
-Un ganglio de considera
inflamado si mide más de 10
milímetros.
- presencia de thrill (soplo
palpable en el cuello), que
sugiere obstrucción por alguna
forma de estenosis aórtica.
La expansión torácica debe ser
asimétrica.
-Adopta una postura relajada y
erguida, con los brazos a los
lados.
La escoliosis y cifosis de la
columna pueden limitar el
desplazamiento respiratorio.
-Normalmente, la espiración
dura el doble que la inspiración
(inspiración/espiración =1:2).
-A la palpación, el tórax no
duele, no existen lesiones,
bultos, masas ni crepitaciones.

La percusión del tórax se utiliza
cuando se sospecha una
obstrucción o consolidación del
tejido pulmonar
Esta técnica puede ayudar a
confirmar si los tejidos
subcutáneos contienen aire,
líquidos o sin son sólidos.
Corazón y vasos cervicales
Mamas.
Etapa I: se inspeccionarán y, a su
vez, se palparán en busca de
lesiones o masas.
-La frecuencia respiratoria debe
estar entre 18 a 20
respiraciones por minuto.
-Los ruidos respiratorios
normales son vesiculares, sin
crepitantes, sibilancias ni
roncus.
-Las zonas dolorosas pueden
distención muscular, fracturas
óseas o lesiones de tejidos
blandos.
- Los ruidos adventicios son los
que normalmente no se oyen.
Estos ruidos adicionales se
escuchan por encima de los
sonidos respiratorios
subyacentes.
-La percusión puede ser sorda
cuando los espacios aéreos de
los pulmones están ocupados
por liquido o por tejido sólido.
-Los adolescentes a menudo
tienen arritmia sinusal y se
considera normal; en ella, la
frecuencia cardiaca aumenta
con la inspiración y disminuye
con la respiración.
-Los soplos inocentes que
suelen oírse en la infancia,
algunas veces continúan hasta
la adolescencia y adultez.
 Etapa II: se palpa tejido mamario
bajo la areola, se observa un
aumento del diámetro areolar,
esta etapa se conoce como “el
brote de la mama”.
Etapa III: se caracteriza por el
crecimiento de la mama y areola
con pigmentación, el pezón ha
aumentado de tamaño. Se
empieza a desarrollar tejido
glandular debajo de la areola.
Etapa IV: existe aumento de la
mama, con la areola más
pigmentada y solventada, por lo
que se observan tres contornos
(pezón, areola y mama).
Etapa V: la mama es de tipo
adulto, en el cual solo el pezón
protruye y la areola tiene el mismo
contorno de la mama.
En las adolescentes embarazadas
pueden observarse mamas llenas
y firmes; la areola y los pezones
se oscurecen y crecen; en el
tercer trimestre hay presencia de
calostro.
Abdomen Inspección, palpación,
auscultación y percusión en busca
-No se observa ingurgitación ni
colapso de los vasos cervicales.
-Sospechar de endocarditis
bacteriana en persona con
fiebre mayor a 38° C, datos de
insuficiencia y soplo orgánico.
-Se puede localizar
abultamientos o masas y
engrosamiento.
-Puede existir presencia de
dolor o mayor sensibilidad
-Aumento del tamaño en
tumoración o masa durante el
ciclo menstrual
Ginecomastia
-Dolor en una o ambas mamas
en el momento de la palpación
-Salida de secreción en una o
ambas mamas. Salida de
secreción clara, sanguinolenta,
blanca, o amarilla.
Cambios en el crecimiento del
pezón: inversión o eversión
-Tamaño, forma y simetría del
abdomen sin alteraciones
 de dolor, lesiones y masas
abdominales en los cuatro
cuadrantes
Extremidades Características de las uñas
Simetría, coloración, presencia de
lesiones o zonas de dolor, llenado
capilar.
-Color de piel, sin lesiones,
estrías, venas superficiales,
cicatrices, exantemas, masa
abdominal y distribución del
vello.
-movimientos peristálticos y
pulsaciones rítmicas.
-Los sonidos intestinales son
suaves o de tono medio en los
cuatro cuadrantes.
-Ausencia de dolor durante la
palpación.
-No visceromegalias al palpar el
tamaño de los órganos de
acuerdo con la edad.
-Cicatriz umbilical sin
abultamientos. Se puede
localizar enrojecimiento,
inflamación, presencia de
cianosis e ictericia.
-En las mujeres, al palpar a
nivel de la cicatriz umbilical.
La uña normal crecer alrededor
de 0.5 mm por semana; es
color rosado, superficie lisa y
consistencia elástica.
-Las lesiones blanquecinas
irregulares pueden ser
producidas por hongos.
-El color de las extremas.
Ausencia de equimosis y
lesiones.

Se palparán los pulsos periféricos
Genitales Aparato reproductor femenino
Escala de Tanner
El clítoris no debe presentar
enrojecimiento ni lesiones.
El cuello del útero se presenta
redondo, rosado, sin lesiones ni
secreciones.
-Ausencia de edemas en las
manos, brazos y piernas.
-El tiempo de llenado capilar es
inferior a los tres segundos.
-El pulso es el mismo en todas
las extremidades.
Estadio 1: pecho infantil, no
vello púbico.
Estadio 2: botón mamario, vello
púbico no rizado escaso, en los
labios mayores.
Estadio 3: aumento y elevación
de pecho y areola. Vello rizado
vasto y oscuro sobre el pubis.
Estadio 4: areola y pezón
sobreelevado sobre mama.
Vello púbico tipo adulto no
sobre muslos.
Estadio 5: pecho adulto, areola
no sobreelevada. Vello púbico
adulto zona media muslos.
-Presentar inflamación,
exantemas, escoriaciones,
prolaxo rectal, hemorroides
externas, pólipos, lesiones,
fisuras y secreciones.
-Secreción purulenta, grisácea
amarillenta, a menudo
espumosa, que huele a
Las paredes vaginales rosadas,
con pliegues y sin lesiones, sin
nódulos ni sensibilidad.
Aparato reproducir masculino
Escala de Tanner
pescado y con frecuencia se
deposita en el fondo del saco
vaginal (tricomonas); el cuello
uterino puede mostrar manchas
rojas.
-Enrojecimiento de las paredes
vaginales, que incluyen:
• Inflamación
• Hiperemia o traumatismo
causados a la vagina.
• Lesiones vaginales o
masas.
1.Sin vello púbico. Testículos y
pene infantiles.
2. Aumento del escroto t
testículos, piel del escroto
enrojecida y arrugada, pene
infantil. Vello púbico escaso e la
base del pene.
3. Alargamiento y
engrosamiento del pene.
Aumento de testículos y
escroto. Vello sobre pubis
rizado, grueso y oscuro.
El pene presenta una
pigmentación que va del color
rosado al café claro.
El meato urinario se encuentra en
la línea media de la punta del
glande. El prepucio se retrae con
facilidad.
Epidídimo notorio, conducto
deferente firme y móvil, sin
hinchazón ni nódulos.
Sin hernias ni masas inguinales o
femorales.
4. Ensanchamiento del pene y
del glande, aumento de
testículos, aumento y
oscurecimiento del escroto.
Vello púbico adulto que no
cubre los muslos
5. Genitales adultos. Vello
adulto que se extiende a zona
medial de muslos.
Podemos encontrar hidrocele,
venas varicosas, que se sienten
como bolsas de gusano.
Varicocele causado por las
venas dilatadas, quistes
sebáceos debido a la
disminución de la circulación
localizada y cierre de las
glándulas sebáceas o
conductos.
En el caso de las masas que
llegan hasta la cana inguinal y
son palpables se sospecha
presencia de una hernia
inguinal.
Adolescente
Ubicación a valorar Datos por investigar Importancia clínica
Hábitus Se observará el comportamiento Característica de maduración
exterior/inspección del adolescente, su apariencia sexual adecuadas de acuerdo
total, con especial atención en el con la escala de Tanner.
centro y desarrollo apropiados Sin ningún problema obvio de
para su edad. peso.
Se buscarán signos de malestar,
dolor o ansiedad.
Lenguaje incoherente, ilógico o
Lenguaje claro, fluido coherente y ideas carentes de la realidad o
apropiad. la situación presentada,
Tener pensamientos claros, tartamudeo, balbuceo, falta de
capacidad de análisis y critica. familiaridad con el lenguaje.
Deterioro de la capacidad de
pensar.
Somatometría Peso La adolescencia es un periodo
crítico para desarrollar
Talla
problemas de nutrición. El
IMC miedo a ganar peso es una
preocupación constante en esta
etapa de la vida en la población
mexicana
Signos vitales Frecuencia cardiaca: 70-80 latidos En adolescentes con algún
por minuto proceso de enfermedad estos
signos pueden variar de forma
Pulso
considerable, convirtiéndose de
Presión arterial: sistólica: 118/132, esta manera en factores
diastólica: 70/82 importantes para formular
Respiración 12-20 ventilaciones diagnósticos.
por minuto
Temperatura: 37° C
Cabeza Se examinará y palpará la cabeza La cabeza es normalmente
en busca de dismorfia. simétrica.
El pelo descuidado y con poca
higiene es más propenso a
Características del pelo, higiene,
color y pigmentación, cantidad,
textura y distribución normales.
Ojos y visión examinar la
estructura externa de los ojos
Evaluar la agudeza visual
(utilizando la escala de Snellen)
estar asociado a enfermedades
de la piel (bacterias y por
ácaros). Un cabello quebradizo
y que se cae con facilidad
puede tener un significado
clínico.
Las pupilas son isocóricas y
normo reactivas. Los reflejos
corneales a la luz son normales
en ambos ojos.
La visión normal de un
adolescente es de 20/20
La presencia de pupilas
anisocorias y no reactivas
pueden significar un aumento
de de la presión intracraneal.
Existes varios problemas
visuales que son responsables
del retraso en el rendimiento
normal escolar. Entre os
trastornos visuales que más
frecuentemente se presentan
está el déficit de la visión, que
se valora con el test de Snellen.
Si durante el examen le
lagrimea o le arden los ojos,
ladea la cabeza, entrecierra los
parpados o no ve claramente,
significa que tiene algún
trastorno.
 Las orejas son simétricas, del
mismo tamaño y están
Oído y audición.
totalmente formadas.
Estructura de los oídos
Examine la cara. El tono facial
(valoración otoscopia)
uniforme, igual que el de las
orejas. La piel está intacta. Los
pequeños nódulos indoloros en
la hélice son una variante
anatómica normal conocida
como tubérculo de Darwin.
Las orejas son firmes, sin
bultos, no se palpa tejido
linfático, no existe dolor y ni la
palpación ni la manipulación de
la oreja provocan molestias.
Tampoco se produce dolor al
palpar la apófisis mastoide.
-Entre los resultados anómalos
se encuentran:
• macrotía
• rejas edematosas,
• infección del cartílago
por pseudomonas
• carcinoma del pabellón
auricular
• quistes
-El aumento del tamaño de los
ganglios linfáticos
(lifadenopatias) indica patología
o inflamación.
-La inflamación o
abombamiento del tímpano
indican una otitis media con
derrame.

Nariz (tabique nasal y la
mucosa), boca y garganta
Cuello Obsérvese la amplitud de
movimiento del cuello. Se palpará
el cuello en busca de dismorfia y
-La exposición a sonidos o
ruidos intensos durante las
actividades de ocio puede
dañar al oído medio.
-La nariz se encuentra en la
línea media, las fosas nasales
son permeables y los cornetes
nasales suelen tener pequeños
vellos, que funcionan como filtro
natural para impedir el paso de
pequeñas partículas con el
paso del aire.
-Inspeccionar el número de
dientes y la presencia de
muelas del juicio.
-Los adolescentes deben tener
28 dientes permanentes.
Los terceros molares (muelas
del juicio) pueden brotar
durante este periodo.
-la rinorrea crónica puede
deberse a rinitis alérgica.
-observar la boca del
adolescente en busca de signos
de un trastorno alimenticio
como la bulimia, por ejemplo,
ya que puede presentar erosión
de los dientes, que los hace
más frágiles y producen
malformación, causada por
vómitos excesivos.
-El cuello es simétrico y con
amplitud total de movimiento.
 crecimiento anormal de os
ganglios linfáticos cervicales.
Tórax Tórax y pulmones.
Obsérvese la forma, configuración
y expansión de la caja torácica.
Se valora la posición que adapta
para respirar
Observar movimientos
respiratorios y registrar si se utiliza
la parte superior o inferior del
tórax al respirar
-L a piel y los tejidos blandos
drenados por los ganglios
deben examinarse para buscar
signos de inflamación. Es
frecuente encontrar bocio y
otras enfermedades tiroideas.
-Un ganglio de considera
inflamado si mide más de 10
milímetros.
- presencia de thrill (soplo
palpable en el cuello), que
sugiere obstrucción por alguna
forma de estenosis aórtica.
La expansión torácica debe ser
asimétrica.
-Adopta una postura relajada y
erguida, con los brazos a los
lados.
La escoliosis y cifosis de la
columna pueden limitar el
desplazamiento respiratorio.
-Normalmente, la espiración
dura el doble que la inspiración
(inspiración/espiración =1:2).
-A la palpación, el tórax no
duele, no existen lesiones,
bultos, masas ni crepitaciones.

La percusión del tórax se utiliza
cuando se sospecha una
obstrucción o consolidación del
tejido pulmonar
Esta técnica puede ayudar a
confirmar si los tejidos
subcutáneos contienen aire,
líquidos o sin son sólidos.
Corazón y vasos cervicales
Mamas.
Etapa I: se inspeccionarán y, a su
vez, se palparán en busca de
lesiones o masas.
-La frecuencia respiratoria debe
estar entre 18 a 20
respiraciones por minuto.
-Los ruidos respiratorios
normales son vesiculares, sin
crepitantes, sibilancias ni
roncus.
-Las zonas dolorosas pueden
distención muscular, fracturas
óseas o lesiones de tejidos
blandos.
- Los ruidos adventicios son los
que normalmente no se oyen.
Estos ruidos adicionales se
escuchan por encima de los
sonidos respiratorios
subyacentes.
-La percusión puede ser sorda
cuando los espacios aéreos de
los pulmones están ocupados
por liquido o por tejido sólido.
-Los adolescentes a menudo
tienen arritmia sinusal y se
considera normal; en ella, la
frecuencia cardiaca aumenta
con la inspiración y disminuye
con la respiración.
-Los soplos inocentes que
suelen oírse en la infancia,
algunas veces continúan hasta
la adolescencia y adultez.
 Etapa II: se palpa tejido mamario
bajo la areola, se observa un
aumento del diámetro areolar,
esta etapa se conoce como “el
brote de la mama”.
Etapa III: se caracteriza por el
crecimiento de la mama y areola
con pigmentación, el pezón ha
aumentado de tamaño. Se
empieza a desarrollar tejido
glandular debajo de la areola.
Etapa IV: existe aumento de la
mama, con la areola más
pigmentada y solventada, por lo
que se observan tres contornos
(pezón, areola y mama).
Etapa V: la mama es de tipo
adulto, en el cual solo el pezón
protruye y la areola tiene el mismo
contorno de la mama.
En las adolescentes embarazadas
pueden observarse mamas llenas
y firmes; la areola y los pezones
se oscurecen y crecen; en el
tercer trimestre hay presencia de
calostro.
Abdomen Inspección, palpación,
auscultación y percusión en busca
-No se observa ingurgitación ni
colapso de los vasos cervicales.
-Sospechar de endocarditis
bacteriana en persona con
fiebre mayor a 38° C, datos de
insuficiencia y soplo orgánico.
-Se puede localizar
abultamientos o masas y
engrosamiento.
-Puede existir presencia de
dolor o mayor sensibilidad
-Aumento del tamaño en
tumoración o masa durante el
ciclo menstrual
Ginecomastia
-Dolor en una o ambas mamas
en el momento de la palpación
-Salida de secreción en una o
ambas mamas. Salida de
secreción clara, sanguinolenta,
blanca, o amarilla.
Cambios en el crecimiento del
pezón: inversión o eversión
-Tamaño, forma y simetría del
abdomen sin alteraciones
 de dolor, lesiones y masas
abdominales en los cuatro
cuadrantes
Extremidades Características de las uñas
Simetría, coloración, presencia de
lesiones o zonas de dolor, llenado
capilar.
-Color de piel, sin lesiones,
estrías, venas superficiales,
cicatrices, exantemas, masa
abdominal y distribución del
vello.
-movimientos peristálticos y
pulsaciones rítmicas.
-Los sonidos intestinales son
suaves o de tono medio en los
cuatro cuadrantes.
-Ausencia de dolor durante la
palpación.
-No visceromegalias al palpar el
tamaño de los órganos de
acuerdo con la edad.
-Cicatriz umbilical sin
abultamientos. Se puede
localizar enrojecimiento,
inflamación, presencia de
cianosis e ictericia.
-En las mujeres, al palpar a
nivel de la cicatriz umbilical.
La uña normal crecer alrededor
de 0.5 mm por semana; es
color rosado, superficie lisa y
consistencia elástica.
-Las lesiones blanquecinas
irregulares pueden ser
producidas por hongos.
-El color de las extremas.
Ausencia de equimosis y
lesiones.

Se palparán los pulsos periféricos
Genitales Aparato reproductor femenino
Escala de Tanner
El clítoris no debe presentar
enrojecimiento ni lesiones.
El cuello del útero se presenta
redondo, rosado, sin lesiones ni
secreciones.
-Ausencia de edemas en las
manos, brazos y piernas.
-El tiempo de llenado capilar es
inferior a los tres segundos.
-El pulso es el mismo en todas
las extremidades.
Estadio 1: pecho infantil, no
vello púbico.
Estadio 2: botón mamario, vello
púbico no rizado escaso, en los
labios mayores.
Estadio 3: aumento y elevación
de pecho y areola. Vello rizado
vasto y oscuro sobre el pubis.
Estadio 4: areola y pezón
sobreelevado sobre mama.
Vello púbico tipo adulto no
sobre muslos.
Estadio 5: pecho adulto, areola
no sobreelevada. Vello púbico
adulto zona media muslos.
-Presentar inflamación,
exantemas, escoriaciones,
prolaxo rectal, hemorroides
externas, pólipos, lesiones,
fisuras y secreciones.
-Secreción purulenta, grisácea
amarillenta, a menudo
espumosa, que huele a
Las paredes vaginales rosadas,
con pliegues y sin lesiones, sin
nódulos ni sensibilidad.
Aparato reproducir masculino
Escala de Tanner
pescado y con frecuencia se
deposita en el fondo del saco
vaginal (tricomonas); el cuello
uterino puede mostrar manchas
rojas.
-Enrojecimiento de las paredes
vaginales, que incluyen:
• Inflamación
• Hiperemia o traumatismo
causados a la vagina.
• Lesiones vaginales o
masas.
1.Sin vello púbico. Testículos y
pene infantiles.
2. Aumento del escroto t
testículos, piel del escroto
enrojecida y arrugada, pene
infantil. Vello púbico escaso e la
base del pene.
3. Alargamiento y
engrosamiento del pene.
Aumento de testículos y
escroto. Vello sobre pubis
rizado, grueso y oscuro.
El pene presenta una
pigmentación que va del color
rosado al café claro.
El meato urinario se encuentra en
la línea media de la punta del
glande. El prepucio se retrae con
facilidad.
Epidídimo notorio, conducto
deferente firme y móvil, sin
hinchazón ni nódulos.
Sin hernias ni masas inguinales o
femorales.
4. Ensanchamiento del pene y
del glande, aumento de
testículos, aumento y
oscurecimiento del escroto.
Vello púbico adulto que no
cubre los muslos
5. Genitales adultos. Vello
adulto que se extiende a zona
medial de muslos.
Podemos encontrar hidrocele,
venas varicosas, que se sienten
como bolsas de gusano.
Varicocele causado por las
venas dilatadas, quistes
sebáceos debido a la
disminución de la circulación
localizada y cierre de las
glándulas sebáceas o
conductos.
En el caso de las masas que
llegan hasta la cana inguinal y
son palpables se sospecha
presencia de una hernia
inguinal.
Anexos de Valoración del RN, del Lactante y del Niño y Adolescente
 Bibliographies
Benjamin, K. (2002). Scrotal and inguinal masses in the newborn period. Advances
in Neonatal Care, 2, 140.
Carey, B. (2003). Neurologic assessment. In E. Tappero & M.A. Honeyfi eld (Eds).
Physical assessment of the newborn: A comprehensive approach to the art of
physical examination, third edition. Santa Rosa, CA: NICU Ink Book Publishers, pp
149–172.
Cavaliere, T. A. (2003) Genitourinary assessment. In E. Tappero & M. A. Honeyfi
eld (Eds). Physical assessment of the newborn: A comprehensive approach to the
art of physical examination, third edition. Santa Rosa, CA: NICU Ink Book
Publishers, pp 107–123.
Creehan, P. A. (2001). Newborn physical assessment. In K. R. Simpson, & P. A.
Creehan (Eds), AWHONN’s Perinatal Nursing, second edition. Philadelphia:
Lippincott, Williams & Wilkins, pp 513–542.
Rosa Ma. Guadalupe Andrade Cepeda, J. T. (2018). EL proceso de atención de
enfermería. México: Trillas.
Irma, V. M. (2017). Enfermeria Pediatrica. Cuidad de Mexico: El Manual Moderno,
S.A. de C.V.