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Signos

Signosyysíntomas
síntomasdel
delaparato
aparato
renal
renalyyurinario
urinario

Landy Elvira Jiménez


Leyva
Interrogatorio
Edad
Sexo
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Comienzo y evolución de la enfermedad
Los enfermos urológicos acuden al medico impulsados por síntomas
tales como:
 Dolor
 Trastornos en la micción
 Menos veces por alteraciones objetivas de la orina o por síntomas
generales inespecíficos.
Dolor
Ofrece matices distintos según su causa radique en el riñón, uréter, vejiga,
próstata o uretra.

Dolor Dolor
renal pieloureteral

Dolor Dolor
vesical uretral

Dolor
prostatovesical
Dolor renal
Se experimenta en el flanco, hipocondrio y
sobre todo, en la región lumbar
correspondiente debajo del reborde costal.

Suele ser sordo y tenaz, aumenta con la


marcha, los movimientos, y disminuye con el
reposo.

Cuando aparece al iniciar la micción se debe a


una dilatación ureteral consecutiva a obstáculos
en las vías urinarias bajas.
Dolor pieloureteral
Región lumbar
Se manifiesta en forma de cólico nefrítico.
Aparición:
 brusca
sin horario fijo, incluso en pleno sueño.
Pródromos en forma de dolor sordo lumbar, discreta disuria,
sensación de repleción abdominal. Flanco del
abdomen
Su intensidad es variable, pero puede provocar un estado de colapso.
Es de tipo cólico. • Ombligo
• Región inguinal
• Testículo
• Labio mayor
• Meato uretral
• Cara interna del
muslo
La duración del dolor es variable
Las crisis intensas se acompañan de:
Trastornos en la Signos digestivos
micción Nauseas, vomito, íleo
Polaquiuria con disuria y paralitico y
estranguria estreñimiento

Signos generales Orina


Sudor frio, palidez, y Turbia, hematúrica o
sensación de angustia con clara y transparente, con
bradicardia discreta albuminuria.

Cólico nefrítico derecho apendicitis aguda


Dolor vesical
Se localiza sobre el área de la vejiga urinaria, en la región hipogástrica o
en la profundidad de la pelvis. Puede reflejarse a distancia
Glande
Meato uretral
Dolor antes de la evacuación vesical cistitis
Dolor al inicio hipertrofia prostática
Dolor al final cistitis calculosa y tumores vesicales
Cistitis calculosa
Variaciones con los cambios de postura y
movimientos
Los cálculos se colocan sobre el
 Posición erguida
trígono y producen irritación y
agudísimo tenesmo al paso de las
ultimas gotas de orina

 Los niños buscan alivio estrujando el pene,


particularmente el glande, mientras que las niñas
se restregan el meato ureteral externo.
Trígono
signo de la mano (Brun)
Dolor prostato vesical
Se experimenta en la región perineal y rectal.

Dolor uretral
se reconoce por la erección penosa y dolor durante la micción.
Trastornos en la evacuación de la orina
Se refieren a:

Cantidad Ritmo de Forma de la


Poliuria eliminación micción
Oliguria Nicturia Polaquiuria
Anuria Opsiuria Disuria
Poliuria
Aumento de la cantidad de orina emitida en las 24 horas del día.
De acuerdo a sus posibles causas pude dividirse en:

Poliurias crónicas
Poliurias pasajeras
a) Diuresis osmótica
Secundarias a la ingestión
b) Lesión renal
excesiva de agua, frio,
c) Trastornos hipofisarios
medicamentos,
d) Alteración en los
enfermedades infecciosas,
centros de la sed
por resorción de exudados
e) Origen suprarrenal
y edema
Oliguria
Excreción de menos de 500 mL de orina por 24 horas.

Prerrenales Renales Posrenales


Situaciones que Lesiones agudas o Alteraciones obstructivas
disminuyen el flujo crónicas que producen de las vías urinarias.
sanguíneo renal, como daño renal. Obstrucción ureteral o
deshidratación, IC o IRA o IRC. vesical.
síndrome nefrótico.

En personas normales pude depender de:


Ingesta deficiente de líquidos
Sudación excesiva
Traslado a grandes altitudes
Anuria
Es la ausencia absoluta de producción y eliminación de orina.
Se dividen en

Arrenal Prerrenal Renal


Por extirpación Por hipovolemia e Secundaria a nefropatías
errónea de un hipotensión bilaterales y a todas las
riñón único arterial lesiones destructivas del
riñón
Posrenal
por cálculos y
tumores que Psicógena
obstruyen los
uréteres.
Nicturia
Alteración del ritmo normal de la diuresis en la cual el paciente debe
orinar varias veces durante la noche.
Causas:
Renales insuficiencia renal
Extrarrenales estados edematosos
Opsiuria
Es el retraso en la eliminación del agua ingerida
Se observa en personas con insuficiencia cardiaca o renal y en la
hipertensión portal.
Disuria
Dificultad para la micción.
Polaquiuria
Es la micción frecuente y escasa, sin que exista alteración del volumen
global diario de orina.
se puede presentar tanto en circunstancias en las que la capacidad de la
vejiga está disminuida como en circunstancias en las que dicha
capacidad es normal.
Polaquiuria diurna
Polaquiuria nocturna
Polaquiuria continua
Hematuria
Presencia de sangre en la orina.
Hematuria total, inicial y terminal
La orina aparece uniformemente
Hematuria de origen renal hematúrica desde el principio al fin de la
micción.
• Cálculos
• Ureteritis.
Hematuria de origen ureteral • Tumores.
• Divertículos

Se caracterizan por aparecer


Hematuria de origen vesical
al final de la micción.
Eneuresis
Emisión nocturna e involuntaria de orina después de los seis años de
edad.
Tenesmo vesical
Deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar.
Sus causas radican en las vías urinarias bajas o vejiga a nivel del trígono.
Micción por rebosamiento
La orina fluye gota a gota por el meato uretral
Incontinencia urinaria
Es la incapacidad de la vejiga para retener la orina y toda salida
involuntaria de orina.
Incontinencia total: toda la orina sale al exterior continuamente
Incontinencia parcial: salida ocasional, involuntaria, de porciones de la
orina.

 Incontinencia de esfuerzo

 Incontinencia por rebosamiento


Retención urinaria
Incapacidad de la vejiga para evacuar su contenido a través de la uretra.
La causa mas frecuente es el crecimiento prostático.

Micción con esfuerzo


Esfuerzo que tiene que hacer un enfermo casi siempre de músculos
abdominales para ayudarse a realizar la micción.
El paciente que tiene que apoyar sus manos en el vientre, pujar con
intensidad y adoptar posturas especiales para vaciar su vejiga.
Micción retardada
Es la que se realiza después de un tiempo más prolongado de lo normal
y durante el cual a menudo el enfermo hace esfuerzos o presiones
manuales para iniciar el vaciamiento de la vejiga.

Goteo terminal
Salida involuntaria de gotas de orina inmediatamente después de la
micción.
Bibliografía
Antonio Suros Batllo, Juan Suros Batllo. (2005). Semiología Medica y
Técnica Exploratoria. 8ª edición: Elsevier.
Horacio Jinich, Alberto Lifschitz, José Alberto García Mangas, Manuel
Ramiro H.. (2013). Síntomas y Signos Cardinales de las Enfermedades. 6ª
edición: Manual Moderno.
Horacio A. Argente, Marcelo E. Álvarez. (2013). Semiología Medica.
Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. 2ª edición: Panamericana.

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