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UNIDAD Riesgos laborales del personal sanitario.

Medidas de prevención

Casos prácticos

1. Juan Luis es un paciente de 45 años que ingresa en el hospital por presentar

un cuadro de movilidad limitada que le afecta a la columna lumbar (L4-L5) y la
pierna izquierda, por lo que necesita ayuda para levantarse de la cama y
caminar.
El médico prescribe que cada 4 horas se le levante de la cama y se le mantenga
sentado en el sillón durante 1 hora antes de comenzar a caminar.
• ¿Qué normas fundamentales de la mecánica corporal hay que tener en
cuenta para levantarlo o sentarlo en el sillón con el fin de evitar riesgos
posturales?
• ¿Qué pautas hay que seguir para ayudar al paciente a caminar para evitar
lesiones en el sistema músculo-esquelético?
• ¿Qué dispositivos pueden ayudar en todas las maniobras que sean
necesarias para que se lleven a cabo con el menor riesgo de lesiones?
Recomendaciones
• Sugerimos que se estudien, de nuevo, las normas básicas de la mecánica
corporal para poder evitar las lesiones en el personal sanitario, al movilizar al
paciente.
• Revisar, también en las Unidades 5 y 24, los contenidos relacionados con los
procedimientos y dispositivos necesarios para la movilización, transporte y
deambulación del paciente.

Normas básicas de mecánica corporal:

• Movilizar al paciente manteniendo una alineación adecuada del cuerpo.
• Realizar los movimientos de forma suave y rítmica, adoptando siempre posturas
correctas.
• Mantener la espalda recta, las piernas flexionadas y los pies separados ligeramente.
• Proteger al paciente con nuestro cuerpo, sosteniéndole y proporcionándole el
mayor apoyo posible.
Ayuda a la deambulación:
• Situarse al lado del paciente y sujetarle, pasando un brazo alrededor de su cintura,
mientras él apoya, si puede, su brazo más próximo sobre el hombro del auxiliar.
• Todos los movimientos se realizarán de tal forma que se eviten las tensiones
musculares de la espalda.
Dispositivos de ayuda: grúas, sillas de ruedas, muletas, andadores, etc.

2. Inés tiene asignada una habitación con dos pacientes diagnosticados de

tuberculosis, para hacerles la cama y aplicar las medidas de higiene según el
protocolo preestablecido.

a) ¿Qué tipo de riesgo implica el trato con estos pacientes?

b) ¿Qué tipo de microorganismo produce la tuberculosis?
c) Para atender a este tipo de pacientes, ¿es necesario que el auxiliar de
enfermería se ponga los guantes?

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Medidas de prevención

Recomendaciones
Para responder a las preguntas relacionadas con el caso práctico de la
paciente Inés, es importante que vuelvas a revisar los contenidos explicados
en el punto 2 y 3, que hacen referencia a los riesgos biológicos y su
prevención.

a) El riesgo para el personal sanitario que se asocia al trato y contacto con este tipo de
pacientes es de tipo biológico, ya que Inés presenta una enfermedad infectocontagiosa.
b) Las bacterias (Mycobacterium tuberculosis ) son los agentes causantes de la
tuberculosis.
c) Como norma general, siempre hay que ponerse los guantes para aplicar los protocolos
de higiene del paciente, como medida de prevención y de seguridad.

3. Un auxiliar de enfermería sufre un accidente con el catéter de un paciente

VIH positivo: se ha hecho una pequeña herida en un dedo cuando le estaba
realizando el aseo en la cama.
• ¿Existe un riesgo justificado de que el auxiliar se haya contagiado?
• ¿Qué medidas habrá que aplicar de forma inmediata, además de las médicas
higiénicas? ¿Qué protocolo de actuación hay que seguir en este tipo de
accidentes?
• ¿Es necesario comunicarlo a algún servicio del hospital para que tome las
medidas oportunas?
Recomendaciones
• Es fundamental que se revisen los riesgos biológicos y las medidas de
prevención a aplicar, para evitar este tipo de riesgos.
• Leed, además, las recomendaciones de la quimioprofilaxis en caso de
exposición al virus VIH.

Riesgo de infección por VIH:

• Es razonable sospechar que pueda producirse un contagio con VIH porque ha existido
un contacto directo con la sangre del paciente.
Medidas de aplicación inmediata:
• Acudir al servicio médico de medicina preventiva del hospital, donde se determinará si
es necesario realizar un análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos
VIH. Si el resultado es negativo, se repite la prueba pasados 3 y 6 meses. Si el resultado
sigue siendo negative, se puede descartar el contagio.
• En ocasiones, tratamiento profiláctico con retrovirales.

4. Ramiro es un TCAE que ingresa en el hospital por presentar un cuadro de

movilidad limitada que le afecta a la columna lumbar (L4‑L5) y la pierna
izquierda, como consecuencia de su actividad profesional, por lo que necesita
ayuda para levantarse de la cama y caminar.
¿Qué normas de la mecánica corporal hay que tener en cuenta para levantarle
o sentarle en el sillón con el fin de evitar riesgos posturales?

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Medidas de prevención

Recomendaciones
Repasa en el punto 3, los aspectos relacionados con la prevención de riesgos
posturales (mecánica corporal). Si es necesario, amplía los conocimientos
buscando información en Internet.

 Mantener la espalda recta y los pies separados, colocando uno siempre en dirección
del movimiento, para aumentar la estabilidad corporal.
 Mantener las piernas flexionadas y sujetar al paciente con firmeza y cerca de nuestro
cuerpo.
 Debemos utilizar puntos de apoyo siempre que podamos.
 Cuando el paciente es muy pesado, tendremos que pedir ayuda a otro técnico, o bien
utilizar otros medios para su movilización.

Siguiendo esas normas prevenimos las siguientes lesiones:

• Lesiones en la zona cervical y torácica.
• Lesiones en la zona lumbar.
• Hernias.

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