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Anemia

Secundaria a
enfermedades
crónicas
DEFINICIÓN Y ETIOPATOGENIA

Disminución de la producción de eritrocitos


por la activación de la inmunidad celular y la
producción de citoquinas proinflamatorias
y de hepcidina.
Infecciones bacterianas,
Es la segunda
infecciones por
anemia más
protozoos y por hongos,
frecuente, después Causas neoplasias malignas,
de la anemia por
enfermedades
déficit de hierro. Su
autoinmunes (sobre
frecuencia aumenta
todo AR, LES, vasculitis
con la edad.
sistémica).
DIAGNOSTICO

• Signos y síntomas del trastorno de base


• Hemograma completo y hierro sérico,
ferritina, transferrina y receptor de
transferrina

En caso de presunción de anemia de la enfermedad crónica, se determina


hierro sérico, transferrina, receptor de transferrina y ferritina sérica. Por lo
general, la Hb es > 8 g/dL, a menos que otro mecanismo contribuya a la
anemia,
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

• Tratamiento de la enfermedad de base

• En anemia grave transfundir concentrados de


hematíes
• En enfermos con síntomas de anemia
y Hb ≤10 g/dl durante el tratamiento
quimioterapéutico por neoplasia maligna valorar el
uso de fármacos estimulantes de la eritropoyesis
• Ferropenia absoluta (concentración de ferritina sérica
<100 ng/ml), se presenta en algunos enfermos con
anemia de enfermedad crónica: tratar como en las
anemias por déficit de hierro

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