Secundaria a enfermedades crónicas DEFINICIÓN Y ETIOPATOGENIA
Disminución de la producción de eritrocitos
por la activación de la inmunidad celular y la producción de citoquinas proinflamatorias y de hepcidina. Infecciones bacterianas, Es la segunda infecciones por anemia más protozoos y por hongos, frecuente, después Causas neoplasias malignas, de la anemia por enfermedades déficit de hierro. Su autoinmunes (sobre frecuencia aumenta todo AR, LES, vasculitis con la edad. sistémica). DIAGNOSTICO
• Signos y síntomas del trastorno de base
• Hemograma completo y hierro sérico, ferritina, transferrina y receptor de transferrina
En caso de presunción de anemia de la enfermedad crónica, se determina
hierro sérico, transferrina, receptor de transferrina y ferritina sérica. Por lo general, la Hb es > 8 g/dL, a menos que otro mecanismo contribuya a la anemia, TRATAMIENTO TRATAMIENTO
• Tratamiento de la enfermedad de base
• En anemia grave transfundir concentrados de
hematíes • En enfermos con síntomas de anemia y Hb ≤10 g/dl durante el tratamiento quimioterapéutico por neoplasia maligna valorar el uso de fármacos estimulantes de la eritropoyesis • Ferropenia absoluta (concentración de ferritina sérica <100 ng/ml), se presenta en algunos enfermos con anemia de enfermedad crónica: tratar como en las anemias por déficit de hierro