ATENCIÓN

NUTRICIONAL
Consulta De Seguimiento Para Pacientes Con DNT,
Vulnerabilidad Y Mel Bajo Peso
 Indicadores de Crecimiento
Son mediciones y observaciones, que reflejan en forma
directa la situación nutricional.

Reflejan la aplicación de los índices y estos a su vez son la

combinación de medidas

P/T Problemas recientes – Desnutrición Aguda (0 - 5 años)

T/E Déficit a largo plazo – Retraso en talla (0 – 18 años)

IMC/E Composición Corporal – Delgadez ( 5 – 18 años)

Atención nutricional de niños y niñas menores de 5 años, madres gestantes y en periodo de lactancia, UNICEF
 Desnutrición

Talla para la Edad

Retraso en talla
Desnutrición Deficiencias de
(Desnutrición
Aguda micronutrientes
crónica)

Peso para la talla

Atención nutricional de niños y niñas menores de 5 años, madres gestantes y en periodo de lactancia, UNICEF
 Interpretando los indicadores de
crecimiento
60

50

40 Vulnerabilidad* Riesgo*
30
Déficit Exceso
20
Adecuado
10Desnutrición

0
-3 -2 -1 0 1 2 3 D.E
P0.5 P.2,5 P16.5 P50 P83.5 P97.5 P99.5

Atención nutricional de niños y niñas menores de 5 años, madres gestantes y en periodo de lactancia, UNICEF
Clasificación antropométrica de niños
y niñas menores de 5 años

Punto de corte
Grupo de edad Indicador Denominación
(desviación estándar)
< -3 Desnutrición aguda severa
≥-3 a < -2 Desnutrición aguda moderada
≥-2 a < -1 Riesgo de desnutrición aguda
Peso/Talla (P/T) ≥-1 a ≤ 1 Peso adecuado para la talla
>1a≤2 Riesgo de Sobrepeso
0 a 59 meses
>2a≤3 Sobrepeso
>3 Obesidad
< -2 Retraso en talla
Talla/Edad (T/E) ≥-2 a < -1 Riesgo de talla baja para la edad
≥-1 Talla adecuada para la edad
Perímetro Braquial
6 a 59 meses <11.5 cm Riesgo de muerte por desnutrición
(PB)

Atención nutricional de niños y niñas menores de 5 años, madres gestantes y en periodo de lactancia, UNICEF
Interpretación del Perímetro
Braquial:

Sesión 2 Atención nutricional en niñas, niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia – UNICEF
 Niños y niñas de 6 a 59 meses con
Desnutrición Aguda Moderada o
severa sin complicaciones médicas,
con edema leve o moderado y prueba
de apetito positiva

Manejo
ambulatorio

Ambulatorios
urbanos y rurales

85 – 90%
Sesión 2 Atención nutricional en niñas, niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia – UNICEF
 Manejo Nutricional

Sesión 2 Atención nutricional en niñas, niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia – UNICEF
Manejo Nutricional

Sesión 2 Atención nutricional en niñas, niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia – UNICEF
SEGUIMIENTO MEDICO Y NUTRICIONAL

Actualmente: El seguimiento debe hacerse a los 15 días en caso de DNT

severa o al mes en caso de DNT moderada.

Anteriormente: El seguimiento debe hacerse una vez en la primera semana y

al menos cada dos semanas por consulta externa.

Teniendo en cuenta las distancias geográficas, los seguimientos se pueden

concertar con las familias, haciendo las visitas domiciliarias o determinando
un punto intermedio de encuentro.

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
 SEGUIMIENTO MEDICO Y NUTRICIONAL

• Revisión del cumplimiento del plan de manejo anterior.

• Recordatorio de alimentación de 24 horas y evaluación de las prácticas de
alimentación familiar.
• Morbilidad en las últimas dos semanas.
• Examen físico con énfasis en la detección de signos de alarma y evolución de la
desnutrición
• Prueba de apetito.
• Mediciones de perímetro braquial, peso, talla/longitud.
• Resumen de datos de la evolución y diagnóstico médico y nutricional.

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
 SIGNOS DE ALARMA

Sesión 2 Atención nutricional en niñas, niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia – UNICEF
 SIGNOS DE ALARMA

Sesión 2 Atención nutricional en niñas, niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia – UNICEF
 SIGNOS DE ALARMA

Sesión 2 Atención nutricional en niñas, niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia – UNICEF
 EVOLUCION CLINICA

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
 EVOLUCION CLINICA

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
DEFINICIÓN DE LA CONDUCTA A SEGUIR

• ¿El niño o niña continúa en el manejo de la desnutrición aguda en el

hogar?

• ¿Requiere mayor acompañamiento por parte del equipo de salud?

• ¿Debe ser remitido a un centro de salud de mediana/alta complejidad, de

acuerdo con la condición del niño o niña?

• ¿El niño o niña no ha tenido la ganancia de peso esperada y deben

descartarse patologías asociadas, especialmente la tuberculosis y VIH?
Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
Definición de la conducta a seguir

Si se continúa el manejo médico y nutricional en el hogar, realice las

siguientes acciones:

• Suministre antiparasitario a los 15 días de iniciar el tratamiento médico y

nutricional en el hogar.

• Realice los controles de hemoglobina.

• Revise y complete el esquema de vacunación para la edad.

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
Definición de la conducta a seguir

• Calcule las necesidades de la FTLC y líquidos de acuerdo con los cambios

de peso y lo referido por la madre

• Sensibilice sobre prácticas de alimentación familiar favorables.

• Incentive la lactancia materna, el consumo de agua segura y el lavado de

manos.

• Registre las acciones en la historia clínica del niño o niña y defina la fecha
del próximo seguimiento.
Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
Cálculo de
las FTLP

F-100
F-75

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
Cálculo de
las FTLP

F-100
F-75

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
Cálculo de
las FTLP

F-100
F-75

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
Cálculo de
las FTLP

F-100
F-75

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
Fase de transición

Sesión 2 Atención nutricional en niñas, niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia – UNICEF
Sesión 2 Atención nutricional en niñas, niños, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia – UNICEF
Criterios de Egreso

Al alta se entrega una semana adicional de

RUTF, 1 sobre/día (7 sobres) Y se inicia
suplementación con LNS-MQ

Sesión 3 Intervenciones complementarias a niños menores 59 meses – UNICEF

Tratamiento Médico Ambulatorio

Antiamarilico

Albendazol

Amoxacilina

Sesión 3 Intervenciones complementarias a niños menores 59 meses – UNICEF

Tratamiento Médico Ambulatorio

Lineamiento para el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad
Manejo Preventivo Parasitosis
 Protocolo profiláctico.
 1 día de intervalo entre la desparasitación y suplementación
 Tableta masticable *400mg
 Niños y niñas de 2 a 14 años. Gestantes (2T y 3T) y en
lactancia.
 Tener en cuenta el criterio médico para desparasitación en
menores de 2 años.
 Niños y niñas sin desnutrición aguda.

Sesión 3 Intervenciones complementarias a niños menores 59 meses – UNICEF |

Manejo Preventivo Parasitosis

Desparasitación en menores de 12 meses no se

recomienda de manera preventiva o rutinaria

World Health Organization WHO, Preventive chemotherapy to control soil-transmitted helminth infections in at-risk population groups, 2017
Sesión 3 Intervenciones complementarias a niños menores 59 meses – UNICEF
Suplementación nutricional en el contexto COVID-19, para la prevención de la
desnutrición aguda en niños de 6 a 59 meses

 Población objetivo
 Niños de 6 a 59 meses
 Criterios de inclusión
 Niños sin desnutrición aguda.
 Familias en situación de movilidad o retorno.
 Acceso limitado a servicios de salud.
 Zonas con incremento de prevalencia en enfermedades respiratorias y diarreas en el ultimo mes.
 Zonas de inundaciones.
 Dosificación:
 1 Sobre al día
 LNS-MQ durante uno o dos meses de acuerdo a evolución.
 Seguimiento
 Mensual

Sesión 3 Intervenciones complementarias a niños menores 59 meses – UNICEF |

Prevención de la desnutrición aguda en niños y niñas de 6 a
59 meses

Sesión 3 Intervenciones complementarias a niños menores 59 meses – UNICEF

Manejo nutricional de embarazadas con bajo peso

 Criterios de inclusión
 Embarazadas con perímetro braquial < 23 cm
 Embarazadas con bajo peso de acuerdo a IMC para la edad
 Dosificación
 1 Sobre al día Plumpy MUM durante dos o tres meses de acuerdo a evolución
 Seguimiento
 Mensual Cubre requerimientos de
Micronutrientes Únicamente
 Egreso adicionar Calcio
 Dos visitas consecutivas con:
 Perímetro braquial > 23 cm
 Peso adecuado según IMC para la edad

Sesión 3 Intervenciones complementarias a niños menores 59 meses – UNICEF |

Manejo nutricional de embarazadas con bajo peso

Sesión 3 Intervenciones complementarias a niños menores 59 meses – UNICEF

GRACIAS