UNIVERSIDAD NACIONAL ECOLÓGICA

FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

EXAMEN DE GRADO
ALTERACIONES DEL SISTEMA PLAQUETARIO
LICENCIATURA EN BIOQUÍMICA Y FARMACIA

POSTULANTE:
Santa Cruz - Bolivia
 ALTERACIONES DEL SISTEMA
PLAQUETARIO

Las alteraciones de la
hemostasia primaria
pueden diferenciarse en:
• Trastornos vasculares
• Trastornos plaquetarios
 TRASTORNOS VASCULARES

Las enfermedades de los

vasos sanguíneos
comprenden una extensa
gama de alteraciones que
pueden ser localizadas o
generalizadas, heredadas o
adquiridas. Es posible que
produzcan hemorragia y
trombosis.
 DIAGNOSTICO DE TRASTORNOS
VASCULARES

Se realizan los siguientes

estudios:
• Venografías
• Arteriografías.
Pruebas de laboratorio son
escasas
• La prueba del torniquete,
• La prueba de la tolerancia
al ácido acetilsalicílico
• Recuento plaquetario.
TRASTORNOS PLAQUETARIOS

Trombocitopenia

Trombocitosis
 TROMBOCITOPENIA

Una trombocitopenia se
define como la
disminución del número
de plaquetas por debajo
del límite inferior normal
150 000 cel/mm3
 CLASIFICACIÓN DE LA
TROMBOCITOPENIA
Purpura trombocitopénica inmunológica
• Se caracteriza su aparición sobre todo en niños

Purpura trombocitopénica idiopática

• Es una enfermedad autoinmunes

Esplenectomía
• Hay destrucción progresiva de las plaquetas
exclusivamente por el bazo
 CAUSAS DE LA
TROMBOCITOPENIA

Falta de producción
leucemias congénitas

Exceso de destrucción
En la hemostasia Inmunológica

Secuestro en el bazo

Hiperesplenismo cirrosis hepática

 CUADRO CLINICO

• En la mayoría de los
casos se observan
lesiones purpúricas
(petequias, equimosis),
pero puede haber
hemorragias mucosas
e, incluso, cerebrales
(muy raro).
 DIAGNOSTICO
• Clínico y de exclusión (hay que descartar otras
causas de trombocitopenia inmune como
lupus eritematoso sistémico, infección por VIH
o linfoma).
• Detección de auto anticuerpos específicos en
plasma (negativa en más del 20%).
• Recuento de plaquetas
 DIAGNOSTICO
• Recuento de plaquetas
 TROMBOCITOSIS

Elevación en sangre periférica mayor o igual a 600 000/mm3

Fenómeno primario
• Alteración propia de la médula ósea

Fenómeno secundario
• Pacientes esplenectomizados
• Síndrome de Down
• Síndrome de Down
• Anemias hemolíticas
 SINTOMATOLOGIA
• Sangrado del tubo digestivo, el aparato respiratorio, las vías
urinarias o la piel
• Sangrado de las encías
Aprender
• Heces con sangre y borrar
• Tendencia a la formación de hematomas
• Inflamación de los ganglios linfáticos (poco común)
• Dolor de cabeza
• Sangrado nasal (epistaxis)
• Entumecimiento de manos y pies
• Sangrado prolongado debido a procedimientos quirúrgicos
• Úlceras en los dedos de manos o pies
 SINTOMATOLOGÍA

SANGRADO EN EL TUBO SANGRADO DE

DISGESTIVO ENCÍAS ÚLCERAS EN DEDOS DE
MANOS Y PIES
 DIAGNOSTICO CLÍNICO
• Historia clínica:
Aprender
• Anamnesis y borrar
• Exploración física
• Pruebas analíticas:
• Trombocitosis > 600.000 plaquetas / mm3 durante al menos
6 meses; anisoplaquetosis.
• Leucocitosis neutrofílica
• Bioquímica con aumento de los niveles de LDH y de vitamina
B12.
• Biopsia de médula ósea: hiperplasia megacariocítica; puede
haber una discreta mielofibrosis.
 DIAGNOSTICO

EXPLORACIÓN ESTUDIO
ANAMNESIS
FÍSICA ANALÍTICO
 DIAGNOSTICO
• Recuento de plaquetas
 TRATAMIENTO GENERAL

La hidroxiurea

El anagrelide Fármaco inhibidor de la maduración del

megacariocito

Interferón α Inmunosupresor Tratamiento de elección en

mujeres gestantes

Tromboaféresis procesos trombohemorrágicos agudos