* REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD DE LA CIENCIA DE LA SALUD ´´HUGO CHAVEZ FRÍA´
ESTADO TRUJILLO – MUNICIPIO SUCRE
SABANA DE MENDOZA

Artritis Reumatoidea y
Lupus Eritematoso Sistémico
DATOS:
INTEGRANTES:
MARIELIS UZCATEGUI
HEIDI MONTAÑA
JHON JAIRO TORO
WUILMARY SOTO
MARIA CASTELLANO
CATHERINE DIAZ
U.C: CLÍNICA IV
 ASPECTOS GENERALES DE LAS
COLAGENOSIS
conectivopatía o enfermedades del
tejido conectivo

Clasificación
A. Artritis Reumatoidea.
1. IgM factor reumatoideo positivo.
2. IgM factor reumatoideo negativo.
C. Lupus eritematoso.
1. Lupus eritematoso discoide.
2. Lupus eritematoso diseminado.
3. Lupus eritematoso inducido por drogas.

D. Esclerodermia.
B. Artritis Reumatoidea juvenil. 1. Localizada.
1. Sistémica. a) Morfea.
2. Poliarticular. b) Lineal.
a) IgM factor reumatoideo positivo. 2. Sistémica.
b) IgM factor reumatoideo negativo. a) Esclerodermia difusa.
3. Oligoarticular. 3. Esclerodermia inducida
a) Asociada a uveítis crónica y anticuerpos por drogas o agentes químicos.
antinucleares.
 Tejido conectivo
colágena, elastina, proteoglicanos y
otras glicoproteínas

El colágeno se sintetiza principalmente Al ser liberadas de la célula,

por fibroblastos, miofibroblastos, las moléculas se reúnen para
osteoblastos y condrocitos. formar fibrillas

De las variedades genéticas de la - - la eliminación urinaria de la

colágena, la tipo I se encuentra sólo en hidroxiprolina sirve como índice
el hueso, la dentina y los tendones, y aproximado del
mezclada con otros tipos en muchos recambio de colágena
otros tejidos;
la colágena tipo II predomina en el
cartílago articular;
la de tipo III, en la piel y vasos
sanguíneos;
y la tipo IV, en las membranas basales
 ARTRITIS REUMATOIDEA
Es una enfermedad
sistémica crónica de causa no precisada,
cuyas características
más llamativas son las lesiones
inflamatorias articulares persistentes

Etiopatogenia
Se desconoce la causa de la AR, no
obstante, se aceptan
varios factores capaces de
desencadenar el
cuadro

Factores genéticos Factores autoinmunitarios Factores

del huésped infecciosos
desencadenante
ANATOMIA PATOLOGIA
Anatomopatológicamente la principal
característica de la AR es la proliferación y
excrecencia de la membrana sinovial, con
erosión del cartílago articular y el hueso
subcondral.

El tejido inflamatorio
proliferante se llama pannus.
Este puede originar la
destrucción de estructuras
intra y extra articulares,
deformaciones y disfunción de
la articulación.
Manifestaciones Clínicas
Los primeros incluyen:
- cansancio y malestar
generalizado por la tarde
-anorexia
-debilidad generalizada
- fiebre baja.
- Los síntomas
articulares incluyen
dolor, hinchazón y
rigidez.
 Exámenes Complementarios
El hemograma: que muestra
anemia normocítica
hipocrómica propia de las
enfermedades inflamatorias
crónicas.
El examen del liquido
sinovial: evidencia una
prueba del coagulo de
mucina deficiente,
leucocitosis a predominio
polimorfonuclear y glucosa
normal

Mediante pruebas serológicas

la proteína C reactiva se puede encontrar
positividad del factor
reumatoideo en el 80% de los
La velocidad de pacientes
sedimentación globular:
que se encuentra
acelerada durante los Signos radiológicos de las artritis son,
brotes y constituye un estrechamiento articular, deformidad
índice de actividad articular, luxación y subluxación,
Reumatoidea. encopamiento articular, erosión
articular
 DIAGNÓSTICO
Se sustenta en los criterios
propuestos por el colegio
americano de reumatología y
consisten en:
- Rigidez matinal de mas de 1 hora.
- Artritis en 3 o más áreas
articulares.
- Artritis de la muñeca,
metacarpofalángica e
interfalángica proximal.
- Artritis simétrica.
- Nódulos reumatoideos.
- Factor reumatoideo positivo.

Diagnóstico Diferencial
La osteoartritis
Las enfermedades que con más degenerativa. La FR.
frecuencia originan dudas diagnosticas El LES. La
en relación con la AR y con las que se esclerodermia. La
debe realizar el diagnostico diferencial sarcoidosis entre
son: otras.
 TRATAMIENTO
Al tratar a un paciente portador de
AR el médico debe perseguir los
siguientes objetivos

1- Disminuir la
inflamación.
2-Conservar la función
articular. 3-Reducir los
efectos indeseables de los
medicamentos.
4-Mantener un modo de
vida lo más normal posible.
LUPUS ERITEMATOSO
El LES es una enfermedad crónica
de etiología desconocida que
produce manifestaciones clínicas
. variables

Etiopatogenia
Algunas personas están genéticamente
predispuestas
a padecer LED. Los genes son múltiples y
cuando
el portador se expone a factores
ambientales
lesivos, se desarrollan diversos cuadros
clínicos que
cumplen los criterios diagnósticos del LED
Epidemiologia
Esta enfermedad se presenta a
cualquier edad pero se inicia
principalmente entre los 16 y
55 años y es más frecuente en
el sexo femenino con una
proporción de 8 a 1.

Etiología
Sistema Inmunitario
1- Perdida de la tolerancia autoinmune
2- Auto antígenos
3- alteraciones funcionales de los
linfocitos T y B
4- Producción exagerada de auto
anticuerpos

Anatomía Patológica
Suele observarse un infiltrado
inflamatorio de tipo linfomonocitario
con depósitos de material fibrinoide
en pleura, pericardio, riñón y
sinovia
 Manifestaciones Clínicas
Los síntomas generales consisten en
fiebre intermitente, fatigabilidad y
pérdida de peso.

La lesión cutáneo mucosa más

característica es el eritema en
alas de mariposa que asienta
en las mejillas y el dorso de la
nariz y se exacerba con la
exposición al sol. También son
frecuentes las ulceras bucales
y la alopecia

Complicaciones
 Exámenes
Complementarios

1-Hemograma: donde se encuentra

anemia, leucopenia, linfopenia y
trombocitopenia.
2-La velocidad de sedimentación
globular que se encuentra
acelerada.
Diagnostico
3- Prueba de Coombs positiva.
4-La serología VDRL, arroja un
resultado falso positivo.
Signos
5-Factor reumatoideo es positivo. Mayores
6-Las células LE.
7-Biopsia de piel en la que se
observan los cambios histológicos
propios de la lesión cutánea en
Signos
esta enfermedad Menores
 Pronostico
- Hematocrito normal
- Albuminuria mínima o nula
- Título bajo de anticuerpos anti-ADN
- Complemento sérico normal

Tratamiento
Evitar uso de Sulfas, penicilinas
MEDIDAS GENERALES y contraceptivos

Antipalúdicos Embarazadas:
MEDICAMENTOS Esteroides Corticosteroides
Inmunosupresor Hidrocortisona
Gracias