Beneficios de la

intervención musical
en adultos mayores
sanos en proceso de
atrofia cerebral
generalizada.
Expositores: Kamilly Guajardo
Yossua Vargas
Romina Valdivia
 A mayor edad, mayor
Planteamiento del problema riesgo de demencia.

Atrofia cerebral sigue gradiente anteroposterior.

- Corteza frontal
- C. temporal y parietal. -Funciones ejecutivas
-Memoria de trabajo.
- C. prefrontal.
- Hipocampo. - Razonamiento abstracto
- Cuerpo estriado. y planificación.
- Cerebelo.
- Tálamo. -Lenguaje, música y
- Circunvolución orientación visoespacial.
de Heschl.
El cerebro que envejece conserva una plasticidad considerable relacionada con
la reserva cognitiva: la capacidad de hacer frente al daño y el deterioro.

Aprender a tocar un instrumento es una actividad

que involucra múltiples regiones cerebrales.
Efectos de transferencia

- Velocidad de
- Dominios
procesamiento.
sensoriomotores
- Dominios afectivos.
estrechamente
- Memoria.
relacionados
- Lenguaje.
(T. cercana)
El envejecimiento saludable es un proceso plurifactorial que surge - Razonamiento
de la interacción del inevitable deterioro biológico, la (T. lejana)
estimulación de las capacidades individuales (por ejemplo,
capacidades cognitivas o físicas) y factores ambientales
físicos/sociales (OMS, 2021).
 Antecedentes relevantes

• Cambios graduales en la
estructura y cognición de
orden superior, según la
experiencia y la intensidad
del entrenamiento. (En no
músicos, amateurs, y
músicos expertos)

• Relación entre práctica instrumental y reserva cognitiva en adultos mayores.

• Estudios longitudinales con adultos mayores intervenciones musicales mejoran la memoria de trabajo.

¡Investigaciones poco sistemáticas!

Las intervenciones musicales en 132 adultos mayores sanos mejoran la materia gris
cerebelosa y la memoria de trabajo auditiva, pese a la atrofia cerebral general.
Objetivo de investigación:
Evaluar en estudio longitudinal los efectos de 6 meses de intervenciones musicales sobre la plasticidad del
volumen de la materia gris, y su relación con el rendimiento de la memoria de trabajo (MT) auditiva en
adultos mayores sanos.

Hipótesis:

H1: Hacer música puede promover la preservación de la memoria de trabajo contra el deterioro
cognitivo o proporciona recursos adicionales que pueden mitigar la pérdida en el rendimiento de la MT.

H2: Se esperan mayores efectos de plasticidad cerebral en el grupo que practica con un instrumento
musical que en el grupo que cultiva cultura musical, en relación con las ventajas auditivas de la MT.
Materiales y
métodos.
Sujetos de estudio: Inician con 155 adultos mayores.

Criterios de inclusión: Grupo experimental y Control

activo.
• Buena salud física/mental, en general.
• Diestro. Muestreo estratificado aleatorio equivalentes en:
• Jubilado.
• Independientes de audífonos • Edad.
• Menos de 6 meses de formación musical en • Género.
la vida. • Educación (primaria a doctorado).
• Puntuación COGTEL (evaluación cognitiva).

Siguieron un programa de 1 hora de lecciones

musicales semanales, durante un año.
 Grupo experimental y Grupo control activo:
Grupo de Piano (P) n= 66:

• Las lecciones de piano se impartieron en parejas.

• Aprendieron a interpretar piezas con ambas manos adoptando una posición
correcta.
• Jugar con diversas expresiones.
• Leer una partitura musical e improvisar.
• Practicaron ejercicios de ritmo.
• Ensayar 5 veces a la semana 30 minutos o más.

Grupo de cultura musical (CM), control activo n= 66:

• El papel del grupo de control activo fue permitir controlar el disfrute,

los efectos sociales, contextuales y de aprendizaje no relacionados con la
práctica musical.
• Subgrupos incluyeron de 4 a 6 participantes.
• Las lecciones incluyeron la escucha analítica de música, desde
propiedades musicales básicas, hasta conceptos más teóricos, incluidos
varios estilos musicales y emociones transmitidas, así como la historia de la
música, etc.
• Se evitó cualquier tipo de producción musical.
 Recopilación de datos:
Tiempo de intervención

T0 T1 T2 T3
6 meses 12 meses 18 meses
Análisis y presentación de resultados.

• Morfometría basada en voxeles (1mm) sobre materia gris mediante resonancia magnética
(Siemens de 3,0 T).
• Batería psicométrica: dominios cognitivos y sensoriomotores/calidad de vida y actividad física.

• Medición de intensidad de intervención musical y sueño: Frecuencia de lecciones y tareas en casa /

Reporte de horas de sueño.
Falta de sueño  Funciones ejecutivas, memoria de trabajo y aprendizaje.
Recopilación de datos:
Tiempo de intervención

T0 T1 T2 T3
6 meses 12 meses 18 meses
Análisis y presentación de resultados.

• Memoria de trabajo tonal en sesiones de resonancia magnética funcional.

Evento 1: el participante escucha un patrón de 3 tonos.

Evento 2: una señal visual que indica 1-2-3, no predice

Tarea de memoria de trabajo tonal.
cambio de tono.
Evento 3: el participante escucha los mismos 3 tonos,
Ordenadamente: verdadero.
Desordenadamente: Falso.
Informar
Recopilación de datos:
Tiempo de intervención

T0 T1 T2 T3
6 meses 12 meses 18 meses
Análisis y presentación de resultados.

• Backward Digit Span - Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler  Memoria de

trabajo verbal.

Examinador lee dígitos en orden creciente y el participante debe repetirlos en forma inversa.
Resultados
Aumento del volumen de materia gris en ambos Núcleo caudado izquierdo:
grupos después de 6 meses de intervenciones
musicales (T1 > T0). Está involucrado en el
comportamiento dirigido a objetivos
y pertenece al sistema ejecutivo,
particularmente afectada por el
envejecimiento.
Opérculo rolándico derecho:

Puede estar relacionado con la

estimulación del acoplamiento audio-
motor entre la música. percepción y
producción vocal encubierta durante
ambas actividades musicales.

Cerebelo izquierdo y derecho:

Habilidades motoras gruesas y finas.

Rol Cognitivo: El daño cerebeloso se
asoció con el deterioro de la MT verbal y
espacial, la función ejecutiva y el
lenguaje, entre otras.
 Intensidad de entrenamiento y cantidad de sueño predicen en
forma independiente y positiva el cambio en el rendimiento de la
memoria de trabajo tonal.
MT tonal/lecciones. MT tonal/tareas en casa (min/sem) MT tonal/horas de sueño.

Es importante destacar que estos resultados se asociaron

positivamente al aumento del volumen de materia gris en el cerebelo
posterior inferior izquierdo y derecho.
Relación lineal positiva entre el cambio de volumen de materia gris
del cerebelo y el cambio de rendimiento de la MT tonal.

MT/volumen Cerebelo izq. MT/volumen Cerebelo der.

El aumento del
volumen de GM
cerebeloso en ambos
hemisferios se
relaciona con una
mejora en el
rendimiento de MT
tonal.

La atrofia en los grupos de cerebelo izquierdo o derecho durante 6

meses no se asocia con un cambio en el rendimiento de la MT tonal.

Se evidencia transferencia positiva del entrenamiento musical a los

sustratos cerebelares de la MT auditiva, asociada con un mayor
rendimiento de la MT tonal.
El volumen de materia gris del área auditiva primaria derecha se mantiene estable con el
tiempo en el grupo de piano, mientras que disminuye en el grupo de cultura musical.

B. Cuanto mayor es la edad, mayor es

la pérdida de volumen o atrofia de
GM. ¿Qué grupo influyó más en
esta tendencia?
C. Efecto de grupo. Diferencia de
plasticidad a favor del grupo de
piano.
D. Cambio promedio del volumen de
materia gris en el área auditiva
derecha: disminución significativa
en el grupo de cultura musical.
El cambio de volumen en área auditiva primaria
no se relacionó con la Intensidad de
entrenamiento o rendimiento de memoria de
trabajo tonal. El piano protege esta región
vulnerable, donde inicia el procesamiento
cortical del sonido.
 Atrofia del volumen de materia gris durante 6 meses en ambos grupos después de
intervenciones musicales (T0 > T1).

El volumen significativo de
atrofia total o local no
contribuyeron a los
cambios en el rendimiento
de MT tonal y verbal.

La MT verbal (digit span)

se asoció positivamente
solo a las intervenciones
musicales en ambos
grupos (P y CM).

La atrofia siguió un patrón fronto-parieto-temporal ampliamente distribuido que incluyó la

neocorteza, el hipocampo y otras estructuras subcorticales, así como el cerebelo. A partir de la
extracción del volumen medio total de atrofia de materia gris calcularon una disminución de −0,17 % en
el volumen de materia gris durante 6 meses.
Conclusiones
•Los hallazgos neuroanatómicos y conductuales presentados en
este estudio demuestran que las intervenciones musicales pueden
mitigar el deterioro cognitivo.

•Se confirma que la práctica instrumental musical a lo largo de la

vida protege hasta cierto punto contra el deterioro cognitivo y la
demencia potencialmente a través de su contribución a la reserva
cognitiva.

•En conjunto, estos resultados sugieren que la educación musical

(práctica musical, escucha activa y, posiblemente, canto) puede
contrarrestar el deterioro cognitivo y la demencia promoviendo la
preservación del cerebro en la vejez.

•Al igual que el ejercicio, la educación musical en edades

tempranas pueden ser beneficiosas, por lo tanto, la prevención del
deterioro cognitivo debería comenzar mucho antes de envejecer.
 Sujetos de estudio: Inicia con 155 adultos mayores. 1 hora de
entrenamiento semanal durante un año.
Muestra estratificada aleatoria.

Grupo experimental y Control activo fueron

equivalentes:

• Edad.
• Género.
• Educación (primaria a doctorado)
• Puntuación COGTEL (descarta demencia)

Criterios de inclusión.
Buena salud física/mental, en general. Sobre 10 puntos en Cognitive Telephone Screening Instrument
Diestro. (COGTEL), que evalúa:
Jubilado. La memoria verbal a corto y largo plazo
Independientes de audífonos Memoria de trabajo.
Menos de 6 meses de formación musical en la vida. Fluidez verbal, razonamiento inductivo y memoria prospectiva.
Limitaciones de otros estudios:

• No respaldan efecto de intensidad de intervenciones musicales con estudios de neuroimagen.

• No examinan en adultos sanos la plasticidad cerebral asociados a efectos del entrenamiento
musical en la MT.
• No se examina relación entre atrofia y rendimiento cognitivo en contexto de entrenamiento
musical.
• Muestras muy pequeñas.
• Ninguna investigación evaluó la plasticidad del volumen de materia gris en el área
auditiva primaria in vivo después del entrenamiento musical.