FUNCIONES EJECUTIVAS

MR1 Elena Carbajal Lázaro

 Sd. Disejecutivo( Frontal): Test de Inteligencia, NS normales / pero no
consigue llevar a cabo sus metas o fines en la vida real

• Trabajador de del ferrocarril de Boston, 1848

• Una barra de hierro le penetró por detrás del
maxilar izquierdo y atravesó ambos lóbulos
frontales.
• Gage no perdió el conocimiento, no dejó de
hablar, y no presentó un déficit motor o
sensitivo, pero jamás pudo volver a trabajar
debido a su gran cambio de carácter: «Gage, ya
no era Gage
 Capacidades mentales
esenciales/Complejo de comportamiento apropiado,
habilidades : dirigido hacia el objetivo,
la volición permiten con empatía y socialmente
la planificación responsable
la acción intencional
el desempeño efectivo
( Muriel Lezak en 1982)
• Las funciones ejecutivas son la esencia de nuestra conducta, son la base de los
procesos cognitivos y constituyen el elemento con mayor valor diferencial entre
el ser humano y las restantes especies (Portellano, 2005)
• Habilidades cuyo objetivo es facilitar la adaptación del individuo a situaciones
nuevas y complejas, yendo más allá de conductas habituales y automáticas
(Collette et al., 2006)
‘The Problem of Assessing Executive Functions’, publicado en 1982 en
International Journal of Psychology – Muriel Lezak
4 componentes esenciales en las funciones ejecutivas:

• Formulación de metas: capacidad de generar y seleccionar

estados deseables en el futuro.
• Planificación: selección de las acciones, elementos y secuencias
necesarios para alcanzar un objetivo.
• Desarrollo: habilidad para iniciar, detener, mantener y cambiar
entre acciones planificadas.
• Ejecución: capacidad para monitorizar y corregir actividades.
 CARACTERÍSTICAS
• Procesos no directamente cognitivos (o representacionales), sino de control
sobre los mismos; representación de estados del mundo interno o externo,
procesados de modo cuasi-computacional
(Fodor, 1983; García-Albea, 1993; Ezquerro, 1995; González-Labra, 1998)
Percepción
Mnésico

Control ( organización de la respuesta

motora)

• Integración global y coherente de las diversas actividades cognitivas

(Miller, Galanter y Pribram, 1960)
• Supervisan la ejecución de la conducta estableciendo una serie de
comparaciones entre el resultado actual y el objetivo o meta deseada.
(Oerter, 1975)

• Prospectivo, intencional, dirigido a metas (futuro) (Schank y Abelson, 1977).

• Capacidad de selección de la actividad mental (Schacter, 2001).
• Confieren coherencia al comportamiento afectivo y modulan las
emociones y las actitudes hacia los objetos del mundo exterior (Damasio, 1994)
• Confieren un sentimiento de unidad a nuestra personalidad, además de
lo que se ha denominado “inteligencia emocional” (Goleman), “empatía”
(Lipps) o “capacidad intersubjetiva” (Husserl).
• Implica la comprensión a la vez afectiva y cognitiva de nuestros estados
mentales y de los de otras personas (teoría de la mente) también llamada
capacidades metarrepresentacionales o metacognición (Flavell, 1977; Karmiloff-
Smith, 1992).
 BASES NEUROANATÓMICAS
• Corteza prefrontal y sus conexiones con los núcleos caudados

- áreas corticales, subcorticales y límbicas

- Tamaño, conexiones y mielinización hasta el
final de la adolescencia (última área de
asociación en madurar)
Histológicamente mayor número de conexiones con gran complejidad
 Neuronas prefrontales
• Permanecen activas por más tiempo “en mente” ( así ya no esté el
estímulo)- memoria operativa
• Más espinosas: más aferencias excitadoras (más capacidad
integrativa)
• Neuronas que descargan de forma somatotópica tanto ante
respuestas motoras generadas internamente como ante la
observación de respuestas generadas por otros individuos o simplem
ente cuando se imagina esta acción( cíngulo, corteza premotora)-
Neuronas espejo/ empatía
 CORTEZA FRONTAL
• Según tipo histológico:

CORTEZA CORTEZA
MOTORA CORTEZA LÍMBICA
PREFRONTAL

Hemiplejia y/o afasia y/o

desviación de la mirada al
lado contrario a la lesión
Sd. Frontal o disejecutivo
CORTEZA MOTORA
CORTEZA PARALÍMBICA
• región anterior de la circunvolución cingulada, AB 24, 25, 32
CORTEZA PREFRONTAL

47 11 46, 9
 DORSOLATERAL
• La porción dorsal:
• procesos de planeación
• memoria de trabajo
• fluidez (diseño y verbal)
• solución de problemas complejos
• flexibilidad mental
• generación de hipótesis
• estrategias de trabajo
• seriación y secuenciación
(Stuss & Alexander, 2000)
• Anterior(polar) - AB 10
• procesos de mayor jerarquía cognitiva como la metacognición auto-evaluación (monitoreo)
y el ajuste (control) cognición social y el auto-conocimiento (integración entre la
conciencia de sí mismo y el conocimiento autobiográfico), logrando una completa integración de
las experiencias emocionales y cognitivas de los individuos
 ÓRBITOFRONTAL

• Regulación de emociones y estados afectivos, así

como la regulación y el control de la conducta
• Detección de cambios en las condiciones
ambientales tanto negativas como positivas (de
riesgo o de beneficio en decisiones)
• ventro-medial (AB 13) : detección de situaciones
y condiciones de riesgo
• lateral (AB 47 y 12) se ha relacionado con el
procesamiento de los matices negativo-positivo
de las emociones (Bechara et al., 2000)
 FRONTOMEDIAL
• procesos de inhibición
• detección y solución de conflictos
• regulación y esfuerzo atencional
• regulación de la agresión y de los estados
motivacionales
• porción inferior (inferomedial: AB 32) control
autonómico, las respuestas viscerales, las
reacciones motoras y los cambios de conductancia
de la piel, ante estímulos afectivos
• porción superior (supero-medial) se relaciona más
con los procesos cognitivos
• porciones más anteriores de la corteza
frontomedial (prefrontal medial: AB 10)
involucradas en procesos de mentalización
 CONEXIONES
CORTEZA DORSOLATERAL
• Control motor : ganglios basales,
corteza premotora, y área motora
suplementaria
• Monitorización de los actos
motores (corteza cingular)
• Procesamiento sensorial de alto
nivel: áreas de asociación parietal
- nivel cognitivo( no emocional)
- control de las respuestas motoras ante
los estímulos del ambiente
CORTEZA ORBITARIA
• Procesamiento emocional: amigdala
• Memoria: hipocampo
• Procesamiento visual de alto nivel:
áreas de asociación visual temporal
• Corteza dorsolateral
integración de información sobre
emociones, memoria y estímulos
ambientales (personalidad y en las
normas sociales)
 .

corteza orbitaria
 EVALUACIÓN
• La percepción y el juicio deteriorados son indicadores tempranos de disfunción ejecutiva
"¿Qué problemas cree que tiene?"
"¿Cómo manejaría una emergencia menor en el hogar, como una pequeña fuga de
tuberías?")
• El Mini Examen de Estado Mental (MMSE)
• Más popular y conocido de tales pruebas de detección
• Evalúa múltiples dominios cognitivos, en particular la memoria y el lenguaje, que pueden ser más
relevantes para la demencia debida a la enfermedad de Alzheimer (EA).
• 5 a 10 minutos
• Más sensible a los pacientes en las etapas de leve a moderada de la demencia por AD.
• La Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
• Más sensible a las primeras etapas del deterioro cognitivo, incluido el deterioro cognitivo leve.
• Analiza una gama más amplia de funciones cognitivas (con un mayor énfasis en la función ejecutiva) y
tiene elementos más difíciles.
• Aproximadamente 15 minutos) y puede ser menos útil en pacientes con enfermedad más avanzada.
 Memoria operativa

• Simple: capacidad de retener temporalmente la información en la

mente y se basa principalmente en la atención y la concentración.
• Cuando:las tareas se vuelven más complejas y requieren la
manipulación de la información que se atiende, se basan cada vez
más en las habilidades ejecutivas. A menudo se prueba con tareas de
inversión en serie

(Ej., Intervalo de dígitos hacia atrás) o secuencia de números mixtos y / o letras del alfabeto en orden ascendente.
 Flexibilidad mental
• La capacidad de dividir la atención y cambiar los conjuntos
• Prueba de Fabricación de Senderos, parte B
 La fluidez del diseño

• Análogo visuoespacial de la fluidez verbal

• Se les pide a los pacientes que generen tantos diseños nuevos (puntos de
conexión dentro de una matriz) como puedan que se ajusten a las reglas
predefinidas dentro de un período de tiempo específico.
• uso más frecuente con datos normativos disponibles es la prueba de fluidez
de diseño del Sistema de función ejecutiva Delis-Kaplan (D-KEFS) que utiliza
una matriz de fondo de cinco puntos.
• Se les pide a los pacientes que generen tantos patrones diferentes como
puedan en un minuto que usen exactamente cuatro líneas para conectar entre
puntos en la matriz.
 Programación del motor

• Las pruebas de programación motora incluyen pedirle al paciente que imite

los ritmos simples (p. Ej., Aplaudir, aplaudir, tocar, tocar) o copiar una
secuencia de m's y n cursivas .

Inhibición de la respuesta.

• Esto se puede probar mediante las pruebas "ir / no ir" En una versión, el
examinador le pide al paciente que "toque cuando toco una vez" y que "no
toque cuando toque dos veces".
Pensamiento abstracto

• Interprete las similitudes y diferencias, significado de refranes

 Bibliografía
• Neurología de la conducta y neurosicología.Casasanova.
• Proyecciones de la corteza prefrontal a los núcleos monoaminérgicos del
mesencéfalo: vías y receptores implicados.Tesis doctoral Universitat d Barcelona.
Disponible en https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3987468
• Un marco teorico de las funciones ejecutivas desde la neurociencia cognitiva. Dr.!
Rafael! Blanco Menéndez et al Disponible en http://www.revistadefilosofia.org/48-
14.pdf