FISIOLOGIA RENAL

FUNCIONES DE LOS RIÑONES

 Excreción de desechos y sustancias extrañas (NH3,
urea, creatinina, bilirrubina, acido úrico, fármacos y
toxinas)
 Regulación del volumen plasmático
 Regulación de la composición iónica de la sangre (na, K,
Ca, Cl y fosfato)
 Regulación del pH de la sangre
 Regulación de la presión arterial
 Mantenimiento de la osmolaridad de la sangre
 Producción de hormonas (eritropoyetina, renina,
calcitriol)
 Regulación de la glucemia (gluconeogénesis del aa
glutamina)
FORMACION DE ORINA

FILTRACION GLOMERULAR

REABSORCION TUBULAR

SECRECION TUBULAR
 FILTRACION GLOMERULAR
 MEMBRANA DE FILTRACIÓN
 Células endoteliales con fenestraciones de 70 a
100 nm
 Membrana basal tiene fibras de colágeno y
proteoglicanos, y una matriz con glucoproteínas
 Podocitos con pedicelos  hendidura de filtración
de 6 a 7 nm
 FILTRACION GLOMERULAR
 PRESION NETA DE FILTRACION
 Promueve la filtración  presión hidrostática
del capilar glomerular
 Se oponen a la filtración:
 Presión coloidosmótica del plasma
 Presión hidrostática de la Capsula de
Bowman
 PNF = PHC - (PCP + PHCB)
 PNF = 60 mm Hg – (32 mm Hg + 18 mm Hg) =

10 mm Hg
FILTRACION GLOMERULAR
 Taza de filtración 
♀ 105 ml/min,
♂ 125 ml/min
 Composición del
ultrafiltrado:
 Agua
 Iones
 Glucosa
 Aminoácidos
 Creatinina
 Acido úrico
 Urea
 Proteínas de bajo peso
molecular
REGULACION DE LA FILTRACION GLOMERULAR

TIPO DE ESTIMULO MECANISMO DE EFECTO

REGULACION PRINCIPAL ACCION
Autorregulación  de la Contracción refleja de  del flujo
Mecanismo distensión de la m. liso de la arteriola glomerular
miogénico arteriola aferente
aferente
Autorregulación Llegada rápida Constricción de  del flujo
Retroalimentación de Na y Cl a la arteriola aferente glomerular
tubuloglomerular mácula densa
Regulación neural  de actividad Constricción de  del flujo
simpática (NA) arteriola aferente glomerular
Regulación  del Vol. Ang II: constricción de  del flujo
hormonal Sanguíneo: arteriola aferente y glomerular
Angiotensina II SRA eferente
Regulación Distensión de Relajación de células  del flujo
hormonal: PNA aurícula derecha mesangiales glomerular
 REABSORCION TUBULAR
 Vías de reabsorción
 Vía transcelular
 Vía paracelular
 Mecanismos de reabsorción
 Osmosis (agua)
 Difusión simple (Na, Cl, urea)
 Difusión facilitada (glucosa y aa)
 Bomba de Na-K
 Cotransporte Na dependiente (glucosa, aa, ac láctico,
fosfatos y sulfatos)
 Contratransporte (Na/H)
 Pinocitosis (proteínas)
REABSORCION
DE Na
REABSORCION
DE GLUCOSA
CONTRATRANSPORTE DE Na/H
REABSORCION DE
BICARBONATO
REABSORCION POR OSMOSIS
 REABSORCION EN EL ASA DE
HENLE
Se reabsorbe:
 15 % del agua (rama descendente)
 20 al 30 % de Na, K, Ca
 10 al 20 % de bicarbonato
 35 % de Cl
 Cotransportadores Na-K-2Cl (rama
ascendente)
 SECRECION TUBULAR
 Túbulo Contorneado Proximal
 H, urea, NH4
 Asa de Henle
 Urea
 Túbulo Contorneado Distal
 K, H
 Túbulo colector
 K, H
 REGULACION HORMONAL DE LA
REABSORCION Y SECRECION
TUBULAR
HORMONA ESTIMULO MECANISMO DE EFECTO
ACCION
Angiotensina II  Del volumen o Estimula los  Reabsorción
presión de la contratransportadores de Na y agua
sangre de Na/H en TCP
Aldosterona  Angiotensina II  Actividad de la  Reabsorción
y de la concen- bomba Na y K en TCD de Na y agua y
tracion de K y TC la excreción de
K
HAD  De la Abre los canales  Reabsorción
osmolaridad en proteicos para el agua facultativa de
LEC en TC agua
Péptido Estiramiento de Suprime la reabsorción  la natriuresis
Natriurético la pared de la de na y agua en TCP, y la diuresis
Atrial AD TCD y TC
 CONCENTRACIÓN Y DILUCION
DE LA ORINA
 Orina diluida  sin acción de HAD
 Orina concentrada  efecto de HAD

Gradiente osmótico en
medula renal

1- Diferencia en la 2- Mecanismo de
permeabilidad y reabsorción e contracorriente en
agua y solutos en el asa de el asa de henle
Henle y TC
 TUBULO CONTORNEADO
PROXIMAL

Reabsorción del filtrado

• Agua 65% (osmosis)

• Na 65% (bomba Na-K,
cotransporte)
•Glucosa 100% (cotransporte y
difusión facilitada
•AA 100 % (cotransporte y
difusión facilitada)
•Cl 50% difusión
•HCO3 80 a 90 % (difusión
facilitada)
•Urea 50% (difusión)

Secreción
•H‾ variable (contratransporte)
•NH4 variable (aumenta en la
acidosis)
•Urea variable
 ASA DE HENLE
REABSORCION
•Agua 15% (osmosis en RD)
•Na 20-30% (cotransporte en
RA)
•K 20-30 % ( cotransporte en
RA)
•Cl 35% (cotransporte en RA)
•HCO3 10-20 % (difusión
facilitada)
•Ca y Mg variable (difusión)

SECRECION
•Urea variable (reciclado desde
túbulo colector)
TUBULO CONTORNEADO DISTAL

REABSORCION
•Agua 10 al 15 % (osmosis)
•Na 5% (cotransporte)
•Cl 5% (cotransporte)
•Ca variable (estimulado por PTH)
CELULAS PRINCIPALES DEL TCD Y
TC (tienen receptores para HAD y
aldosterona, mayoría)

REABSORCION
•Agua 5-9% (estimulada por HAD)
•Na 1-4 % (bomba Na-K)
•Urea variable (reciclado hacia el asa
de Henle)

SECRECION
•K cantidad variable depende de la
ingesta
Concentra la orina cuando es
estimulada por HAD
CELULAS INTERCALARES DEL TCD Y
TC (minoría participan en la
homeostasis del pH sanguíneo)

REABSORCION
•HCO3 variable depende de la
secreción de H
•Urea variable

SECRECION
•H variable para mantener el pH en
sangre (bomba de H)