LA PRESENCIA DE UNA ORINA HIPOTONICA SE ASOCIA A

 LA RELACION DE OSMOLARIDAD URINARIA/PLASMATICA SERA MENOR DE 1

 Mayor osmolaridad plasmática

CUAL DE LOS SGTES ELEMENTOS INTERVIENE EN EL SISTEMA MULTIPLICADOR DE CONTRACORRIENTE

 Bomba 2Cl-Na-K-ATPasa en asa ascendente gruesa de Henle

SOBRE EL TRANSPORTE Y FUNCION TUBULAR DE SOLUTOS A NIVEL RENAL, MARQUE LO CORRECTO

 La urea se excreta entre el 40 a 60% de lo que se filtra

SOBRE EL TRANSPORTE DE SOLUTOS A NIVEL RENAL, MARQUE LO CORRECTO

 no hay reabsorción de sodio en el asa descendente de Henle

UN AUMENTO DE LA RESISTENCIA EN LA ARTERIOLA EFERENTE

 aumenta la presión intraglomerular y el filtrado glomerular

UNA MAYOR ELIMINACION DE BICARBONATO EN LA ORINA SE ASOCIA A

 mayor acción de la anhidrasa carbonica en el tubuli proximal

EL FEEDBACK TUBULOGLOMERULAR

 es una respuesta en la filtración glomerular según el aporte de ClNa en macula densa

UNA MAYOR ELIMINACION DE AMONIO EN LA ORINA SE ASOCIA A

 mayor secreción de hidrogeniones

CUAL DE LAS SGTES FUNCIONES ES REGULADA POR EL POTASIO

 el potencial de membrana

MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE EL VOLUMEN URINARIO OBLIGATORIO

 con una dieta promedio en ausencia de hidratación es al menos de 1.5 litros/dia

SOBRE LAS CONSTANTES FISIOLOGICAS RENALES, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

 un aumento del filtrado glomerular puede aumentar la fracción de filtración

SI UN PACIENTE TUVIERA PH=7.2, BICARBONATO 25, PCO2= 5º, EL DIAGNOSTICO PROBABLE SERIA

 acidosis respiratoria

LA BOMBA 3NA/2K ATPasa POSEE UN TRANSPORTE

 en contra del gradiente quimico de sodio y de potasio

MANTENER UN FILTRADO GLOMERULAR ESTABLE CUANDO SE REDUCE LA PRESION ARTERIAL SISTEMICA REQUIERE

 producción de prostaglandina E2 con vasodilatacion de la arteriola eferente

UN AUMENTO DE LA PRESION INTRAGLOMERULAR CON UN AUMENTO DEL FILTRADO GLOMERULAR PUEDE PRODUCIRSE POR

 vasoconstricción de la arteriola eferente

SI LA OSMOLARIDAD PLASMATICA SE INCREMENTA

 habrá mayor densidad urinaria

EN LA ALCALOSIS METABOLICA COMPENSADA

 el ph plasmático y la concentración plasmática de bicarbonato están aumentados y la (…) se encuentra aumentada

EL COTRANSPORTADOR DE Na-K-2Cl. EN CUAL TUBULO ESTA?

 Asa descendente gruesa de Henle

EN QUE PARTE DE LA NEFRONA SE PRODUCE EN MAYOR PORCENTAJE LA ACIDIFICACION DE

 Tubo colector/tubo contorneado proximal

EL TRANSPORTE DE AGUA A NIVEL TISULAR CON UNA PRESION CAPILAR POSITIVA SE ASOCIA A

 Mayor presión hidrostática

EL PRINCIPAL ANION DEL INTRACELULAR ES

 Fosforo

LA BOMBA 3Na/2KATPasa POSEE UN TRANSPORTE

 En contra del gradiente químico del sodio y de potasio

UNA CONCENTRACION DE 10 GRAMOS DE SAL, EQUIVALEN A

 Entre 150 a 200 mmol

EN UNA REDUCCION DE LA PRESION ARTERIAL SISTEMICA, LA AUTORREGULACION RENAL INDUCE

 Vasodilatación de la arteriola aferente y un filtrado glomerular estable

UN AUMENTO DE LA PRESION INTRAGLOMERULAR CON AUMENTO DEL FILTRADO GLOMERULAR PUEDE PRODUCIRSE POR

 Vasoconstricción de la arteriola eferente

EN UNA DESHIDRATACION OCURRE

 El clearance osmolar es mayor que el volumen urinario minuto

LA PRESENCIA DE UNA ORINA HIPOTONICA SE ASOCIA A

 Mayor osmolaridad plasmática

CUAL DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS INTERVIENE EN EL SISTEMA MULTIPLICADOR DE CONTRACORRIENTE

 Bomba 2Cl-Na-K-ATPasa en asa ascendente gruesa de Henle

SOBRE EL TRANSPORTE Y FUNCION TUBULAR DE SOLUTOS A NIVEL RENAL, MARQUE LO CORRECTO

 Existe una reabsorción de proteínas en el tubuli proximal

SOBRE EL TRANSPORTE DE SOLUTOS A NIVEL RENAL, MARQUE LO CORRECTO

 La reabsorción de urea ocurre como transporte pasivo en el tubuli proximal

UNA MENOR ELIMINACION DE BICARBONATO EN LA ORINA SE ASOCIA A

 Mayor acción de la anhidrasa carbonica en el tubuli proximal

UNA MAYOR ELIMINACION DE POTASIO EN LA ORINA SE ASOCIA A

 Incremento del fluido tubular

UNA MAYOR ELIMINACION DE AMONIO EN LA ORINA SE ASOCIA A

 Mayor secreción de hidrogeniones

CUAL DE LAS SIGUIENTES FUNCIONES ES REGULADA POR EL POTASIO

 El potencial de membrana
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE EL VOLUMEN URINARIO OBLIGATORIO

 Con una dieta promedio en ausencia de hidratación es al menos de 0.5 litro/dia

MARCAR LA PROPOSICION CORRECTA RESPECTO A LA DIFERENCIA ENTRE LOS GLOMERULOS CORTICALES Y YUXTAMEDULARES.
EN LOS GLOMERULOS YUXTAMEDULARES

 La arteriola eferente forma los vasos rectos

RESPECTO AL MANEJO DE UNA SUSTANCIA POR LA TUBULL RENAL, SI LA DEPURACION DE Z FUERA 300ML/MIN, ENTONCES ES
MAS PROBABLE QUE

 Z es filtrada y secretada

SI UN PACIENTE TUVIERA PCO2= 50 mmHg, BICARBONATO= 30 mEq/L, Ph= 7.35, SE TRATARIA DE UN PACIENTE

 Asmático

EN UN PACIENTE SE REALIZARON PRUEBASDE FUCION RENAL, OBTENIENDOSE LOS SIGUIENTES REULTADOS: EN 20 MINUTOS SE
RECOLECTO 40 ML DE ORINA, LA OSMOLARIDAD URINARIA FUE DE 600 mOs/L, LA OSMOLARIDAD PLASMATICA DE 300 mOs/L.
LOS RIÑONES DE ESTE PACIENTE ESTAN AHORRANDO O ELIMINANDO EXCESO DE AGUA Y CUANTO?





EL EPITELIO DEL TUBO CONTORNEADO PRINCIPAL SE CARACTERIZA POR SER UN EPITELIO

 Muy permeable para el agua

 Poca resistencia osmotica
 Tiene gran cantidad de mitocondrias
 De poca resistencia eléctrica
EL APARATO YUXTAGLOMERULAR ESTA FORMADO POR LOS SIGUIENTES ELEMENTOS MENOS UNO, SEÑALELO

 Arteriola eferente

SEÑALE LA SUSTANCIA CUYA MASA FILTRADA ES MENOR QUE LA MASA EXCRETADA

 Para-amino-hipurato

LA FRACCION DE FILTRACION NORMAL ES APROXIMADAMENTE

 02

QUE PORCENTAJE DEL GASTO CARDIACO CORRESPONDE A LOS RIÑONES

 20%

ACERCA DE LA AUTORREGULACION DEL FLUJO SANGUINEO RENAL

 Cuando disminuye la carga de ClNa en la macula densa hay liberación de óxido nítrico
 Ninguna es cierta
 Se presenta cuando la presión arterial varia de 80 a 100 mmHg
 Cuando se aumenta la carga de ClNa en la macula densa hay liberación de adenosina

CARACTERISTICA DE LA REABSORCION DE AGUA EN EL TCP

 Es por aquaporinas de tipo 1

 No depende de la cantidad de HAD
 Ninguna es cierta
ACERCA DE LA ABSORCION EN EL TCP: EN LA MEMBRANA LUMINAL

 La glucosa se reabsorbe en simport con el Na+

 El Na+ puede reabsorberse en antiport con el H+
 Los aa son absorbidos por simport con el Na+
 El Cl- por gradiente quimico
ACERCA DE LA ABSORCION DEL Na+ EN EL TCD (MEMBRANA LUMINAL) ES PRINCIPALMENTE POR

 Transportador Na+/Cl

EL CRITERIO PRINCIPAL PARA QUE LA DEPURACION DE UNA SUSTANCIA PUEDA EVALUAR EL VOLUMEN FILTRADO GLOMERULAR
ES QUE

 Masa filtrada igual a masa excretada por minuto

 Ninguna es cierta
 La sustancia se filtra, pero no se secreta ni se reabsorbe

SI LA DEPURACION DE UNA SUSTANCIA X ES MENOR QUE LA DEPURACION DE INULINA, ENTONCES

 X se filtra se reabsorbe, pero no secretada

ACERCA DEL POTASIO SERICO

 En la alcalosis hay hipokalemia

 En acidosis hay hiperkalemia

UNA VASODILATACION DE LA ARTERIOLA AFERENTE PUEDE CONDICIONARSE POR

 Por mecanismo de feedback tubuloglomerular por prostaglandina E2

LA PRESENCIA DE UNA ORINA HIPOTONICA SE ASOCIA A

 Menor osmolaridad plasmática

 Menor expresión de aquaporinas 2 por la ADH

LA PRESENCIA DE UNA ORINA HIPERTONICA SE ASOCIA A

 Mayor reabsorción de agua libre

LA HIPERTONICIDAD MEDULAR SE ASOCIA A

 Mayor recirculación pasiva de la urea

 Menor depuración de agua libre

LA HIPERTONICIDAD MEDULAR SE ASOCIA A

 Mayor recirculación pasiva de la urea

 Menor depuración de agua libre

LA HIPERTONICIDAD MEDULAR POR EL SISTEMA MULTIPLICADOR DE CONTRACORRIENTE

 Se afecta por cambios en la osmolaridad plasmática

LA SOBREHIDRATACION INDUCE LOS SIGUIENTES CAMBIOS

 Presencia de un intersticio medular con menor osmolaridad

LA DESHIDRATACION INDUCE LOS SIGUIENTES CAMBIOS

 Menor depuración de agua libre

SOBRE EL TRANSPORTE Y FUNCION TUBULAR DE SOLUTOS A NIVEL RENAL, MARQUE LO CORRECTO

 Existe una reabsorcionn de NaCl en el tubuli distal

 Existe difusión paracelular de magnesio en el asa descendente gruesa de Henle
 Existe una secreción activa de hidrogeniones en el tubuli colector
 Existe una secreción de metabolitos en el tubuli proximal
 La difusión de la urea es un tipo de transporte pasivo

SOBRE LA FUNCION RENAL TUBULAR DE SOLUTOS A NIVEL RENAL, MARQUE LO CORRECTO

 El principal sitio de reabsorción de bicarbonato ocurre en el tubuli colector

 La PTH induce una menor reabsorción de fosforo en el tubuli proximal
 La PTH favorece la activación de la vitamina D a nivel renal
 El proceso de amoniagenesis interviene en la eliminación tubular de la carga acida

ENTRE LAS FUNCIONES METABOLICAS DE LOS RIÑONES TENEMOS

 Neoglucogenesis

ENTRE LAS SUSTANCIAS QUE SE FILTRAN, PERO NO SE REABSORBEN NI SE SECRETAN, TENEMOS A

 Inulina

ENTRE LOS FACTORES QUE DIFICULTAN LA FILTRACION GLOMERULAR TENEMOS A

 Todos los nombrados

ACERCA DEL Tm DE GLUCOSA

 Ninguno de los anteriores es cierta



LOS PORCENTAJES APROXIMADOS DE LA REABSORCION EN EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL SON

 Cloruro= 75%
 Glucosa= 100%
 Aminoácidos= 100%
 Agua= 75%

CONCEPTO DE DEPURACION

 Volumen de plasma que contiene al soluto excretado por la orina en un minuto

SI LA DEPURACION DE UNA SUSTANCIA X ES MAYOR QUE LA DEPURACION DE INULINA, ENTONCES

 X es filtrada, no reabsorbida, pero si secretada

SI UN PACIENTE PRESENTA: EN EL PLASMA PH=7.2, HCO3-=26mEq/L, PCO2= 60 mmHg, ANION GAP= 12 mEq/L. EL DIAGNOSTICO
PROBABLE SERIA

 Acidosis respiratoria

SI UN PACIENTE EN EL PLASMA: PH= 7.6, HCO3-= 20 mEq/L, PCO2= 3OmmHg. ANION GAP= 12 mEq/L. EL DIAGNOSTICO
PROBABLE SERIA

 Alcalosis respiratoria

SI UN PACIENTE PRESENTA: EN EL PLASMA PH=7.2, HCO3-=20 mEq/L, PCO2= 30 mmHg, ANION GAP= 12 mEq/L. EL DIAGNOSTICO
PROBABLE SERIA

 Acidosis metabólica
SI UN PACIENTE PRESENTA: EN EL PLASMA PH=7.0, HCO3-=26 mEq/L, PCO2= 60 mmHg, ANION GAP= 12 mEq/L. EL DIAGNOSTICO
PROBABLE SERIA

 Acidosis metabólica

SI UN PACIENTE PRESENTA: EN EL PLASMA PH=7.2, HCO3-=26mEq/L, PCO2= 60 mmHg, ANION GAP= 12 mEq/L. EL DIAGNOSTICO
PROBABLE SERIA

 Acidosis respiratoria

SI UN PACIENTE EN EL PLASMA: PH= 7.6, HCO3-= 20 mEq/L, PCO2= 3OmmHg. ANION GAP= 12 mEq/L. EL DIAGNOSTICO
PROBABLE SERIA

 Alcalosis respiratoria

SI UN PACIENTE PRESENTA: EN EL PLASMA PH=7.2, HCO3-=20 mEq/L, PCO2= 30 mmHg, ANION GAP= 12 mEq/L. EL DIAGNOSTICO
PROBABLE SERIA

 Acidosis metabólica

SI UN PACIENTE PRESENTA: EN EL PLASMA PH=7.0, HCO3-=26 mEq/L, PCO2= 60 mmHg, ANION GAP= 12 mEq/L. EL DIAGNOSTICO
PROBABLE SERIA

 Acidosis metabólica

UNA MENOR CONCENTRACION DE SODIO EN LA MACULA DENSA, INDUCE POR FEEDBACK TUBULOGLOMERULAR

 Liberación de la prostaglandina E2 y vasodilatación de la arteriola eferente

LA REDUCCION DE LA TONICIDAD MEDULAR SE ASOCIA A

 La osmolaridad urinaria será menor que la plasmática

ENTRE LAS FUERZAS QUE FAVORECEN LA FILTRACION GLOMERULAR TENEMOS A

 La presión hidrostática intercapilar

SEÑALE LA SUSTANCIA CUYA MASA EXCRETADA ES IGUAL A LA MASA EXCRETADA

 Creatinina

DURANTE EL PROCESO DE FILTRACION GLOMERULAR

 La presión hidrostática permanece constante

 La presión oncotica aumenta progresivamente

LA REABSORCION DE Na+ EN EL ASA GRUESA DE HENLE (MEMBRANA LUMINAL) ES PRINCIPALMENTE POR

 Transportador Na+/2Cl-/K+
 Ninguno de los anteriores es cierto

EN UN PACIENTE LA FILTRACION ES DE 0.25, EL VOLUMEN DE FILTRADO GLOMERULAR 200 ML/MIN. CALCULAR EL FLUJO
PLASMATICO RENAL EFECTIVO




SI LA DEPURACION DE UNA SUSTANCIA X ES IGUAL QUE LA DEPURACION DE INULINA, ENTONCES

 X es filtrada pero no reabsorbida ni secretada

 X es filtrada, reabsorbida y secretada en la misma magnitud


UNA MAYOR CONCENTRACION DE SODIO EN LA MACULA DENSA, INDUCE POR FEEDBACK TUBULOGLOMERULAR

 Liberacion de adenosina y vasoconstricción de la arteriola aferente

EL MENOR VOLUMEN CIRCULANTE EFECTIVO A NIVEL RENAL SE ASOCIA AL SIGUIENTE MECANISMO REGULADOR

 Vasoconstricción de la arteriola eferente

UNA VASOCONSTRICCION DE LA ARTERIOLA AFERENTE PUEDE CONDICIONARSE POR

 Por mecanismo de feedback tubuloglomerular por adenosina

ENTRE LAS SUSTANCIAS PRODUCIDAD POR EL RIÑON SE ENCUENTRAN LAS SIGUIENTES MENOS UNA, SEÑALELO

 Calcitonina

SEÑALE LA SUSTANCIA CUYA MASA FILTRADA ES MAYOR A LA MASA EXCRETADA

 Todas las anteriores

EL FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO NORMAL ES APROXIMADAMENTE

 600 ml/mi