Giardiasis
La Sintomatologia de la
El primer protozoo parásito fue
visto en 1681 por Anthony van
leeuwenhoek, a través de su
rudimentario microscopio, en una
muestra de sus propias materias
fecales, que corrcspondió al
flagelado Giardia
Patogenia
Afecta principalmente el Intestino delgado
donde produce inflamación lo hace
mediante la fijación de trofozoítos a través
de la ventosa dando origen a inflamación
catarral
Giardiasis principalmente la
diarrea acuosa se da por dos
mecanismos
1. Alteracion de las
vellosidades por atrofia e
inflamación los cuales lesionan
los enterocitos
2. Disminucion de enzimas
como la disacaridasa, tripsina y
lipasa que aumentan la
eliminación de grasa y
contribuyen a la mala
absorción de electrolitos
solutos y agua.
Ciclo de vida
Los trofozoítos se localizan en el intestino delgado,
fijados a la mucosa, principalmente e n el duodeno.
Allí se multiplican por división binaria y los que
caen a la luz intestinal dan origen a quistes. Estos
últimos son eliminados con las materias fecales y
pueden permanecer viables en el suelo húmedo o en
el agua por varios meses. Infectan por vía oral y
después de ingeridos resisten la acción del jugo
gástrico y se rompen e n el intestino delgado para dar
origen a cuatro trofozoítos por cada quiste

La infección es principalmente persona a persona,

pero se ha comprobado que algunos animales como
perros, gatos, castores y 1umiantes, pueden ser
rese1vorios de G. intestinalis, y por consiguiente dan
origen a infección e n humanos, en cuyo caso esta
parasitosis se puede considerar como una zoonosis
Tratamiento
Metronidazol
reduce su grupo nitro por la enzima ferrodoxina del Interacciones
parásito, formando un compuesto activo que interfiere en efecto disulfirámico y algunos pacientes
el transporte de electrones y modifica la estructura experimentan malestar abdominal, vómitos,
helicoidal del ADN, con rotura de sus hebras y pérdida de sofocos o cefalea si consumen bebidas
fimdón. Esto explica la selectividad del metronidazol por alcohólicas durante el tratamiento o en los 3 días
los microorganismos que crecen en condiciones posteriores a este.
anaerobias
El metronidazol debe usarse con precaución en
RAM: nauseas, sabor metálico desagradable, diarrea, pacientes con enfermedad activa del CNS debido
sequedad de boca, cefalea, quemazon uretral, lengua a la posible neurotoxicidad.
saburral, anorexia
El fármaco también puede precipitar signos de
Dosis: 1 a 3 años: 500mg toxicidad de litio en el CNS en pacientes a los
3 a 7 años: 600-800 mg que se administra altas dosis de litio.
7 a 10 años: 1 g El metronidazol puede prolongar el tiempo de
protrombina en pacientes que reciben
Union a Prot: <20% tratamiento con anticoagulantes que contienen
warfarina
Semivida: 8h
 Tinidazol
La manera por la que estos metabolitos del
tinidazol actúan sobre los parásitos eucariotas o
las bacterias procariotas anaerobias no está
todavía plenamente esclarecida, lo que plantea
nuevas vías de investigación, el principal
mecanismo de acción es que estos
intermediarios tóxicos se unen al ADN
bacteriano mediante enlaces covalentes,
rompiendo su estructura de doble hélice
Presentación: tab 500mg y 1g
Suspenncion oral: 335mg/5ml
Dosis: 50-70 mg/kg
Vida M: 12.5 h
Biodisponibilidad: 90%
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:
•Alcohol: las bebidas y medicamentos que contienen
alcohol no deben consumirse durante el tratamiento con
tinidazol al menos un día después del mismo por la
posibilidad de una reacción disulfirámica (efecto antabus).
Esta reacción se caracteriza por enrojecimiento, vómitos y
taquicardias.
•Terapia anticoagulante oral (tipo warfarina): pueden
potenciar los efectos de los fármacos anticoagulantes.
Monitorizar coagulación (INR, tiempo protrombina).
•Vacuna tifoidea: evitar su administración durante el
tratamiento con tinidazol; posponer la vacunación 3 días
tras la finalizado el tratamiento antibiótico y no empezar
hasta 3 días tras la vacunación.
•Vacuna anticólera: evitar la administración de la vacuna
durante el tratamiento con tinidazol y hasta 14 días tras la
finalización del tratamiento con el mismo.
Secnidazol

Tab 500mg
Ejerce su acción antiparasitaria
penetrando por difusión pasiva
en la membrana actuando
sobre el ADN del parasito
mediante la reducción del
grupo 5 nitro y la activación de
la enzima piruvato ferredoxina
el perfil farmacocinético del
secnidazol implica que posee
una larga duración de acción, la
cual asegura 72 o más horas
Su absorción es lenta y completamente absorbido
después de su administración oral, el pico de
concentración máximo se obtiene a la tercera hora, la vida
media plasmática esta en alrededor de las 25 horas, se
une en un 15% a las proteínas plasmáticas y tiene una
buena distribución a todo el organismo. Su metabolismo
es probablemente en el hígado dando como resultado
derivados hidroxilos y ácidos.

Niños mayores de 2 años: 30 mg/Kg de peso/dosis única.

Dosis máxima 2000 mg/día.