ABORDAJE

NUTRICIONAL
DEL INTESTINO
C O RT O

Intervención Nutricional:
parenteral, enteral y oral
DEFINICIÓN • El síndrome de intestino corto se define como
un cuadro de malabsorción que ocurre tras una
resección intestinal masiva, con un intestino
delgado remanente inferior a 150-200 cm de
longitud en los adultos. Es la causa más frecuente
de fallo intestinal tanto en niños como en adultos.

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ETIOLOGÍA • La etiología depende de la edad, siendo las causas
más frecuentes en los niños las malformaciones
congénitas y la enterocolitis necrotizante. En los
adultos jóvenes la causa más frecuente es la
enfermedad de Crohn, mientras que en los de mayor
edad predominan la isquemia intestinal y la enteritis
rádica.

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EPIDEMIOLOGIA

• El síndrome de intestino corto (SIC) es una entidad compleja debida

a una pérdida anatómica o funcional de una parte del intestino
delgado que ocasiona un cuadro clínico de graves alteraciones
metabólicas y nutricionales debidas a la reducción de la superficie
absortiva intestinal efectiva.
 I N T E RV E N C I Ó N N U T R I C I O N A L

• El tratamiento del síndrome de intestino corto habitualmente supone dietas especiales y

suplementos nutricionales; también es probable que requiera alimentación parenteral
para prevenir la desnutrición.
• La modalidad del tratamiento nutricio dependerá de la funcionalidad del intestino
remanente, de la magnitud de la falla intestinal, de la fase de adaptacion intestinal, por
lo que es de suma relevancia el individualizar el manejo.
• La magnitud de la mala absorción está determinada por la extensión y la localización de la
resección, de la presencia o ausencia de colon, de la válvula ileocecal, de la salud de la mucosa
intestinal y de la capacidad de adaptación del intestino remanente.
• En etapas iniciales, la gran mayoría de los pacientes con SIC requerirán de apoyo nutricio
parenteral para mantener la estabilidad hidroelectrolitica y nutricional
• En etapas iniciales, la primera fase de adaptación por vía parenteral y en cuanto sea posible iniciar
la vía enteral para estimular el intestino, favorecer la adaptación y disminuir la necesidad de NPT a
largo plazo.
• A medida que progresa la adaptación intestinal, muchos de los pacientes podrán absorber los
nutrientes necesarios por la vía enteral, pero otros no lograrán y estarán destinados a alteraciones
hidroelectrolíticas y desnutrición (falla intestinal), formalizando la indicación de nutrición
parenteral para sobrevivir.
D I E TA R E C O M E N D A D A
• Hidratos de Carbono (HCO), por vía oral:En pacientes con colon aportar del 50-60 % del
aporte energético total.En pacientes sin colon aportar 40-50 % del aporte energético
total.De preferencia como HCO complejos y limitar azúcares simples.
• Proteínas, por vía oral:

• Aportar el 20 % Ofrecer proteína de alto valor biológico, de preferencia de cortes magros

(pollo,pescado, huevo, queso)
• Si no existe intolerancia a la lactosa incluir queso, leche, yogur

• Si existe intolerancias a la lactosa se puede emplear leche deslactosada y yogur.

• Lípidos, por vía oral:

• En pacientes con colon se recomienda del 20-30 %del aporte energético total.

• Sin colon hasta 40 % del aporte energético total

• Se debe enfatizar el consumo de alimentos ricos en ácidos grasos indispensables.