Fisiopatología y terapéutica nutricional infantil

Síndrome de intestino corto (SIC)

Lic. M. Elisa Casos

 CONTENIDO

• DEFINICIÓN
• ETIOLOGÍA
• CLASIFICACIÓN
• PRONÓSTICO
• OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
• SOPORTE NUTRICIONAL
Entidad que provoca insuficiencia intestinal como
consecuencia de una
disminución de la superficie absortiva

Resección del intestino delgado

Etiologías pre natales Etiología en lactantes y niños

Atresia intestinal
Vólvulo de intestino medio
Gastrosquisis
Enfermedad de Hirschprung extendida
Enterocolitis estresante
Vólvulo de intestino medio
Trombosis vascular
Traumatismos
Tumores abdominales
SIC Clasificación
• De tipo I: enterostomía terminal sin colon en continuidad
• De tipo II: yeyuno-coloanastomosis sin válvula ileocecal,
conserva parte del colon.
• De tipo III: yeyuno-ileoanastomosis con válvula ileocecal y
colon completo
SIC Pronóstico de la evolución
• Largo del intestino remanente
• La edad al momento de la resección
• El segmento del intestino resecado
• La conservación del colon
• La funcionalidad del intestino remanente
SIC: Adaptación intestinal
Proceso que involucra cambios estructurales, funcionales,
celulares y moleculares que se inician luego de la
resección → Autonomía digestiva

Mediante tratamiento oportuno realizado por un equipo

multidisciplinario el 85 % de los niños/as logra la autonomía entre el
primer y tercer año luego de la resección
 Objetivos del tratamiento

oMantener un crecimiento normal

oPromover la adaptación intestinal
oPrevenir las complicaciones asociadas a la enfermedad y a la
nutrición parenteral prolongada
oAlcanzar el mejor nivel de calidad de vida
 Soporte nutricionaL

• Nutrición parenteral: permite compensar las pérdidas

hidroelectrolíticas y aportar macro/micro nutrientes necesarios.

• Utilización temprana de la vía digestiva facilita el proceso de

adaptación (sistema neuroendócrino gastrointestinal)
• LECHE HUMANA

• FÓRMULA SIN LACTOSA / FÓRMULA CON HIDROLIZADOS SEGÚN

TOLERANCIA

• ADECUAR PERIÓDICAMENTE APORTE DE MACRO Y MICRO

NUTRIENTES

• ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA CON IGUALES CRITERIOS

BIBLIOGRAFÍA
• Setton D, Fernández A. Nutrición en Pediatría. Bases para la
práctica clínica en niños sanos y enfermos. Insuficiencia
intestinal. Editorial Medica Panamericana. 2021
• Guía clínica para el manejo de la falla intestinal secundaria a
síndrome de intestino corto en pediatría. Arch Argent Pediatr
2021;119(5):e441-e472